Asli Surat keterangan Periksa Calon Pengantin, nomor 440/CATIN/35.07.103.127/2021, atas nama Siti Mujayanah yang dikeluarkan DinasKesehatan UPT. Puskesmas Ketawang, tanggal 18 Januari 2021,bermeterai cukup (bukti P.10);k. Asli Surat keterangan Periksa Calon Pengantin, nomor 440/CATIN/35.07.103.127/2021, atas nama Muhammad Khoirur Rohman yangdikeluarkan Dinas Kesehatan UPT.

Bahwa berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris dari Badan NarkotikaNasional No : 65.C/111/2012/UPT LAB UJI NARKOBA Tanggal 06 Maret 2012menyatakan bahwa barang bukti berupa I (satu) bungkus plastic bening berisikanKristal warna putih dengan berat netto 0,0445 gram setelah dilakukan pemeriksaansecara laboratories disimpulkan bahwa barang bukti Kristal warna putih tersebutdiatas adalah benar mengandung Metamfetamina dan terdaftar dalam Golongan INomor urut 61 Lampiran UndangUndang Republik

DwinandaEmira, Dokter Pemerintah pada UPT Puskesmas Sitiung dengan hasil pemeriksaan :1. Keadaan umum meninggal dunia ;2. Pemeriksaan luar :a. Kepala :e Luka lecet dan lebam di kepala bagian kanan dengan ukuran 10 cm x 6cm ;e Gigi patah kecuali 1 gigi seri bawah ;b. Dada : tidak ada kelainan ;c. Perut : Tidak ada kelainan ;d. Punggung : Tidak kelainan ;e. Anggota Gerak Atas : luka lecet dan lebam tampak pada seluruh lengan kananatas ;f.

DwinandaEmira, Dokter Pemerintah pada UPT Puskesmas Sitiung dengan hasil pemeriksaan :1. Keadaan umum meninggal dunia ;2. Pemeriksaan luar :a. Kepala :e Luka lecet dan lebam di kepala bagian kanan dengan ukuran 10 cm x6cm;e Gigi patah kecuali 1 gigi seri bawah ;Dada : tidak ada kelainan ;coPerut : Tidak ada kelainan ;QOPunggung : Tidak kelainan ;d. Anggota Gerak Atas : luka lecet dan lebam tampak pada seluruh lengan kananatas ;e.

Kepala Dinas Tatakota Yogyakarta tanggal 22Pebruari 2000 No 16 R/PTK/UPT/2000. ( P. 45).Bahwa pengajuan permohonan IMBB yang diajukan oleh Pelawan ,ISIDORUS GARSIA LORKA, alamat Jogoyudan Jt. 3/642,Yogyakarta, untuk luas bangunan BNK P=164 m? BK=45 m? denganbangunan ST.SP.SPAH.Selasar dan pagar.Kemudian Wali Kota Yogyakarta mengeluarkan Keputusan Nomor16/R/DTK/UPT/Tahun 2000 tentang Pemberian lin MembangunBangunan pada tanggal 22 Januari 2000.

A 4509 LW Nosin : 1KP529432 Noka : MH31KP002DK529997warna putih merah berikut kunci kontakc. 1 (Satu) buah HP merek Nokia model 103 type R/4647 warna birudongker;Menimbang, bahwa di persidangan telah dibacakan hasilpemeriksaan laboratoris yang dilakukan dari UPT Laboratorium Uji NarkobaBadan Narkotika Nasional yang dituangkan dalam Berita Acara PemeriksaanLaboratoris No. 461 E/ V/ 2015/ BALAI LAB NARKOBA tanggal 29 Mei 2015Halaman 10 dari 18 Putusan Nomor 173/Pid.B/2015/PN.Pdlsebagai berikut: 57

Bahwa Terdakwa menyimpan sepeda motor tersebut di rumahSaksi Didi Hendiyana (Terdakwa dalam perkara terpisah);Menimbang bahwa Terdakwa sudah menjual ganja tersebut sebenyak 1(satu) bungkus kecil kepada Batak dengan harga Rp50.000.00 (lima puluhribu rupiah);Menimbang bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan laboratoris yangdilakukan dari UPT Laboratorium Uji Narkoba Badan Narkotika Nasional yangdituangkan dalam Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris No. 461 E/ V/ 2015/BALAI LAB NARKOBA tanggal 29 Mei 2015

Asli rekomendasi dari Dokter UPT Puskesmas Dau dengan tanggal 28Januari 2020, bermeterai cukup, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.8);i.

Asli rekomendasi dari Dokter UPT Puskesmas Karangploso dengan nomorsurat 445.1/SKS /131/35.07.103.138/2020 tanggal 28 Januari 2020,bermeterai cukup, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.9);Bahwa, selanjutnya Pemohon menyampaikan kesimpulan secara lisanyang pada pokoknya tetap pada permohonannya, dan mohon penetapan;Bahwa, untuk mempersingkat uraian penetapan ini, maka ditunjuksegala hal sebagaimana yang telah termuat dalam berita acara sidang perkaraini, merupakan bagian yang tak terpisahkan dengan

Asli Surat Keterangan Kesehatan atas nama Rairah Nomor812/1739/2020 dari Dokter Umum UPT Puskesmas Kuala BheeKecamatan Woyla Kabupaten Aceh Barat tanggal 10 November 2020,bermaterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (bukti P.9);10. Asli Formulir Pemberitahuan Kekurangan Syarat/Penolakan Pernikahanatas nama Jihan Nur Haliza Nomor B291/01.03.03/PW/01/11/2020 dariKantor Urusan Agama Kecamatan Johan Pahlawan Kabupaten AcehBarat, tanggal 09 November 2020 (bukti P.10);11.

paraPemohon yang membuktikan bahwa calon suami dari anak para Pemohonbernama Zulkahiri binti Junaidi tersebut telah cukup umur atau dewasaberumur 22 (dua puluh dua) tahun;Menimbang, bahwa alat bukti P.8 merupakan fotokopi Surat KeteranganLulus Sekolah Menengah Atas anak para Pemohon yang memberi bukti bahwapendidikan terakhir anak kandung para Pemohon yang dimintakan dispensasiadalah Sekolah Menengah Atas;Menimbang, bahwa alat bukti P.9 merupakan Asli Surat Keteranganyang dikeluarkan oleh Dokter Umum UPT

Dalam mengirimatau menyalurkan atau menjual atau menyerahkan ganja kepada pembeliatau pemesan ganja atau menjadi perantara dalam jual beli ganja, ParaTerdakwa masingmasing mendapat upah atau bayaran sebesar Rp.50.000,(lima puluh ribu rupiah) per kilogram dari Jaka (belum tertangkap) ;Berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris KriminalistikLaboratorium Uji Narkoba Pusat Laboratorium Terapi dan Rehabilitasi BadanNarkotika Nasional Nomor : 521.K/X1I/2008/UPT LAB UJI NARKOBA tanggal28 November

Terdakwa mempunyai dalam persediaan atau menyimpan ataumenguasai ganja dari Jaka (belum tertangkap) yang diantar kerumahkontrakan di Kp.Sukahati RT.01, Rw.01 Kelurahan Sukahati KecamatanCibinong Kabupaten Bogor oleh Dodi (belum tertangkap) menggunakanmobil Suzuki APV warna Silver pada tanggal 30 Agustus 2008 sekira jam16.00 Wib ;Berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris KriminalistikLaboratorium Uji Narkoba Pusat Laboratorium Terapi dan Rehabilitasi BadanNarkotika Nasional Nomor : 521.K/XI/2008/UPT

Ka.UPT Laboratoris BNN dan pada hariKamis tanggal 13 Maret 2014 dari pihak UPT Laboratorium Uji Narkoba BNN,yaitu Badan Narkotika Nasional ( BNN) yang dilakukan oleh 1.MAIMUNAH,S.Si.M.Si,. 2. RIESKA DWI WIDAYANTI, S.Si. M.Si., dan 3.TANTI, S.T., dengan membuat Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris nomor :170.C/III/2014/BALAI LAB NARKOBA, bahwa setelah dilakukan pemeriksaansecara laboratoris disimpulkan, bahwa barang buKti.............

imbalanmasingmasing sebesar Rp 1.000.000, (satu juta rupiah), para Terdakwa mengakuibahwa mereka sudah 2(dua) kali melakukan jual beli Narkotika;Bahwa Terdakwa I dan Terdakwa II tidak memiliki izin dari pihak yangberwenang dalam menawarkan untuk dijual, menjual, membeli, menerima, menjadiperantara dalam jual beli, menukar, atau menyerahkan narkotika golongan I jenis shabushabu dan berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan LABORATORIS yang dilakukanpada hari Kamis tanggal 14 Oktober 2010 No.173 J/X/2010/UPT

bahwa apabila transaksi berhasil, akan mendapat imbalanmasingmasing sebesar Rp 1.000.000, (satu juta rupiah), Para Terdakwa mengakuibahwa mereka sudah 2(dua) kali melakukan jual beli Narkotika;Bahwa Terdakwa I dan Terdakwa II tidak memiliki izin dari pihak yangberwenang dalam memiliki, menyimpan, menguasai atau menyediakan NarkotikaGolongan I dalam bentuk bukan tanaman dengan dan berdasarkan Berita AcaraPemeriksaan LABORATORIS yang dilakukan pada hari Kamis tanggal 14 Oktober2010 No.173 J/X/2010/UPT

Syarat/Penolakan Kehendak Nikah,Nomor B568/Kua.15.35.27/Pw.01/12/2020 tanggal 30 Desember 2020yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Dampit, Kabupaten Malang, bermeterai cukup (bukti P.8);Asli Surat Keterangan Pasangan Calon Pengantin, Nomor440/06/35.07.103.118/2021, atas nama Afidatul Nur Aijini (AnakPemohon/Calon mempelai prempuan), tanggal O05 Januari 2021, yanghalaman 8 dari 17 halaman, Penetapan Nomor 0097/Padt.P/2021/PA.Kab.Mlgdikeluarkan Dinas Kesehatan UPT

Syahrul Firmansyah Putra(Calon mempelai lakilaki), tanggal 05 Januari 2021, yang dikeluarkanDinas Kesehatan UPT.

badan jalan sebelah kiri dari arah Bungomenuju Padang dan RUSDI mengalami keseleo pada kaki sebelah kiri,selanjutnya Kendaraan yang dikemudikan oleh terdakwa berhenti di bahujalan sebelah kanan dari arah Padang menuju Bungo;Bahwa karena kelalaian terdakwa dalam mengemudikan kendaraanbermotor telah menimbulkan kecelakaan lalu lintas yang berakibatmeninggalnya FUJA MIFTAKHUL JANNAH, berdasarkan Visum EtRepertum Nomor : 441/467/VR2019 tanggal 2 Mei 2019 atas nama FUJAMIFTAKHUL JANNAH, yang dikeluarkan UPT

Bahwa Terdakwa tidak melihat bagaimana kondisi Almarhumah FujaMiftakhul Jannah pada saat setelah di tabrak oleh Terdakwa;Bahwa Terdakwa membenarkan sket gambar Tempat Kejadian Perkara yangdiperlinatkan Penuntut Umum.Bahwa antara perwakilan keluarga Almarhumah Fuja Miftakhul Jannahdengan Terdakwa telah dilakukan perdamaian;Menimbang, bahwa Penuntut Umum dipersidangan telah membacakanhasil Visum Et Repertum Nomor : 441/467/VR2019 tanggal 2 Mei 2019 atasnama FUJA MIFTAKHUL JANNAH, yang dikeluarkan UPT

MARTAK bin MUHAMMAD MARTAK langsung membantingpesawat handphone milik saksi tersebut kelantai sehingga layarnya pecahdan tidak bisa dipergunakan lagi;Bahwa akibat perbuatan terdakwa dan terdakwa Il, saksi korban ALIAmengalami luka sebagaimana visum et repertum No.440/ 954.05 /102.6/2017 tanggal 24 Mei 2017 yang dibuat dan ditanda tangani olehdr.Tadzkirotun M dokter pada Dinas Kesehatan UPT Rumah Sakit ParuSurabaya dengan hasil pemeriksaan;e Dada : nyeri tekan pada dada sebelah kiri, bengkak dan lebamtidak

MARTAK bin MUHAMMAD MARTAK langsung membantingpesawat handphone milik saksi tersebut kelantai sehingga layarnya pecahdan tidak bisa dipergunakan lagi;Bahwa akibat perbuatan terdakwa dan terdakwa Il, saksi korban ALIAmengalami Iluka sebagaimana visum et repertum No.440/ 954.05 /102.6/2017 tanggal 24 Mei 2017 yang dibuat dan ditanda tangani olehdr.Tadzkirotun M dokter pada Dinas Kesehatan UPT Rumah Sakit ParuSurabaya dengan hasil pemeriksaan; Dada : nyeri tekan pada dada sebelah kiri, bengkak dan lebam

memperlihatkantelah terjadinya kekhilafan, kekurangan atau kekeliruan lainnya, maka yangdemikian itu dapat dijadikan alasan untuk mengadakan penambahan ataupembetulan dalam registerregister itu ;Menimbang, bahwa berdasarkan Pasal 29 ayat (1) dan ayat (2) PeraturanMenteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 9 tahun 2016 tentangPercepatan Peningkatan Cakupan Kepemilikan Akta Kelahiran menyebutkan : Ayat (1) : Dalam hal register akta kelahiran dan/atau kutipan akta kelahiranrusak/hilang, Instansi Pelaksana atau UPT

enna =Ayat (2) : Dasar penerbitan register akta kelahiran karena hilang sebagaimanadimaksud pada ayat (1) menggunakan kutipan akta kelahiran atau fotocopy kutipan akta kelahiran penduduk dan melampirkan suratketerangan kehilangan dari kepolisian ;Menimbang, bahwa selanjutnya didalam Pasal 30 ayat (1) dan ayat (2)Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 9 tahun 2016 tentangPercepatan Peningkatan Cakupan Kepemilikan Akta Kelahiran, disebutkan pula :Ayat (1) : Instansi Pelaksana atau UPT

sentimeter.e Tampak adanya jejas sepanjang tigapuluh sentimeter dan lebarsepanjang lima sentimeter secara menyamping.e Luka lecet kecil pada lengan Kiri.e Luka lecet lebar tak beraturan pada paha sampai tumit kaki kiri sepanjangsepuluh sentimeter dan lebar lima sentimeter.e Luka lecet pada punggung kaki kiri sepanjang sepuluh sentimeter danlebar lima sentimeter;Kesimpulan : Penderita diduga meninggal oleh karena rusaknya jaringan otakkarena terhalang jalan pernafasan.Sesuai Visum et Repertum dari UPT

Perdarahan mulut.e Terdapat banyak luka lecet.e Luka lecet kecil pada perut sebelah kiri.e Lebam pada lengan kanan.e Luka lecet lebar tak beraturan pada paha sampai betis kaki kanan.e Luka robek punggung kaki kanan sepanjang sepuluh sentimetere Luka lecet pada kaki bagian bawah dan luka robek pada mata kaki kirisampai punggung kaki sepanjang sepuluh sentimeter.Kesimpulan : Penderita diduga meninggal oleh karena rusaknya jaringan otakkarena terhalang jalan pernafasan.Sesuai Visum et Repertum dari UPT

Asli Surat Keterangan Sehat, Nomor: 440/657/35.07.103.117/2021, atasnama Winda lin Kurnia Rahmadani, tanggal 18 Desember 2021, yangdikeluarkan dan ditandatangani oleh Dokter Pemeriksa UPT. PuskesmasGedangan Dinas Kesehatan Kabupaten Malang, bermeterai cukup (buktiP.10);. Asli Surat Keterangan Sehat, Nomor: 440/657/35.07.103.117/2021, atasnama Winda lin Kurnia Rahmadani, tanggal 18 Desember 2021, yangdikeluarkan dan ditandatangani oleh Dokter Pemeriksa UPT.

kemudian MajelisHakim telah mendamaikan dengan menasehati Penggugat dan Tergugatsupaya rukun kembali dalam membina rumah tangga, tetapi tidak berhasil;Bahwa untuk memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah Nomor 10Tahun 1983 sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor45 Tahun 1990, Majlis Hakim telah memerintahkan kepada Tergugat sebagaiPegawai Negeri Sipil untuk melaporkan adanya gugatan dari Penggugatkepada atasan yang berwenang, untuk itu Tergugat menyatakan telahmelaporkannya kepada UPT

denganpenjelasan secara lisan sebagaimana tertuang dalam berita acara yang padapokoknya Penggugat tetap pada gugatannya untuk dapat bercerai denganTergugat;Bahwa terhadap gugatan Penggugat tersebut Tergugat menyampaikanjawaban secara lisan yang pada pokoknya sebagai berikut :1.Bahwa dalam hal identitas alamat Tergugat dalam surat gugatan disebutkandi Kampung Cidadap, rumah tersebut adalah milik adik kandung Tergugatsedangkan Tergugat sendiri lebin sering berada di Pandeglang karenamengajar di sekolah UPT

Asli Surat Keterangan Sehat, Nomor: 440/3024/35.07.103.104/2021, atasnama Fredila Aprilia Wardani, tanggal 29 Oktober 2021, yang dibuat dandikeluarkan oleh Dokter Pemeriksa Dinas Kesehatan UPT. PuskesmasKepanjen Kabupaten Malang, bermeterai cukup (bukti P.9);j. Asli Surat Keterangan Sehat, Nomor: 440/3025/35.07.103.104/2021, atasnama Muhamad Hoirul Anam, tanggal 29 Oktober 2021, yang dibuat dandikeluarkan oleh Dokter Pemeriksa Dinas Kesehatan UPT.

JON (masuk dalam Daftar PencarianOrang) dengan cara membeli seharga Rp. 2.000.000, (dua juta rupiah) pada sekitar akhirbulan September 2014 sekira jam 01.00 Wib di terminal Kampung Rambutan, JakartaTimur.Bahwa berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris UPT Laboratorium Uji NarkobaBadan Narkotika Nasional No : 416 J/X/2014/BALAI LAB NARKOBA tanggal 24Oktober 2014 yang ditandatangani oleh Pemeriksa Maimunah, S.Si., M.Si, Riseka DwiWidayati, S.Si., M.Si dan Puteri Heriyani, S.Si, Apt. serta diketahui

JON (masuk dalam Daftar PencarianOrang) dengan cara membeli seharga Rp. 2.000.000, (dua juta rupiah) pada sekitar akhirbulan September 2014 sekira Jam 01.00 Wib di terminal Kampung Rambutan, JakartaTimur.Bahwa berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris UPT Laboratorium Uji NarkobaBadan Narkotika Nasional No : 416 J/X/2014/BALAI LAB NARKOBA tanggal 24Oktober 2014 yang ditandatangani oleh Pemeriksa Maimunah, S.S1., M.Si, Riseka DwiWidayati, S.Si., M.Si dan Puteri Heriyani, S.Si, Apt. serta diketahui

Rohman (berkas terpisah), saksi Saipul alias lpulbin Jamuri (berkas terpisah), saksi Rosadi alias lyos bin Kasim (berkasterpisah), saksi Endra bin Ali Amran (berkas terpisah), saksi Wendi bin Ratim(berkas terpisah) dan saksi Darta bin Rasum (berkas terpisah), pada hari: Senin,tanggal 19 September 2011 sekira jam 02.00 Wib, atau setidaktidaknya padasuatu waktu dalam bulan September 2011, atau setidaktidaknya pada suatuwaktu dalam tahun 2011, bertempat di warung makan lantai Il No.16 KiosPeralatan UPT

Bunyu,kemudian dalam keadaan mabuk Terdakwa dan kawankawan Terdakwamau nyantai sambil makan di Rumah Makan lantai Il Kios PeralatanPerikanan UPT BTPI Dinas Kelautan dan Pertanian Pengedokan PelabuhanMuara Angke, Jakarta Utara.