SANTOSO,SH,MM,jilt,Dengan ini saya menyatakan bahwa dengan penuh kesadaran, saya tidak akan menguiangi petbuatan pelanggaral dan apabila dikemudian hariPangkat Pembina (IVa) NIP 19661111 498903 1 013 Pejabat Penyidik Pegawai Negeri Sipii Satuan Polisi Pamong Praja KabupatenLumajang berdasarkan SK Menteri Hukum dan HAM.

Memerintahkan kepada Pejabat Kantor Kependudukan danrm ARSET ReTHINY Gengan Pencatatan Sipii Kabupaten Trenggaiek untuk mencatat perubahannama dan tanggal iahir anak Permohon pada Kutipan Akta KelahiranNomor : 18398/AT/2010 tertanggal 2/7 Desember 2010 dan KartuKeiuarga Normor : 350303 230205 3240 tertanggal 27 Desember2010 tersebut dalam register perubahan nama dan tanggal lahiryang berlaku dari semula tercatat dan terbaca BAMBANG dengantanggai iahir 4 Aprii 1997 dirubah menjadi tertulis dan terbacaBAMBANG

Foio copy Kutipan Akia Keiahiran Nomor : 18398/AT/2010, tertanggal 27Desember 2010, atlas nama BAMBANG anak ke 2 (dua) lakilakidari suami isteri TOMO dan SAYUTI, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Caiatan Sipii Kabupaien Trenggaiek, yangselanjuinya bukti Foto copy Kutipan Akita Kelahiran tersebut diberitanda: P. 8;Menimbang, daiwa seiain bukii suraisurat, di muka persidangan telah pula didengar keterangan 2 (dua) orang saksi, yang masingmasing telahbersumpah menurut agamanya dan memberikan

Surakarta untuk berkenan menerima, memeriksa serta memberikanpenetapan sebagai berikut :1 Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Menetapkan bahwa nama Pemohon yang bernama : NANIK KUSNULKHOTIMAH, sebagaimana tersebut dalam Kutipan Akte Kelahiran No.1673/DIS/2003, tertanggal 20 Maret 2003 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Wonogiri dirubahmenjadi: NANIK KHUSNUL KHOTIMAH ;3 Memerintahkan seperlunya kepada Pegawai Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipii

peraturan perundangundangan lainnya yangbersangkutan dengan perkara permohonan ini :MENETAPKAN:1 Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Menetapkan bahwa nama Pemohon yang bernama : NANIKKUSNUL KHOTIMAH, sebagaimana tersebut dalam KutipanAkte Kelahiran No. 1673/DIS/2003, tertanggal 20 Maret 2003yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Wonogiri dirubah menjadi : NANIK KHUSNULKHOTIMAH ;3 Memerintahkan seperlunya kepada Pegawai Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipii

Loe lint cies Ulam cae op res invade sare ue banca na eaDeeiOobesNIP A968 OP Aow7el 2 oI dengan mengingat sumpah jabatan serta berdasarkan peraturan Daerah Kota MalangNomor 5 Tahun 2009 tentang Penyidik Pegawai Negeri Sipii menyatakan bahwa pada hari ini, Stain L Lneithsisannhenssinttetileree kaletanggal ..22.04.~..2O%9 20 ..7....... pukul 1% 232, WIB telah mengadakan pemeriksaan di...oe Kantor Satpel PP rom My terhadap tersangka :Nama.

./35.73. 120 wu...Sree yee tse tanga di bawah Il, arma sissssssssisiasasscisssssssscsssssssssstssscssessssnsssssssssesssceeesssnnsensessssnasssceccestsnennenesNIP vc icciecibiciindslaieissitttasscsssss GORGE rrargingel eumpeh abalan ee serta berdasarkanh Peraturan Daerah Kota MalangNomor 5 Tahun 2009 tentang Penyidik Pegawal Negeri Sipii menyatakan bahwa pada har imi, ..2.ias.scsicsesesssscsssessesenesssseeteentanggall ...2....eciieictiiisssssssssaas 20 cities: PUK ..scctececssssssses WIB telah mengadakan

Bahwa kelahiran ANAK PEMOHON telah terdaftar dan dikeluarkanoleh Kantor Dinas kependudukan dan Catatan Sipii Kota Samarindasebagaimana kutipan akta kelahiran Nomor 6472LU251020120108tanggal 25 Oktober 2012;4. Bahwa nama Pemohon dalam Dokumen Akta Kelahiran ANAKPEMOHON terdapat kekeliruan penulisan yaitu RISALMAN MAHMUDHal. 1 dari 9 Penetapan Nomor 497/Pdt.P/2019/PN Bpppadahal yang sebenarnya adalah RISALMAN sebagaimana terlampirdalam dokumen pemohon yaitu:a.

Bahwa pemohon sudah datang ke Kantor Dinas Kependudukandan Catatan Sipii kota Balikpapan dan Kota Samarinda untuk melakukanperbaikan nama, namun dijelaskan oleh petugas berwenang pada kantortersebut untuk melakukan perbaikan penulisan nama terlebih dahuluharus ada penetapan dari Pengadilan Negeri Balikpapan sesuai domisiliKTP pemohon;Berdasarkan alasanalasan dan dokumen pendukung pemohon, makasaya memohon kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Balikpapan berkenanmengabulkan permohonan dengan memberikan

Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipii Sidoarjo untuk mencatatkan kelahiran anak tersebut kedalam register kelahiran untuk Warga Negara Indonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan akte kelahirannya; 4. Menghukum Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 181.000,- ( seratus delapan puluh satu ribu rupiah) ;

ES irr 55 tahun, agama Islam, pendidikan SMA,pekernaan Pegawai Negeri Sipii, tempat inggal Gampong Kaya KecamatanTrienggadeng Kabupaten Pidie Jaya, sebagai Pemohon Il;5.

2, 20721, 2..05S. ..... dengan mengingat sumpah jabatan serta berdasarkan Peraturan Daerah Kota MalangNomor 5 Tahun 2009 tentang Penyidik Pegawal Neger Sipii menyatakan bahwa pada hari inl, ... PAG eacsnserserncscenetanggel ...7... OPPS... 20 NG ccsce publ. (207. 2easessee WIB telah mengadakan pemeriksaan di Sa. Seterhadap tersangka :sebagal berikut .. AY.

Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan sipii Sidoarjo untuk mencatatkan kelahiran anak tersebut ke dalam register kelahiran untuk Warga Negara Indonesia daiam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan akta keiahirannya ;4. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sebesar Rp. 171.000,- (seratus tujuh puluh satu ribu rupiah) ;

Menimbang, bahwa berdasarkan uraian pertimbangan tersebut diatas,Pemohon telah berhasil meneguhkan daiii permohonannya, sehingga permohonanPemohon yang meminta menyatakan bahwa di Sidoarjo, pada hari Sabtu tanggai 12Juni 1993 telah lahir seorang anak iakilaki anak ke2 (dua) dari pasangan suamiisteni bernama Misdan (Alm) dan Sumani sebagAlmana diminta pada petitum pomn2, dinyatakan dikabulkan;Menimbang, bahwa oleh karena petitum point 2 dikabulkan, makamemenintahkan Kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan sipii

Fotokopi Kartu Tanda Fenduduk atas nama Fenggugat, Nomor3329105508800004, tanagai 13032013 vano dikeluarkan oieh KepaiaDinas Kependudukan dan Catatan Sipii Kabupaten Brebes;2.

Memeriniankan Kepaia Dinas Kependudukan dan Cataian Sipii KabupatenLabuhan Batu di Rantauprapat untuk mendaftarkan kelahiran anak Pemohonieisebui Gaiam dafiar tambanan keiahifan untuk Waraa Negara Repubiik a sa Gengan menerbitkan Akie Keiahiran anak Pemonon tersebut danws mainiya nepaga rSinvi iGii,8 82 Fp. / Sietavpraill ul rei5sane! 20 Desember 2012, oleh : ARSUL HIDAYAT, SH Hakim PengadilanPaiecslabai vad bertindak sebagai Hakim Tunggail, Penetapan manan te2 ad oe me ee OP = Hl.

padapokoknya menerangkan bahwa Pemohon tersebut telah menikah secara syahdengan SUPARTI sesuai dengan UndangUndang Ri Nomor 1 Tahun 1974 Tentang >oSPerkawinan, dan anak pemohon bernama BAYU WANDIKA sampai dengan saat iniDdelum mempunyai Akte Keiahiran Menimbang, bahwa Pemohon belum juga mendaftarkan kelahiran anakiersebui di Kar dan kKesibukkanaUV@3oOorOo3or@nm@aocrhao@=3oa.Qo=PQo=~xQicastPengadilan melihat ada urgensinya jika Pemohon di ijinkan untuk mendaftarkanseiahiran anak Pemohon di Kantor Catatan Sipii

Roeteat Okami, 5 paneienpignenemmannge ialecennemrnmnenmnncermmeseysnsNIP 496902 2e0ol 2 O'S... dengan mengingat sumnpah jabatan serta berdasarkan Peraturan Daerah Kota MalangNomor 5 Tahun 2009 tentang Penyidik Pegawai Negeri Sipii menyatakan bahwa pada hari Ini, .....a0c8% D ccnptanggal ...9.. O85 svc 20.'8........ pukul N20... WIB telah mengadakan pemeriksaan dl .........cscsssssssseensOs ih Sal tpl 0 eta Mis GaaVedussesnecseavensvaneat terhadap tersangka :TERSANGKANama...

Menetapkan kelahiran seorana anak vanag bernama AHMAD IKHWANienis Keiamin iakiiaki Lanir di Ranitauorapai . pada ianaaai 30iNMaret 1997 adalah benar anak ke3 vana lahir dari oranatua bernama :Ayan KRHORUL AMRIIbu ZURAIDAH SIREGARng ee ee: Pe ee eeeungkKan DeiMikanhan/peiKawinan pada tandgailsesuai dengan Kutipan Akta Nikah nomor : 165/09/VI1I/1989MemeriniankanDaspaia Dinas Kependudukan dan Catatan Sipii KabupaieneLabuhan Batu di Rantauprapat untuk mendaftarkan kelahiran anak PemohonAca@&ox&>a.(4)

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Para Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Para Pemohon untuk mengubah nama anak pada Akta Kelahiran Nomor 3373-LU-10102017-0002 yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipii Kota Salatiga, tertanggal 10 Oktober 2017, dari semula tertulis AHSANUL KHULUQ AFFAN menjadi AHSAN KHULUQ AFFAN, untuk selanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Salatiga;
3. Membebankan

Fotokopi Surat Keterangan Kartu Tanda Penduduk atas nama Penaqugat,Nomor : 3329/SKT/20171129/00548 tanggal 29 Nopember 2017 yangdikeiuarkan oieh Kepaia Dinas Kependudukan dan Catatan Sipii KabupatenBrebes;No.

HARAHAP sesuai dengan UndangUndang Ri Nomor 1 Tahun 1974 2Tentang Perkawinan, dan anak pemohon bernama MUHAMMAD RIFAI SIREGARsampai dengan saat ini beium mempunyai Akte Keiahiran ;Menimbang, bahwa Pemohon belum juga mendaftarkan kelahiran anak* 4Nonon tersebut di Kantor Catatan Sip dikere ..rermempunyai Akte Kelahiran;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan tersebult,Pengadilan melihat ada urgensinya jika Pemohon di ijinkan untuk mendaftarkankelahiran anak Pemohon di Kanior Catatan Sipii

dengan UndangUndang Ri Nomor 1 aTahun 1974 Tentang Perkawinan, dan anak pemohon bernama RAFFLI ANANDAHASIBUAN sampai dengan saat ini beilum mempunyai Akte Keiahiran Menimbang, bahwa Pemohon belum juga mendaftarkan kelahiran anaka 1Pemohon tersebut di Kantor Catataranak Pemohon tersebut belum didamempunyai Akte Kelahiran;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan tersebut,Pengadilan melihat ada urgensinya jika Pemohon di ijinkan untuk mendaftarkanselaniran anak Pemohon di Kantor Catatan Sipii

Setelah membaca dan mempelajarri berkas perkara ini secara seksamaTENTANG DUDUK PERKARA Menimbang, bahwa Penggugat dengan Surat Gugatannya tertanggalFebruari 2015 yang drtanda tangani kuasanya VVarsin Dirakusumah,SH.terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Bandung pada tanggal 171.Februari 2015 dalam register perkara Nomor : 80/Pdt.G/2015/PN.BDG.mengemukan haihai sebagai berikut: Bahwa Penggugat dengan Tergugat telah melangsungkan perkawinandihadapan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipii

tersebut diatas Penggugat berhak menuntut agarperkawinan antara Penggugat dengan Tergugat yang telahdilangsungkan dihadapan Kantor Dinas Kependudukan' danPencatatan Sipii Kota Bandung pada tanggai 9 Juli 2007 dengan aktaperkawinan Nomor: 191/2007 diputuskan karena perceraian dengansegaia akibai hukumnya sesuai dengan pasal 29ayat (2) UndangUndang Perkawinan Nomor: 1 Tahun 1975 PP. No. 9 tahun1975;9.

Bahwa TERGUGAT menolak dengan tegas dan menyangkal semua dalil2.4.dalil Gugatan PENGGUGAT secara keseiuruhan kecuaii yang diakuisecara tegas dan halhal yang menguntungkan bagi TERGUGAT;Bahwa benar TERGUGAT dengan PENGGUGAT menikah secara sahpada tanggai 9 Juli 2007 dihadapan Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipii Kota Bandung sebagaimana terbukti dari Kutipan AkiaPerkawinan No. 191/2007;Bahwa benar dari pernikahan antara TERGUGAT dengan PENGGUGATdikaruniai 3 (tiga) orang anak, yaitu:a.

Bahwa Penggugat dengan Tergugat telah melangsungkan perkawinandihadapan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipii KotaBandung pada tanggal 9 JUN 2007 sebagaimana terbukti dari KutipanAkta Perkawinan No. 191/2007;2. Bahwa dari perkawinan tersebut telah dilahirkan 3 (tiga) orang anakyaitu masingmasing bernama:a. ROBERTA LOUISE HASIANNAMI, anak perempuan ke1 lahirdiBandung pada tanggai 19 April 2008 sebagaimana terbukti dari AktaPerkawinan No. 10959/2008;b.

Bahwa benar PENGGUGAT DALAM REKONVENSI/ TERGUGAT DALAMKONVENSI dengan TERGUGAT DALAM REKONVENSI/ PENGGUGATDALAM KONVENSI menikah secara sah pada tanggal 9 Juli 2007dihadapan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipii KotaBandung sebagaimana terbukti dari Kutipan Akta Perkawinan No.191/2007;2. Bahwa benar dari pernikahan antara PENGGUGAT DALAM REKONVENSI/TERGUGAT DALAM KONVENS! dengan TERGUGAT DALAM REKONVENSI/PENGGUGAT DALAM KONVENSI dikaruniai 3 (tiga) orang anak, yaitu:3.a.