NAKI, dan dari perkawinan tersebutmempunyai 2 orang anak = yaitu: YAYAT SUMIATI danSUSILAWATI; SUNDUSIYAH meninggal dunia pada tanggal 06112013, adapun H.M. NAKI juga telah meninggal dunia padatanggal 02032016;e. Anak ke5 dari RAIS dan Hj.

keterangan 2 (dua) orang saksi dipersidanganterbukti bahwa Rohiyah adalah saudara kandung dari pewaris, sudahPenetapan ahli waris 10meninggal pada tanggal 2581988 (terlebih dahulu meninggal dari pewaris);Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.10 yaitu fotokopi suratkematian atas nama Sundusiyah yang merupakan saudara kandung dariRogayah binti Rais yang dikuatkan dengan keterangan 2 (dua) orang saksidipersidangan terbukti bahwa Sundusiyah adalah saudara kandung daripewaris, sudah meninggal pada tanggal 06112013

Pencatatan Sipil KotaMalang diberi tanda bukti P5 ;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 5334/Tlb/2002 tertanggal 04112002 atas nama GRANDIEST YOGASWARA AULIA AKBAR, yangdikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang, diberi tanda bukti P6 ;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 5332/Tlb/2002 tertanggal 04112002 atas nama GRANDIEST SHANIA SHARADIBA FASHA, yangdikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang, diberi tanda bukti P7 ;10.11.12.13.14.Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 3573LT061120130047tertanggal 06112013

lakilaki dari suamiistri DJATI UMAR SALEH dan ERNAWATI ; Bahwa berdasarkan bukti P7 berupa Kutipan Akta Kelahiran No.5332/Tlb/2002 tertanggal 04112002 atas nama GRANDIEST SHANIASHARADIBA FASHA, yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kota Malang,terbukti bahwa di Malang pada tanggal 24 Maret 1999 telah lahir :GRANDIEST SHANIA SHARADIBA FASHA, anak keempat perempuan darisuami istri DJATI UMAR SALEH dan ERNAWATI ; Bahwa berdasarkan bukti P8 berupa Kutipan Akta Kelahiran No. 3573LT061120130047 tertanggal 06112013

MENGADILI :

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil dengan patut tidak datang menghadap ke persidangan;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk seluruhnya dengan verstek;
3. Menyatakan perkawinan sah antara PARYANTO dengan RUSMIYATI pada tanggal 04 November 2013 yang telah dilangsungkan di hadapan pemuka agama Budha yang bernama MARYONO dan dicatatkan dalam pencatatan Sipil dalam Kutipan Akta Perkawinan No. 3302-KW-06112013-0001 tanggal 6 November 2013, yang dikeluarkan

mengirim satu helai salinan putusan Pengadilan Negeri Banyumas tersebut tanpa bermeterai kepada pegawai Catatan Sipil Kabupaten Banyumas dengan permintaan agar pegawai Catatan Sipil tersebut mencatat dalam Register Perkawinan dan Perceraian yang tersedia untuk itu bahwa perkawinan sah antara PARYANTO dengan RUSMIYATI pada tanggal 04 November 2013 yang telah dilangsungkan di hadapan pemuka agama Budha yang bernama MARYONO dan dicatatkan dalam pencatatan Sipil dalam Kutipan Akta Perkawinan No. 3302-KW-06112013

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor: 3579020611130001 tanggal 06112013 atas nama kepala keluarga TRI KUSMIATI, yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batu, selanjutnya disebutbukti P.2;Halaman 2 Penetapan Nomor : 98/Pdt.P/2019/PN Mig3: Fotokopi Akte Kelahiran Nomor : 263/1995 atas nama ADINUGROHO KUSUMO , yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang tanggal 27 Januari 1995, selanjutnya disebutbukti P.3;A.

berupa Fotokopi Kartu Tanda PendudukNIK. 3573010401950005, tanggal 10022016 atas nama : ADI NUGROHOKUSUMO , yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaBatu, dan bukti P3, berupa Fotokopi Akte Kelahiran Nomor : 263/1995 atas namaADI NUGROHO KUSUMO , yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang tanggal 27 Januari 1995, bertujuan membuktikanIdentitas Pemohon;Menimbang, bahwa dari bukti P2, berupa Fotokopi Kartu Keluarga Nomor:3579020611130001 tanggal 06112013

Bahwa selama membina perkawinan tersebut Penggugat dan TergugatSudah melakukan hubungan layaknya suami isteri dan sudah dikaruniai 1(Satu) anak bernama Anak I, tanggal lahir 06112013 (perempuan, umur 5tahun), yang saat ini tinggal dan diasuh oleh orang tua Tergugat;.

adalah suami Istri yang menikah berdasarkan HukumIslam, oleh karenanya maka terbukti Secara sah menurut hukum bahwaPenggugat dan Tergugat adalah suami istri;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi dan saksi II yangsaling bersesuaian, telah terbukti bahwa setelah menikah Penggugat danTergugat tinggal bersama di rumah orang tua Penggugat di Desa JerukGamping, Kecamatan Krian, Kabupaten Sidoarjo dan telah hidup layaknyasuami istri dan sudah dikaruniai 1 (Satu) anak bernama Anak I, tanggal lahir 06112013

Soepratman Purworejo, berdasarkanSurat Kuasa Khusus tertanggal 04 Nopember 2013 yangtelah terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama PurworejoNomor 403/AVK/2013 tanggal 06112013, selanjutnyadisebut sebagai Pemohon;MelawanMMMMMMM binti MMMMMMM, Umur 25 tahun, Agama Islam, PendidikanSLTA, Pekerjaan Buruh Tani, Alamat di Dukuh mmmmmDesa mmmmmm Kecamatan mmmmm KabupatenPurworejo, selanjutnya disebut sebagai Termohon;Pengadilan Agama tersebut;Telah membaca dan mempelajari berkas perkara ini;Telah mendengar

keterangan Pemohon dalam persidangan;Telah mendengar keterangan saksisaksi yang diajukan pihak berperkaradalam persidangan;Telah memperhatikan bukti bukti yang diajukan pihak berperkara dalampersidangan;TENTANG DUDUK PERKARANYABahwa, sesuai surat permohonan tertanggal 04 Nopember 2013 yang telahterdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Purworejo Nomor 1294/Pdt.G/ 2013/PA.Pwr. tanggal 06112013, Pemohon telah mengajukan dalil dalil sebagaiberikut di bawah ini:Bahwa pada tanggal mmmmm Pemohon dengan

Selama pernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat telah hiduprukun sebagaimana layaknya suami isteri dan dikaruniai 5 orang anakbernama:HAR, lakilaki, lahir tanggal 08052000HA, perempuan, lahir tanggal 07042003ID,perempuan, lahir tanggal 01072007MY, lakilaki, lahir tanggal 22042008PMA, perempuan, lahir tanggal 06112013;oa Fr wn PhPBahwa sejak bulan Mei 2014 antara Penggugat dengan Tergugat terusmenerus terjadi perselisihan dan pertengkaran dan tidak ada harapan akanhidup rukun lagi dalam rumah

telah ditentukan, penggugatpernah hadir di persidangan pada sidang tanggal 21102013 dan tanggal 4112013 danuntuk sidang selanjutnya penggugat tidak pernah hadir di persidangan dan tidak pulamenyuruh orang lain untuk datang menghadap di persidangan sebagai wakilnya dantergugat tidak pernah datang menghadap di persidangan dan tidak menyuruh orang lainuntuk datang menghadap di persidangan sebagai wakilnya, meskipun Pengadilan Agamatelah memanggil secara patut dan sah dengan panggilan pertama tanggal 06112013

biasa pada peradilan tingkat pertama telah menjatuhkan putusansebagai berikut dalam perkara Terdakwa :Nama : SARIFUDDIN ALIAS UDINTempat Lahir : Pematang SiantarUmur/Tgl.lahir : 50 tahun / 03 Juni 1953Jenis Kelamin > LakilakiKebangsaan : IndonesiaTempat Tinggal : Emplasmen PTPN IV Kebun Marihat Nagori SilampuyangKecamatan Siantar Barat Kabupaten SimalungunAgama : IslamPekerjaan : Karyawan PTPN IV Kebun MarihatPendidikan : SMA (tamat)Status penahanan Terdakwa :Penyidik : Rutan, sejak 18102013 s/d 06112013

SAHRIL RMB lahir di Siali-Ali tanggal 22 Desember 2006 pada Akta Kelahiran No. 1221LT-06112013 tertanggal 08 November 2013 dan Kartu Keluarga No. 1221042206080002 tertanggal 13 Mei 2016, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Padang Lawas dan MUHAMMAD SYAHRIL RAMBE Lahir di Siali-Ali pada tanggal 22 Desember 2006 sesuai dengan Ijasah Sekolah Dasar No.

SAHRIL RMB lahir di Siali-Ali tanggal 22 Desember 2006 pada Akta Kelahiran No. 1221LT-06112013 tertanggal 08 November 2013 dan Kartu Keluarga No. 1221042206080002 tertanggal 13 Mei 2016, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Padang Lawas diganti menjadi MUHAMMAD SYAHRIL RAMBE Lahir di Siali-Ali pada tanggal 22 Desember 2006 sesuai dengan Ijasah Sekolah Dasar No.

DN-07/D-SD/06/0137606 tertanggal 12 Juni 2019 yang dikeluarkan oleh Kementrian Pendidikan Republik Indonesia dan Surat Keterangan No. 470/215/KD/2019/XII/2020 tertanggal 17 Desember 2020, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Siali-ali;
4. Memberikan izin kepada pemohon untuk melakukan pergantian nama anak pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran No. 1221LT-06112013 tertanggal 08 November 2013 dan Kartu Keluarga No. 1221042206080002 tertanggal 13 Mei 2016 yang dikeluarkan oleh Dinas

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pembetulan dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3517-LT-06112013-0295 tertanggal 7 Nopember 2013 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya ;4. Membebankan segala biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada pemohon sebesar Rp.246.000,00 (dua ratus empat puluh enam ribu rupiah) ;

FANIA DAMARA PUTRI, lahir di Mendoyo, pada tanggal 14 Nopember 2012 sesuai Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5101-LT-06112013-0021 atas tanggal 7 Nopember 2013 dirubah menjadi GUSTI AYU KD. FANIA LESTARI;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama ini paling lambat 30 (tiga) puluh hari sejak tanggal penetapan ini ke Kantor Dinas Kependudukan Catatan Sipil Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Jembrana; 4.

Pemohon , Nomor : 3516030901030148, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKabupaten Mojokerto, tanggal 06112013, telah dinazegelen dan dilegalisiroleh Panitera serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, bertanda(P.4).Fotokopi Iljazah an.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk N.I.K : 3578216611770001 tertanggal 06112013 atasnama IIN IKA SOEWITO, bukti tertanda P.1 ;2. Fotocopy Kartu Keluarga dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Pemerintah KotaSurabaya No. 3578210201083625 tertanggal 14112013 atas nama kepala keluarga IINIKA DIANA SOEWITO, bukti tertanda P.2 ;3.

Fotocopy Kartu Keluarga No.3315081807074667, tangggal : 06112013, atasnama Kepala Keluarga : PARMAN yang dikeluarkan oleh Badan Kependudukandan Catatan Sipil Kab. Grobogan, diberi tanda P6 ; :7. Fotocopy Kutipan Akte Kelahiran No.3315L/1.100720120048, tanggal10072012, atas nama : AYU DIAH ASTUTIK yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kab.

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan sah secara hukum perubahan nama anak Pemohon yang semula bernama Muhammad Assad Assegaf sesuai dengan akta kelahiran No. 3404-LU-06112013-0060 tertanggal 6 November 2013 menjadi Assad Abdimughni.