M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan nama anak Pemohon yang bernama Zauja Zahira diganti namanya menjadi Erin Zahira;
3. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon yang semula bernama Zhafr Zauja Zahira sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 1107-LT-25112019-0012 tanggal 25 November 2019 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pidie;
4. Memerintahkan

kepada Pemohon untuk melaporkan salinan resmi penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pidie paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan Pengadilan Negeri oleh Pemohon dan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pidie agar membatalkan dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1107-LT-25112019-0012 tanggal 25 November 2019, dan menerbitkan Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang baru, yang semula tercantum nama anak Pemohon

Kurmendikeluarkan tanggal 25112019, diberi tanda P4 ;5.

PERKARAMenimbang, bahwa Penggugat dalam surat gugatannya bertanggal 27April 2021 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Bima pada hariSelasa tanggal 27 April 2021 dengan register perkara Nomor769/Pdt.G/2021/PA.Bm telah mengajukan gugatan yang berbunyi sebagaiberikut:Bahwa, pada tanggal 24112019, Penggugat dengan Tergugat melangsungkanpernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor UrusanAgama Kecamatan Mpunda Kota Bima berdasarkan Kutipan Akta NikahNomor : 0261/19/X1I/2019 tanggal 25112019

Fotokopi Surat Kelahiran atas nama DEWI AYU SAPUTRI Nomor472.11/213/35.07.29.2004/2019 tanggal 25 November 2019 yangdikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Malang, bermeterai cukup dan sesuai denganaslinya, oleh Hakim diberi tanda (P.4) dan aslinya dikembalikan kepadayang bersangkutan;Asli surat pemberitahuan adanya halangan/kekurangan persyaratan atasnama DEWI AYU SAPUTRI Nomor B.254/KUA.13.35.21/PW.01/X1I/19tanggal 25112019 yang dikeluarkan dan

ditandatangani oleh KepalaKantor Urusan Agama Kecamatan Gedangan, Kabupaten Malang,bermeterai cukup, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.5);Asli surat Penolakan Pernikahan atas nama DEWI AYU SAPUTRI NomorB.254/KUA.13.35.21/PW.01/X1/19 tanggal 25112019 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan GedanganKabupaten Malang, bermeterai cukup, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.6);halaman 6 dari 15 halaman, Penetapan Nomor 1902/Pdt.P/2019/PA.Kab.Mlgg.

sebagai PARA PIHAK.wanna nonn Pihak KESATU, Pihak KEDUA dan Pihak KETIGA bersedia untukmengakhiri sengketa yang termuat dalam surat gugatan sederhana yangdiajukan oleh Pihak KESATU pada Pengadilan Negeri Wonosari tertanggal 11November 2019 Nomor Register : 16/Pdt.GS/2019/PN Wno denganPERDAMAIAN dan untuk hal tersebut para pihak telah mengadakanpersetujuan dan kesepakatan sebagai berikutKESEPAKATAN PERDAMAIANPada hari ini, Senin tanggal dua puluh lima bulan November tahun dua ribusembilan belas (25112019

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan para pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menetapkan perubahan nama IMANUELA SOLAGRATIA MAHULETTE, yang lahir pada tanggal 1 September 2019 menjadi IMANUELA SOLAGRATIA NENDISSA;
3. Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Ambon untuk menghapus Akta Kelahiran atas nama IMANUELA SOLAGRATIA MAHULETTE, yang telah di terbitkan Nomor : 8171-LT-25112019-0009, tanggal 27 November 2019, kemudian menerbitkan Akta Kelahiran

Keluarga atas nama Pemohon Nomor:5203051305190001, yang dikeluarkan DISDUKCAPIL KabupatenLombok Timur, tanggal 25112019, Oleh majelis diberi kode (P.5);6. Surat Keterangan Kematian No. 474.4/21/Pem/2020 tanggal 18Agustus 2020 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Lendang Nangka,Hal. 3 dari 10 Hal. Penetapan Nmor 531/Pdt.P/2021/PA. SelKecamatan Masbagik Kabupaten Lombok Timur oleh Ketua Majelisdiberi kode (P.6) dan diparaf;7. Fotokopi Akta Kelahiran an.

Fotokopi Surat Keterangan atas nama Pemohon Nomor3507042009/SURKET/01/251119/0002 tanggal 25112019 yangdikeluarkan oleh Pemerintahan Kabupaten Malang, bermeterai cukup, dansetelah dicocokkan dengan surat aslinya ternyata cocok sesuai denganaslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.1);halaman 3 dari 13 halaman, Penetapan Nomor : 2142/Pdt.P/2019/PA.Kab.Mlgb.

Fotokopi Surat Keterangan atas nama Pemohon Nomor3507042009/SURKET/01/251119/0003 tanggal 25112019 yangdikeluarkan oleh Pemerintahan Kabupaten Malang, bermeterai cukup, dansetelah dicocokkan dengan surat aslinya ternyata cocok sesuai denganaslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.2);c. Fotokopi Akta Cerai atas nama Pemohon Nomor : 2511/AC/2003/PA.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan nama anak Pemohon yang tertulis dalam Akta Kelahiran Nomor 1408-LT-25112019-0031 tertanggal 26 November 2019 yang semula tertulis Afisya Loule Evelyn dirubah menjadi Afelyn Falecia;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil yang berwenang paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan Penetapan ini;
4. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon yang

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Menetapkan sah ganti/perubahan nama pemohon dalam kutipan akta kelahiran no 3404-LT-25112019-0004 tertanggal 15 Juli 1955 dari yang semula bernama Ngati S menjadi Ngatinem yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Babupaten Sleman tanggal 25 November 2019.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian;
2. Menyatakan memberi izin kepada pemohon untuk merubah nama anak Pemohon yang semula tertulis Nillo Devatta Aprian dirubah menjadi THEODORIC NILLO ARTHANSA pada akta kelahiran Nomor 6112-LT-25112019-0044 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kubu Raya tanggal 25 November 2019;
3. Memerintahkan agar Pegawai Pencatatan Sipil

pada dalildalil permohonannya;Bahwa untuk meneguhkan dalil Permohonannya, Para Pemohon telahmengajukan bukti tertulis (Suratsurat) dipersidangan berupa:Bukti Surat :1.Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 08122011 (P.1);Fotokopi Permohonan Perubahan Nama pada Akta Nikah atas nama PeraPemohon dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Patrang, KabupatenJember Nomor 0319/Kua.13.32/09/2019 tanggal 25112019

Tanda Penduduk Nomor NIK:3578040406020004 tanggal 25112019 atas nama Rangga Pramudita,diberi tanda bukti P2 ;Hal 2 dari 7 Penetapan Perk No. 1385/Pdt.P/2020/PN.SbyFotokopi sesuai asli Kartu Keluarga Nomor 3578040101083278 tanggal09122014 atas nama Kepala Keluarga Aris Tri Winarto, diberi tanda buktiP3 ;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 10488/2002 tanggal 14 Juni 2002atas nama Rangga Pramudita, diberi tanda bukti P4 ;Fotokopi sesuai asli Petikan Akta Kelahiran Nomor 4292/1975 tanggal 17Juni 1975

permohonannya ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil Pemohon, dipersidangan telah diajukan buktibukti surat yaitu :1.Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama pemohon TATANGINDATU,ALEXI FREDRIK, NIK : 6472030410880001, tertanggal 23052012, diberitanda P1;Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama : ANACE MARTAHINATATANGINDATU, NIK : 6472036411530001, tanggal 23052012, diberitanda P2;Foto Copy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga : ANACEMARTHINA TATANGINDATU, NIK 64720328001130028, tanggal 25112019

telah meninggal dunia pada hari Kamis tanggal 21 Nopember2019 (bukti Surat Kematian dari Capil No.6471/KM/25112019/0015 tanggal 27/11/2019).6. Bahwa kedua orang tua almarhum IVAN MENDAYUN binACHMAD RIVA'I masih hidup.7. Bahwa, almarhum IVAN MENDAYUN bin ACHMAD RIVA!

M E N E T A P K A N1.Mengabulkan Permohonan Pemohon ;2.Memberikan izin kepada Para Pemohon untuk merubah tahun kelahiran pada Kutipan Akta Kelahiran anak para pemohon Nomor : 7308-LT-25112019-0021, yang bernama NUR AZILA AMIR, semula tertulis dan terbaca lahir pada tahun Dua Ribu Tujuh Belas menjadi tertulis dan terbaca lahir pada tahun Dua Ribu Lima Belas ; 3.Memerintahkan pada Para Pemohon untuk melaporkan tentang dikabulkannya Penetapan ini selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya

JbgCatatan Sipil Kabupaten Jombang tanggal 25112019 bermeterai cukupdan cocok dengan aslinya (P.2);Bahwa selain buktibukti surat, Penggugat telah pula mengajukan saksisaksi, masingmasing sebagai berikut:Saksi : SAKSI 1, umur 46 tahun, agama Islam, pekerjaan wiraswasta, alamat diJI .Trunojoyo No. 55 Dusun Oandean RT.04 RW.01 Desa Ngoro KecamatanNgoro Kabupaten Jombang, memberikan keterangan di bawah sumpah, yangpada pokoknya sebagai berikut:Bahwa saksi kenal dengan Penggugat dan Tergugat, karena saksi

., PekerjaanPengacara /Advokat, berkedudukan dan berkantor di Jalan SamRatulangi Nomor 07 Desa Polewali, Kecamatan Gantarang, KabupatenBulukumba, Berdasarkan surat kuasa khusus Nomor W20A14/SK.31/HK.05/X1I/2019 tanggal 25112019;Selanjutnya Para Penggugat dalam akta perdamaian disebut sebagaiPIHAK PERTAMA;1.

Fotokopi Surat Keterangan atas nama Mustofa dari Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Jember tanggal 25112019 (P.3);4. Fotokopi Surat Keterangan Kelahiran atas nama Mustofa dari Kantor DesaKemuning Lor Kecamatan Arjasa Kabupaten Jember tanggal 10122019 (P.4);hal. 3 dari 8 hal. Salinan Penetapan. Nomor 1819/Pdt.P/2019/PA.Jr5. Fotokopi Ijazah Sekolah Dasar atas nama Mustofa tanggal 08062013(P.5);6.

NIK :6471052812180012 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Balikpapan ProvinsiKalimantan Timur, tanggal 25112019, yang telah dicocokkan denganaslinya dan bermeterai Rp 6.000, (Bukti P2);3.