Ditemukan 1140 data
63 — 5
selain mengajukan suratsurat bukti maka untukmenguatkan permohonannya Pemohon telah mengajukan 2 (dua) orang saksi, di bawahsumpah yang didengar keterangannya di persidangan yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut:1.Saksi TASLIM MUBAROKBahwa saksi kenal dengan pemohon karena pemohon adalah adik sepupu saksi ;Bahwa pemohon mengajukan permohonan karena ingin memperbaiki namapemohon yang tertulis di Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga adalah RusmadiSaefulloh sedangkan yang tertulis dalam KTP dan JJazah
Saksi ROCHMAT SAPTAJI Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi bertetangga dengan Pemohon ; Bahwa pemohon mengajukan permohonan karena ingin memperbaiki namapemohon yang tertulis di Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga adalah RusmadiSaefulloh sedangkan yang tertulis dalam KTP dan JJazah Madrasah Tsanawiyahadalah Rusmadi; Bahwa nama asli pemohon adalah Rusmadi ; Bahwa saksi tidak tahu siapa yang menambahkan nama Saefulloh dalam AktaKelahiran dan kartu keluarga ; Bahwa saksi tahu nama pemohon adalah
memperkuat dalildalil permohonannya, Pemohontelah mengajukan suratsurat bukti bertanda P1 s/d P6 serta mengajukan 2 (dua)orang saksi yaitu saksi Taslim Mubarok dan saksi Rochmat Saptaji ;Menimbang, bahwa setelah Pengadilan meneliti dengan cermat suratpermohonan Pemohon dan juga keterangan saksisaksi maka dapat disimpulkanmaksud Pemohon adalah ingin memperbaiki nama Pemohon yang terdapat di AktaKelahiran dan Kartu Keluarga yang tertulis Rusmadi Saefulloh menjadi Rusmadisebagaimana terdapat dalam KTP dan JJazah
Madrasah Tsanawiyah ;Menimbang, bahwa dari bukti P3 dan P4 berupa Akta Kelahiran dan KartuKeluarga yang mencantumkan nama pemohon Rusmadi Saefulloh dan bukti P2 dan P5 berupa KTP dan Jjazah Madrasah Tsanawiyah yang mencantumkan nama pemohonRusmadi, dan berdasarkan keterangan saksisaksi di persidangan menerangkan yangpada pokoknya mengenal pemohon bernama Rusmadi dan orang tua pemohon membernama pemohon Rusmadi dan baru mengetahui nama pemohon Rusmadi Saefullohketika pemohon mengajukan permohonan
57 — 9
terdaftar di KantorUrusan Agama Kecamatan Butuh Kabupaten Purworejo pada tanggal 1 Januari 1988Nomor 297 /2/1988 ;Bahwa dari perkawinan tersebut pada tanggal 7 Maret 1998 lahir seorang anakperempuan dan di beri nama : ANTARI VELA PUTRI, namun dalam kutipan AktaKelahiran Nomor : 3305LT160720130013 tertanggal 16 Juli 2013 tertulis tanggalkelahiran : Tanggal 8 Maret 1988 ;Bahwa pada ijazah SD dengan nomor : DN03 Dd 0131496 tertanggal 20 Juni 2011kelahirannya tertulis tanggal 7 Maret 1998 ;Bahwa pada Jjazah
Saksi SRIWIDODOBahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalah tetangga saksi dansaksi juga sebagai perangkat desa (Kepala Dusun) ;Bahwa pemohon mengajukan permohonan dengan tujuan untuk memperbaikitanggal lahir anaknya yang tercantum di Akte Kelahiran yaitu tertulis tanggal 8Maret 1998 yang seharusnya adalah tanggal 7 Maret 1998 ;Bahwa Pemohon memperbaiki tanggal lahir yang tercantum dalam AkteKelahiran anaknya karena akan membuat KTP dan sama dengan yang tercantumdalam Jjazah ;2.
Saksi TUKIJOBahwa saksi kenal Pemohon karena saksi adalah tetangga Pemohon dan jugaKetua RT ;Bahwa tujuan pemohon mengajukan permohonan adalah untuk memperbaikitanggal lahir anaknya yang tercantum di Akte Kelahiran yaitu tertulis tanggal 8Maret 1998 yang seharusnya adalah tanggal 7 Maret 1998 ;Bahwa Pemohon memperbaiki tanggal lahir yang tercantum dalam AkteKelahiran anaknya karena akan membuat KTP dan sama dengan yang tercantumdalam Jjazah ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut Pemohon
mengajukan suratsurat bukti bertanda P1 s/d P7 serta mengajukan 2 (dua)orang saksi yaitu saksi Sri Widodo dan Saksi Tukijo ;Menimbang, bahwa setelah Pengadilan meneliti dengan cermat suratpermohonan Pemohon dan juga keterangan saksisaksi maka dapat disimpulkanmaksud Pemohon adalah ingin memperbaiki tanggal lahir yang tercantum di dalamakte kelahiran dan akan disesuaikan dengan tanggal lahir yang tercantum dalamJjazah;Menimbang, bahwa di persidangan Pemohon telah mengajukan bukti suratberupa Fotocopy Jjazah
58 — 8
AHMADIN yang telah didengar keterangannya dibawah sumpah yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan pemohon;Bahwa saksi adalah adik kelas pemohon di Madrasah Ibtidaiyah Negeri (MIN) 7 Sibigo;Bahwa benar nama Pemohon adalah Jasmin;Bahwa saksi megetahui Pemohon Lulus di Sekolah Madrasah Ibtidaiyah Negeri (MIN) 7Sibigo pada tahun 1977;Bahwa saksi mengetahui bahwa Pemohon ada menerima Jjazah kelulusan dari MadrasahIbtidaiyah Negeri (MIN) 7 Sibigo;Bahwa saksi mengetahui dari
MAWI yang telah didengar keterangannya dibawah sumpah yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan pemohon; Bahwa saksi adalah Teman Pemohon waktu Sekolah Madrasah Ibtidaiyah Negeri (MIN )7 Sibigo ;Bahwa benar nama Pemohon adalah Jasmin; Bahwa saksi megetahui Pemohon Lulus di Sekolah Madrasah Ibtidaiyah Negeri (MIN ) 7Sibigo bersama saksi dan temanteman lain karena pada saat itu ada pengumumankelulusan dari pihak Sekolah;Bahwa saksi mengetahui bahwa Pemohon ada menerima Jjazah
kelulusan dari sekolahMadrasah Ibtidaiyah Negeri (MIN ) 7 Sibigo;Bahwa saksi mengetahui Pemohon masuk di Sekolah Madrasah Ibtidaiyah Negeri (MIN )7 Sibigo tersebut tahun 1970 dan selesai Tahun 1977;Bahwa saksi merupakan satu angkatan kelulusan bersama Pemohon di Sekolah MadrasahIbtidaiyah Negeri (MIN ) 7 Sibigo;Bahwa saksi mengetahui dari Pemohon bahwa Jjazah Sekolah Madrasah Ibtidaiyah Negeri(MIN ) 7 Sibigo pemohon hilang saat kejadian bencana Gempa dan Tsunami Tahun 2004;Bahwa Ijazah Madrasah
LELI ALPIATI SOLIHAH
71 — 16
Sekolah Dasar (SD) dan Jjazah Sekolah MenengahPertama (SMP) dan Ijazah Madrasah Aliyah pemohon tertulis Leli Alfiyati Solihatdilahirkan di Lebak tanggal 5 September 1998 dan pemohon meminta untuk dapatdisamakan dengan ijazah sekolahnya tersebut;Saksi JUNI Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena Saksi memiliki hubungankekerabatan dengan pemohon yakni sebagai Uwak (kakak dari Ibu Pemohon); Bahwa Saksi tahu Pemohon mengajukan Permohonan ke persidangan iniadalah untuk merubah nama dan tahun lahir pada
Pemohon saat ini adalah sebagai seorang mahasiswa; Bahwa lokasi tinggal saksi dengan tempat tinggal Pemohon berdekatan karenaberada dalam satu lokasi (rumah bedeng); Bahwa setelah pemohon dilahirkan dengan dibantu oleh paraji/dukun keduaorang tua Pemohon tidak segera membuatkan akta kelahirannya, namun barudibuatkan pada tahun 2015; Bahwa saksi mengetahui terdapat kesalahan nama dan tahun kelahiran padaAkta Kelahiran Pemohon tersebut berdasarkan informasi dari Pemohon; Bahwa didalam Jjazah Sekolah
Dasar (SD) dan Jjazah Sekolah MenengahPertama (SMP) dan Ijazah Madrasah Aliyah pemohon tertulis Leli Alfiyati SolihatHalaman 4 dari 12 Penetapan Perdata Permohonan No. 70/Pdt.P/2020/P N.Rkbdilahirkan di Lebak tanggal 5 September 1998 dan pemohon meminta untuk dapatdisamakan dengan ijazah sekolahnya tersebut; Bahwa pemohon tidak melihat secara langsung ketika pemohon dilahirkannamun saksi mengetahui bahwa proses kelahiran Pemohon dibantu oleh dukunberanak karena rumah saksi berdekatan dengan rumah
Pemohon; Bahwa pemohon memiliki panggilan Leli; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan perubahan Akta lahir ke Pengadilanuntuk menyamakan semua dokumen Jjazah Pemohon yang benar sebagaipersyaratan untuk mendaftarkan pernikahan ke Kantor Urusan Agama, karenaPemohon akan melangsungkan pernikahan pada bulan Desember 2020; Bahwa Pemohon mempunyai saudara 4 (empat) orang dan Pemohonmerupakan Putri ketiga dari pasangan Bapak Aan Suryadi dan Ibu Suani; Bahwa kakak Pemohon yang pertama telah menikah;Menimbang
Selanjutnya akibat perbedaan nama dan tahunkelahiran Pemohon antara Akta Kelahiran Pemohon dan dengan dokumendokumen Jjazah Pemohon maka pada saat Pemohon mengajukan pengurusandokumen di kantor Urusan Agama (KUA) Pemohon mengalami kesulitan terhadappengurusan dokumen yang akan dilakukan untuk pemenuhan persyaratanadministrasi pemikahan Pemohon yang akan dilangsungkan di bulan Desember2020;Menimbang, bahwa selanjutnya terhadap permohonan perbaikan nama dantahun kelahiran Pemohon tersebut Pengadilan
11 — 3
Bahwa benar, Pemohon mengajukan Permohonan PembetulanNama ke Pengadilan karena Identitas nama Pemohon dalamKartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga berbeda denganIdentitas nama dalam Kutipan Akta Nikah dan Jjazah anakPemohon.
Bahwa benar setahu Saksi Identitasnama Pemohon dalam; Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga tertulis namaSLAMET MAMIK; Sedangkan dalam Kutipan Akta Nikah dan Jjazah anakPemohon tertulis nama SLAMET RIY ADI; Bahwa Saksitahu, tempat dan tanggal kelahiran Pemohon adalah Kudus tanggal 05 September 1964. Bahwa benarSaksitahu Pemohon sudah berkeluarga. Bahwa setahu Saksi, Pemohon melaksanakan Pernikahan di Kantor UrusanAgama Kecamatan Jekulo Kabupaten Kudus tanggal17 April 1985.
Permohonan Pemohon adalahsebagaimanatersebut diatas; Menimbang, bahwa berdasarkan Buktibukti Surat P2, P4 serta keterangan Saksisaksi HARNO dan SUGIHARTO dan keterangan Pemohon sendiri dalam persidangan,satu dan lainnya saling mendukung dan berkaitan, bahwa betul nama Pemohon yangbenaradalah SLAMET RIYADI, lahir di Kudus tanggal 05 September 1964;Menimbang, bahwa alasan Pemohon membetulkan namanya karena PenulisanIdentitas Pemohon dalam Kartu tanda Penduduk, Kartu Keluarga, Kutipan Akta Nikahdan Jjazah
anakanak Pemohon saling beda dan tidak adaItkesamaan, dimana Identitas Nama Pemohon dalam Kartu tanda Penduduk dan KartuKeluarga tertulis SLAMET MAMIK, dalam Kutipan Akta Nikah dan Jjazah Anak Pemohon tertulis SLAMET RIY ADI;Menimbang, bahwa dengan diberlakukannya Undangundang No.23 tahun 2006tentang Administrasi Kependudukan dan adanya program EKTP, Pemohon merasakhawatir dikemudian hari ada kesalahan kembali dalam penulisan Identitas namamaupun tanggal kelahiran Pemohon, sehingga Pemohon merasa
137 — 21
Yunani menyerahkan jjazah kesetaraan Paket A, Paket Bdan Paket C atas nama Mulyar S kepada terdakwa, Saksi M. Yunani menerima uangpembuatan jjazah dari terdakwa sejumlah Rp. 2.000.000, (Dua juta rupiah) pada sekirabulan Maret 2012, uang sejumlah Rp. 1.000.000, (Satu juta rupiah) pada bulanNopember 2012, Kemudian pada bulan Maret 2013 terdakwa dengan sengaja memakaiTjazah yang dibuat oleh Saksi M.
S kepada saksi dihadapan persidangan);Bahwa saksi mengetahui fotocopy jjazah kesetaraan paket B atas nama MULYAR. Syang dilegalisir tersebut tidak asli/palsu karena tidak ada nama MULYAR.
S adalah jjazah palsuberdasarkan data dari propinsi yang tidak ada nama MULYAR.
Yunani Basri berhasil membuatkan Ijazah keserataan danSKHUN Paket A, Paket B dan Paket C atas nama Terdakwa dan menyerahkannyakepada Terdakwa berupa :e Jjazah kesetaraan Paket A atas nama Mulyar.
Yunani Basri berhasil membuatkan Tjazah danSKHUN Paket A, Paket B dan Paket C atas nama Terdakwa dan menyerahkannya kepadaTerdakwa berupa :e Jjazah kesetaraan Paket A atas nama Mulyar.
16 — 4
Bahwa nama JUMANTO tersebut sudah pemohon pakai dalam pergaulan sehari hari dimasyarakat termasuk dalam penulisan administrasi diri pemohon didalam Akta Nikah, jjazah, Akte kelahiran anak yang bernama AHMADMISBAHUL MUNIR dan jjazah anak yang bernama AHMAD MISBAHULMUNIR;3. Bahwea dalam penerbitan Kartu Tanda Penduduk pemohon yang terakhir namapemohon ditulis salah menjadi AHMAD JUMANTO;4.
Bahwa untuk menyamakan nama pemohon yang tertulis dalam KTP dan KKpemohon serta akte kelahiran Akte kelahiran anak yang bernama AHMADMISBAHUL MUNIR dan jjazah anak yang bernama AHMAD MISBAHULMUNIR serta untuk tertib administrasi sebagaimana diatur dalam UU No. 23tahun 2006 tentang Administrasi kependudukan maka pemohon bermaksudmerubah nama pemohon dari AHMAD JUMANTO menjadi JUMANTO;5.
kesamaan, maka untuk melakukan pembetulan perubahan /penambahan nama pemohon perlu ada penetapan dari pengadilan;Menimbang, bahwa meskipun terdapat perbedaan penulisan namasebagaimana tersebut dalam bukti P1 sampai dengan bukti P6, akan tetapi sesuaidengan fakta fakta yang terjadi dipersidangan berdasarkan keterangan saksi saksididukung oleh bukti bukti surat bahwa nama pemohon adalah JUMANTO, namunpada KTP dan KK pemohon serta akte kelahiran Akte kelahiran anak yang bernamaAHMAD MISBAHUL MUNIR dan jjazah
M. HERIANSYAH, SH
Terdakwa:
NURJANNAH Binti M HUSEN ALM
68 — 13
ZULFABLY dengan nomor NiM 230011731yang dikeluarkan oleh IAIN ARRANIRY DarusalamBanda Aceh: 1 (satu) Lembar jjazah SARJANA PENDIDIKAN ISLAM (S.Pd.1) an. an.ZULFADLY dengan nomer NIM 230011731 yang dikeluarkan cleh IAINARRANIRY DarusalamBanda Aceh: 1 (satu) lembar Transkrip nilai an. ZULFADLY dengan nomor NiM230011737 yang dikeluarkan oleh IAIN ARRANIRY.Dikembalikan kepada yang berhak;4.
Hasan ada jjazah UIN ArRaniry Banda Aceh, selanjutnyaTerdakwa mengatakan kepada saksi Ilyas Hasan, S.Pdi Alias Liyah Bin M.Hasan dari mana ijazah, sedangkan kita enggak kuliah dan dijawabsaksi llyas Hasan, 5.Pdi Alias Liyah Bin M.
pertemuan tersebutdiketahui bahwasanya jjazah, akta IV, Dan transkip akademik tersebutdipercleh sdri Nunannah tanpa ada nya Mengikuti proses perkulianan danberdasarkan hal tersebut, selanjut nya pihak UIN ArRaniry langsungmenghubungi Pelsek Syiah Kuala guna menindak fanjutl kejadiantersebut;Bahwa keganjilankeganjiian secara umum yang saksi temukan dan ijazahyang dimiliki oleh sdri NURJANNAH tersebut adalah:a.
Menetapkan barang bukti berupa : 1 Satu lembar jjazah program studi sarjana pendidikan islam (5.PdiTarbiyah English institut Agama Isiam Negert ArRaniry DarusslamBanda Aceh Nomar: IN/S1S747/FTf2a70/2005 atas nama Nurannan,NIM : 250012370, yang lahir di Kecamatan Jeumpa tanggal t4 Maret1868 dan cditandatangan di Banda Aceh tanggal 5 Maret 2005 olehDekan Fakultas Tarbiyah Prof. Dr. Farid Wajdi lbrahim, MA Nip.150266319 dan Rektor Prof. Ors. H. Yusny Saby. MA. PH.
D Nip.tS0080620; 1 saiu) lembar jjazah Akta IV Program Study Tadris English (TEN)Institut Agama lsiam Negeri ArRaniry DarussiamBanda Aceh Nomer:INVB1S74 VF T/2370/2005, alas nama NURJANNAH, Nim: 2300712370yang lahir di Kecamatan Jeumpa tanggat 14 Marst 1968 danditandatangani di Banda Aceh tanggal & Maret 2005 oieh DekanFakulttas Tarbiyah Dr. Farid Vajdi Ibrahim, MA Nip. 750266319 danRektor Prof. Drs. H. Yusny Saby, MA.. PH.
25 — 4
,tertanggal 23 Juni 2007 yang dikeluarkan oleh Sekolah Dasar NegeriTegalgiri 3 Boyolali, diberi tanda bukti P6 (Sesuai dengan aslinya);Foto Copy jjazah Madrasah TsanawiyahNo; MTS05/11.09/PP.01.1/132/2010 atas nama LINA ASTRIA TRI W., tertanggal 7Mei 2010 yang dikeluarkan oleh Sekolah Madrasah Tsanawiyah NegeriNgemplak Boyolali, diberi tanda bukti P7 (sesuai dengan aslinya);Foto Copy ljazah Sekolah Menengah Atas atas nama LINA ASTRIA TRIW, tertanggal 24 Mei 2013 yang dikeluarkan oleh Sekolah Menengah
;Bahwa setahu saksi alasan Pemohon mengajukan perubahan namatersebut adalah agar ada kesamaan antara nama Pemohon didalam Aktalahir sama dengan jazah SD, ljazah SMP, ljlazah SMA dan jjazah S 1Pemohon yang tertulis LINA ASTRIA TRI W., agar tertib administrasi milikPemohon;Bahwa Pemohon ingin merubah nama Pemohon untuk mencariPekerjaan;Menimbang, bahwa terhadap keterangan saksi tersebut Pemohonmembenarkannya ;Saksi2.
Bahwa saksi mengerti Pemohon mengajukan perubahan nama Pemohonyang tertulis di dalam Akta Kelahiran Pemohon dari LINA ASTRIA TRIWULANDARI menjadi LINA ASTRIA TRI W. ; Bahwa setahu saksi alasan Pemohon mengajukan perubahan namatersebut adalah agar ada kesamaan antara nama Pemohon didalam AktaKelahiran sama dengan Jjazah SD, ljazah SMP, llazah SMA dan jazah S1Pemohon yang tertulis LINA ASTRIA TRI W., agar tertib administrasi milikPemohon; Bahwa Pemohon ingin merubah nama Pemohon untuk mencariPekerjaan
58 — 11
.:474.1/3/X/07e Surat Tanda Tamat Belajar SDN I Tamanrejo No.03Dd 0517533e Daftar Nilai Ujian Akhir Sekolah SDN I Tamanrejo No.03Dd 0404638e Jjazah Madrasah Tsanawiyah O13 Arrahmat Sukorejo Nomor:MTS.02/12.24/DD.01.1/035 1/2005, MTs 0395376e Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Madrasah Tsanawiyah 013Arrahmat Sukorejo NoDN03 DI 0212251e Jjazah Sekolah Menengah Atas Negeri I Sukorejo No.DN03 Ma 0068829e Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Negeri I Sukorejo No DN03 Ma0164065e Bahwa setelah terdakwa
Madrasah Tsanawiyah O13 Arrahmat Sukorejo Nomor:MTS.02/12.24/DD.01.1/035 1/2005, MTs 0395376e Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Madrasah Tsanawiyah 013Arrahmat Sukorejo NoDN03 DI 0212251e Jjazah Sekolah Menengah Atas Negeri I Sukorejo No.DN03 Ma 0068829e Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Negeri I Sukorejo No DN03 Ma0164065Bahwa setelah terdakwa merubah tahun kelahiran pada suratsurat tersebutselanjutnya terdakwa membuat Akte Kelahiran, Kartu Keluarga Sementaradan KTP (kartu tanda penduduk
Madrasah Tsanawiyah 013 Arrahmat Sukorejo Nomor:MTS.02/12.24/DD.01.1/035 1/2005, MTs 0395376e Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Madrasah Tsanawiyah 013Arrahmat Sukorejo NoDN03 DI 0212251e Jjazah Sekolah Menengah Atas Negeri I Sukorejo No.DN03 Ma 0068829e Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Negeri I Sukorejo No DN03 Ma0164065Bahwa setelah terdakwa merubah tahun kelahiran pada suratsurat tersebutselanjutnya terdakwa membuat Akte Kelahiran, Kartu Keluarga Sementaradan KTP (kartu tanda penduduk
Madrasah Tsanawiyah 013 Arrahmat Sukorejo Nomor: MTS.02/12.24/DD.01.1/035 1/2005, MTs 0395376 ;e Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Madrasah Tsanawiyah 013 ArrahmatSukorejo NoDN03 DI 0212251 ;e Jjazah Sekolah Menengah Atas Negeri I Sukorejo No.DN03 Ma 0068829 ;e Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Negeri I Sukorejo No DN03 Ma 0164065Menimbang, bahwa terdakwa melakukannya pada sekitar bulan September 2013di kamar milik terdakwa di Dsn.
UMI HIDAYATIN NISAK
22 — 2
Jjazah Sekolah Menengah Atas Islam Besuki Situbondo, tertanggal 13 Juni 2009,No. DN05 Ma 0059090, atas nama UMI HIDAYATIN NISAK, diberi tanda P6 ;7. Surat Keterangan Beda nama dari Kepala Desa Kedungcaluk, tertanggal 12 Januari2019, No. 475/132/814.12/2018, atas nama HASYIM, diberi tanda P7 ;Menimbang, bahwa selain mengajukan bukti surat tersebut, Pemohon jugamengajukan 2 (dua) orang saksi yang telah didengar keterangannya masingmasingdibawah sumpah yang pada pokoknya sebagai berikut :1.
saksi tahu di Akta Kelahiran Pemohon terdapat kesalahan pencatatan tanggallahir dan nama orang tua lakilaki/ayah Pemohon tercatat dengan tanggal lahir 16 Juli1991 dan nama orang tua lakilaki/ayah Pemohon : ASIN ; Bahwa saksi sebagai saudara sepupu tahu tanggal lahir Pemohon yang benar adalahsebagaimana tanggal lahir yang tercantum pada Ijazah Sekolah Dasar, SekolahMenengah Pertama dan Ijazah Sekolah Menengah Atas Pemohon dengan tanggallahir 7 Juli 1991, karena saksi pernah melihat dan membaca pada Jjazah
dokumen yang lainnya ;Menimbang, bahwa untuk memperkuat permohonannya, Pemohon mengajukanalat bukti surat berupa P1, P2, P3, P4, P5, P6 dan P7 serta menghadapkan 2 (dua)orang saksi di persidangan yaitu : MISTIAH dan HALIL, keterangan saksisaksi tersebuttelah diberikan di persidangan dengan dibawah sumpah ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1 berupa Kartu Tanda Penduduk, P2berupa Kartu Keluarga, P4 berupa Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar, P5 berupaTjazah Sekolah Menengah Pertama dan P6 berupa Jjazah
DINA PURNAMA
30 — 8
sebelumnyadisebabkan karena pada saat pembuatan akte kelahiran yang lama saat itu ibukandung pemohon meminta tolong kepada pihak desa yaitu alm.Bapak Emilius3hanya berdasarkan Kartu keluarga dan KTP orang tua dan tanpa ijazah yangmerupakan data yg akurat.e Bahwa tempat kelahiran pemohon di KTP dan di Kartu keluarga Pemohon jugamasih terdapat kesalahan karena tercantum Pemohon lahir di Paluh.e Bahwa tempat kelahiran Pemohon yang benar adalah di siak sebagai manatercantum di kartu keluarga, JAZAH SD,JAZAH SMP ,JJAZAH
sebelumnyadisebabkan karena pada saat pembuatan akte kelahiran yang lama saat itu ibukandung pemohon meminta tolong kepada pihak desa yaitu alm.Bapak Emiliushanya berdasarkan Kartu keluarga dan KTP orang tua dan tanpa ijazah yangmerupakan data yg akurat.e Bahwa tempat kelahiran pemohon di KTP dan di Kartu keluarga Pemohon jugamasih terdapat kesalahan karena tercantum Pemohon lahir di Paluh.e Bahwa tempat kelahiran Pemohon yang benar adalah di siak sebagai manatercantum di kartu keluarga, JAZAH SD,JAZAH SMP ,JJAZAH
PAMA RANRU dan SALMI sesuaidengan bukti P2 berupa photo Copy Kutipan Akta Nikah Nomor 229/VII/1989tertanggal 8 Juli 1989 dan bukti P4 berupa photo copy Kutipan Akte Kelahiran Nomor278/T/99S tertanggal 20 Februari 1999 akan tetapi pada akte kelahiran tersebut terdapatkesalahan tempat kelahiran Pemohon yang mana semula tertulis bahwa pemohon lahir diPaluh Kecamatan Siak seharusnya Pemohon lahir di Siak sebagaimana keterangan Parasaksi dan didukung oleh bukti surat berupa bukti P5 berupa photo copy Jjazah
16 — 5
dengan yang tercantum didalam ijasah sekolah yaitu :1 Surat Keterangan Taman Kanakkanak (TK) No.32/126.16.1/TK/PPU/ 1996yang diterbitkan oleh Taman Kanakkanak TUNAS KARYA, KecamatanBalikpapan Utara, Kotamadya Balikpapan, tanggal 15 Juni 1996 nama pemohontertulis ANGGIE BUDI SAPUTRA; 2 Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar (SD) No.423.7/767/II.a/2002 yangditerbitkan oleh Sekolah Dasar Negeri 001 Karang Rejo, Kecamatan BalikpapanUtara tanggal 17 Juni 2002 nama pemohon tertulis ANGGI BUDI SAPUTRA;3 Jjazah
adalah Penduduk Kota Balikpapan; e Bahwa Pemohon lahir di Balikpapan pada tanggal 08 Pebruari 1991; e Bahwa Pemohon sudah memiliki Kutipan Akta Kelahiran: e Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ini adalah Pemohon inginmerubah nama depan Pemohon yang tertulis didalam Kutipan Akta KelahiranPemohon dari nama ANGGIE menjadi ANGGI sehingga selengkapnya namaPemohon menjadi ANGGI BUDI SAPUTRA untuk menyesuaikan dengan namaPemohon yang tercantum didalam Surat Keterangan Taman KanakKanak (TK),STTB SD, Jjazah
SMP, ITjazah SMA dan Jjazah Ijazah Sarjana;2 SAKSI RIZKA RACHMAWATY, S.
Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangapertimbangan hukum tersebutdiatas, Pengadilan berpendapat bahwa Pemohon telah dapat membuktikan dalildalilpermohonannya, yaitu : Pemohon ingin merubah nama depan Pemohon yang tercantumdidalam Kutipan Akta Kelahirannya yaitu dari nama ANGGIE menjadi ANGGIsehingga selengkapny nama Pemohon menjadi ANGGI BUDI SAPUTRA dengan alasanuntuk menyesuaikan dengan nama Pemohon yang tercantum didalam Surat KeteranganTaman KanakKanak (TK), STTB SD, jazah SMP, Ijazah SMA dan Jjazah
17 — 0
pada Register Nomor : 93/Pdt.P/2015/PN.Sby. telahmengajukan permohonan dengan alasanalasan sebagai berikut1 Bahwa Pemohon dilahirkan di surabaya pada tanggal 20 Ferbruari 1995 dandiberi nnma WACHID KURNIAWAN/RAMADHANT, sebagaimana diuraikanHalaman dari 9Penetapan No.93/Pdt.P/2015dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 474.1/138.4/402.1.04/1998, tertanggal13 Juli 1998 ; Bahwa oleh karena pada dokumendokumen yang dimiliki nama Pemohontertulis WACHID KURNIAWAN RAMADHANI, sebagaimana tercatat dalam :e Jjazah
Sekolah Dasar (SD) Nomor DN05 Dd 0035467 tertanggal 23Juni 2007 ; 20202e Jjazah Sekolah Menegah Pertama (SMP) Nomor DN05 DI 0018966tertanggal 7 Mei 2010 ; e Jjazah Sekolah Menegah Atas (SMA) Nomor DN05 Ma 0004171tertanggal 24 Mei 2013 ; Bahwa pemohon berkebangsaan Indonesia penduduk Kelurahan SimomulyoBaru, Kecamatan Sukomanunggal, Kota Surabaya Provinsi Jawa Timursebagaimana tercatat dalam Kartu Tanda Penduduk N.I.K. 3578272002950004tertanggal 24 Desember 2013 nama Pemohon tertulis WACHID KURNIAWANRAMADHANI
16 — 6
;Bahwa saksi kenal dengan pemohon dimana saksi adalah suami Pemohon;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk perubahan namanya;Bahwa nama pemohon di Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK),jjazah tertulis SUDARTIK sedangkan dalam Akta perkawinan tertulis SUSIDARTI ;Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah namanya dari semulabernama SUSI DARTI dirubah menjadi SUDARTIK ;Bahwa alasan Pemohon merubah namanya untuk keseragaman biar tidakada perbedaan, dan memudahkan untuk mengurus administrasi
;Bahwa dari pihak keluarga tidak ada yang keberatan dengan perubahannama Pemohon tersebut;Bahwa Pemohon belum mempunyai Akta Kelahiran;Bahwa SUSI SUDARTI dengan SUDARTIK adalah orang yang sama;NI PUTU EKAYANTI;Bahwa saksi kenal dengan pemohon dimana saksi adalah menantu Pemohon;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk perubahan namanya;Bahwa nama pemohon di Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK),jjazah tertulis SUDARTIK sedangkan dalam Akta perkawinan tertulis SUSIDARTI ;Bahwa Pemohon berkeinginan
penetapan ini ;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan para pemohon adalah sebagaimanatersebut diatas;Menimbang, bahwa berdasarkan buktibukti surat P 1 s/d P 4 yang telahdiajukan dipersidangan dan dihubungkan dengan keterangan saksi saksi yangtelah didengarkan keterangannya di Pengadilan Negeri Denpasar telah memperolehfaktafakta sebagai berikut : Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk perubahan namanya; Bahwa nama pemohon di Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK),jjazah
63 — 18
telahmengemukan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon sejak kecil bernama WIDYA SELVIANA APRILIANT; Bahwa atas kelahiran Pemohon tersebut sudah dibuatkan Akta KelahiranNomor: 1468/TP/1996 tertanggal 12 Juni 1996; Bahwa teryata dalam kutipan akta kelahiran Pemohon tersebut terdapatkekeliruan penulisan nama Pemohon yaitu WIDYA SILVIA APRILIANI; Bahwa ternyata dalam KTP dan Kartu Keluarga Pemohon tertulis namaPemohon WIDYA SILVIANA APRILIANI dengan nama ibu adalahYENI WIDYASTUTI;2 Bahwa dalam semua jjazah
serta tinggal bertetangga dengan Pemohon ; Bahwa Pemohon sejak kecil bernama WIDYA SELVIANA APRILIANT; Bahwa atas kelahiran Pemohon tersebut sudah dibuatkan Akta Kelahiran Nomor:1468/TP/1996 tertanggal 12 Juni 1996; Bahwa temyata dalam kutipan akta kelahiran Pemohon tersebut terdapatkekeliruan penulisan nama Pemohon yaitu WIDYA SILVIA APRILIANT; Bahwa ternyata dalam KTP dan Kartu Keluarga Pemohon tertulis nama PemohonWIDYA SILVIANA APRILIANI dengan nama ibu adalah YENI WIDYASTUTI; Bahwa dalam semua jjazah
17 — 1
/NIP 197510262005011007 tertanggal 21 April 2009;e Keputusan Kepala badan kepegawaian Negara nomer 0004/KV/II/23525/KEP/2008 tertanggal 6 Oktober 2008;e Kartu pegawai negeri sipil nomer M 120167 tertanggal 7 Agustus 2006;e Kartu pegawai negeri sipil elektronik (KPE) Nip 19751028200;e Jjazah dari Universitas nomer 0572/0113/01/SO/1998 tertanggal 28 Agustus 19983 Bahwa oleh karena pemohon MOCHAMAD RIFAI yang tertulis pada aktekelahiran tidak sama dengan SK Pegawai Negeri Sipil, Kartu peserta TASPEN
/NIP 197510262005011007 tertanggal 21April 2009;4 Keputusan Kepala badan kepegawaian Negara nomer 0004/KV/1I/23525/KEP/2008 tertanggal 6 Oktober 2008;5 Kartu pegawai negeri sipil nomer M 120167 tertanggal 7 Agustus2006;6 Kartu pegawai negeri sipil elektronik (KPE) Nip 19751028200;7 Jjazah dari Universitas nomer 0572/0113/01/SO/1998 tertanggal 28Agustus 1998;e Bahwa, benar oleh karena pemohon MOCHAMAD RIFAI yang tertulis padaakte kelahiran tidak sama dengan SK Pegawai Negeri Sipil, Kartu pesertaTASPEN
/NIP 197510262005011007 tertanggal 21April 2009;4 Keputusan Kepala badan kepegawaian Negara nomer 0004/KV/TI/23525/KEP/2008 tertanggal 6 Oktober 2008;5 Kartu pegawai negeri sipil nomer M 120167 tertanggal 7 Agustus2006;6 Kartu pegawai negeri sipil elektronik (KPE) Nip 19751028200;7 Jjazah dari Universitas nomer 0572/0113/01/SO/1998 tertanggal 28Agustus 1998;Bahwa, benar oleh karena pemohon MOCHAMAD RIFAI yang tertulis padaakte kelahiran tidak sama dengan SK Pegawai Negeri Sipil, Kartu pesertaTASPEN
/NIP 197510262005011007 tertanggal 21 April 2009;Hal. 9 Penetapan No.: 512/Pdt.P/2015/PN.Sby.e Keputusan Kepala badan kepegawaian Negara nomer 0004/KV/II/23525/KEP/2008 tertanggal 6 Oktober 2008;e Kartu pegawai negeri sipil nomer M 120167 tertanggal 7 Agustus 2006;e Kartu pegawai negeri sipil elektronik (KPE) Nip 19751028200;e Jjazah dari Universitas nomer 0572/0113/01/SO/1998 tertanggal 28 Agustus1998;3 Bahwa oleh karena pemohon MOCHAMAD RIFAI yang tertulis pada akte kelahirantidak sama dengan SK
18 — 2
mendengar keterangan Pemohondi persidangan ;Telah membaca surat permohonan dari Pemohon tertanggal 4 Maret2014 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang pada tanggal4 Maret 2014 dibawah Register No.63/Pdt.P/2014/PN.Mlg, pada pokoknyamengemukakan sebagai berikut : Bahwa Pemohon adalah anak sah dari P.HERI al NURAHMAT denganMARKIYA, terbukti salam kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh catatan sipil kota MALANG, Nomor : 07/Disp/2005tertanggal 7 Januari 2005; Bahwa pada Jjazah
Madrasah Ibtidaiyah Negeri (MIN) milik pemohonNomor Seri: 47460 tertanggal 3 desember 1977 atas nama MOH.HERIadalah anak dari P.HERI; Bahwa pada Jjazah Pendidikan Guru Agama Negeri (PGAN) milikpemohon Nomor: VI/PGA/086 tertanggal 1 Mei 1985 atas namaMOH.HERI tertulis anak dari P.HERI al NURAHMAT; Bahwa Karena nama Almarhum Ayah Pemohon terdapat dua nama danjuga kepentingankepentingan dengan halhal tersebut diatas kelakkemudian bagi Pemohon, maka Pemohon mohon kepada PengadilanNegeri Malang berkenan
Fotocopy Jjazah Surat Tanda Tamat Belajar Pendidikan Guru AgamaNegeri Pamekasan No. VI/PGA/086 tanggal 1 Mei 1985 atas nama MOHHERI yang dikeluarkan oleh Kepala Pendidikan Guru Agama NegeriPamekasan, diberi tanda bukti P5 ;. Fotocopy Kartu Keluarga No. 3573032108071257 tanggal 19012011atas nama Kepala Keluarga Drs. H.
SURYA ELVI WIJAYA NASUTION
49 — 110
dibubuhi materai secukupnya sehingga dapatditerima sebagai alat bukti yang sah;Menimbang bahwa selanjutnya Pemohon telah mengajukan 2 (dua) orang saksi yang bernama1.Izhar als Ane dan 2.Sudiono yang mana dibawah sumpah memberikan keterangan sebagaiberikut:KETERANGAN saksi Izhar als Ane: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon; Bahwa benar Pemohon mau mengajukan permohonan persamaan identitas; Bahwa benar identitas Pemohon yang tertera dalam KTP No.1403056503950002, kartukeluarga, Kutipan Akta Nikah dan Jjazah
terakhir atas nama Surya Elvi Wijaya Nasutiontanggal lahir 25 Maret 1997 adalah orang yang sama dengan nama yang tertera dalampasport Nomor : B 9248052 tanggal lahir 25 Maret 1995 yaitu Pemohon sendiri; KETERANGAN saksi Sudiono: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon; Bahwa benar Pemohon mau mengajukan permohonan persamaan identitas; Bahwa benar identitas Pemohon yang tertera dalam KTP No.1403056503950002, kartukeluarga, Kutipan Akta Nikah dan Jjazah terakhir atas nama Surya Elvi Wijaya Nasutiontanggal
Menyatakan bahwa identitas Pemohon yang tertera dalam KTP No.1403056503950002, kartukeluarga, Kutipan Akta Nikah dan Jjazah terakhir atas nama Surya Elvi Wijaya Nasutiontanggal lahir 25 Maret 1997 adalah orang yang sama dengan nama yang tertera dalampasport Nomor : B 9248052 tanggal lahir 25 Maret 1995;4.
80 — 9
(foto copy KTP, KK dan Jjazah terlampir); wanna nnn an nn nn nn in nnn nnn nn nnn nn nn nnn Bahwa untuk ganti nama Pemohon tersebut dibutuhkan penetapanpengadilan dan oleh karena Pemohon bertempat tinggal di Sragen dalamhal ini dibutuhkan penetapan pengadilan tentang ganti nama tersebut;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas Pemohon mengajukanpermohonan ini dengan harapan agar Bapak Ketua Pengandilan NegeriSragen dapat berkenaan untuk memeriksa dan selanjutnya menetapkansebagai berikut:1.
fotokopiKutipan Akta Kelahiran atas nama FIDHIYAHFRATIKA KINTARL selanjutnya pada fotokopi bukti surat terse but diberitanda P.3 ;Asli dan fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar NegeriKebonromo 4 Ngrampal Sragen, atas nama FIDYAH FRATIKA KINTARI,selanjutnya pada fotokopi bukti surat tersebut diberi tanda P.4 ;Asli dan fotokopiljazah Sekolah Menengah Pertama Muhammadiyah ISragen, atas nama FIDYAH FRATIKA KINTARI, selanjutnya padafotokopi bukti surat tersebut diberi tanda P.5 ; * Asli dan fotokopi Jjazah
berjumlah 3 (tiga) orang, yaitu :SHOLIHUL FUAD, FAWWAL ABULKHAIR dan MIFTAHULKHOIR, orang tua Pemohon menikah pada tanggal 29 Pebruari 1992; Bahwa setelah menikah orang tua Pemohon bertempat tinggal diDukuh Bugel RT.27 RW.07 Desa Kebonromo, Kecamatan Ngrampal,Kabupaten Sragen, saksi tahu karena saksi menghadiri pernikahanorang tua Pemohon serta kelahiran Pemohon ; Bahwa setahu saksi Pemohon sudah mempunyai Akta Kelahiran,tetapi dalam Kutipan Akta Kelahiran tertulis nama FIDHIYAHFRATIKA KINTARI, dalam Jjazah
Bahwa benar nama Pemohon sebagaimana dalam akta kelahiran tersebutdiatas adalah salah, yang benar FIDYAH FRATIKA KINTARIsebagaimana nama tersebut tertulis dalam dokumen KTP, Kartu Keluargaataupun Jjazah sekolah Pemohon;4.