Surat Keterangan Domisili Yang dikeluarkan Oleh Kepala Desa TamansariKecamatan Mumbulsari Kabupaten Jember tanggal 25072016 (P.2);3. Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan MumbulsariKabupaten Jember Nomor Kk.13.09/11/Pw.01/140/VIV2016 Tanggal 21072016 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.3);Bukti Saksi :1.

Membebankan biaya kepada pemohon.Menimbang, bahwa untuk meneguhkan dalil permohonannya, Pemohondipersidangan telah mengajukan bukti surat sebagai berikut :1.Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nik : 7307045411820001 tanggal 06042013 atas nama RIA, diberitanda P1:Foto copy Kartu Keluarga, Nomor : 7307042405120001 tanggal 25072016,atas nama MOHAMAD RISWAN (Nomor urut 3) diberi tanda P2;Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor AL 8190162896 tanggal 15November 2016 atas nama MOHAMAD RISWAN anak ke satu Lakilaki

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan MumbulsariKabupaten Jember Nomor Kk.13.09/11/Pw.01/110/VIV2016 Tanggal 25072016 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.1);Bukti Saksi :hal. 3 dari 7 hal. Pen. Nomor 0867/Pdt.P/2016/PA.Jr1.

NIK3311095305860011 tanggal 25072016, diberi tanda bukti .............. P.1;2. Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga Ramadhani Bertha Cindy, S.E.NIK 3311091307160004 tertanggal 13072016 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Sukoharjo, diberi tanda3. Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 242/1986 tanggal 26051986 yangditerbitkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Banyumas , atasnama Ramadhani Bertha Cindy, diberi tandaCO P.3.;4.

.: 0152/Pdt.G/2018/PA.MglBahwa selama dalam pernikahan tersebut antara Penggugat dan Tergugattelah melakukan hubungan layaknya suami istri (Bada dukhul) dan sudahdikaruniai satu orang anak yang bernama Anak lahir tanggal 25072016; Bahwa kehidupan rumah tangga antara Penggugat dan Tergugat padaawalnya harmonis hanya berjalan selama lebih kurang 5 bulan, namunselebihnya sering terjadi perselisihan dan pertengkaran yang disebabkanKANON!

permohonanPemohon yang isinya tetap dipertahankan oleh Pemohon;Menimbang Majelis Hakim telah memeriksa permohonan Pemohon untukdibebaskan dari membayar biaya perkara dan telah dijatunkan Putusan Sela yangamarnya memberikan Ijin kepada Pemohon untuk berperkara secara cuma cuma;Menimbang bahwa untuk memperkuat dalil Permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti berupa:Bukti Surat :1.Surat Keterangan Domisili Yang di Keluarkan oleh Kepala Desa TamansariKecamatan Mumbulsari Kabupaten Jember tanggal 25072016

membayar biaya perkara dan telah dijatunkan Putusan Sela yangamarnya memberikan Ijin kepada Pemohon untuk berperkara secara cuma cuma;Menimbang bahwa untuk memperkuat dalil Permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti berupa:Bukti Surat :1.Surat Keterangan Domisili Sementara yang di keluarkan Oleh Kepala DesaTamansari Kecamatan Mumbulsari Kabupaten Jember Tanggal 250720162.Surat Keterangan Domisili Sementara yang di keluarkan Oleh Kepala DesaTamansari Kecamatan Mumbulsari Kabupaeten Jember tanggal 25072016

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian;
2. Menyatakan perubahan nama Pemohon sebagaimana tersebut dalam Kutipan Akta Kelahiran tanggal 15 Desember 2020 berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 6203-LT-25072016-0009 dari yang semula atas nama Bob Dwi Cipta Mahaputera diubah dan seterusnya menjadi nama Muhammad Bob Mahaputra;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan salinan Penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon dari NI KOMANG KARIANI menjadi KOMANG KARIANI dari tanggal lahir 10 Maret 1999 menjadi 10 Januari 1999;

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan MumbulsariNomor Kk.13.09/1 1/Pw.01/123/VIV2016 Tanggal 25072016 (P.2);hal. 3 dari 7 hal. Pen. Nomor 0815/Pdt.P/2016/PA.JrBukti Saksi :1. P.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menetapkan mengganti nama anak pemohon pada kutipan akta kelahiran nomor 3206-LU-25072016-0098 atas nama MUHAMMAD ALI NAGARA lahir di Tasikmalaya tanggal 22 Juni 2016.

telah pula dicatatkan pada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Karangasem sesuai Kutipan Akta Perkawinan No. 69/CS/2003, tertanggal 26 Mei 2003, putus karena perceraian dengan segala akibat hukumnya;

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan MumbulsariNomor Kk.13.09/11/Pw.01/122/V1V2016 Tanggal 25072016 (P.3);Bukti Saksi :1.P.

Nomor 0817/Pdt.P/2016/PA.Jr2,1.Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan MumbulsariKabupaten Jember Nomor Kk.13.09/11/Pw.01/124/VIV/2016 Tanggal 25072016 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);Bukti Saksi :Nadin Bin Nami, umur 45 tahun, agama Islam, pekerjaan Tani, bertempat tinggaldi Desa Tamansari Kecamatan Mumbulsari Kabupaten Jember;Saksi memberikan keterangan dibawah sumpah pada pokoknya sebagai berikut;2.Saksi tahu dan kenal dengan para Pemohon karena saksi Paman Pemohon

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan MumbulsariKabupaten Jember Nomor Kk.13.09/11/Pw.01/181/VIV2016 Tanggal 25072016 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.3);Bukti Saksi :1.

Surat Keterangan Domisili Yang dikeluarkan Oleh Kepala Desa TamansariKecamatan Mumbulsari Kabupaten Jember tanggal 25072016. (P.2);3. Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) KecamatanMumbulsari Kabupaten Jember Nomor Kk.13.09/11/Pw.01/115//VIV2016Tanggal 21072016 (P.3);Bukti Saksi :1.

Perempuan lahir di Garut tanggal 25 Juni 2016 dirubah menjadi Rizkia Nurzahra Titipania;

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan MumbulsariKabupaten Jember Nomor Kk.13.09/11/Pw.01/120/VII/2016 Tanggal 25072016 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);Bukti Saksi :1.

Bahwa setelah pernikahan tersebut, Penggugat dengan Tergugat kumpulbersama di rumah orang tua Penggugat, dalam keadaan sudah baik(ba'daddukhul), dan dikaruniai 1 orang anak bernama: XxxxxXXxXXXXXXXXXXX,tanggal lahir 25072016 ;3.

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan MumbulsariKabupaten Jember Nomor Kk.13.09/11/Pw.01/183/VI/2016 Tanggal 25072016 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);Bukti Saksi :1.