Penolakan Perkawinan dari Kantor Urusan Agama KecamatanKetanggungan, Kabupaten Brebes, Nomor 061/Kua.11.29.08/06/2018,tanggal 27 Juni 2019, tidak bermaterai (bukti P5).Fotokopi Surat Keterangan Pengganti KTPel atas nama Kiki yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBrebes nomor 3329/SKT/20190812/00716, tanggal 12 Agustus 2019, telahbermeterai dan telah dinazzegel serta dicocokkan dengan aslinya terbuktisesuai (bukti P6);Surat Pernyataan Perawan atas nama Sarah Nomor 474.11

/05/VIII/2019,tahun 2019, bukti surat tersebut telah bermeterai cukup (P7);Surat Pernyataan Jejaka atas nama Kiki Nomor.474.11/04/VIII/2019, tahun2019, bukti surat tersebut telah bermeterai cukup (P8);Bahwa, selain buktibukti tertulis, Pemohon juga mengajukan saksisaksiyang telah didengar keterangannya di bawah sumpah sebagai berikut:1.XXXX, umur 24 tahun, Agama Islam, pekerjaan Petani, tempat tinggal diXXXX, Kabupaten Brebes, menerangkan: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi sebagai adik

Anak, tanggal 02 Nopember 2011( Bukti P11);12.Fotocopy Kutipan Akta Nikah SUGENG SETYOBUDI dan YAUMI SIAMRAHAYU No.570/22/X/2001, dari Kantor Urusan Agama KecamatanTulangan, tanggal 08102001 (Bukti P12) ;13.Fotocopy Slip Gaji Bulan November 2011 atas nama SUGENG SETYOBUDI,tanggal 25112011 (Bukti P13 ) ;14.Fotocopy Rekomendasi Penetapan Adopsi Anak dari Dinas Sosial DanTenaga Kerja Kabupaten Sidoarjo, Nomor : 474.11/4573/404.35.3/2011,tanggal 21 Desember 2011 (BuktiP14);15.Fotocopy Berita Acara Home

Visit Adopsi anak No. 474.11/296/404.3.3/2011,tanggal 19 Desember 2011 (Bukti P15 ) ;Menimbang, bahwa seianjutnya Para Pemohon dipersidangan telah pulamengajukan 2 (dua) orang saksi bernama SUWANDI dan EDY WITONOdipersidangan telah memberikan keterangan dibawah sumpah sebagai berikut:1.

ditemukanSeorang bayi X di pinggir jalan ikut Dukuh Tumpuk, Desa Kemiri, KecamatanJenangan,Kabupaten Ponorogo ( Berita Acara Penyerahan Bayi terlampir ) ;Bahwa pada tanggal 10 Oktober 2012 di Kabupaten Ponorogo Pemohon telahmenerima penyerahan seorang anak bayi X dari Kantor DINAS SOSIAL TENAGAKERJA DAN TRANSMIGRASI Kabupaten Ponorogo ( foto copy terlampir ) ;Bahwa pada tanggal 31 Oktober 2012 dari DINAS SOSIAL PROVINSI JAWATIMUR telah memberikan ijin Pengasuhan Anak Warga Negara Indonesia Nomor :474.11

Foto Copy Keputusan Kepala Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur Nomor :474.11/460/SK/102.005/2012, tanggal 31 Oktober 2012 tentang Pemberian JjinPengasuhan Anak Warga Negara Indonesia (tanda bukti PIV) ;. Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran tanggal 22 Januari 2014 atas nama SAKTIKARTIKO WIBISONO (tanda bukti PV) ;. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atas nama HARI KARTIKA (tanda bukti PVI). Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama SULIS HANDAYANI ( tanda buktiPVII) ;.

Foto Copy Surat Rekomendasi Penetapan Adopsi Anak dan Kantor DinasSosial dan Tenaga Kerjallo.474.11/1829/404.3.3/2011, tangga! 17 Juni 2011diberi tandabukti P.7;8.

Foto copy Berita Acara Home Visit Adopsi Anak No.474.11/69/404.3.3/2011,tertanggal 17 Juni 2011 atas nama AGUTNG YUILIUS KRIDANTO diberitanda bukti P.8;Menimbang, bahwa surat surat bukti P.1 s/d P.8 tersebut diatas oleh Hakimdicocokandengnan aslinya dan bermeterai cukup, sehingga dapat dipakai sebagaialat bukti yang sah Menimbang, bahwa selain mengajukan suratsurat bukti, paraPemohon juga mengajukan beberapa orang saksi ,yang didengar keterangannyadibawah sumpah yang pada pokoknya menerangkan sebagai

Surat Rekomendasi Penetapan Adopsi Anak Nomor 474.11/077/404.3.3/2012bertanggal 30 April 2012 yang ditandatangam oleh Drs.

dikuatkan dengan keterangan orang tua kandung anaktersebut di persidangan dan keterangan saksisaksi, sehingga diperoleh fakta bahwaanak bernama MUHAMMAD RISKI IBRAHI.M yang lahir di Sidoarjo tanggal 17 Juli2011 telah diserahkan oleh Herdiyanto dan Yuni Rahmayanti kepada para Pemohonpada tanggal 5 September 2011 dengan ichias dan rela untuk dirawat dengansetulus hati dan dididik seperti anak kandung sendiri;Menimbang, bahwa, berdasarkan bukti P.13 berupa Surat RekomendasiPenetapan Adopsi Anak Nomor : 474.11

Bahwa berdasarkan Pengangkatan anak tersebut pada point 5 (lima) diatasmaka pada tanggal 21 Januari 2015 camat Denpasar Timur telah membuatsurat bernomor 474.11/035/Trantib yang ditujukan kepada Kepala Desa danKepala Kelurahan se Kecamatan Denpasar Timur perihal PengumumanPengangkatan anak sentana oleh Para Pemohon.

Dan berdasarkan laporanmaka tidak terdapat keberatan dari pihak manapun dalam hal Pengangkatananak tersebut diatas oleh karena itu maka kepala kecamatan Denpasar Timurmengeluarkan surat nomor 474.11/036/II/Dentim/2015 tentang SuratKeterangan/Pernyataan tentang Pengangkatan anak yang bernama WAYANHARSHA DHANANPATI DUARSA oleh Para Pemohon.

12Agustus 2014, diberi tanda bukti P5 ;Foto copy Surat Pernyataan Silsilah tanggal 25 November 2014, diberi tandabukti P6 ;Foto copy Berita Acara Pengangkatan Anak Sentana tanggal 28 November2014, diberi tanda bukti P7 ;Foto copy Surat yang dikeluarkan oleh Camat Denpasar Timur kepadaKepala Desa/Lurah se Kecamatan Denpasar Timur perihal PengangkatanAnak Sentana atas nama Wayan Harsha Dhananpati Duarsa tertanggal 21Januari 2015, diberi tanda bukti P8 ;Foto copy Surat Keterangan Pernyataan Nomor 474.11

Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran Nomor : 474.11 / 31 / 2016 tanggal 18Maret 2016 atas nama NABILA WIDIANINGRUM, yang selanjutnya diberitanda P9;10.Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran Nomor : 474.11 / 32 / 2016 tanggal 18Maret 2016 atas nama KHANAFI WIDI SAPUTRA, yang selanjutnya diberitanda P10;Halaman 5 dari 13Penetapan Nomor 19/Pdt.P/2016/PN PwrMenimbang bahwa bukti bukti surat tersebut di atas ( P1 s/d P10) telahdibubuhi materai secukupnya dan telah dicocokkan dengan aslinya dipersidanganternyata

Surat Keterangan Kelahiran Pemohon dengan Nomor : 474.11/019/I/2017 tertanggal 23 Januari 2017 dari Kepala Desa Sedayu KecamatanGrobogan Kabupaten Grobogan ;b.

Surat Keterangan Kelahiran atas nama Pemohn 1aNomor : 474.11/0191/1/2017 tanggal 23 Januari2017, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa SedayuKecamatan Grobogan Kabupaten Grobogan,bermeterai cukup, dan setelah dicocokkan denganaslinya dinyatakan cocok, lalu diberi tanda P.5 ;.

(bukti P.10);Fotocopy Surat Keterangan Kemampuan No. 470/146/404.7.4.02/2010 tertanggal 27Desember ....................Desember 2010 dari Kepala Desa Keboansikep (bukti P.11);Fotocopy Surat Rekomendasi Penetapan Adopsi Anak dari Dinas Sosial dan TenagaKerja Sidoarjo Nomor : 474.11/1297/404.3.3/2011 tertanggal 27 April 2011 (buktiP.12);Fotocopy Berita Acara Home Visit Adopsi Anak dari Dinas Sosial dan Tenaga KerjaSidoarjo Nomor : 474.11/16/404.3.3/2011 tertanggal 27 April 2011 (bukti P.13);Menimbang

Foto copy Surat keterangan Catatan Kepolisian dari Sektor Balongbendo No.SKCK/1358/V1/2011/POLSEK atas nama SUPONO,Spd (diberi tanda P.9);10.Foto copy Surat keterangan Catatan Kepolisian dari Sektor Balongbendo No.SKCK/1359/V1/2011/POLSEK atas nama SRI ASTUTIK (diberi tanda P.11);11.Foto copy Rekomendasi Penetapan dari Dinas Sosial dan Tenaga Kerja,Nomor: 474.11/1918/404.3.3/2011 tanggal 27 Juni 2011 atas nama MOCH.ANUGERAH ARJUNA PUTRA ( diberi tanda P.11);12.Foto copy Berita Acara Home Visit Adopsi

Anak dari Dinas Sosial dan TenagaKenja No. 474.11/81/404.3.3/2011,tanggal 28 Juni 2011 atas nama Supono,Spd (diberi tanda P.12);Menimbang ,bahwa surat surat bukti P.1 s/d P.12 tersebut diatas oleh Hakimdicocokan dengan aslinya dan bermeterai cukup , sehingga dapat dipakai sebagaialat bukti yang sah;Menimbang,bahwa selain mengajukan surat surat bukti, Para Pemohon jugamengajukan beberapa orang saksi, yang didengar keterangannya dibawah sumpahyang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut:1.

Asli Surat Keterangan Kelahiran Pemohon Nomor:474.11/330/X1I/2019 atas nama Pemohon WAHYUDAH yangdikeluarkan oleh Badan Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenGrobogan, tanggal 17 Desember 2019, selanjutnya diberi tanda P.4 5.

sebagai seorangPegawai Negeri Sipil yang berpenghasilan tetap sehingga dengan rasa senang hati danberkeyakinan mampu mengasuh, merawat serta memberikan kebutuhan moril maupunmateriel dan menyekolahkan anak tersebut demi masa depannya 5 Bahwa setelah adanya penyerahan tersebut pemohonpemohon mengurus rekomendasi dariPemerintah Kabupaten Tapanuli Tengah dengan maksud supaya ada kepastian secara hukumuntuk pemeliharaan anak tersebut demi masa depannya, yang dikeluarkan pada tanggal 19Oktober 2012, No. 474.11

Photocopy Rekomendasi Adopsi Anak, No. 474.11/1250/2012, tertanggal 19 Oktober 2012,AGiberi tanda....... cc eceececcccccsessssssescccccscsssesssescsecssesseessesesecesssseececeeeeecscceseseevececessessess Po5. Photocopy............vee5. Photocopy Surat Pernyataan Penyerahan, tertanggal 10 Oktober 2012, diberi tanda............ P5;6.

Asli Surat Rekomendasi Penetapan Adopsdi Anak Nomor :474.11/2026/ 404.3.3/2012 tanggal 12 Juli 2012 dan Berita AcaraHome Visit Adopsi Anak Nomor : 474.11/182/404.3. 3/2012 tanggal12 Juli 2012 atas nama Pemohon ARKHAN ARIYANTO dan IDUWIFEFIANI dari Kepala Dinas Sosial dan Tenaga Kerja KabupatenSidoarjo. ( bukti P 11 ); 12. Fotocopy Kartu keluarga No.12.1418/07/22558 tanggal 12April 2007 atas nama Kelapa Keluarga AZIZAH SRI WEDARI. ( bukti P13.

Sebagai SENTANA RAJEG/PURUSE. dilakukan olehPemohon sesuai dengan prosudur Pemerasan Sentana Rajeg menurutUpacara Agama Hindu maka oleh Kepala Desa Sumerta Kaja dibuatkan suratyang ditujukan kepada Camat Denpasar Timur sebagai mana Surat tanggal29 Desember 2015 Nomor : 045.2/208/XII/2015 maka Oleh KecamatanDenpasar Timur dikeluarkan SURAT KETERANGAN/PERNYATAAN Nomor :474.11/446/IV/Dentim/2016 yang pada intinya menerangkan bahwa : NINYOMAN ADIYANI, SE.; KETUT GEDE PARWATA, SH.; NI LUH PUTUPRADNYANI

Nyoman Gede Mahardikaselaku saudara Kandung dari Ketut Gede Parwata, SH tertanggal 27Oktober 2015 sesuai aslinya diberi tanda P16;Foto copy Berita Acara Pengangkatan Anak pada hari minggu tanggal 13Desember 2015 sesuai upacara adat agama hindu serta saksisaksi yangmenghadiri sesuai aslinya diberi tanda P17;Foto copy Surat keterangan/pernyataan No.474.11/446/iv/Dentim/2016 yangdibuat oleh Camat Denpasar Timur pada hari Rabu 20 April 2016 sesuaiaslinya diberi tanda P18;0002Foto copy Surat Keterangan

Fotocopy Surat Kelahiran DINARA SAFINA No. 470/15/35.19.07.2006/2010dikeluarkan oleh Kepala Desa Kresek, tanggal 01 Oktober 2010 ( Bukti P9);10.Fotocopy Surat Permohonan penyerahan anak tertanggal 02 April 2010(Bukti P10);11.Fotocopy Surat Pernyataan Adopsi tertanggal 02 April 2010 (Bukti P 11);12.Fotocopy Berita Acara Home Visit Adopsi Anak No.474.11/129/404.3.3/2010tertanggal 22 Desember 2010 (Bukti P12 ) ;13.Fotocopy Rekomendasi Penetapan Adopsi anak dari Dinas Sosiai DanTenaga Keija Kabuapten

Sidoarjo, No.474.11/2443/404.3.3/2010, tertanggal23 Desember 2010 (BuktiP13);14.Fotocopy Surat Keterangan Catatan Kepolisian atas nama BISRI MUSTOFANo.

Bahwa pada hari Jum'at malam meninggal dunia Abdul Hamid binSamel diDesa Rukam karena sakit tua umur 60 tahun sesuai dengan surat kematianNo. 474.11/3/2013 yang dikeluarkan oleh kepala Desa Rukam KecamatanTaman Rajo Kabupaten Muaro Jambi tanggai11 April 2013, saat meninggalberagama Islam dan pada saat meninggalnya meninggalkan ;10.1. Jahara binti Jakfar (Ponakan perempuan/anak dari Jakfar binSamel).10.2. Reha binti Zakaria (ponakan perembpuan/anak dari Jamida bintiSamel).10.3.

Bahwa pada tanggal 19 April 1991 meninggal dunia Reha bintiZakaria di desa Rukam Kecamatan Taman Rajo Kabupaten Muaro Jambikarena sakit sesuai dengan surat kematian No. 474.11/4/2013 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Rukam tanggal 1 April 2013, almarhumahberagama Islam, pada saat meninggalnya meninggalkan ;12.1. Halijah binti Saari (anak kandung perempuan/pemohon IX).12.2.

tersebut para Pemohon belumdikaruniai anak;Bahwa untuk melengkapi kebahagiaan keluarga, para Pemohontelah sepakat untuk mengangkat seorang anak lakilaki yangbernama : MUHAMMAD NAAFI yang lahir di Bogor pada tanggal16 Januari 2013;Bahwa Pengangkatan anak tersebut telah dilakukan melaluiRumah Peduli Anak Tenaga Kerja Indonesia (RPATKI)sebagaimana tersebut dalam Berita Acara Serah Terima Anaktertanggal 18 Mei 2013 ;Bahwa Rekomendasi dari Dinas Sosial Tenaga Kerja danTransmigrasi Kabupaten Bogor Nomor :474.11

Foto copy permohonan Surat Keterangan No.463/3495tertanggal 19 September 2013 atas nama MOH FAIK danYASMIN yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Sosial TenagaKerja dan Transmigrasi Kota Surakarta, bermeterai cukupsetelah diteliti sesuai aslinya diberi tanda bukti P9.10.Foto copy REKOMENDASI No.474.11/6474/Dinsosnakertrans/2014 tertanggal 8 September 2014 atas nama MUHAMMADFAIK yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Sosial Tenaga Kerjadan Transmigrasi Kabupaten Bogor, bermeterai cukup setelahditeliti sesuai

Membebankan semua biaya yang timbul akibatpermohonan ini kepadaPemohon jn nnn nnn nn nnn nn nn ne nnn ccnaMenimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapbkan Pemohondatang menghadap sendiri dan setelah permohonan Pemohon tersebutdibacakan Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya ; Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan bukti suratsurat berupa : 1.Fotocopy Surat dari Camat Denpasar Timur Nomor :474.11/449 / Dentim perihal pengangkatan anaksentana

Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran Nomor:Sket/26/V/201 1/Rumkit, tanggal5 Mei 2011, dari Rumah Sakit Soemitro Surabaya, (bukti P.9);10.Fotocopy Surat Rekomendasi Penetapan Adopsi Anak dari Dinas Sosial danTenaga Kerja SidoarjoNomor :474.11/1524/404.3.3/2011 tertanggal 12 Mei2011, (bukti P.10);11.Fotocopy Berita Acara Home Visit Adopsi Anak dari Dinas Sosial dan TenagaKerja Sidoarjo Nomor : 474.11/20/404.3.3/2011 tertanggal 12 Mei 2011, (ouktiP.1 1);Menimbang, bahwa disamping mengajukan bukti suratsurat

Bahwa Para Pemohon mengangkat anak berdasarkan SK DinasSosial Kabupaten Bogor Nomor: 474.11/1864.A/Dinsos/2017tertanggal 11 Desember 2017;6. Bahwa Anak tersebut berada dalam pengasuhan Yayasan RPATKIdan anak tersebut memenuhi syarat/direkomendasikan untuk di asuh,dan selama dalam pemeliharaan Para pemohon, anak tersebutmendapatkan kasih sayang dari para pemohon sebagaimana anakkandung sendiri, serta diberikan perawatan kesehatan, dan pendidikanyang cukup;7.

Fotokopi Surat Rekomendasi Nomor 474.11/1864.A/Dinsos/2017,tanggal 11 Desember 2017, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas SosialKabupaten Bogor. Bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu diberi tandaP.6;7.