Pemohon:
DEVI ARIYANTI

Pemohon:
DEVI ARIYANTI

Menyatakan terdakwa ARIYANTI SETYANINGRUM Binti SUGIYANTO, telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana kejahatan : "PENCURIAN " ;2. Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa tersebut, oleh karena itu dengan pidana penjara selama 1 (satu) tahun;3. Memerintahkan lamanya masa penahanan yang telah dijalani Terdakwa akan dikurangkan seluruhnya dari pidana penjara yang dijatuhkan;4. Memerintahkan Terdakwa tetap berada dalam tahanan;5.

ARIYANTI SETYANINGRUM Binti SUGIYANTO,

SAL DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Salatiga yang memeriksa dan mengadili perkaraperkarapidana pada tingkat pertama dengan acara pemeriksaan biasa telah menjatuhkanputusan atas nama terdakwa:Nama lengkap : ARIYANTI SETYANINGRUM Binti SUGIYANTOTempat lahir : Kab. SemarangUmur / tanggal lahir : 25 tahun /19 Februari 1988Jeniskelamin : PerempuanKebangsaan : IndonesiaTempat tinggal :Dsn. Sraten Rt. 1 RW. 3 Ds. Sraten Kec.TuntangKab.

Salatiga, sejak tanggal 13 September 2013 sampaidengan 11 Nopember 2018 ;Pengadilan Negeri tersebut ;Setelah memeriksa berkas perkara yang bersangkutan;Setelah memeriksa dan mendengar keterangan para saksi dan keterangan terdakwadipersidangan;Setelah melihat dan memeriksa barang bukti yang diajukan didepan persidanganSetelah mendenganr tuntutan Jaksa Penuntut umum yang pada pokoknya memohonkepada majelis hakim yang memeriksa dan mengadili perkara ini memutuskan sebagaiberikut:1.Menyatakan terdakwa ARIYANTI

Membebankan biaya perkara kepada terdakwa sebesar Rp. 2.000,00 (dua riburupiah).Bahwa atas Tuntutan jaksa Penuntut Umum tersebut, terdakwa tidak mengajukanpledoi atau pembelaan namun menyatakan menyesal atas perbuatannya dan mohonkeringanan hukuman;Bahwa atas permohonan terdakwa tersebut Jaksa Penuntut Umum tetap padaTuntutannya.Menimbang, bahwa terdakwa diajukan didepan persidangan dengan dakwaantunggal sebagai berikut:Bahwa ia terdakwa ARIYANTI SETYANINGRUM Binti SUGIYANTO pada hariMinggu tanggal

Yohanes Yudha Indra Wijaya Bin Heru Wijayanto (Aim)Bahwa atas keterangan saksi dibenarkan oleh terdakwa.Menimbang, bahwa terdakwa ARIYANTI SETYANINGRUM Binti SUGIYANTO,di depan persidangan pada pokoknya menerangkan sebagai berikut:Bahwa benar keterangan terdakwa dalam BAP;Bahwa benar kejadian pencurian terjadi pada hari Minggu tanggal 17 Februari2013 sekitar pukul 07.00 wib di lokasi senam di Jin.

Menyatakan terdakwa ARIYANTI SETYANINGRUM Binti SUGIYANTO, telahterbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana kejahatan:"PENCURIAN " ;2. Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa tersebut, oleh karena itu dengan pidanapenjara selama 1 (satu) tahun;3. Memerintahkan lamanya masa penahanan yang telah dijalani Terdakwa akandikurangkan seluruhnya dari pidana penjara yang dijatuhkan;4. Memerintahkan Terdakwa tetap berada dalam tahanan;5.

tertulis atas nama MUH.FAIZ INDRA PRAYITNO lahir di Timika pada tanggal 11 Desember 2009, anak ke dua laki-laki dari ayah yang bernama Siswo Prayitno dan ibu yang bernama Erni Ariyanti dirubah menjadi atas nama MUHAMMAD FAIZ INDRA PRAYITNO;

Pemohon:
ERNI ARIYANTI

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Menyatakan identitas diri Pemohon yang sebenarnya adalah nama RINI ARIYANTI, tempat lahir di KLATEN, pada tanggal 15 AGUSTUS 1987, Anak Kesatu Perempuan dari Ayah SUKADI dan Ibu SUDARMI, sebagaimana terbukti dalam KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO : 2171-LT-01032016-0001 yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam pada tanggal 01 Maret 2016;

   Pemohon:
   RINI ARIYANTI

   DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Batam yang mengadili perkaraperkara Permohonan telahmemberikan Penetapan sebagai berikut dalam perkaraH permohonan bernama:RINI ARIYANTI, jenis kelamin perempuan, tempat/tanggal lahir Klaten, 15 Agustus1987,umur 31 Tahun, Agama Islam, pekerjaan Wiraswasta, AlamatMarina Park Blok S No. 7 RT/RW 002/003, Kelurahan Batu Selicin,Kecamatan Lubuk aja, Kota Batam, selanjutnya disebut sebagaiPEMOHON ;PENGADILAN NEGERI TERSEBUT ;Setelah membaca

   Bahwa identitas diri Pemohon yang tertera pada KARTU KELUARGA (KK) NO :2171062105150005 yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Batam tertanggal 23 Mei 2015 bernama RINI ARIYANTI, tempatlahir di KLATEN, pada tanggal 15 AGUSTUS 1987, nama orang tua SUKADI (Ayah)dan SUDARMI (Ibu) ;4.

   Bahwa identitas diri Pemohon yang tertera pada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN NO :2171LT010320160001 yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Batam pada tanggal 01 Maret 2016 bernama RINI ARIYANTI,tempat lahir di KLATEN, pada tanggal 15 AGUSTUS 1987, Anak Kesatu Perempuandari Ayah SUKADI dan Ibu SUDARMI ;Halaman 1 dari 6 Penetapan Nomor 1.444/PDT.P/2018/PN.BTM.5.Bahwa sebagaimana terbukti dalam SURAT KETERANGAN TANDA LAPORKEHILANGAN NOMOR : SKTLK/694/III/2018/SPKT/LBJ/BRLG

   Pemohon dengan nomor PasporAB155474 yang diterbitkan oleh Kantor Imigrasi Kelas 1A Khusus Batam, adapun bukupaspor tersebut hilang diperkirakan pada tahun 2009 di seputaran Alamat PemohonKecamatan Lubuk Baja Kota Batam ;Bahwa Pemohon mengajukan ini berkeinginan untuk menetapkan identitas diriPemohon yang sebenarnya adalah nama RINI ARIYANTI, tempat lahir di KLATEN,pada tanggal 15 AGUSTUS 1987, Anak Kesatu Perempuan dari Ayah SUKADI dan IbuSUDARMI, sebagaimana terbukti dalam KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

   Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK. 2171065508879008 tanggal 23062016 atas nama RINI ARIYANTI,diberi tanda P1 ;2. Foto copy Kartu Keluarga No. 2171062105150005 tanggal 23052015 atasnama Kepala Keluarga RINI ARIYANTI, diberi tanda P2 ;3. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2171LT010320160001 tanggal 1Maret 2016 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Batam, diberi tanda P3 ;4.

MenyatakanTerdakwa ARIYANTI RIZKI als. KIKI telah terbukti secara sah dan menyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Melakukan permufakatan jahat untuk melakukan tindak pidana Narkotika yaitu Menawarkan untuk dijual, menjual, membeli, menerima, menjadi perantara dalam jual beli, menukar, atau menyerahkan narkotika golongan 1 beratnya melebihi 5 (lima) ;2. Menjatuhkan pidana terhadap Terdawa ARIYANTI RIZKI als.

dilakukan pemeriksaan sisa 1,4088 gram diberi Nomor barang bukti 5021/2012/NNF;- 1 (satu) unit timbangan elektronik merk Tanita ;- 1 ( satu ) unit handphone Blackberry warna hitam berikut simcardnya No. 08999929280 ;- 1 ( satu ) handphone merk Samsung warna pink berikut simcardnya No.02194898148 dirampas untuk dimusnahkan;- 2 (dua) buah KTP dan 1 (satu) buku tabungan tahapan BCA ;- 1 ( satu ) bandel print out CDR dan data sms No. 02191175189 milik ARIYANTI

ARIYANTI RIZKI als. KIKI

Menyatakan terdakwa ARIYANTI RIZKI als. KIKI, terbukti secara sah dandan menyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Melakukan permufakatan jahatuntuk melakukan tindak pidana Narkotika yaitu Menawarkan untuk dijual, menjual,membeli, menerima, menjadi perantara dalam jual beli, menukar, atau menyerahkannarkotika golongan beratnya melebihi 5 (lima) sebagaimana diatur dan diancam Pidanadalam Dakwaan Primair Pasal 114 ayat (2) Jo. Pasal 132 ayat (1) UURI. No. 35 tahun2009 tentang Narkotika ;2.

Menjatuhkan pidana terhadap Terdawa ARIYANTI RIZKI als. KIKI denganpidana penjara selama 13(tiga belas) tahun dipotong masa tahanan sementaradan denda sebesar Rp.1.000.000.000; (satu milyard rupiah) Subsidair2 (dua)bulan penjara ;;3. Memerintahkan agar Terdakwa ARIYANTI RIZKI als. KIKI tetap berada dalamtahanan;4.

Adapun masalah apakah terdakwa bahwa telah melakukanperbuatan sebagaimana dalam dakwaan masih tergantung perubahan dari unsurunsur yangselebihnya :Menimbang, bahwa terdakwa ARIYANTI RIZKI als. KIKI bahwa berdasarkan : Keterangan saksi BAMBANG dan keterangan terdakwa bahwa pada hari tanggal Juli2012 pacar terdakwa ARIYANTI yang sedang ditahan di Pondok Bambu dalamperkara Narkoba ; Selanjutnya terdakwa menghubungi saksi JETLIE als. CECE melalui Handphonedengan Nomor 02191381324 saksi JETLIE als.

MenyatakanTerdakwa ARIYANTI RIZKI als. KIKI telah terbukti secara sah danmenyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Melakukan permufakatan jahat untukmelakukan tindak pidana Narkotika yaitu Menawarkan untuk dijual, menjual, membeli,menerima, menjadi perantara dalam jual beli, menukar, atau menyerahkan narkotikagolongan beratnya melebihi 5 (lima) ;2. Menjatuhkan pidana terhadap Terdawa ARIYANTI RIZKI als.

RT 001, RW 009, Desa Sidokerto, Kecamatan Buduran, Kabupaten Sidoarjo, sebagaimana tercatat dalam Sertipikat Hak Guna Bangunan Nomor 1251/Sidokerto, Sidoarjo, seluas 119 M² atas nama Ariyanti Astuti, Muhammad Farrel Rozidane, M. Ferriel Antarajata dan Keysha Ramadhani Putri Arimbi;

Akta kelahiran No. 455/Um-1920/1997 tertanggal 29 Januari 1997 diganti menjadi tanggal 20 Januari 1996 anak pertama dari Suami SARWI dan Istri WUNTAR;

Pemohon:
RISKA ARIYANTI

PENETAPANNomor 05/Pdt.P/2021/PN JmbDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jambi yang mengadili perkara permohonan padatingkat pertama telah memberikan Penetapan sebagai berikut dalampermohonan yang diajukan oleh :Riska Ariyanti, Tempat/Tanggal Lahir : Jambi, 21 Januari 1997, Pekerjaan:Belum bekerja, Jenis Kelamin: Perempuan, Agama : Islam,Tempat Tingga : JI.

2021berikut SuratSurat terlampir dalam berkas perkara ; Setelah memeriksa dan meneliti Suratsurat bukti serta mendengarkanketerangan saksisaksi di persidangan;Tentang Duduk PerkaranyaMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal 04Januari 2021 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Jambidalam register perkara No. 05/Pdt.P/2021/PN.Jmb, tertanggal 12 Januari 2021,telah mengemukakan halhal sebagai berikut: Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Indonesia; Bahwa Pemohon RISKA ARIYANTI

adalah anak kandung dari seorangayah yang bernama SARWI dan WUNTARI; Bahwa Pemohon yang bernama RISKA ARIYANTI, Perempuan, lahir diJambi pada tanggal 21 Januari 1997, Anak pertama dari suami SARWI danistri WUNTARI sebagaimana yang tercantum dalam Kutipan Akta KelahiranNo. 455/Um1920/1997. tertanggal 29 Januari 1997 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kodya Dati II Jambi; Bahwa terdapat kesalahan dalam penulisan Tanggal dan Tahun Lahiryang semula tanggal 21 Januari

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Nomor 1571036101970041 atas namaRISKA ARIYANTI, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kota Jambi tanggal 21 Desember 2013, diberi tanda P1 ;2. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 1571032807060006 atas nama KepalaKeluarga SARWI, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kota Jambi tanggal 18 Mei 2011, diberi tanda P2;3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 455/Um1920/1997 atas namaRISKA ARIYANTI, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kota Jambi tanggal 29 Januari 1997, diberi tanda P.3Halaman 2 dari 9, Penetapan Nomor: 05/Pdt.P/2021/PN.Jmb4.

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon yang semula bernama Muhammad Al Fattah menjadi Muhammad Fadhil lahir di Tabalong pada tanggal 20 November 2015, Jenis Kelamin Laki-laki, anak ke Satu ( 1 ) dari Irfan Eridhani dan Ariyanti Azizah;
3. Membebankan biaya perkara ini kepada Pemohon sebesar Rp 146.000,00 (seratus empat puluh enam ribu rupiah);

Pemohon:
ARIYANTI AZIZAH

Bahwa sesuai dengan kutipan akta kelahiran Nomor 6309LU180120160041 telah lahir seorang anak yang bernama MUHAMMAD AL FATTAH,lahir di Tabalong pada tanggal 25 November 2015, Jenis Kelamin Lakilaki,anak ke 1 (Satu) dari IRFAN ERIDHANI dan ARIYANTI AZIZAH;3. Bahwa anak Pemohon sering sakit dan sesuai dengan keinginan keluargamaka ijinkan Pemohon mengajukan pergantian nama anak Pemohon padakutipan akta kelahiran dari semula MUHAMMAD AL FATTAH menjadiMUHAMMAD FADHIL;4.

ditanggungseluruhnya oleh Pemohon ;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, pemohon memohon berkenankiranya Ibu Ketua Pengadilan Negeri Tanjung untuk dapat mengabulkanpermohonan ini dan selanjutnya menetapkan sebagai berikut :1.2.3.Mengabulkan Permohonan Pemohon ;Memberikan jjin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohonyang semula bernama MUHAMMAD AL FATTAH menjadi MUHAMMADFADHIL, lahir di Tabalong pada tanggal 25 November 2015, Jenis KelaminLakilaki, anak ke 1 (Satu) dari IRFAN ERIDHANI dan ARIYANTI

kepada Pemohon;Apabila Hakim berpendapat lain mohon penetapan yang seadiladilnya;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, untukPemohon datang menghadap sendiri ke persidangan;Menimbang, bahwa telah dibacakan permohonan Pemohon yang Isinyatetap dipertahankan;Menimbang bahwa, untuk membuktikan dalil permohonannya,Pemohon dalam persidangan telah mengajukan alat bukti surat, sebagaiberikut;1.Foto copy Kartu Tanda Penduduk Provinsi Kalimantan Selatan KabupatenTabalong atas nama Ariyanti

Azizah, NIK 6309044612880003, untukselanjutnya disebut sebagai bukti PI;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6309LU180120160041 atasnama Muhammad Al Fattah, lahir di Tabalong, Anak kesatu, lakilaki dariayah Irfan Eridhani dan Ibu Ariyanti Azizah yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tabalong tanggal 19Januari 2016, untuk selanjutnya disebut sebagai bukti PII;Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor: 27/12/II/2015 atas nama Irfan EridhaniBin Mukhransyah dan Ariyanti

Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon yangsemula bernama Muhammad Al Fattah menjadi Muhammad Fadhil lahir diTabalong pada tanggal 20 November 2015, Jenis Kelamin Lakilaki, anak keSatu (1 ) dari Irfan Eridhani dan Ariyanti Azizah;3.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki Akta Kelahiran anak kedua Pemohon No. 130/IST.DS/2004, tanggal 12 Juni 2017 yang tertulis bahwa anak Pemohon yang bernama SATOMI HASHIMOTO anak kedua perempuan dari Ibu MITIO ARIYANTI

menjadi SATOMI HASHIMOTO anak kedua perempuan dari suami istri SHOJI HASHIMOTO dan MITIO ARIYANTI ;

Pemohon:
Mitio Ariyanti

, yangsemestinya anak Pemohon yang bernama SATOMI HASHIMOTO anakkedua perempuan dari suami istri SHOJI HASHIMOTO dan MITIOARIYANTI ; Bahwa oleh karena anak Pemohon yang bernama SATOMI HASHIMOTOadalah anak dari pernikahan yang sah antara SHOJI HASHIMOTO danMITIO ARIYANTI, maka Pemohon ingin memperbaiki Akta Kelahirananak kedua Pemohon No. 130/IST.DS/2004, tanggal 12 Juni 2017 yangtertulis bahwa anak Pemohon yang bernama SATOMI HASHIMOTOanak kedua perempuan dari Ibu MITIO ARIYANTI menjadi SATOMIHASHIMOTO

anak kedua perempuan dari suami istri SHOJIHASHIMOTO dan MITIO ARIYANTI ; Bahwa oleh karena anak Pemohon tersebut sudah mempunyai AktaKelahiran, maka untuk memperbaiki Akta Kelahiran anak keduaPemohon No. 130/IST.DS/2004, tanggal 12 Juni 2017 yang tertulisbahwa anak Pemohon yang bernama SATOMI HASHIMOTO anakkedua perempuan dari Ibu) MITIO ARIYANTI menjadi SATOMIHASHIMOTO anak kedua perempuan dari suami istri SHOJIHASHIMOTO dan MITIO ARIYANTI, sebelumnya harus mendapatPenetapan dari Pengadilan Negeri

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki Akta Kelahirananak kedua Pemohon No. 130/IST.DS/2004, tanggal 12 Juni 2017 yangtertulis bahwa anak Pemohon yang bernama SATOMI HASHIMOTOanak kedua perempuan dari Ibu MITIO ARIYANTI menjadi SATOMIHASHIMOTO anak kedua perempuan dari suami istri SHOJIHASHIMOTO dan MITIO ARIYANTI ;3.

Kutipan Akta Nikah Nomor 262/01/VII/199 tanggal 01 Jul 1999 antaraSHOJI HASHIMOTO dengan MITIO ARIYANTI , diberi tanda bukti P1;2. Kutipan Akta Kelahiran Nomor 130/IST.DS/2004 tanggal 12 Juni 2017atas nama SATOMI HASHIMOTO diberi tanda bukti P2;3. Kartu Tanda Penduduk atas nama MITIO ARIYANTI diberi tanda bukti P3;4. Passport atas nama HASHIMOTO, diberi tanda bukti P4;Hal 3 dari hal 9 Penetapan Nomor 191/Pdt.P/2019/PN.Dps.5.

Kartu No.5171012505070218, tanggal 16062017 nama KepalaKeluarga MITIO ARIYANTI, diberi tanda bukti P5;6. Pertejemahan dari bahasa Jepang ke dalam Bahasa Indonesia SertifikatPerkawinan antara Shoji HASHIMOTO dengan Mitio Haryanti , diberitanda bukti P6;7.

Menyatakan Terdakwa ARIYANTI LENDE alias YANA telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana melakukan kekerasan terhadap anak hingga mati yang dilakukan oleh orang tuanya;2.

ARIYANTI LENDE als. YANA

setelah mendengar perkataannyatersebut kemudian saksi berhenti membersihkan darah tersebutdan bertanya kepada ARIYANTI LENDE Als YANA anakmudimana? lalu ARIYANTI LENDE Als YANA menjawab itudisana (sambil menunjuk ke lemari di bawah wastafel kamarmandi).

Dan saksi juga melihat ARIYANTI LENDEhal. 19 dari 65 halaman putusan Nomor 1063/Pid.Sus/2015/PN Dps20Als YANA bekerja seperti biasa dan tidak terlinat seperti orangyang hamil.Bahwa saksi tidak mengetahuinya bagaimanakah caranyaARIYANTI LENDE Als YANA melahirkan bayi tersebut.Bahwa Awalnya saksi tidak mengetahui penyebabmeninggalnya bayi tersebut, tetapi kemudian saksimenanyakannya kepada ARIYANTI LENDE Als YANA namunawalnya ARIYANTI LENDE Als YANA tidak mau berterusterang kepada saksi dan saksi kembali

memintanya untukmenjawab dengan jujur dan akhirnya ARIYANTI LENDE AlsYANA mau mengatakan kepada saksi kalau bayi tersebutmeninggal karena telah ditusuk oleh ARIYANTI LENDE AlsYANA sendiri.Bahwa Awalnya ARIYANTI LENDE Als YANAmengatakankepada saksi kalau dia menikam bayi tersebut denganmenggunakan jarum namun saksi tidak percaya dan saksimemintanya untuk jujur kepada saksi.

lalu ARIYANTI LENDE AlsYANA menjawab itu disana (sambil menunjuk ke lemari dibawah wastafel kamar mandi).

saksi bersaudara danorang tuanya tidak menyetujui dan ARIYANTI LENDE als YANApinda kerja dan saksi tidak pernah mengetahui tempatnya.Bahwa saat saksi berpacaran selama 2 (dua) bulan saksi tidakmengetahui ARIYANTI LENDE als YANA telah hamil atau pun39ARIYANTI LENDE als YANA tidak pernah menyampaikankepada saksi kalau dirinya telah hamil karena setelahmengetahui saksi bersaudara denganya ARIYANTI LENDE alsYANA tidak pernah menghubungi saksi.Bahwa secara pasti saksi tidak mengetahui siapa orang tua

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut;
2. Menetapkan perbaikan Tahun Lahir Pemohon pada Paspor No: B 0407586 atas nama Susi Ariyanti, yang diterbitkan oleh Kantor Imigrasi Palembang pada Tanggal 17 maret 2015 dan tanggal habis berlakunya Paspor pada tanggal 17 Maret 2020 dari semula Tanggal Lahir 20 Juli 1970 DIUBAH MENJADI tanggal 20 Juli 1973;
3. Memerintahkan Pemohon melaporkan kepada Kantor Imigrasi Kelas

Pemohon:
SUSI ARIYANTI

Menetapkan perbaikan TAHUN LAHIR PEMOHON pada Paspor denganNomor PASPOR NO : B 0407586 atas nama SUSI ARIYANTI, yangditerbitkan oleh Kantor Imigrasi Palembang pada Tanggal 17 maret 2015 dantanggal habis berlakunya Paspor pada tanggal 17 Maret 2020 dari semulaTanggal Lahir 20 JULI 1970 DIUBAH MENJADI tanggal 20 JULI 1973;3.

Fotocopi KARTU KELUARGA NO: 1271023008160001 yang diterbitkanDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam pada tanggal 26082016 bernama Susi Ariyanti tempat lahir di Medan, pada tanggal 20071973Selanjutnya GIDEr tANda.............cccccccccccececcceeeceeeceeeceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseaeeeneaes P2;3. Fotocopi Kutipan Buku Nikah Nomor: 283/20/VII/92 Yang di keluarkan olehKementerian Agama Pada Tanggal: 26061992, selanjutnya diberi tanda...P3;4.

Bahwa Identitas Pemohon yang tertera pada KARTU KELUARGANomor: 1271023008160001 yang diterbitkan Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Provinsi Sumatra Utara pada tanggal 17102017 bernama Susi Ariyanti lahir di Medan, pada tanggal 20071973;3. Fotocopi Kutipan BUKU NIKAH Nomor: 283/20/VII/92 yang dikeluarkan oleh Kementerian Agama Pada Tanggal: 26061992;4.

Bahwa lIdentitas Pemohon Yang Tertera Pada SURAT TANDATAMAT BELAJAR yang dikeluarkan pesantren PPMA (PondokPesantren Modren Adnan) Kecamatan Medan Sunggal, KabupatenKotamadya Medan bernama Susi Ariyanti lahir di Medan pada tanggal20 Juli 1973;5.

Menetapkan perbaikan Tahun Lahir Pemohon pada Paspor No: B0407586 atas nama Susi Ariyanti, yang diterbitkan oleh Kantor ImigrasiPalembang pada Tanggal 17 maret 2015 dan tanggal habis berlakunyaPaspor pada tanggal 17 Maret 2020 dari semula Tanggal Lahir 20 Juli1970 DIUBAH MENJADI tanggal 20 Juli 1973;.

PUTRI ARIYANTI HARYO WIBOWO

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian;
2. Menetapkan status perkawinan Pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk Nomor NIK 3403115004740003 atas nama DEWI ARIYANTI, yang di keluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Gunung Kidul tertanggal 17-06-2012 dan Kartu Keluarga Nomor 3403112511100008 atas nama kepala keluarga LAUW KIE HAUW, yang di keluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Gunungkidul tertanggal 01

-07-2019 yang semula tertulis KAWIN / KAWIN BELUM TERCATAT di rubah menjadi BELUM KAWIN serta menghapus nama LAUW KIE HAUW sebagai Kepala Keluarga dalam Kartu Keluarga Pemohon di ganti menjadi kepala Keluarga atas nama DEWI ARIYANTI.

Pemohon:
DEWI ARIYANTI