DEWI SARTIKA PALAPA

SARTIKA PALAPA ;tempat lahir : Manado ;umur / tanggal lahir : 28 tahun / 2 Desember 1980 ;jenis kelamin : Perempuan ;kebangsaan : Indonesia ;tempat tinggal : Perum.

SARTIKA PALAPA, terbukti secara sah danmeyakinkan telah bersalah melakukan tindak pidana menggunkan suratpalsu, sebagaimana dimaksud dalam dakwaan Lebih Subsidair Pasal 263ayat (2) KUHP;2. Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa DEWI SARTIKA PALAPA denganpidana penjara selama 2 (dua) tahun dikurang selama terdakwa beradadalam tahanan sementara;3. Menyatakan Barang bukti berupa : 1 (satu) bundel copy suratsurat / akte perkawinan, agar tetapdilampirkan dalam berkas perkara ;4.

Menyatakan barang bukti surat berupa antara lain 1 s/d 11 dinyatakan tetapterlampir dalam berkas perkara:1.Foto copy Kutipan Akta Perkawinan atas nama Fredrik Boy Dolhanidengan Dewi Sartika Palapa Nomor : 127/Mhs/Khs/1999 tanggal 31Desember 2004;.

Foto copy Surat Nikah Gereja atas nama Fredrik Boy Dolhani denganDewi Sartika Palapa No.81;Foto copy Kutipan Akta Perkakwinan atas nama Regar Rolly AndrieTommy dengan Dewi Sartika Palapa No. 7102CPK0807200600564tanggal 14 Juli 2006;Surat Keterangan dari Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan CatatnSipil Kabupaten Minahasa No. 477/06/KET/IV/2007 tanggal 2 April 2007;Foto copy Surat Penjelasan dari Kepala Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Minahasa No. 477/54/IV/2007 tanggal 17 April2007

Regar Rolly Andrie Tommy dengan Dewi Sartika Palapa,Surat Keterangan dari Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Minahasa, Surat Penjelasan dari Kepala KantorKependudukan dan Catatan Sipil Minahasa, Akte kelahiran an. KristianPalapa Putra, Akte Kelahiran an.

Marjuni - Ella Sartika

Asli dan fotocopy Kartu Penduduk atas nama Marjuni dan Ella Sartika, yangselanjutnya pada fotocopy bukti tersebut diberi tanda P1 ;2. Asli dan fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 724/89/X/2012, yangselanjutnya pada fotocopy bukti tersebut diberi tanda P2 ;3. Asli dari Fotocopy akta kelahiran nomor 2374/UM/CSLTD/VII/2013 tanggal12 Juli 2013, yang selanjutnya pada fotocopy bukti tersebut diberi tanda P34.

Negeridimana Para Pemohon bertempat tinggal dan oleh karena Pemohon bertempattinggal di Desa Kampung Baru RT.9/3 Kecamatan Pelaihari, Kabupaten TanahLaut, Propinsi Kalimantan Selatan, yang masih termasuk wilayah hukumPengadilan Negeri Pelaihari maka Pengadilan Negeri Pelaihari berwenangmemeriksa dan mengadili permohonan Pemohon ;Menimbang, bahwa dari bukti P.2, Kutipan Akta Nikah No.724/89/X/2012, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kab.Tanah Laut,terbukti bahwa Para Pemohon, MARJUNI dan ELLA SARTIKA

Pemohon:
SARTIKA

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama pada Akta Kelahiran Pemohon, Nomor 7828/DIS/1999 tertanggal 11 Agustus 1999, dari sebelumnya bernama SARTI dirubah menjadi SARTIKA;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan nama tersebut kepada Kantor Pencatatan Sipil Kabupaten Wonogiri agar dapat

Pemohon:
sartika

Memerintahkan kepada pemohon untuk mencatatkan perubahan nama dariSARTI menjadi SARTIKA di akte kelahiran atas nama pemohon nomor:7828/DIS/1999 di kantor Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenWonogiri Sesuai dengan ketentuan yang berlaku untuk itu;3.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 799/LB/2009 atas nama CitraArofah anak dari AHMAD SIY SATIYO dan SARTIKA yang telahdicocokkan denganaslinya dan diberi tanda bukti..........................P6. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3312LU281020160040 atasnama Agung Waseso anak dari AHMAD SIY SATIYO dan SARTIKA yangtelah dicocokkan dengan aslinya dan diberi tanda.

WngMenimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi yang bersesuaidengan buktibukti Surat yang diajukan di persidangan, telah diperoleh faktabahwa di dalam KTP (Bukti P1), dalam Kartu Keluarga (Bukti P3), dalamKutipan Akta Kelahiran anak bernama Citra Arofah (Bukti P6) dan dalamKutipan Akta Kelahiran Anak bernama Agung Wasesa (Bukti P7), namaPemohon tertulis SARTIKA;Menimbang, bahwa berdasarkan permohonan Pemohon dan keteranganSaksisaksi, Pemohon menghendaki agar nama SARTI dalam akta kelahiranPemohon

dirubah menjadi SARTIKA agar sesuai dengan dokumendokumenlain yang dimiliki oleh Pemohon tersebut;Menimbang, bahwa perubahan nama Pemohon dalam Kutipan AktaKelahiran diperlukan agar perubahan nama tersebut tercatat dalam registerkependudukan catatan sipil, sehingga tidak menimbulkan permasalahanadministrasi di kemudian hari;Menimbang, bahwa pasal 11 dan 12 KUH Perdata mengatur bahwaperubahan atau penambahan nama harus dilakukan berdasarkan izin dariPengadilan Negeri, dan apabila diizinkan maka surat

Memberi ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama padaAkta Kelahiran Pemohon, Nomor 7828/DIS/1999 tertanggal 11 Agustus1999, dari sebelumnya bernama SARTI dirubah menjadi SARTIKA;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan namatersebut kepada Kantor Pencatatan Sipil Kabupaten Wonogiri agar dapatdibuat catatan pinggir pada register akta Pencatatan Sipil dan kutipan aktaPencatatan Sipil;4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 10425/DISP/JU/2006 tanggal 4 September 2006, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kotamadya Jakarta Utara, semula tertulis nama Sartika diubah menjadi Sartika Safei;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten

Pemohon:
SARTIKA

SERTU YURNI SARTIKA

,i. 1 (satu) lembar KTP atas nama Yurni Sartika,j. 1 (satu) lembar SIM Umum Gol A atas nama YurniSartika,k. 1 (satu) lembar SIM Umum Gol C atas nama YurniSartika,I. 5 (lima) lembar Materai 6000 Yurni Sartika,m.

,43. 1 (satu) lembar KTP atas nama Yurni Sartika,44. 1 (satu) lembar SIM Umum Gol A atas nama YurniSartika,45. 1 (satu) lembar SIM Umum Gol C atas nama YurniSartika,46. 5 (lima) lembar Materai 6000 Yurni Sartika,47.

Sertu Yurni Sartika.(i) 1 (satu) lembar KTP an. Yurni Sartika.(j). 1 (satu) lembar SIM Umum Gol A an. Yurni Sartika.(k). 1 (satu) lembar SIM Umum Gol C an. Yurni Sartika.(I). 5 (lima) lembar Materai 6000 Yurni Sartika.(m). Uang Tunai sejumlah Rp. 57.000, (lima puluh tujuh riburupiah), masingmasing ; pecahan Rp.50.000, (lima puluh riburupiah) 1 (satu) lembar, pecahan Rp 5.000, (lima ribu rupiah) 1(satu) lembar, pecahan Rp.2.000, (dua ribu rupiah) 1 (satu)lembar.

Oleh karenanya maka perlu ditentukanstatusnya dengan menyatakan dirampas untuk negara.1 (satu) lembar KTA atas nama Sertu Yurni Sartika;1 (satu) lembar KTP atas nama Yurni Sartika;1 (satu) lembar SIM Umum Gol A atas nama Yurni Sartika; 1 (satu) lembar SIM Umum Gol C atas nama Yurni Sartika;5 (lima) lembar Materai 6000;Bahwa barangbarang tersebut diatas adalah bendabenda merupakanmilik Terdakwa yang tidak terkait dengan tindak pidana yang dilakukanTerdakwa.

Sertu Yurni Sartika;(satu) lembar KTP a.n. Yurni Sartika;(satu) lembar SIM Umum Gol A a.n. Yurni Sartika;(satu) lembar SIM Umum Gol C a.n.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa Jumnah jenis kelamin Perempuan, lahir di Tanjung Jabung pada tanggal 2 Maret 1940 tidak mampu/tidak cakap untuk melakukan perbuatan hukum terkait pengurusan pencairan Taspen atas nama Zainal Arifin;
3. Menetapkan kepada Pemohon yang bernama Sartika selaku anak dari Jumnah sebagai pengampu/Curator yang bertindak untuk dan atas nama Jumnah tersebut, untuk melakukan perbuatan

Pemohon:
SARTIKA

Menetapkan kepada Pemohon yang bernama SARTIKA selaku anakkandung dari JJMNAH sebagai pengampu / curator yang bertindak untukdan atas nama JUMNAH tersebut, untuk melakukan perbuatan hukumyang diperlukan;4.

bahwa ibu kandung pemohon yang bernama Jumnah yang saat inikondisi atau keadaannya secara fisik maupun kejiwaan tidak dapat melakukanperbuatan hukum lagi, maka Pemohon memerlukan adanya Penetapan dariPengadilan Negeri Jambi, yang menetapkan Pemohon sebagai pengampu dariibu kKandungnya;Menimbang bahwa terhadap pokok permasalahan tersebut, Pemohonmengajukan bukti surat maupun Saksi yang relevan untuk membuktikan dalildalil permohonannya sebagai berikut: Surat P1 tentang Kartu Tanda Penduduk atas nama Sartika

Menetapkan kepada Pemohon yang bernama Sartika selaku anak dariJumnah sebagai pengampu/Curator yang bertindak untuk dan atas namaJumnah tersebut, untuk melakukan perbuatan hukum yang berkaitandengan pengurusan pencairan Taspen atas nama Zainal Arifin;4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5881/98, tanggal 16 April 1998 yang semula tertulis bernama SARTIKA, dirubah menjadi bernama ANNISA ;
3. Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah tempat lahir pemohon yang semula tercatat DEPOK BOGOR dirubah menjadi BOGOR;
4. Memerintahkan kepada Pemohon untuk menyerahkan salinan

Pemohon:
SARTIKA

Pemohon:
SARTIKA

PENETAPANNOMOR : 25 /Pdt.P/2019/PN BjnDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Bojonegoro yang memeriksa dan mengadili perkara perdata permohonan pada tingkat pertama telah menetapkan sebagai berikutdalam perkara permohonan yang diajukan oleh :SARTIKA, Tempat Lahir Bojonegoro, Umur 38 tahun / 06 Juni 1980, Jeniskelamin Perempuan, Pekerjaan Wiraswasta, Tempat tinggal DesaTermbes Rt.

Tanda Penduduk (KTP) Nomor3522175606800003 pemohon adalah penduduk Desa Trembes, KecamatanMalo, Kabupaten Bojonegoro atas nama SARTIKA, sebagaimana foto copyterlampirr ;2.

Bahwa oleh karena pemohon berkeinginan mengganti nama anak pemohonyang semula dalam akta kelahiran bernama NAJWA MARDLYAH berjenisKelamin laki laki yang di lahirkan di Bojonegoro pada tanggal 23 November2014 sesuai dengan akta Kelahiran Nomor : 3522LU014220140043 anakketiga dari Ayah WARSITO dan Ibu SARTIKA diganti menjadi namaMUFTIKA NAJWA MARDLYAH berjenis kelamin Perempuan yang di lahirkandi Bojonegoro pada tanggal 23 November 2014 anak ketiga dari AyahWARSITO dan Ibu SARTIKA ;5.

Foto copy kartu tanda penduduk No. 3522175606800003 atas nama Sartika,beralamat di Desa Termbes Rt. 005 Rw. 002, Kecamatan Malo, KabupatenBojonegoro, bertanda P1;2. Foto copy kartu keluarga nomor 3522171901076423 atas nama KepalaKeluarga Warsito, Kabupaten Bojonegoro, bertanda P2;3. Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 234/21/X/1999 yang menerangkanbahwa pada tanggal 26 Oktober 1999 telah dilangsungkan perkawinanantara Warsito dengan seorang perempuan bernama Sartika, bertanda P3;4.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran nomor 3522LU041220140043, atasnama NAJWA MARDLYAH anak ke tiga, lakilaki dari perkawinan antaraWarsito dengan Sartika, bertanda P4;5.

Pemohon:
Sartika

PENETAPANNomor 74/Pdt.P/2019P/PN.MreDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Muara Enim yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan pada peradilan tingkat pertama, telah menjatuhkanPenetapan sebagai berikut dalam perkara permohonan:Nama SARTIKA Tempat/Tanggal Lahir Berugo, 22 Januari 1988 Jenis KelaminPerempuan Agama Islam Alamat Desa Berugo Dusun II Berugo Pekerjaan IbuRumah Tangga Pendidikan SMP;Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON;Pengadilan Negeri tersebut

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama SARTIKA, dengan Nomor1603045003900004, diberi tanda P1;2. Fotocopy Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga JUPRIANTO denganNomor : 1603042503140004, diberi tanda P2;3. Fotocopy Kutipan Akta kelahiran Nomor : 1603LT240620190070 tanggal24 Juni 2019 diberi tanda P3;4. Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar Sekolan Dasar (SD) No 11 Dd0051172 diberi tanda P4;5.

Saksi SUHERNA;Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan saksi dengan pemohon adalahtetangga Pemohon;Bahwa saksi dipersidangan akan menerangkan masalah kesalahan penulisantanggal Lahir dan Bulan Lahir Pemohon di dalam akta kelahiran pemohon;Bahwa benar Pemohon merupakan anak dari pernikahan pasangan suamiisteri yang berna Ishak dan Marna;Bahwa dari perkawinan tersebut, Pemohon diberi nama Sartika yang lahir diBerugo pada tanggal 16 Juni 1988Bahwa Akta kelahiran Nomor : 1603 LT240620190070 tanggal 24 Juni

tidak bertentangan dengan ketentuanhukum yang berlaku;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi Saksi, bukti Surat yangdiajukan Pemohon di persidangan diperoleh fakta hukum sebagai berikut : Bahwa Pemohon datang dipersidangan ini akan menerangkan masalahkesalahan penulisan tanggal Lahir dan Bulan Lahir Pemohon di dalam aktakelahiran pemohon; Bahwa benar Pemohon merupakan anak dari pernikahan pasangan suamiisteri yang berna Ishak dan Marna; Bahwa dari perkawinan tersebut, Pemohon diberi nama Sartika

Dalam Akta Kelahiran Akta kelahiran Nomor : 1603 LT240620190070tanggal 24 Juni 2019 atas nama Sartika di Akte Kelahiran tersebut TanggalLahir tertulis Dua Puluh Dua Seharusnya tertulis Enam Belas, Bulan LahirPemohon tertulis Januari seharusnya tertulis Juni;Menimbang, bahwa permohonan yang diajukan oleh pemohon di PengadilanNegeri Muara Enim telah sesuai dan tidak bertentangan dengan ketentuan Pasal 52ayat (1) UU Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan yangmenyatakan pencatatan perubahan

Sartika Binti Zakaria

Jamain Bin Fitrus) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon ( Sartika Binti Zulti) di depan sidang Pengadilan Agama Sungailiat ;4. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Sungailiat untuk mengirimkan salinan penetapan ikrar talak kepada Pegawai Pencatat Nikah pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Air Gegas dan Kantor Urusan Agama Kecamatan Puding Besar untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;5.

Jamain : Sartika

MENGADILI:1.Menyatakan terdakwa SARTIKA Alias TIKA tersebut diatas terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana: Tanpa Hak atau Melawan Hukum Menggunakan Narkotika Golongan I Bagi Diri Sendiri, sebagaimana dalam dakwaan Ketiga;2.Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama: 3 (tiga) tahun; 3.Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang

- SARTIKA Alias TIKA

Menyatakan terdakwa SARTIKA Alias TIKA, secara sah danmeyakinkan bersalah melakukan Setiap penyalah gunaNarkotika Golongan bagi diri sendiri sebagaimana diaturdalam pasal 127 ayat (1) huruf a UU RI Nomor. 35 Tahun 2009tentang Narkotika;2. Menghukum terdakwa SARTIKA Alias TIKA selama 4 (empat)Tahun penjara dikurangi sepenuhnya selama terdakwa beradadalam tahanan sementara;3.

Tjbperantara dalam jual beli, menukar, atau menyerahkan Narkotika GolonganI yang dilakukan terdakwa dengan cara sebagai berikut:Bermula pada hari Senin tanggal 19 Mei 2014 sekira pukul 09.00wib ketika terdakwa Sartika Alias Tika membeli rokok di salah satuwarung yang terletak di PT.

hukum memiliki,menyimpan, menguasai, atau menyediakan Narkotika Golongan bukantanaman yang dilakukan terdakwa dengan cara sebagai berikut :Bermula pada hari Senin tanggal 19 Mei 2014 sekira pukul 09.00wib ketika terdakwa Sartika Alias Tika membeli rokok di salah satuwarung yang terletak di PT.

sepertiDakwaan Kesatu dan Kedua diatas, Setiap Penyalah Guna NarkotikaGolongan bagi diri sendiri yang dilakukan terdakwa dengan cara sebagaiberikut:Bermula pada hari Senin tanggal 19 Mei 2014 sekira pukul 09.00wib ketika terdakwa Sartika Alias Tika membeli rokok di salah satuwarung yang terletak di PT.

SaksiMASRIANTO, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut:Bahwa saksi melakukan penangkapan terhadap terdakwa Sartika AliasTika bersama Ruslan Panjaitan alias Mak Alan dan Riyadi Siregar AliasDedi pada hari senin tanggal 19 Mei 2014 sekira pukul 12.30 WIB diJin. Yos Sudarso Lingk. III Kel. TB.Kota IV Kec.

Menyatakan Terdakwa SARTIKA BINTI SYARIFUDDIN terbukti Secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Pencurian dengan Pemberatan;2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa SARTIKA BINTI SYARIFUDDIN dengan pidana penjara selama 10 (Sepuluh) Bulan 3. Menetapkan masa penahanan yang telah dijalani oleh terdakwa dikurangkan seluruhnya dengan pidana yang dijatuhkan ;4. Menetapkan agar terdakwa tetap berada dalam tahanan ;5.

Sartika Binti Syarifuddin

Nama lengkap : Sartika Binti Syarifuddin2. Tempat lahir : Makassar3. Umur/Tanggal lahir :31 Tahun /14 Mei 19854. Jenis kelamin : Perempuan5. Kebangsaan : Indonesia6. Tempat tinggal : Jalan Lembo No. 65 RT 007 RW 001 Kel. LemboKec. Tallo Kota Makassar7. Agama : Islam8. Pekerjaan : lou Rumah TanggaTerdakwa Sartika Binti Syarifuddin ditahan dalam tahanan rutan oleh:1.Penyidik sejak tanggal 3 Agustus 2016 sampai dengan tanggal 22 Agustus2016.

Menyatakan Terdakwa SARTIKA BINTI SYARIFUDDIN terbukti bersalahmelakukan tindak pidana Pencurian dengan Pemberatan yang dilakukansecara berlanjut" sebagaimana diatur dalam Pasal 363 Ayat (1) ke 3 danKUHP jo Pasal 64 ayat (1) KUHP sebagaimana yang kami Dakwakan;2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa SARTIKA BINTI SYARIFUDDINdengan pidana penjara selama 10 (Sepuluh) Bulan dikurangi selamaterdakwa berada didalam tahanan dengan perintah Terdakwa tetapditahan ;3.

Menetapkan agar Terdakwa dibebani membayar biaya perkara sejumlahRp2.000,00, (Dua ribu rupiah) ;Setelah mendengar permohonan Terdakwa yang pada pokoknyamenyatakan memohon keringanan hukuman oleh karen Terdakwa merasamenyesal dan masih mempunyai anak dibawah umur ;Menimbang, bahwa Terdakwa diajukan ke persidangan oleh PenuntutUmum didakwa berdasarkan surat dakwaan sebagai berikut:DAKWAAN :Bahwa la terdakwa SARTIKA BINTI SYARIFUDDIN bersama LK. ANTO(DPO), dan PR.

Menyatakan Terdakwa SARTIKA BINTI SYARIFUDDIN terbuktiSecara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidanaPencurian dengan Pemberatan;Halaman 13 dari 15 Putusan Nomor 255/Pid.B/2016/PN Sgm2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa SARTIKA BINTISYARIFUDDIN dengan pidana penjara selama 10 (Sepuluh) Bulan3. Menetapkan masa penahanan yang telah dijalani oleh terdakwadikurangkan seluruhnya dengan pidana yang dijatuhkan ;4. Menetapkan agar terdakwa tetap berada dalam tahanan ;5.

Sigit Triatmojo, S.H.Elly Sartika Achmad, S.H.Panitera Pengganti,Rahma, S.E., S.H., M.HHalaman 14 dari 15 Putusan Nomor 255/Pid.B/2016/PN SgmHalaman 15 dari 15 Putusan Nomor 255/Pid.B/2016/PN Sgm

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian;
2. Menetapkan status perkawinan Pemohon pada Kartu Tanda Penduduk Nomor NIK 3403175201680002 atas nama SARTIKA, yang di keluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Gunung Kidul tertanggal 12-06-2012 yang tertulis status perkawinannya yaitu KAWIN dan pada Kartu Keluarga Nomor 3403170904150003 atas nama kepala keluarga SARTIKA, yang di keluarkan oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan

Pemohon:
SARTIKA

- WIWIK SARTIKA (TERDAKWA)

.-, atas nama EKA SARTIKA DEWI, tanggal 23 Juni 2001, dimana sebelumnya tertulis nama Ibu Kandung Pemohon adalah SALMAH, namun dirubah menjadi SALHAH; 4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sejumlah Rp 191.000,00 (seratus sembilan puluh satu ribu rupiah);

EKA SARTIKA DEWI

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa nama pemohon adalah SARTIKA lahir di PATI tanggal 28 Agustus 1965;
3. Memberikan izin kepada pemohon untuk menyesuaikan/menyelaraskan nama semula SARTI SARDJU TURJAMIN lahir di Pati tanggal 28 Agustus 1965 dan nama SARTI R lahir di PATI, 28 Agustus 1965. menjadi nama SARTIKA lahir di PATI tanggal 28 Agustus 1965;

Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sejumlah Rp166.000,00

Pemohon:
SARTIKA

Bahwa Pemohon tercatat dalam Surat Kelahiran No.19/X/2019menerangkan bahwa pada Hari Sabtu Tanggal 28 Agustus 1965 di Pati telahlahir seorang anak Perempuan yang bernama SARTIKA dari bapakSARDJU dan Ibu SAYEM.4.

Bahwa pemohon tercatat pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Nomor 3329LT240620140259 Yang dikeluarkan Dinas Kependudukan Sipil padatanggal 24 Juni 2014 Menerangkan bahwa pada tanggal 14 Desember1996 telah lahir seorang anak lakilaki nama HARIS BAGUS PRAKOSO dariBapak SUMARWI dan Ibu SARTIKA.5. Bahwa Pemohon tercatat pada Kartu. Keluarga denganNo.3329072402075224. Tercatat Nama SARTIKA Lahir di PATI Tanggal 28081965, Alamat JI kh Munadi Rt:03 Rw:03 Desa:Jatibarang Kidul Kec:Jatibarang Kab: Brebes.6.

Menyatakan nama pemohon adalah SARTIKA lahir di PATI tanggal 28Agustus 19653. Memberikan izin kepada pemohon untuk menyesuaikan/menyelaraskanNama SARTI SARDJU TURJAMIN lahir di Pati tanggal 28 Agustus 1965 dannama SARTI R lahir di PATI, 28 Agustus 1965. Menjadi Nama SARTIKA lahirdi PATI tanggal 28 Agustus 19654.

Fotokopi Surat Kelahiran Nomor 19/X/2019 atas nama SARTIKA Ilahir diPati tanggal 28 Agustus 1965, diberi materai secukupnya dan diberi tandaP4;5. Fotokopi Paspor Nomor BO385009 atas nama SARTI SARDJUTURJIMAN lahir di Pati tanggal 28 Agustus 1965, diberi materai secukupnyadan diberi tanda P5;6. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama HARIS BAGUS PRAKOSOanak dari SUMARWI dengan SARTIKA, diberi materai Secukupnya dandiberi tanda P6;7.

Menyatakan bahwa nama pemohon adalah SARTIKA lahir di PATIHal. 12 dari 13 Penetapan Nomor 216/Pdt.P/2019/PN Bbstanggal 28 Agustus 1965;2. Memberikan izin kepada pemohon untukmenyesuaikan/menyelaraskan nama semula SARTI SARDJU TURJAMINlahir di Pati tanggal 28 Agustus 1965 dan nama SARTI R lahir di PATI, 28Agustus 1965. menjadi nama SARTIKA lahir di PATI tanggal 28 Agustus1965;4.