Tdnmengajukan permohonan yang berbunyi sebagai berikut ; Bahwa Anak Pemohon yang bernama : JESSICA ARITHUSA dilahirkan di TanjungBinga pada tanggal 26 Agustus 2001, Anak kesatu, Perempuan, dari suami isteriSUMIADI dan HASRI KURNIATI; Bahwa kelahiran anak Pemohon tersebut telah didaftarkan di Kantor Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Belitung, berdasarkan Kutipan Kedua Akta KelahiranNomor 2076/UM/2001, pada tanggal 8 Januari 2019 ; Bahwa didalam Akta Kelahiran Anak Pemohon tersebut, nama anak Pemohon tertulisdan

terbaca JESSICA ARITHUSA; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk memperbaiki nama anak Pemohon didalamAkta Kelahiran Anak Pemohon dari yang sebelumnya nama anak Pemohon tertulisdan terbaca JESSICA ARITHUSA diperbaiki menjadi nama anak Pemohon tertulisdan terbaca JESSICA ARETHUSA; Bahwa terjadinya kesalahan tersebut dikarenakan kekurangtelitian Pemohon padasaat mendaftarkan Akta Kelahiran Anak Pemohon tersebut; Bahwa tujuan Pemohon memperbaiki nama anak Pemohon dalam akta kelahiranAnak Pemohon adalah untuk

Memberikan Izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama anak Pemohon didalamAkta Kelahiran Anak Pemohon dari yang sebelumnya nama anak Pemohon tertulisdan terbaca JESSICA ARITHUSA diperbaiki menjadi nama anak Pemohon tertulisdan terbaca JESSICA ARETHUSA, sehingga didalam Akta Kelahiran Anak Pemohonnama anak Pemohon tertulis dan terbaca JESSICA ARETHUSA;3.

Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama anak Pemohon didalamAkta Kelahiran anak Pemohon dari yang sebelumnya nama anak Pemohon tertulisdan terbaca JESSICA ARITHUSA diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca JESSICAARETHUSA , sehingga didalam Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut nama anakPemohon tertulis dan terbaca JESSICA ARETHUSA ;3.

telah didengarketerangannya dibawah sumpah, pada pokoknya memberikanketerangan sebagai berikut:Saksi YAYAN FESDA WIDYATAMA : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karenasaksi sebagai tetangga Pemohon ; Bahwa maksud dan tujuan Pemohon kePengadilan Negeri untuk menambah Nama Pemohon di AkteKelahiran Pemohon; Bahwa Nama Pemohon tertulis dan terbaca :Al LIE, bertempat tinggal di Jalan Gang Besen 45, Rt. 01/Rw. 04Kelurahan Kranggan, Kecamatan Semarang Tengah, Kota Semarang; Bahwa Pembetulan nama Pemohon tertulisdan

ditengahtengah masyarakat cukup baik ;Saksi ANDREW FERNANDO WILLIAM : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karenasaksi sebagai Anak Kandungnya Pemohon;Hal 4 dari 9 Halaman Nomor: 153/Pdt.P/2019/PN.Smg Bahwa maksud dan tujuan Pemohon kePengadilan Negeri untuk menambah Nama Pemohon di AkteKelahiran Pemohon; Bahwa Nama Pemohon tertulis dan terbaca :AlJ LIE, bertempat tinggal di Jalan Gang Besen 45, Rt. 01/Rw. 04Kelurahan Kranggan, Kecamatan Semarang Tengah, Kota Semarang; Bahwa Pembetulan nama Pemohon tertulisdan

Bahwa Orang tua pemohon bernama ayah :Lie Jing Hai Alias Lie Jing Hoi, Ibu : Tse Hong Tjhiong; Bahwa Benar Pemohon mengajukanpermohonan di Pengadilan Negeri Semarang ini untuk memperbaikinama Pemohon di dalam Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 91/1974tertanggal 5 Juni 1974 atas nama AIJ LIE; Bahwa Tujuan Pemohon untuk menambahnama dalam akta kelahiran tersebut agar menyesuaikan namaPemohon dalam Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK)dan Kewarganegaraan Pemohon; Bahwa Penambahan nama Pemohon tertulisdan

Pemohondan keluarga ditengahtengah masyarakat cukup baik;Saksi SOEDARTO : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karenasaksi sebagai Kakak Iparnya Pemohon; Bahwa maksud dan tujuan Pemohon kePengadilan Negeri untuk menambah Nama Pemohon di AkteKelahiran Pemohon;Hal 5 dari 9 Halaman Nomor: 153/Pdt.P/2019/PN.SmgBahwa Nama Pemohon tertulis dan terbaca :Al LIE, bertempat tinggal di Jalan Gang Besen 45, Rt. 01/Rw. 04Kelurahan Kranggan, Kecamatan Semarang Tengah, Kota Semarang;Bahwa Pembetulan nama Pemohon tertulisdan

diberi nama AlJ LIE, sebagaimana tercatat dalamAkta Kelahiran Nomor : 91/1974, yang dikeluarkan Kantor CatatanSipil Kota Malang; Bahwa orang tua pemohon bernama bernamaayah : Lie Jing Hai Alias Lie Jing Hoi, Ibu : Tse Hong Tjhiong; Bahwa Tujuan Pemohon untuk memperbaikinama dalam akta kelahiran tersebut karena ada perbedaan namaPemohon dalam Surat Kewarganegaraan Indonesia, Kartu Tandapenduduk dan Kartu Keluarga yang tidak sama yang ada dalam AktaKelahiran Pemohon; Bahwa Penambahan nama Pemohon tertulisdan

Menetapkan bahwa Nama ayah dan nama Ibu Pemohon yang tertulis padaAkta Kelahiran Pemohon yang bernama MAESAROH MURTI HANIFAHNomor: 74265/TP/2009 tanggal 01 April 2009 nama ayah Pemohon tertulisdan terbaca NISOM SAMBUDI dirubah / diperbaiki menjadi tertulis danterbaca AKHMAD SAMBUDI dan nama Ibu Pemohon yang semula tertulisdan terbaca PRIHATIN dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbacaSUPRIHATIN;Memerintahkan kepada Panitera atau Pejabat Pengadilan NegeriBanjarnegara untuk mengirimkan salinan

ke Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKabupaten Banjarnegara, dan telah mempunyai Kutipan Akta kelahiran ,karena kelalaian orang tua Pemohon maka dalam pelaporan kelahirantersebut di dalam Kutipan Akta Kelahiran atas nama Pemohon yangbernama MAESAROH MURTI HANIFAH untuk perubahan nama ayahPemohon tertulis dan terbaca NISOM SAMBUDI dirubah / diperbaiki menjaditertulis dan terbaca AKHMAD SAMBUDI dan nama Ibu Pemohon yangsemula tertulis dan terbaca PRIHATIN dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan

Menetapkan bahwa Nama ayah dan nama Ibu Pemohon yang tertulis padaAkta Kelahiran Pemohon yang bernama MAESAROH MURTI HANIFAHhalaman 9 dari 11 Penetapan Nomor 263/Padt.P/2019/PN BnrNomor: 74265/TP/2009 tanggal 01 April 2009 nama ayah Pemohon tertulisdan terbaca NISOM SAMBUDI dirubah / diperbaiki menjadi tertulis danterbaca AKHMAD SAMBUDI dan nama Ibu Pemohon yang semula tertulisdan terbaca PRIHATIN dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbacaSUPRIHATIN;3.

mempunyai Kutipan Akta Kelahiran atas Nama ARASYA DZAKIRATALITA ZAHRA Nomor 3304LT210220140010 yang dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara; Bahwa karena kelalaian Pemohon, pada Kutipan Akta KelahiranAnak Pemohon Nomor 3304LT210220140010 yang dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegaratersebut terdapat kesalahan penulisan nama anak dan nama orang tua anakPemohon, dimana nama anak dan nama orang tua anak Pemohon tertulisdan

ARASYIA DZAKIRA TALITAZAHRA sudah mempunyai akta kelahiran tetapi nama orang tua yangtercantum dalam akta kelahiran tertulis dan terbaca SUHADI ADIPRAYITNO sedangkan nama orang tuanya yang benar adalahSUHADI; Bahwa Saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan kePengadilan Negeri Banjarnegara ini untuk merubah/memperbaikinama suami Pemohon yang tertera didalam akta kelahiran anaknyatersebut yaitu yang semula nama suami Pemohon tertulis danterbaca SUHADI ADI PRAYITNO dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan

ARASYIA DZAKIRA TALITAZAHRA sudah mempunyai akta kelahiran tetapi nama orang tuayang tercantum dalam akta kelahiran tertulis dan terbaca SUHADIADI PRAYITNO sedangkan nama orang tuanya yang benar adalahSUHADI; Bahwa Saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan kePengadilan Negeri Banjarnegara ini untuk merubah/memperbaikinama suami Pemohon yang tertera didalam akta kelahiran anaknyatersebut yaitu yang semula nama suami Pemohon tertulis danterbaca SUHADI ADI PRAYITNO dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan

terbaca ARASYIA DZAKIRA TALITA ZAHRA dan SUHADIdengan ROHYATI;Menimbang, bahwa Pemohon berharap dengan merubah / memperbaikinama anak dan nama orang tua anak Pemohon yang tertulis pada AktaKelahiran anak Pemohon yang bernama ARASYA DZAKIRA TALITA ZAHRANomor 3304LT210220140010 tanggal dua puluh satu Februari dua ribuempat belas tertulis dan terbaca ARASYA DZAKIRA TALITA ZAHRA danPenetapan Nomor 242/Pdt.P/2018/PN Bnr halaman 6 dari 10SUHADI ADI PRAYITNO dengan ROHYATI dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan

anak Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran anak Pemohonyang bernama ARASYIA DZAKIRA TALITA ZAHRA tertulis dan terbacaARASYA DZAKIRA TALITA ZAHRA dan SUHADI ADI PRAYITNO makaterhadap apa yang diinginkan Pemohon sebagaimana dalam dalilPermohonannya yaitu Pemohon bermaksud memperbaiki penulisan nama anakdan nama orang tua anak Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran anakPemohon yang bernama ARASYA DZAKIRA TALITA ZAHRA Nomor 3304LT210220140010 tanggal dua puluh satu Februari dua ribu empat belas tertulisdan

Yang Tertulis dan Terbaca RAMADHAN ABDULRAFI Jenis Kelamin Lakilaki Anak Kesatu Yang Lahir Di PekalonganPada Tanggal 28 Juni 2014 Anak dari pasangan suami istri bernamaSAFRUDIN dan RODHIYAH AZIZA diganti menjadi nama yang tertulisdan terbaca ADE RAMA;Halaman 2 dari 10 Penetapan Nomor 128/Pdt.P/2020/PN Sbr3, Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepadaKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Cirebontentang perubahan nama anak Pemohon , dengan menujukan salinansah Penetapan tersebut

dari pernikahannya tersebut Pemohon dikaruniai seorang anakyang bernama RAMADHAN ABDUL RAFI , jenis kelamin Laki laki ,anakkesatu yang lahir di Pekalongan pada tanggal 28 Juni 2014, Anak daripasangan suami istri bernama SAFRUDIN dan RODHIYAH AZIZA; Bahwa anak Pemohon yang bernama RAMADHAN ABDUL RAFI, telahmempunyai akta kelahiran dengan nomor 3326LT050120150096 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KabupatenPekalongan Provinsi Jawa Tengah pada tanggal 8 Januari 2015, yang tertulisdan

dari pernikahannya tersebut Pemohon dikarunial Seorang anakyang bernama RAMADHAN ABDUL RAFI , jenis kelamin Laki laki ,anakkesatu yang lahir di Pekalongan pada tanggal 28 Juni 2014, Anak daripasangan suami istri bernama SAFRUDIN dan RODHIYAH AZIZA; Bahwa anak Pemohon yang bernama RAMADHAN ABDUL RAFI, telahmempunyai akta kelahiran dengan nomor 3326LT050120150096 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenPekalongan Provinsi Jawa Tengah pada tanggal 8 Januari 2015, yang tertulisdan

tersebut karena AnakPemohon sering Sakit sehingga kedua orang tua tidak tenang dalammenjalan aktifitasnya dan disamping itu juga dalam Islam namaRAMADHAN ABDUL RAFI dalam hitungan Islam Kebanyakan/keberatan; Bahwa Pemohon adalah warga negara yang baik, tidak pernah terlibatpermasalahan hukum dengan pihak manapun dan tidak pernah terlibatdengan suatu organisasi terlarangMenimbang, bahwa pada pokoknya dalam permohonan ini Pemohonmemohon diberi ijin untuk mengganti nama anak Pemohon, yaitu semula tertulisdan

terbaca bernama Ramadhan Abdul Rafi diganti nama menjadi yang tertulisdan terbaca menjadi Ade Rama;Menimbang, bahwa selanjutnya Hakim akan mempertimbangkan,apakah Permohonan Pemohon telah dapat dikabulkan atau tidak;Menimbang, bahwa dalam permohonan ini Pemohon adalah termasukdaerah hukum Pengadilan Negeri Sumber disamping itu materi yang diajukanoleh Pemohon adalah mengenai ganti nama anak Pemohon dalam suatu aktaotentik, dalam hal ini ganti nama anak Pemohon dalam akta kelahiran sehinggahal ini

Juli 2018 dibawah Register Nomor249/Pdt.P/2018/PN.Smg, yang pada pokoknya mengemukakan halhalsebagai berikut :Bahwa Pemohon Lahir di Semarang pada tanggal 19 Agustus 1976,Anak Lakilaki dari Suamiistri bernama : Kecuk Hendraryadi danOtie Rinawati, ternyata pada kutipan Akte Kelahiran No. 3374LT08042011.0022 tanggal 08042011 yang dikeluarkan oleh KantorCatatan Sipil Kotamadya Dati II Semarang ;Bahwa sekarang Pemohon berkeinginan untuk menambah namaPemohon pada akte kelahiran yang semula nama Pemohon tertulisdan

Memberi ijin kepada pemohon untuk menambah nama pemohonpada akte kelahiran pemohon yang semula nama Pemohon tertulisdan terbaca Yonardo Garneda Rendrar Putera dirubah menjaditertulis dan terbaca Yosi Yonardo Garneda Rendrar Putera ;Il.

dipanggil dengan sebutan Yosi ;Hal 3 dari 9 Halaman Nomor: 249/Pdt.P/2018/PN.Smg Bahwa Keperluan pemohon menambah namadepannya Yosi karena pemohon akan Mencalonkan Dewan KotaSemarang dan nama yang sudah di kenal atau nama familier dengantemantemannya dengan nama panggilannya Yosi; Bahwa Pemohon mengajukan permohonanuntuk menambah nama Pemohon di dalam Kutipan Akta KelahiranPemohon Nomor : 3374LT08042011.0022 tertanggal 8 April 2011atas nama Yonardo Garneda Rendrar Putera; Bahwa penambahan nama Pemohon tertulisdan

karena dikalangan keluarga dantemanteman dipanggil dengan sebutan Yosi ; Bahwa Keperluan pemohon menambah namadepannya Yosi karena pemohon akan Mencalonkan Dewan KotaSemarang dan nama yang sudah di kenal atau nama familier dengantemantemannya dengan nama panggilannya Yosi; Bahwa Pemohon mengajukan permohonanuntuk menambah nama Pemohon di dalam Kutipan Akta KelahiranPemohon Nomor : 3374LT08042011.0022 tertanggal 8 April 2011atas nama Yonardo Garneda Rendrar Putera; Bahwa penambahan nama Pemohon tertulisdan

, Ayah bernama :Kecuk Hendraryadi dan Ibunya bernama : Otie Rinawati; Bahwa Tujuan Pemohon untuk menambahnama dalam akta kelahiran tersebut karena dikalangan keluarga dantemanteman pemohon dipanggil dengan sebutan Yosi ; Bahwa Keperluan pemohon menambah namadepannya Yosi karena pemohon akan Mencalonkan Dewan KotaSemarang dan nama yang sudah di kenal atau nama familier dengantemantemannya dengan nama panggilannya Yosi; Bahwa Pekerjaan Pemohon sebagai KaryawanSwasta; Bahwa Penambahan nama Pemohon tertulisdan

untukPembetulan tanggal lahir dan merubah nama ayah pemohon didalamKutipan Akta Kelahiran Nomor : 6908/DIS/2000, tertanggal 17 Juni2000 atas nama KASMANI, yang dikeluarkan oleh Kepala KantorCatatan Sipil Kabupaten Kendal, tanggal lahir pemohon dan namaayah pemohon terjadi kesalahanan penulisan yang semula tanggalpemohon tertulis dan terbaca 19 September 1979, yang benar adalahtertulis dan terbaca 12 September 1979 dan nama ayah pemohonyang dahulu tertulis dan terbaca SOLIKIN, yang benar adalah tertulisdan

membetukan tanggal lahir dan namaayahpemohon yang tertulis didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor :6908/DIS/2000, tertanggal 17 Juni 2000 atas nama KASMANI,yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil KabupatenKendal, tanggal lahir pemohon dan nama ayah pemohon terjadi kesalahanan penulisan yang semula tanggal pemohon tertulis dan terbaca 19 September 1979, yang benar adalah tertulis danterbaca12 September 1979 dan nama ayah pemohon yangdahulu tertulis dan terbaca SOLIKIN, yang benar adalah tertulisdan

Pemohon bernama KASMANIL:Bahw nar idalam rmohonann r Pemohoninginmerubah / membetukan tanggal lahir dan namaayahpemohon yang tertulis didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor :6908/DIS/2000, tertanggal 17 Juni 2000 atas nama KASMANI, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil KabupatenKendal, tanggal lahir pemohon dan nama ayah pemohon terjadikesalahanan penulisan yang semula tanggal pemohon tertulisdan terbaca 19 September 1979, yang benar adalah tertulis danterbaca 12 September 1979 dan nama

ayah pemohon yang dahulu tertulis dan terbaca SOLIKIN, yang benar adalah tertulisdan terbaca SOLICHIN.

tentang Administrasi Kependudukan, serta segalaketentuan hukum yang berkaitan dengan permohonan ini ;MENETAPKAN :Mengabulkan permohonan Pemohon;Menyatakan sah menurut hukum terhadap Perubahan tanggal lahir dannama ayah pemohon yang tertulis didalam Kutipan Akta KelahiranNomor : 6908/DIS/2000, tertanggal 17 Juni 2000 atas namaKASMANI, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan SipilKabupaten Kendal, tanggal lahir pemohon dan nama ayah pemohonterjadi kesalahanan penulisan yang semula tanggal pemohon tertulisdan

Hadi Sopandi sebagaimana dalamSurat Pernyataan Waris yang dibuatdan ditanda tangani oleh paraAhli Waris pada tanggal 27 September 2019 dan telah tercatat dalamRegister Desa Ciranjang, Kecamatan Ciranjang, Kabupaten Cianjur280/UM/IX/2019 ta.nggal 27 September 2019;Bahwa Pemohon bermaksud memohon Penetapan Pengukuhan nama nama sebagaimanayang tertulisdan terbaca sebagai berikut :Halaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 128/Pdt.P/2019/PN Cjr10.11. Dalam Kartu Tanda Penduduk (KTP) tertulisdan terbaca RS.

SuhadiSopandi;2.6.Dalam Surat Kuasa (Sultan Sepuh Kasepuhan) tertulisdan terbacaRS. Hady Sopandy;2.7. Dalam Surat Kematian Nomor. 474.3/13/IX/Ks.2000, Kwitansi JualBeli Tanah SHM 145 an. Sitiva Sondang Hutagalung, Surat JalanIkatan Warga Satya tertulis dan terbaca RS. Hady Sopandi;2.8. Dalam Surat Pernyataan Jual Beli sebidang Tanah tertulis danterbaca Toean Sopandi;2.9. Dalam Akta Notaris Pendirian Yayasan tertulis danterbka TuanRaden Suhadi Sopandi;2.10.

Hadi Sopandi;Bahwa benar orang tua pemohon namanya berbeda beda dan olehkarena itu. maksud dan tujuan Pemohon adalah mohon pengukuhan namaalmarhum orang tua pemohon yang berbeda beda sebagaimana yang tertulisdan terbaca dalam bukti surat yang diberi tanda P4 sampai dengan bukti suratyang diberi tanda P21 dikukuhkan menjadi satu nama yaitu R.S.

SuhadiSopandi;2.6.Dalam Surat Kuasa (Sultan Sepuh Kasepuhan) tertulisdan terbacaRS. Hady Sopandy;2.7. Dalam Surat Kematian Nomor. 474.3/13/IX/Ks.2000, Kwitansi JualBeli Tanah SHM 145 an. Sitiva Sondang Hutagalung, Surat JalanIkatan Warga Satya tertulis dan terbaca RS. Hady Sopandi;2.8. Dalam Surat Pernyataan Jual Beli sebidang Tanah tertulis danterbaca Toean Sopandi;2.9. Dalam Akta Notaris Pendirian Yayasantertulis danterbka TuanRaden Suhadi Sopandi;2.10.

2018 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriBanjarnegara pada tanggal 3 Desember di bawah register Nomor 240/Pdt.P/2018/PN Bnr, telah mengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Republik Indonesia bertempattinggal di Desa Badakarya Rt.1 Rw.9 Kecamatan Punggelan KabupatenBanjarnegara; Bahwa Pemohon pernah menikah dengan AFIDIN, pada tanggal 13September 1992 di KUA Kecamatan Kalikajar Kabupaten Wonosobo; Bahwa saat menikah, nama Pemohon pada Kutipan Akta Nikah tertulisdan

Akta Kelahiran anakanakPemohon yang bernama LAURAFITA HILDA FIJAYANTI dan AFIDIANSIKTA FIJAYANTO, serta pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan KartuKeluarga (KK) Pemohon atau dokumen lainnya milik Pemohon tersebut,maka demi kepentingan Pemohon baik pada saat sekarang maupun dimasamendatang, Pemohon sangat membutuhkan kebenaran data namaPemohon pada Kutipan Akta Nikah Pemohon tersebut; Bahwa untuk itu Pemohon bermaksud akan merubah / memperbaikinama Pemohon pada Kutipan Akta Nikah Pemohon yang semula tertulisdan

PengadilanNegeri Banjarnegara;Halaman 2 dari 14, Penetapan Nomor 240/Padt.P/2018/PN BnrBerdasarkan alasanalasan tersebut maka kami mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Banjarnegara untuk menerima, memanggil Pemohon,memeriksa selanjutnya memberikan putusan sebagai berikut: Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya; Menetapkan nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta NikahPemohon yang bernama AFIDIN (Suami Pemohon) dengan RODIYAH(Pemohon), Nomor 0197/007/IX/1992, tanggal 13 September 1992, tertulisdan

Pemohon bermaksud akan merubah /memperbaiki nama Pemohon pada Kutipan Akta Nikah Pemohon yangsemula tertulis dan terbaca RODIYAH dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan terbaca DYAH NILAM SARI, sesuai dengan yang tertulis di KutipanAkta Kelahiran anakanak Pemohon serta pada Kartu Tanda Penduduk(KTP) dan Kartu Keluarga (KK) Pemohon atau dokumen lainnya milikPemohon tersebut; Bahwa Saksi tidak keberatan apabila Pemohon merubahpenulisan nama Pemohon tersebut yang tertera didalam Kutipan AktaNikah Pemohon

Menetapkan nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta NikahPemohon yang bernama AFIDIN (Suami Pemohon) dengan RODIYAH(Pemohon), Nomor 0197/007/IX/1992, tanggal 13 September 1992, tertulisdan terbaca RODIYAH dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca DYAHNILAM SARI;3. Menyatakan bahwa nama RODIYAH dan nama DYAH NILAM SARIadalah nama satu orang yang sama;4.

Menyatakan sah menurut hukum perubahan nama Pemohon dalam KutipanAkta Kelahiran anak Pemohonan MELVIS AHAD DJULA dari yang tertulisdan terbaca AMANDA YULIANA MATA BUNGA LAY menjadi yang tertulisdan terbaca AMANDA YULIAN MATA BUNGA LAY sehingga bersesuaiandengan nama Pemohon pada Kutipan Akta Perkawinan, ljasah SekolahMenengah Umum Tingkat Atas dan Kartu Keluarga;2.

Memerintahkan dan memberi kuasa sepenuhnya kepada Pegawai Dinasdan Kependudukan dan Catatan Sipil Sabu Barat, Kabupaten Sabu Raijuaagar setelah ditunjukan kepadanya turunan resmi penetapan ini supayasegera memperbaiki dan atau merubah nama Pemohon dalam KutipanAkta Kelahiran anak Pemohon MELVIS AHAD DJULA dari yang tertulisdan terbaca AMANDA YULIANA MATA BUNGA LAY menjadi yang tertulisdan terbaca AMANDA YULIAN MATA BUNGA LAY sehingga bersesuaiandengan nama Pemohon pada Kutipan Akta Perkawinan, llasah

mendengar keterangan para Pemohon;Setelah memperhatikan suratsurat bukti dan mendengar keteranganMenimbang, bahwa para Pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 19 Februari 2019, yang diterima di Kepaniteraan Pengadilan NegeriKendal tanggal 19 Februari 2019 di bawah Register Nomor 72/Pdt.P/2019/PNKdl, telah mengajukan permohonan yang pada pokoknya sebagai berikut:1.Bahwa nama Pemohon dan nama ayah Pemohon yang tercantum di dalamKutipan Akta Nikah No. 49/21/V/1994, tertanggal 22 Mei 1994, yang tertulisdan

Amirudin dan nama ayah Wahwan;Bahwa nama Pemohon dan nama ayah Pemohon yang tercantum di dalamKutipan Akta Nikah No. 49/21/V/1994, Tertanggal 22 Mei 1994, yang tertulisdan terbaca Much.

Amirudinadalah salah, seharusnya tertulis dan terbaca dengan ejaanMuchamad Amirudin, kemudian nama ayah Pemohon semula tertulisdan terbaca dengan ejaan Wahwan adalah salah, seharusnya tertulisdan terbaca dengan ejaan Haliwon;Bahwa Pemohon Muchamad Arifin menikah dengan Pemohon II yangbernama Isti Chomah pada tahun 1994 di Kecamatan Cepiring,Kabupaten Kendal;Bahwa dari pernikahan tersebut para Pemohon dikaruniai 3 (tiga) oranganak, anak yang pertama bernama Umie Ayoe Ameroh, perempuan,umur sekira

Amirudinadalah salah, seharusnya tertulis dan terbaca dengan ejaanMuchamad Amirudin, kemudian nama ayah Pemohon semula tertulisdan terbaca dengan ejaan Wahwan adalah salah, seharusnya tertulisdan terbaca dengan ejaan Haliwon;Bahwa Pemohon Muchamad Arifin menikah dengan Pemohon II yangbernama Isti Chomah pada tahun 1994 di Kecamatan Cepiring,Kabupaten Kendal;Halaman 5 dari 12 Penetapan Nomor 72/Pdt.P/2019/PN Kal Bahwa dari pernikahan tersebut para Pemohon dikaruniai 3 (tiga) oranganak, anak yang pertama

pula bahwa nama Pemohon seharusnyatertulis dan terbaca dengan ejaan Muchamad Amirudin, dan nama ayahPemohon seharusnya tertulis dan terbaca dengan ejaan Haliwon,Menimbang, bahwa kemudian berdasarkan Surat Tanda Tamat BelajarSekolah Teknologi Menengah (STM) Jurusan Produksi Pertanian, atas namaMuchamad Amirudin, yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah Sekolah TeknologiMenengah Negeri Procot Kabupaten Tegal, pada tanggal 27 April 1985 (videbukti P6), dapat dibuktikan pula bahwa nama Pemohon seharusnya tertulisdan

Memberikan izin kepada Pemohon untuk membetulkan tempat dan tanggallahir Pemohon pada Kutipan Akta Nikah Pemohon sebagaimana kutipan AktaNikah Nomor : 1121/37/1993 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Pare Kabupaten Kediri pada tanggal O06Februari1993 dari tertulisdan terbaca Kediri, 23 TH menjadi Kediri, 17 September 1971;4.

Memberikan izin kepada Pemohon II untuk membetulkan tempat dan tanggallahir istri pada Kutipan Akta Nikah Pemohon sebagaimana kutipan Akta NikahNomor : 1121/37/1993 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Pare Kabupaten Kediri pada tanggal 06 Februari1993 dari tertulisdan terbaca Kediri, 21 TH menjadi Kediri, 11 Agustus 1971;5.

Nomor : 1121/37/1993 yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Pare Kabupaten Kediri pada tanggal06 Februari 1993 dari tertulis dan terbaca Setyobudi menjadi Budi Slamet ;Halaman 5 dari 7 Penetapan Nomor 394/Pdt.P/2019/PN GprMemberikan izin kepada Pemohon untuk membetulkan tempat dan tanggallahir Pemohon pada Kutipan Akta Nikah Pemohon sebagaimana kutipan AktaNikah Nomor : 1121/37/1993 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Pare Kabupaten Kediri pada tanggal 06Februari1993 dari tertulisdan

terbaca Kediri, 23 TH menjadi Kediri, 17 September 1971;Memberikan izin kepada Pemohon II untuk membetulkan tempat dan tanggallahir istri pada Kutipan Akta Nikah Pemohon sebagaimana kutipan Akta NikahNomor : 1121/37/1993 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Pare Kabupaten Kediri pada tanggal 06 Februari1993 dari tertulisdan terbaca Kediri, 21 TH menjadi Kediri, 11 Agustus 1971;Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mendaftarkan penetapan inikepada Kantor Urusan Agama Kecamatan Pare

Bahwa didalam Akta Kelahiran Anak Pemohon tersebut, nama bapak tertulisdan terbaca EPENDI dan nama ibu tertulis dan terbaca ARIYANI4. Bahwa Pemohon berkeinginan untuk memperbaiki nama bapak dan namaibu didalam Akta Kelahiran Anak Pemohon dari yang sebelumnya namabapak tertulis dan terbaca EPENDI diperbaiki menjadi nama bapak tertulisdan terbaca EFENDI dan nama ibu tertulis dan terbaca ARIYANI diperbaikimenjadi nama ibu tertulis dan terbaca ARYANI;5.

untuk menjadi saksi sehubungan Pemohonmengajukan perbaikan penulisan nama Pemohon dan nama Isteri Pemohonyang tertulis didalam kutipan akta kelahiran Anak Pemohon bernama PLORA ;Yang saksi ketahui kesalahan penulisan nama Pemohon dan nama IsteriPemohon dalam akta kelahiran Anak Pemohon nama Pemohon tertulisEPENDI yang sebenarnya tertulis dan terbaca EFENDI serta nama IsteriPemohon tertulis dan terbaca ARIYANI yang sebenarnya ARYANI;Saksi pernah melihat akta kelahiran Anak Pemohon, nama Pemohon tertulisdan

adalahEFENDI dan nama Isteri Pemohon yang benar adalah ARYANI sedangkan padaKutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor: 5022/IST/2007 tanggal 3 Agustus2007, nama Pemohon tertulis dan terbaca EPENDI dan nama Isteri Pemohontertulis dan terbaca ARIYANI, maka menurut Hakim telah terjadi kekeliruan padaKutipan Akta Kelahiran Nomor: 5022/IST/2007 tanggal 3 Agustus 2007 = atasnama PLORA sepanjang mengenai nama Pemohon yang tertulis dan terbacaEPENDI yang seharusnya adalah EFENDI dan nama Isteri Pemohon yang tertulisdan

Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kendal setelah kepadanyadiberikan salinan sah dari Penetapan ini yang sudahmempunyai kekuatan hukum tetap, untuk membetulkanTempat lahir anak Pemohon dan Nama suami Pemohonyang tercantum didalam Kutipan Akta Kelahiran anakPemohon Nomor : 2008/TP/2002, tertanggal 06 April 2001,atas nama RIZAL DWI FAHATTAMA, yang semulaTempat lahir anak Pemohon tertulis dan terbacaSemarang yang benar adalah tertulis dan terbacaKendal dan Namasuami Pemohon yang semula tertulisdan

Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untuk perbaikantempat lahir anak Pemohon dan Nama Suami Pemohon di dalamAkta Kelahiran Nomor : 2008/TP/2001 , tertanggal 06 April 2001,atas nama anak Pemohon RIZAL DWI FAHATTAMA, lahir diKendal tanggal 14 April 2000, dimana dalam Akta Kelahirananak pemohon tersebut tempat lahir anak Pemohon tertulis danterbaca Semarang dan Nama Suami Pemohon tertulis danterbaca PARIYONO yang benar tempat lahir anak Pemohontertulis dan terbaca Kendal dan Nama Suami Pemohon tertulisdan

tetapisaksi pernah diberitahu oleh Pemohon yang mengatakan bahwatempat lahir anak Pemohon dan Nama Suami Pemohon di dalamAkta Kelahiran Nomor : 2008/TP/2001 , tertanggal 06 April 2001,atas nama anak Pemohon RIZAL DWI FAHATTAMA, lahir diKendal tanggal 14 April 2000, dimana dalam Akta Kelahirananak pemohon tersebut tempat lahir anak Pemohon tertulis danterbaca Semarang dan Nama Suami Pemohon tertulis danterbaca PARIYONO yang benar tempat lahir anak Pemohontertulis dan terbaca Kendal dan Nama Suami Pemohon tertulisdan

Menyatakan sah menurut hukum terhadap pembetulan Tempatlahir anak Pemohon dan Nama Suami Pemohon di dalam KutipanAkta Kelahiran anak pemohon Nomor : 2008/TP/2001,tertanggal O6 April 2001, atas nama RIZAL DWIFAHATTAMA, yang semula Tempat Lahir anak Pemohon tertulisdan terbaca Semarang yang benar adalah tertulis dan terbacaKendal dan Nama Suami Pemohon yang semula tertulis danterbaca PARIYONO , yang benar adalah tertulis dan terbacaPARYONO ;3.

Bahwa didalam Akta Kelahiran Pemohon tersebut, nama Pemohon tertulisdan terbaca AGUSTINAH ;4. Bahwa Pemohon berkeinginan untuk memperbaiki nama Pemohon didalamAkta Kelahiran Pemohon dari yang sebelumnya nama Pemohon. tertulisdan terbaca AGUSTINAH diperbaiki menjadi tertulis dan terbacaAGUSTINA ;5. Bahwa terjadinya kesalahan tersebut dikarenakan kekurang telitianPemohon pada saat mendaftarkan Akta Kelahiran Pemohon tersebut;6.

tinggal satu DesadenganPemohon; Pemohon bernama AGUSTINA; Suami Pemohon bernama EKA JOHANES; Pemohon bertempat tinggal di Jalan Skip Rt.025 Rw.009 Desa Air MerbauKecamatan Kabupaten Tanjungpandan; Saksi dimintai tolong oleh Pemohon untuk menjadi saksi Sehubungan Pemohonmengajukan perbaikan penulisan nama Pemohon' didalam kutipan aktakelahiran Pemohon bernama AGUSTINAH ; Yang saksi ketahui kesalahan penulisan nama Pemohon dalam akta kelahiranPemohon nama Pemohon tertulis AGUSTINAH yang sebenarnya tertulisdan

terbaca AGUSTINA; Saksi pernah melihat akta kelahiran Anak Pemohon, nama Pemohon tertulisdan terbaca AGUSTINAH; Tujuan Pemohon memperbaiki nama Ibu Pemohon dalam akta kelahiranPemohon untuk menyesuaian dengan dokumen lainya milik Pemohon Pemohon dan Orang tua Pemohon tidak mempunyai hutang ;Menimbang, bahwa di persidangan Pemohon telah memberikan keterangansebagai berikut; Tujuan Pemohon memperbaiki nama Pemohon = dalam akta kelahiranPemohon untuk menyamakan dengan dokumen milik Pemohon ;Menimbang

bukti surat P1,P.4,P5,P.6,P.7dan P.8, serta keteranganSaksisaksi dalam persidangan nama Pemohon yang sebenarnya adalahAGUSTINA;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta hukum tersebut nama Pemohonyang sebenarnya adalah AGUSTINA , namun nama Pemohon dalam Kutipan AktaKelahiran Pemohon tertulis AGUSTINAH;Menimbang, bahwa untuk menilai apakah benar telah terjadi kekeliruandalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 791/Disp/1994/1976 tanggal 24 Agustus1994 atas nama AGUSTINAH sepanjang mengenai nama Pemohon yang tertulisdan

., yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan dan Catatan Sipil Tanah Datar dimana di dalam Aktatersebut Nama Pemohon akan pemohon betulkan menjadi yang tertulisdan terbaca yaitu VENDRI NOERMAN yang dilahirkan Batu Sangkarpada tanggal 3 Januari 1972 Lakilaki, anak Ketiga (kembar kedua) daripasangan suami istri NORMAN Dan MARLIS ;Bahwa Perbaikan Nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiranpemohon sebagai mana tersebut di atas adalah dimaksud karena tidaksesuai dengan dokumen lainya ;Hal.1 dari 6 Penetapan

Pengadilan Negeri Bukittinggi dapat di jadikan dasar bagi kantorKependudukan dan Catatan Sipil Tanah Datar yang telah mengeluarkan :Akta Kelahiran Nomor 1586/6/TK/D/CpI.88 tertanggal 22 Maret 1988 a.nVENDRIN. yang dilahirkan di Batu Sangkar pada tanggal 3 Januari1972, Lakilaki, anak Ketiga (kembar kedua) dari pasangan suami istriNORMAN Z. dan MARLIS M., yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan dan Catatan Sipil Tanah Datar dimana di dalam Aktatersebut Nama Pemohon akan pemohon betulkan menjadi yang tertulisdan

Memerintahkan Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Tanah Datarsetelah diperlihatkan turunan Penetapan ini untuk mencatat dalam daftaryang sedang berjalan serta membuatkan catatan pinggir akta kelahiranPemohon tanggal 22 Maret 1988 Nomor 1586/6/TK/D/Cpl.88 yang tertulisdan terbaca VENDRI N, yang dilahirkan di Batusangkar padatanggal 3 Januari 1972, lakilaki, anak ketiga (kKembar kedua) daripasangan suami istri NORMAN Z dan MARLIS M, menjadi tertulisdan terbaca yaitu VENDRI NOERMAN yang dilahirkan

Republik Indonesiabertempat tinggal di Petuguran RI O02 RW 03, KecamatanPunggelan, Kabupaten Banjarnegara; Bahwa pemohon adalah bernama Adi Imam Khoerulloh, Jeniskelamin lakilaki, lahir di Banjarnegara pada tanggal 08071998,sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Pemohon nomor27485/TP/2006 dikeluarkan oleh Kantor Pencatatan Sipil ; Bahwa pemohon pernah mengeyam pendidikan sampai denganPenetapan Nomor 107/Pdt P/2017/PN Bnr, Halaman Idari 11 halamanSMA dimana ijazah pemohon, Adi Imam Khoerolloh pemohon tertulisdan

kelahiranberbeda dengan penulisan nama pemohon pada ijazah ijazahpemohon tersebut; Bahwa karena terdapat perbedaan penulisan nama pemohon padaakta kelahiran pemohon dengan ijazah ijazah pemohon tersebutmaka demi kepentingan pemohon baik pada saat sekarang maupundimasa mendatang , pemohon sangat membutuhkan kebenaran datanama pemohon sesuai dengan yang tertulis di ijazah ijazahpemohon; Bahwa untuk itu pemohon bermaksud akan merubah / memperbaikinama pemohon pada akta kelahiran pemohon yang semula tertulisdan

terbaca Adi Imam Khoerulloh dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan terbaca Adi Imam Khoerolloh sesuai dengan yang tertulis diijazahijazah pemohon; Bahwa untuk perubahan nama pemohon pada Kutipan AktaKelahiran Pemohon tersebut diperlakukan penetapan daripengadilan negeri dan oleh karena Pemohon berdomisili diwilayahhukum Pengadilan Negeri Banjarnegara maka pemohon ini diajukandi Kepaniteraan Pengadilan Negeri Banjarnegara;Berdasarkan alasanalasan tersebut maka kami mohon kepada KetuaPengadilan

Memerintahkan kepada Panitera atau Pejabat Pengadilan NegeriBanjarnegara untuk mengirimkan salinan Penetapan ini yang telahmempunyai kekuatan hukum tetap kepada Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara untuk mencatat perubahan namapemohon yang tertulis pada akta kelahiran pemohon yang bernama AdiImam Khoeruloh Nomor 27485/TP/2006 tanggal 18 Desember 2006 tertulisdan terbaca Adi Imam Khoerulloh dirubah / diperbaiki menjadi tertulis danterbaca Adi Imam Khoerolloh serta dicatat

berdasarkan Pasal 52 Undangundang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2006 tentang AdministrasiKependudukan serta Peraturan Presiden Nomor 25 Tahun 2008 tentangPersyaratan dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan SipilPencatatan perubahan nama dilaksanakan berdasarkan Penetapan PengadilanNegeri tempat Pemohon;Penetapan Nomor 107/Pdt P/2017/PN Bnr, Halaman 8dari 11 halamanMenimbang bahwa dalam Permohonannya, Pemohon ingin menggantiNama Pemohon dari Adi Imam Khoerulloh dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan

INTAN RAHMAWATI Bahwa saksi kenal dengan Pemohon Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah sepupu dariPemohon; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untuk memperbaiki identitasPemohon dalam Paspornya dengan Nomor A 5029761 Identitasnya tertulisdan terbaca dengan Nama HAPSARI YULIATI, di rubah menjadi tertulisdan terbaca dengan nama dan Tahun HAPSARI YULIANTI sebagaimanaKutipan Akta Kelahiran Nomor : 3671LT211220160057 tanggal 22Desember 2016, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan

INDRA BUCHORI RUISWARA Bahwa saksi kenal dengan Pemohon Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah adik kandungdari Pemohon; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untuk memperbaiki identitasPemohon dalam Paspornya dengan Nomor A 5029761 Identitasnya tertulisdan terbaca dengan Nama HAPSARI YULIATI, di rubah menjadi tertulisdan terbaca dengan nama dan Tahun HAPSARI YULIANTI sebagaimanaHal 3 dari 7 hal Penetapan Nomor 78/Pat.P/2017/PN Tng.Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3671LT211220160057

Menyatakan sah secara hukum perubahan Identitas Pemohon yang bernamalengkap : Agus tempat tanggal lahir Tasikmalaya, 04 Agustus 1994 yang tertulisdan terbaca pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK 7310041410900001tertanggal 07112019 dan pada Kartu Keluarga (KK) No. 76030331907190005tertanggal 07112019 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kab.

Mamasa diubah menjadi tertulisdan terbaca Febby Rahmandiyani tempat tanggal lahir Tasikmalaya, 4Agustus 1994, berdasarkan dokumen Pemohon pada ljazah SMP Pemohondengan No. DN02 DI0259794 tertanggal 20062009, yang manaidentitasnya yang dipergunakan saat ini adalah nama lengkap FebbyRahmandiyani tempat tanggal lahir Tasikmalaya, 4 Agustus 1994;2.

Mamasa yang tertulis dan terbaca:Agus tempat tanggal lahir Tasikmalaya, 4 Agustus 1994 diubah menjadi tertulisdan terbaca Febby Rahmandiyani tempat tanggal lahir Tasikmalaya, 4 Agustus1994, berdasarkan dokumen Pemohon pada Ijazah SMP Pemohon dengan No.DN02 DI0259794 tertanggal 20062009;Menimbang, bahwa sesuai ketentuan Pasal 283 R.Bg. jo.

Tasikmalaya Nomor DN02 Dd 0688814tertanggal 26 Juni 2006, ljazah SMP Negeri 2 Jatiwaras, Tasikmalaya Nomor DN02 DI 0259794 tertanggal 20 Juni 2009, dan Surat Keterangan Kelurahan MamasaNomor: 471.1/03/KLM V/2020 tertanggal 11 Mei 2020;Menimbang, bahwa identitas Pemohon berupa nama lengkap telah tertulisdan terbaca berbeda yaitu pada dokumen berupa Kartu Tanda Penduduk (KTP),NIK: 7310041410900001 tertanggal 7 November 2019 dan pada Kartu Keluarga(KK) No. 76030331907190005 tertanggal 7 November 2019

Menyatakan sah secara hukum perubahan identitas Pemohon yang bernamalengkap Agus tempat tanggal lahir Tasikmalaya, 4 Agustus 1994 yang tertulisdan terbaca pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK: 7310041410900001tertanggal 07112019 dan pada Kartu Keluarga (KK) No. 76030331907190005tertanggal 07112019 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kab.

dengan ini kami mohon dengan hormatkepada Bapak Ketua / Hakim Pengadilan Negeri Amuntai agar berkenanmemeriksa permohonan Pemohon dan selanjutnya memberikan penetapan yangamarnya sebagai berikut : Mengabulkan permohonan Pemohon; Menetapkan sah menurut hukum terhadap perbaikan Kutipan Akta KelahiranPemohon Nomor: 6308CLT2601201007158 tanggal 26 Januari 2010 yangsemula tertulis DINA MAULIDA, lahir di Amuntai, tanggal 30 Juli 1996, anak ke1 (Satu) perempuan dari ERNA dan HUSNI diubah/diperbaki menjadi tertulisdan

agamadengan seorang perempuan yang bernama ERNA;Bahwa dari pernikahan tersebut lahir Pemohon;Bahwa didalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor:6308CLT2601201007158 tanggal 26 Januari 2010 telah tertulis DINAMAULIDA, lahir di Amuntai, tanggal 30 Juli 1996, anak ke 1 (Satu),perempuan, dari ERNA dan HUSNI;Bahwa HUSNI adalah nama suami pertama dari ibu Pemohon yang telahberceral ;Bahwa Pemohon bermaksud untuk memperbaiki nama ayah Pemohonyang tertulis didalam Kutipan Akta kelahiran Pemohon yang semula tertulisdan

terbaca DINA MAULIDA, lahir di Amuntai, tanggal 30 Juli 1996, anak ke1 (Satu) perempuan dari ERNA dan HUSNI diubah/diperbaki menjadi tertulisdan terbaca DINA MAULIDA, lahir di Amuntai, tanggal 30 Juli 1996, anak ke1 (Satu), perempuan, anak dari seorang ibu yang bernama ERNA;Bahwa guna perubahan data dalam kutipan Akta Kelahiran Pemohontersebut diperlukan Penetapan dari Kantor Pengadilan Negeri Amuntai;Atas keterangan saksi tersebut, Pemohon menyatakan tidak keberatan danmembenarkannya;2.

Bahwa HUSNI adalah nama suami pertama dari ibu Pemohon yang telahbercerai ; Bahwa Pemohon bermaksud untuk memperbaiki nama ayah Pemohonyang tertulis didalam Kutipan Akta kelahiran Pemohon yang semula tertulisdan terbaca DINA MAULIDA, lahir di Amuntai, tanggal 30 Juli 1996, anak ke1 (Satu) perempuan dari ERNA dan HUSNI diubah/diperbaki menjadi tertulisdan terbaca DINA MAULIDA, lahir di Amuntai, tanggal 30 Juli 1996, anak ke1 (Satu), perempuan, anak dari seorang ibu yang bernama ERNA; Bahwa guna perubahan