Fotokopi Kartu Keluarga Nomor : xxxxxxxxx tanggal 09072018 atas namaPemohon I, dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Cianjur, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai (P.2);Menimbang, bahwa buktibukti tersebut telah diperiksa kebenarannya.Menimbang, bahwa selain buktibukti tersebut para Pemohon telahmengajukan saksisaksi sebagai berikut:Halaman 3 dari 7 putusan Nomor 0638/Pat.P/2018/PA.CJR1.

permohonan ini ;Setelah membaca bukti surat dalam permohonan ini ;Setelah mendengar keterangan saksisaksi dipersidangan ;Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal10 Maret 2020 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriKefamenanu Kelas II pada tanggal 12 Maret 2020, dibawah Register Nomor 16/Pdt.P / 2020 / PN Kfm, yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa pemohon adalah Warga Negara Republik Indonesia berdasarkanKartu Tanda Penduduk NIK : 317505010780002 Tanggal 09072018

Fotokopi KTP atas nama Pemohon Il yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jember tanggal 09072018 (P.2);3. Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Panti NomorB02/Kua.13.32.16/PW.01/I/2019 Tanggal 02012019 tentang pernikahanPemohon tidak terdaftar (P.3);Bukti Saksi :1.

Fotokopi surat keterangan Nomor: 470/682/35.03.10.2003/2018tanggal 09072018 yang dikeluarkan oleh pejabat yang berwenang.Bukti surat tersebut telah dinatzegelen dan diligalisir oleh Paniteraserta telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olehKetua Majelis diberi tanda P. 5;Menimbang, bahwa untuk melengkapi uraian penetapan ini ditunjukberita acara persidangan perkara ini sebagai bagian yang tidakterpisahkan dari penetapan ini;TENTANG HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan

Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanKaranggayam, Kabupaten Kebumen Nomor: 61/kua.11.05.10/VII/2018tanggal 09072018 telah dicocokkan sesuai dengan aslinya dan telahbermeterai cukup serta dinazegelen (bukti P.3);d.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan bahwa identitas pemohon yang benar adalah atas nama YOHANES AKUN AFANDY, sebagaimana terbuat dalam Kartu Tanda Penduduk dengan Nik. 6104010601770001, Akta Kelahiran Nomor 6104-LT-09072018-0012, Kartu Keluarga, Nomor 6104011110110002.

Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 3309101803090011 tanggal 09072018, kepala keluarga Suripto Wiyono anak dari Kromo Wirejo, tanggallahir 12091968, bermeterai cukup, telah dinazegelen dan sesuai denganaslinya (bukti P4).5.

Anak 2, lahir di Bogor, Usia 1 tahun (09072018)4. Bahwa kehidupan rumah tangga Penggugat dan Tergugat mulai goyahdan terjadi perselisinan dan pertengkaran secara terus menerus yangsulit diatasi sejak awal Oktober 2018.5. Bahwaiperselisihan dan pertengkaran antara Penggugat danTergugat semakin tajam dan memuncakpada tanggal 27112018.6. Bahwa sebabsebab terjadinya perselisinan dan pertengkaran tersebutkarena:a. Terjadi perselisihan dan pertengkaran terus menerus antara Penggugatdan Tergugatb.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK: 3304124107860004 tanggal 09072018 atas nama Midah. Bukti surat tersebut telah diberi meteraicukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, laluoleh Ketua Majelis diberi paraf dan tanda P.1;2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah Nomor 219/92/III/2011 tanggal 18Maret 2011, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanPunggelan, Kabupaten Banjarnegara.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama Pemohon sebagaimana semula pada akta kelahiran nomor Nomor 3529-LU-09072018-0005 sebagaimana semula tertulis/tercantum bernama SAFIRA RAHIM dirubah/diganti menjadi menjadi ALESHA SHAFIRA ROHIM ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk menyampaikan surat penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Catatan

Tanda Penduduk Republik Indonesia NIK3521123012570020, tertanggal 09072018, atas nama Widodo Irianto,diberi tanda P1;2. Foto copy Kartu Keluarga No 3521122410130002 nama kepala keluargaWidodo Irianto yang dikeluarkan tanggal 30092016, diberi tanda P2;3.

Foto copy Kartu Keluarga No. 6472042008090015, tanggal 09072018 atasnama kepala keluarga ANDI MULYADI yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Pemerintah Kota Samarinda, diberitanda (bukti P2);3.

copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6474CLT2107201114617, atas namaAKBAR MUSTAQIM ALRASYID yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kota Bontang tanggal 27 Oktober 2011, diberi tanda bukti P2;Foto copy ijazah Madrasah Tsanawiyah Al Fatah Kota Tarakan Nomor :MTs.03/16.11/PP.01.1/056/2015, atas nama AKBAR MUSTAQIM AL ROSYIDtertanggal 10 Juni 2015, yang diberi tanda bukti P3;Foto copy Kartu Keluarga No.6474010907180004, atas nama Kepala KeluargaAKBAR MUSTAQIM AL RASYID tanggal 09072018

Bahwa Identitas diri Pemohon yang tertera di dokumen Kartu Keluarga(KK) No : 2171100806180009, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam tertanggal 09072018,tertulis HARLI DAVIDSON HUTASOIT, Lahir di SIDIKALANG, padatanggal 01071994, anak ke EMPAT Lakilaki dari Ayah ANDREASHUTASOIT dan Ibu HANNA ANGKAT, berdasarkan KUTIPAN AKTEKELAHIRAN Nomor : 2171LT010820180187, yang dikeluarkan olehHalaman 1 dari 8 Penetapan Nomor : 421 / PDT. P/ 2019 / PN.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon semula bernama Ramlah dalam Kutipan Akta Kelahiran, Nomor 6102-LT-09072018-0027, Tanggal 9 Juli 2018, lahir di Sungai Bakau Besar Darat, tanggal 1 November 1985 diganti menjadi bernama Hosliyah lahir di Pontianak, tanggal 5 Juni 1985;
3. Memerintahkan kepada Pejabat/ Pegawai Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten

Bahwa setelah menikah, Penggugat dan Tergugat bertempat kediamanbersama di rumah orang tua Tergugat di alamat Tergugat tersebut di atassampai dengan bulan Mei 2020 dan sudah melakukan hubungan suamiistridan dikaruniai seorang anak bernama Agam Abdillah Pratama Putra lahirtanggal 09072018, dan anak tersebut sampai sekarang diasuh olehPenggugat;.

Tanda Penduduk atas nama Penggugat NIK:5202124105920003, yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten LombokTengah tanggal 09072018, dikeluarkan di Kabupaten LombokTengah,selanjutnya alat bukti tersebut dicocokkan dengan aslinya ternyatacocok, bermaterai cukup kemudian oleh Ketua Majelis diberi kode P.1;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3327105901820002 tanggal 09072018, yang bermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.1);2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dari KUA Petarukan, KabupatenPemalang Nomor 648/143/V1/2008 tanggal 27 Juni 2008, yang bermeteraicukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.2);Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut, Penggugat juga telahmengajukan dua orang saksi yang telah memberikan keterangan di bawahsumpah pada pokoknya sebagai berikut:.

Keluarga atas nama YUSAK dengan No.7601021005110018, tertanggal 09072018, diberi tanda P3;4. Foto copy Surat Nikah No. 23, tertanggal 31 Januari 1984, diberi tanda P4;5. Foto copy Kutipan Akta Kematian No. 7601KM130320190001,tertanggal 13 Maret 2019, diberi tanda P5;6. Foto copy Surat Keterangan Meninggal Dunia Nomor460/109/X1I/2018/DP, diberi tanda P6;7. Foto Copy Kartu Peserta BPJS Ketenagakerjaan atas nama Yusak, diberitanda P7;8.

saksisaksi yang diajukan oleh Pemohon ;Menimbang, bahwa Pemohon dalam surat Permohonannya tertanggal15 April 2019, yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriBinjai, pada tanggal 16 April 2019, dibawah register perkara Nomor :22/PDT.P/2019/PN Bnj, telah mengemukakan hal hal sebagai berkut: Bahwa pemohon adalah warna Negara Republik Indonesia Berdasarkandari kartu tanda Penduduk (KTP) Nomor :1275052509910001 atas namaM.BASYRAH yang diterbitkan Provinsi Sumatera Utara Kota Binjai,Tertanggal 09072018