Penetapan Nomor : 16/Pdt.P/2019/PA.Psppermohonan lItsbat Nikah dengan dalildalil yang pada pokoknya sebagaiberikut :1.Bahwa pada hari Rabu tanggal 12122012, Pemohon telahmelangsungkan pernikahan menurut agama Islam dengan seorangperempuan bernama XXXXXxXXXXXXXXXXXXXXXX yang di laksanakan dirumah orangtua kandung Pemohon II di Lingkungan , Kelurahan PasarGunung Tua, Kecamatan Padang Bolak, KabupatenXXXXXXXXXXXXXKXKXXK KKK Bahwa yang menjadi wali dalam pernikahan tersebut adalah ayah kandungPemohon

Menetapkan Sah Perkawinan antara Pemohon (XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX) dengan Pemohon II(XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX), yang dilaksanakan pada tanggal 12122012,di rumah orangtua kandung Pemohon II di Lingkungan I, Kelurahan PasarGunung Tua, Kecamatan Padang Bolak, KabupatenXXXXXXXXXXXAXAXKXKXKXKK AA 3.

Alat Bukti Surat : 1.Foto copy Kutipan Akta Nikah nomor : 478/15/XI/1997 tertanggal3 Nopember 1997 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama (KUA)Kecamatan Sumbang, Kabupaten Banyumas (bukti P.1) ; 2.Foto copy KTP Penggugat Nomor : 330224410740003 tanggal 12122012 (bukti P.2) 7p

2805201 1atas nama:BUDI UTOMOdari Kepala dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKabupaten Kediri diberi tanda P.1; 2.Foto copy Kutipan Akta Nikah atas nama:BUDI UTOMO dengan HANIKWAHYUNI Nomor:719 /28/XII/05,tanggal: 12122005 dari KUA Kec.KotaKediri diberi tanda P.2;3.Surat Keterangan Kelahiran Nomor:474.1/04/15/I0/2012,tanggal 11012013atas nama: ANDI FEBI KURNIAWAN dari Kepala Desa Mojoayu,Kec.PlemahanKabupaten Kediri diberi tanda P.3; 4.Foto copy Kartu Keluarga No.3506240410120002 tertanggal: 12122012

Kelahiran No. 4224/1994 tanggal 27 Juli 1994 atas namaMOHAMMAD IKVAN AVANDI, yang dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Malang, diberi tanda bukti P3 ;4 Fotocopy Kartu Keluarga dari Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaBatu Nomor : 3579012707060140 tanggal 10 Juni 2008 atas nama Kepala Keluarga :AHMAD SOLIKIN, diberi tanda bukti P4 ;5 Fotocopy Kartu Keluarga dari Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaSorong Nomor : 9201071004120011 tanggal 12122012

APT.SAHABAT BOBOTSARI 31122012 1.223.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR78 APT.SAHABAT BOBOTSARI 26122012 987.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR79 APT.SAHABAT BOBOTSARI 11012013 724.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR80 APT.SAHABAT BOBOTSARI 25062013 304.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR81 APT.SAHABAT BOBOTSARI 26092013 846.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR82 APT.SAHABAT BOBOTSARI 2 12122012 662.500 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR83.

APT.SAHABAT BOBOTSARI : 31122012 1.223.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR78 APT.SAHABAT BOBOTSARI 26122012 987.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR79 APT.SAHABAT BOBOTSARI : 11012013 724.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR80 APT.SAHABAT BOBOTSARI 25062013 304.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR81 APT.SAHABAT BOBOTSARI 26092013 846.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR82 APT.SAHABAT BOBOTSARI 12122012 662.500 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR83.

APT.SAHABAT BOBOTSARI 2 31122012 1.223.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR78 APT.SAHABAT BOBOTSARI 26122012 987.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR79 APT.SAHABAT BOBOTSARI 7 11012013 724.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR80 APT.SAHABAT BOBOTSARI 7 25062013 304.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR81 APT.SAHABAT BOBOTSARI : 26092013 846.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR82 APT.SAHABAT BOBOTSARI 12122012 662.500 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR83.

APT.SAHABAT BOBOTSARI 7 31122012 1.223.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR78 APT.SAHABAT BOBOTSARI 26122012 987.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR79 APT.SAHABAT BOBOTSARI 11012013 724.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR80 APT.SAHABAT BOBOTSARI 25062013 304.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR81 APT.SAHABAT BOBOTSARI 26092013 846.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR82 APT.SAHABAT BOBOTSARI 12122012 662.500 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR83 APT.SAHABAT BOBOTSARI 19022013 1.046.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR84 APT.SAHABAT

APT.SAHABAT BOBOTSARI 31122012 1.223.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR78 APT.SAHABAT BOBOTSARI 26122012 987.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR79 APT.SAHABAT BOBOTSARI 11012013 724.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR80 APT.SAHABAT BOBOTSARI 25062013 304.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR81 APT.SAHABAT BOBOTSARI 26092013 846.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR82 APT.SAHABAT BOBOTSARI 12122012 662.500 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR83 APT.SAHABAT BOBOTSARI 19022013 1.046.000 TIDAKFARMA PURBALINGGA SETOR84 APT.SAHABAT

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk, atas nama Saharudin(Pemohon 1), NIK 6310091212730009 tanggal 12122012, telahdicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, telah diberi meterai yangcukup dan dinazegelin serta diberi tanda P.1;Hal 3 dari 13 halaman Penetapan Nomor0212/Pdt.P/2017/PA Bicn2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk, atas nama Siti Aisah(Pemohon Il), NIK 6310095209780006. tanggal 12122012, telahdicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, telah diberi meterai yangcukup dan dinazegelin serta diberi tanda P.2;3.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Akta Kelahiran anak Pemohon No. 7172-LT-12122012-0002 dari status dalam Akta Kelahiran anak Pemohon yaitu Anak ke dua laki-laki dari ibu ISTIYULIAN DUNGGIO menjadi anak ke dua laki-laki dari Ayah ALFIN SUKU dan ibu ISTIYULIAN DUNGGIO;
3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Bitung dengan memperlihatkan Salinan

ditetapkan, Pemohon telah datangmenghadap ke persidangan ;Menimbang, bahwa setelah surat permohonan Pemohon dibacakan, Pemohon menyatakantetap pada isi permohonannya ;Setelah membaca Suratsurat yang dilampirkan pada permohonan pemohon yang berupa :1Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK.3573010711750005 tanggal12032009, atas nama RUSDI MARASABESSY, Kartu tandaPenduduk NIK. 3573016604800004 tanggal 24022011 atas namaNANIN DWI APRIANTI, S.Pd, tertanda P.1 ;Fotocopy Kartu Keluarga No. 3573013112100020 tanggal 12122012

Bahwa selama membina perkawinan tersebut Penggugat dan Tergugatsudah melakukan hubungan layaknya suami isteri dan dan sudah dikaruniaianak 2 (dua), bernama Anak I, tanggal lahir 25042009 (lakilaki, umur 10tahun) dan Anak Il, tanggal lahir 12122012 (lakilaki, umur 6 tahun), yangsaat ini tinggal dan diasuh oleh Penggugat ;4.

Sda.042009 (lakilaki, umur 10 tahun) dan Anak Il, tanggal lahir 12122012 (lakilaki, umur 6 tahun), yang saat ini tinggal dan diasuh oleh Penggugat;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi dan saksi II yangsaling bersesuaian, telah terbukti bahwa dalam rumah tangga Penggugat danTergugat sering tejadi perselisihnan dan pertengkaran dan berdasarkanketerangan saksi dan saksi II terbukti pula bahwa penyebab pertengkaranantara Penggugat dan Tergugat tersebut adalah karena Tergugat selingkuhdengan

MANIKYang telah melangsungkan perkawinan/pernikahan pada Tanggal 15 Maret 1994, sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor : 1210-KW-12122012-0003;3. Memerintahkan Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Labuhanbatu di Rantau Prapat untuk mendaftarkan kelahiran anak Pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesia dengan menerbitkan Akte Kelahiran anak Pemohon tersebut;4.

MENETAPKAN :

Menerima dan mengabulkan Permohonan Pemohon ;

Menetapkan secara sah perubahan nama Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama Fatih Abdul Hanan Nomor 3309-LU-12122012-0026 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Boyolali tertanggal 12 Desember 2012 yang semula tertulis dengan nama Rohmat menjadi nama Rohmad sebagaimana Kartu Keluarga nomor 3404010211160003 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas

XXXXXX umur 8 tahun, 3.XXXXXX umur Bahwa saksi tahu rumah tangga Penggugat dan Tergugat awalnyaharmonis, namun sejak Oktober 2005 antara Penggugat danTergugat sering terjadi perselisihan dan pertengkaran disebabkanekonomi kurang karena penghasilan Tergugat tidak diberikan kepadaPenggugat sehingga Tergugat tidak bisa memenuhi nafkahPPICGUUGRA, qm mmm mmm mmm nnn nnn nnn Bahwa akibat dari perselisihan dan pertengkaran tersebut akhirnyapada tanggal 12122012 Penggugat dan Tergugat berpisah tempattinggal

XXXXXX umur 8 tahun, 3.XXXXXX umur Bahwa saksi tahu rumah tangga Penggugat dan Tergugat awalnyaharmonis, namun sejak Oktober 2005 antara Penggugat danTergugat sering terjadi perselisihan dan pertengkaran disebabkanekonomi kurang karena penghasilan Tergugat tidak diberikan kepadaPenggugat sehingga Tergugat tidak bisa memenuhi nafkahPEMQQUGAL j~=n nnn nnn nnn nnn eemnmmmnnmnrinnmmnmnn naman Bahwa akibat dari perselisinan dan pertengkaran tersebut akhirnyapada tanggal 12122012 Penggugat dan Tergugat

telah memberikan penetapan atas permohonan : NURUL INAYAH, beralamat di Jalan Tambak Wedi Baru III No.19RT.005 RW.003 Kelurahan Tambak Wedi,Kecamatan Kenjeran Kota Surabaya, selanjutnyadisebut sebagai PEMOHON ; Setelah membaca Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Surabaya tanggal17 Desember 2012 Register Nomor : 12938/Pdt.P/2012/PN.Sby. tentangpenunjukan Hakim yang =memeriksa = permohonan tersebut ;Menimbang, bahwa Pemohon mengemukakan halhal sebagaimanatersebut dalam surat permohonannya tertanggal 12122012

MANIKYang telah melangsungkan perkawinan/pernikahan pada Tanggal 15 Maret 1994, sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor : 1210-KW-12122012-0003;3. Memerintahkan Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Labuhanbatu di Rantau Prapat untuk mendaftarkan kelahiran anak Pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesia dengan menerbitkan Akte Kelahiran anak Pemohon tersebut;4.

MANIKYang telah melangsungkan perkawinan/pernikahan pada Tanggal 15 Maret 1994, sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor : 1210-KW-12122012-0003;3. Memerintahkan Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Labuhanbatu di Rantau Prapat untuk mendaftarkan kelahiran anak Pemohon tersebut dalam daftar tambahan kelahiran untuk Warga Negara Republik Indonesia dengan menerbitkan Akte Kelahiran anak Pemohon tersebut;4.

M E N E T A P K A N- Mengabulkan permohonan pemohon tersebut ; - Memberi kuasa dan memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Labuhanbatu di Rantauprapat untuk memperbaiki Akta Perkawinan Nomor 1210-KW-12122012-00004 tertanggal 12 Desember 2012 yang dikeluarkan oleh Pejabat Pencatatan Sipil Disdukcapil Kabupaten Labuhanbatu setentang mengenai nama Pemohon tersebut, yaitu:---------- nama HASIHOLAN GULTOM dirobah/diganti menjadi nama

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menetapakan merubah penulisan data pemohon pada kutipan Akta Kelahiran Nomor : 5203 LT-12122012

-0151 yang nama tertulis Hermawadi Lahir di Lendang Buwuh pada tanggal 12 Februari 1982 diubah menjadi Abdur Rahim Lahir di Tanak Beak pada tanggal 31 Desember 1983

kelahiran tersebut pada daftar khusus untuk itu yangsedang berjalan untuk Warga Negara Indonesia dan menerbitkan AkteKelahirannya;4 Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon.Menetapkan, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohon menghadapsendiri dan setelah surat permohonan dibacakan, pemohon menyatakan tetap padapermohonannya;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya, pemohonmengajukan suratsurat bukti sebagai berikut:1 Fotocopy KTP NIK 1606051902690001 tanggal 12122012

Surat:1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon Nomor 6301010110770007tanggal 12122012 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon II Nomor6301017112640005 tanggal 12122012 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut,bermeterai cukup, setelah dicocokkan dengan aslinya, kKemudian diberitanda P.1 serta dibubuhi paraf;. Fotokopi Kartu.

Satu lembar fotocopy buku uji berkala yang diterbitkan diBanjarmasin tanggal 09 Mei 2011 dengan masa berlaku sampaidengan tanggal 12122012.I. Dua lembar foto sepeda motor Vario Techno warna merah NopolDA 6571 KW.m. Satu lembar fotocopy STNK sepeda motor Vario Techno warnamerah Nopol DA 6571 KW, Noka : MH1JF9113CK661751, Nosin :JF91E1656213 atas nama Ida Wahyuni.n. Satu lembar SIM C atas nama Sdri Mutia Rahmah.Tetap dilekatkan dalam berkas perkara.Barangbarang :a.

Lily Wahyudi.k) Satu lembar fotocopy buku uji berkala yang diterbitkan diBanjarmasin tanggal 09 Mei 2011 dengan masa berlaku sampaidengan tanggal 12122012.I) Dula lembar foto sepeda motor Vario Techno warna merah NopolDA 6571 KW.m) Satu lembar fotocopy STNK sepeda motor Vario Techno warnamerah Nopol DA 6571 KW, Noka : MH1JF9113CK661751, Nosin :JF91E1656213 atas nama Ida Wahyuni.n) Satu lembar SIM C atas nama Sdri Mutia Rahmah.Telah dibacakan dan diperlinatkan kepada Terdakwa dan para Saksiserta diterangkan

Lily Wahyudi.j) Satu lembar fotocopy buku uji berkala yang diterbitkan diBanjarmasin tanggal 09 Mei 2011 dengan masa berlaku sampaidengan tanggal 12122012.k) Satu lembat fotocopy STNK sepeda motor Vario Techno warnamerah Nopol DA 6571 KW, Noka : MH1JF9113CK661751, Nosin :JF91E1656213 atas nama Ida Wahyuni.l) Satu lembar SIM C atas nama Sdri Mutia Rahmah.Fotofoto :a) Dua lembar foto mobil ligth truck Mitsubishi colt diesel warnakuning Nopol DA 9141 AK.b) Dua lembar foto sepeda motor Vario Techno warna

biaya pengobatan, pemakaman danselamatan sampai dengan 100 hari.Satu lembar fotocopy BPKB mobil ligth truck Mitsubishi colt diesel warnakuning Nopol DA 9141 AK, Noka : FE 114068116, Nosin : 4D31C376091 an.Lily Wahyudi.Satu lembar fotocopy STNK mobil ligth truck Mitsubishi colt diesel warnakuning Nopol DA 9141 AK, Noka : FE 114068116, Nosin : 4D31C376091 an.Lily Wahyudi.Satu lembar fotocopy buku uji berkala yang diterbitkan di Banjarmasin tanggal09 Mei 2011 dengan masa berlaku sampai dengan tanggal 12122012