Penuntut Umum :Sejak tanggal, 19052015 s/d. 07062015 ;4. Hakim Pengadilan Negeri Blitar :sejak tanggal, 01062015 s/d 30062015 ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca suratsurat dan berkas perkara yang bersangkutan ;Telah mendengar keterangan saksisaksi, pengakuan terdakwa sertamemperhatikan barang bukti yang diajukan kedepan persidangan ;Telah pula mendengar Tuntutan Jaksa Penuntut Umum yang pada pokoknyamohon agar Majelis Hakim memutuskan sebagai berikut :1.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama anak Pemohon yang semula tertulis AQILAH DZAKIYAH sebagaimana tercantum dalam Akta Kelahiran Nomor 6171-LT-19052015-0028 tanggal 21 Mei 2015 yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Pontianak ingin ditambah nama RAFIFAH sehingga nama anak Pemohon menjadi AQILAH DZAKIYAH RAFIFAH;
3. Memerintahkan

mendamaikan dengan caramenasehati Penggugat untuk hidup rukun lagi dengan Tergugat, akan tetapi tidakberhasil dan terhadap perkara ini tidak dapat dilaksanakan mediasi karena Tergugattidak pernah hadir di persidangan, lalu dibacakan surat gugatan Penggugat yang isinyatetap dipertahankan oleh Penggugat;Menimbang, bahwa Penggugat di persidangan telah berusaha untuk menguatkandalildalil gugatannya dengan mengajukan alat bukti suratsurat berupa:1 Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Nomor 3328165507820012 tanggal 19052015

PERKARABahwa Pemohon dengan surat permohonannya yang didaftarkan diKepaniteraan Pengadilan Agama Surabaya dengan register Nomor2096/Pdt.G/2019/PA.Sby, tanggal 23 April 2019 telah mengajukan halhalsebagai berikut: == $2 nn ono enn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn ccnaBahwa Pemohon dan Termohon telah menikah pada tanggal 19 Mei 2015berdasarkan Kutipan Akta Nikah No. 478/089/V/2015 yang dikeluarkan olehKUA Kecamatan Kenjeran, Kota Surabaya tertanggal 19052015

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang dikabulkannya permohonan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bojonegoro selambat-lambatnya 30 hari sejak diterima salinan penetapan ini untuk selanjutnya Pejabat Pencatatan Sipil membuat catatan pinggir pada register akta kelahiran dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3522-LU-19052015-0007 atas nama SAMUEL tersebut;

4.

Foto copy Tanda Bukti Setoran Awal dengan Nomor Porsi : 0100110040 atasnama TEUKU AMANAF TEUKU CUT ABAS BIN TEUKU CUT ABAS, telahdisesuaikan dengan aslinya dan bermaterai cukup, selanjutnya diberi tanda P3;Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nik. 11081701076002105 tanggal 19052015 atas nama H. T. AMANAF, telah disesuaikan dengan aslinya dan bermateralCukup, Selanjutnya Ciberi tana ............

Bahwa, pada tanggal 19052015, Pemohon dengan Termohonmelangsungkan pernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat NikahHalaman 1 dari 10, Putusan Nomor 568/Pdt.G/2022/PA.CbnKantor Urusan Agama Kabupaten Bogor, sesuai Kutipan Akta Nikah Nomor:0542/100/V/2015, tertanggal 19052015;2. Bahwa, selama pernikahan tersebut Pemohon dengan Termohonbertempat tinggal di Kabupaten Bogor;3.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanNgimbang Kabupaten Lamongan Nomor: 284/04/IX/2009, tertanggal 24September 2009, dan alat bukti pertama tersebut dicocokkan denganaslinya dan ternyata sesuai serta bermeterai cukup, lalu oleh Ketua Majelisdiberi paraf dan tanggal serta diberi tanda P.1;Fotokopi Surat Keterangan ghoib dari Kepala Desa Lamongrejo KecamatanNgimbang Kabupaten Lamongan Nomor: 381/466/413.315.19/2015,tertanggal 19052015, dan alat bukti kKedua tersebut dicocokkan

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Nomor 3328160202770008, tanggal 19052015, atas nama Pemohon. yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tegal. Bermeterai cukupdan telah dinazegelen. Telah dicocokkan dan telah sesuai dengan aslinya.Diberi tanda P.1;2. Fotocopy Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor 013/KUA.11.28.08/Pw.01/11/2017, tanggal 06 Maret 2017 yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan xxxxx Kabupaten Tegal. Bermeterai cukup dan telahdinazegelen.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas Nama Hermin NIK3508014205840001 tanggal 19052015 dengan materai cukup dansesuai dengan aslinya (P.1);2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 29/09/II/2015 tanggal O05Februari 2015 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanTempursari XXXXXXXXX XXXXXXXxX, dengan materai cukup dan sesualdengan aslinya (P.2);B. SaksiSaksi1. Endang Purwanti binti Abd.

Menetapkan menurut hukum bahwa perkawinan antara Penggugat (Saut Sinaga) dengan Tergugat (Berlian Lisbet) yang dilaksanakan di Bandung sebagaimana dalam kutipan Akta Perkawinan Nomor 3204-KW-19052015-0007, tanggal 19 Mei 2015, putus karena perceraian dengan segala akibat hukumnya;4.

Photo copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3315134407760004 atas namaSITI NURCHAJATI, diberi tanda P1 ;Halaman 2 Putusan Nomor : 132/Pdt.P/2020/PN.Pwd.Photo copy Kartu Keluarga, Nomor : 3315131907079395, tanggal : 19052015, atas nama Kepala Keluarga : MARDIYONO yang dikeluarkan oleh KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kab.

M E N E T A P K A N ;

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan penggantian nama anak Pemohon yang bernama Griselda Queena Azkadina, Jenis Kelamin perempuan, Lahir di Solok, Tanggal 25 April 2015 dirubah atau diganti menjadi Arsyla Griselda Annasya didalam Akta Kelahiran anak pemohon No. 1302-LU-19052015-0043;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan perubahan

NIK.111302050590002, yang dikeluarkan oleh Pemerintah Propinsi AcehKabupaten Gayo Lues, tanggal 19052015, bermaterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya (bukti P.5);Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1113CLT203201009627 atasanam Ajar Aswad, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Gayo Lues, tanggal 02032010,bermaterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya (bukti P.6)Halaman 4 dari 13 halaman Penetapan Nomor ....... /Pdt.P/2016/MS.Bkj7.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama PENGGUGAT NIK :. dikeluarkan di Kota Malang tanggal 19052015,bermaterai cukup dan fotokopi tersebut telah dicocokkan telah sesualdengan aslinya, kemudian surat bukti tersebut oleh Ketua Majelis diberitanda (P.1);2.

Foto copy Kartu Keluarga No. 3273120506140006, atas nama kepalakeluarga SUMIAYATI, yang diterbitkan oleh Kepala Dinas kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Bandung, tertanggal 19052015, diberi tanda(P3);4.

Theresia Lisieux Sibolga-Sumatera Utara dan juga kemudian telah dicatatkan di Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tapanuli Tengah sebagaimana Kutipan Akta Perkawinan Nomor: 1201-KW-19052015-0003 tertanggal 19 Mei 2015, sah secara hukum;

Theresia Lisieux Sibolga-Sumatera Utara dan juga kemudian telah dicatatkan di Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tapanuli Tengah sebagaimana Kutipan Akta Perkawinan Nomor: 1201-KW-19052015-0003 tertanggal 19 Mei 2015, putus karena Perceraian dengan segala akibat hukumnya;

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3604151202070143 atas nama Suntikabin Jaenul sebagai Kepala Keluarga yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Serang, tanggal 19052015, (Bukti P.2);Hal. 3 dari 11, Penetapan No. 1203/Pdt.P/2017/PA.SrgB. Saksi :1.H. Kodari bin Madsaid, umur 49 tahun, agama Islam, PekerjaanWiraswasta, bertempat tinggal di Ko. Kwaron Asem RT.022 RW. 001 DesaJulang, Kecamatan Cikande, Kabupaten Serang.2.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK: 3303032809850001, atas namaPl, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Sekadau tanggal 19052015, yang telah dinazegelen di KantorHalaman 3 dari 9 Penetapan Nomor 113/Pdt.P/2021/PA.SguPos dengan bermeterai cukup, telah dicocokkan dan ternyata sesuaidengan aslinya (bukti P.2);b.

0100001551855400 12012015 1 set Asli24 0100001551855462 05022015 1 set Asli25 0100001551855515 26022015 1 set Asli26 0100001551855577 27032015 1 set Asli2/7 0100001551855552 18032015 1 set Asli28 0100001551855643 28042015 1 set Asli29 0100001551855655 30042015 1 set Asli30 0100001551855608 07042015 1 set Asli31 0100001551855613 09042015 1 set Asli32 0100021527831598 29052015 1 set Asli Halaman 4 dari 136 Putusan Nomor 143/Pid.Sus/2021/PN Mlig 33 0100021527831555 22052015 1 set Asli34 0100021527831538 19052015

12012015 1 set asli14 0100001582225955 15012015 1 set asli15 0100001582226503 07022015 1 set asli16 0100001582226531 14022015 1 set asli17 0100001582226627 07032015 1 set asli18 0100001582226753 30032015 1 set asli19 0100001582226706 20032015 1 set asli20 0100001582226712 23032015 1 set asli21 0100001582226820 10042015 1 set asli22 0100001582226832 13042015 1 set asli23 0100001582226890 25042015 1 set asli24 0100011559709702 15052015 1 set asli25 0100011559709764 30052015 1 set asli26 0100011559709717 19052015

01.735.629.6812.000 BUMI SARANA BETON a73 0100011559709702 15052015 01.204.598.5812.000 CATUR KENCANA SAKTI oo74 0100011559709764 30052015 01.204.598.5812.000 CATUR KENCANA SAKTI ee75 0100011559709717 19052015 01.204.598.5812.000 CATUR KENCANA SAKTI a76 0100011559709739 23052015 01.204.598.5812.000 CATUR KENCANA SAKTI meU7 0100011568401755 23052015 01.318.664.8801.001 ABETAMA SEMPURNA ooo.78 0100011559709825 15062015 01.204.598.5812.000 CATUR KENCANA SAKTI ee Halaman 81 dari 136 Putusan Nomor 143

017356296812000 BUMI SARANABETON 4,390,90973 0100011559709702 15052015 012045985812000 CATUR KENCANA SAKTI 1,490,909714 0100011559709764 30052015 012045985812000 CATUR KENCANA SAKTI 1,090,90975 0100011559709717 19052015 012045985812000 CATUR KENCANA SAKTI 909,09176 0100011559709739 23052015 012045985812000 CATUR KENCANA SAKTI 727,273res 0100011568401755 23052015 013186648801001 ABETAMA SEMPURNA 260,00078 0100011559709825 15062015 012045985812000 CATUR KENCANA SAKTI 1,272,72719 0100011559709889 30062015

bukti pendukung tahun 2015Nomor FP Tanggal Jumlah Ket.23 0100001551855400 12012015 1 set Asli24 0100001551855462 05022015 1 set Asli25 0100001551855515 26022015 1 set Asli26 0100001551855577 27032015 1set Asli27 0100001551855552 18032015 1 set Asli28 0100001551855643 28042015 1 set Asli29 0100001551855655 30042015 1 set Asli30 0100001551855608 07042015 1 set Asli31 0100001551855613 09042015 1 set Asli32 0100021527831598 29052015 1 set Asli33 0100021527831555 22052015 1 set Asli34 0100021527831538 19052015