Fotokopi Surat Keterangan Domisili dari Kelurahan Babat KecamatanBabat, Kabupaten Lamongan Nomor: 470/642/413.409/2018, tertanggal 23102018, alat bukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya sertabermeterai cukup, P.2;Bahwa selain itu Penggugat juga mengajukan saksisaksi keluarga/orangdekat yaitu :1.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3307030709890005 tanggal 23102018 yang bermaterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (BuktiP.1);2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dari Kecamatan Sapuran, KabupatenWonosobo Nomor 577/45/XII/2009 tanggal 10 Desember 2009, yangbermaterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.2);Hal. 3 dari 9 Hal. Put. No. 307/Pdt.G/2019/PA.Wsb3. Fotokopi Surat Keterangan yang dikeluarkan oleh Kepala DesaSurojoyo, Kecamatan Sapuran, Kabupaten Wonosobo, Prop.

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan GumukmasNomor B494/Kua.13.32.22/PW.01/10/2018 tanggal 23102018 (P.3);4. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jember(P.4);Bukti Saksi :1. M.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 23102018(P.3)Bukti Saksi :1.

Penggugat telahmengajukan bukti Surat berupa : Fotokopi Kutipan Akta Nikah atas nama Penggugat dan TergugatNomor :0050/004/II/2018 Tanggal 10 Februari 2018 dari Kantor UrusanAgama Kecamatan Dolopo, Kabupaten Madiun , bermeterai cukup,setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai, kemudiandiberitanda (P1) dibubuhkan tanggal dan diparaf oleh Ketua Majelis;Halaman 3 dari 11 Perkara Nomor: 586/Pdt.G/2020/PA.Kab.Mn Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat Nomor :3519026509950002 Tanggal 23102018

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan dan memberi izin kepada para Pemohon untuk ganti nama anak pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3603-LT-23102018-0622 yang sebelumnya SUHAILA ILMA NAFIA, diganti menjadi SITI AGNIYAH;
3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tangerang untuk mencatat ganti nama anak tersebut dalam data base Kantor Dinas Kependudukan

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama xxx Nomor 6472082210180010,tanggal 23102018 dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaSamarinda, sesuai dengan aslinya, bermeterai cukup, bertanda bukti P4;Bahwa para Pemohon dan orang tua calon suami anak Pemohonmenyatakan sanggup membina dan membimbing serta menanggung semuabiaya untuk kelangsungan kehidupan rumah tangga anak kandung paraPemohon dengan calon suaminya, sebagai wujud rasa tanggung jawaborang tua kepada anaknya demi menjaga nama baik keluarga

--------------------------------------- M E N E T A P K A N :-----------------------------------------

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama dan tanggal lahir lahir anak Pemohon pada Akte Kelahiran anak Pemohon nomor 3201-LT-23102018-0645 yang semula tertulis nama RANI SAPITRI diperbaiki menjadi RANI SEPTIANI dan tanggal lahir yang semula tertulis 09 Februari 2007 diperbaiki menjadi

., Halaman 2 dari 12Subsidair :Atau menjatuhkan putusan yang seadiladilnya ;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapbkan Penggugatdatang sendiri menghadap di persidangan, sedang Tergugat tidak datangmenghadap di persidangan dan tidak pula menyuruh orang lain sebagai wakil /kuasanya, meskipun telah dipanggil secara resmi dan patut, sebagaimanaternyata dari relaas panggilan Nomor : 1358/Pdt.G/2018/PA.Bkl tanggal 4102018 dan tanggal 23102018, sedang ketidak hadiran Termohon tersebut tidakternyata

Fotokopi Kartu Keluarga ( K K ) Nomor 3502102409010065,Tanggal 23102018, atas nama suami Pemohon yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Ponorogo,bermaterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, selanjutnya surat bukti tersebut diberi tanda (P.2);C.

RepublikIndonesia (RRI) Jember.Bahwa kemudian oleh Ketua Majelis dibacakanlah permohonan Pemohonyang isinya tetap dipertahankan oleh Pemohon;Bahwa untuk memperkuat dalil Permohonannya, Pemohon telah mengajukanbukti berupa:Bukti Surat :1.Fotocopy Kartu Tanda Pendudul atas nama Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jember tanggal 11062014(P.1);Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon II yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jember tanggal 23102018

Bahwa anak pertama Para Pemohon yang diberi namaGAELVIN COHAN SANTOSO jenis kelamin Lakilaki lahir di Sukoharjo 23102018, anak dari pasangan suami istri VAN SANTOSO dan P.

Fotokopy Kartu Keluarga Nomor 6372052310180008 dengan Kepala Keluargaatas nama HERI MAULANA, yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru, tertanggal 23102018,yang selanjutnya diberi tanda P 2;3. Fotokopy Kutipan Akta Nikah Nomor 0192/23/VII/2018 atas nama SUYITNO danTRIS MULYANI, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KotamadyaBanjarmasin tertanggal 11 Juni 1988, yang selanjutnya diberi tanda P 3;4.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Menetapkan, memberikan ijin kepada Para Pemohon selaku orang tua kandung untuk mengganti nama anak Para Pemohon yang semula bernama GHIBRAN MAHARDIKA berdasarkan akte kelahiran Nomor : 3518-LU-23102018-0035 diganti menjadi GIBRAN PRAKOSO;
3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mengirimkan salinan resmi dari Penetapan

kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon yang semula bernama MOHAMAD LINTANG SAPUTRA menjadi MUHAMMAD BINTANG SAPUTRA;

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama RIRIN tertanggal 23102018,diberitanda P1;2. Foto copy Kartu Keluarga No. 6472042011071918 atas nama RIRINtertanggal 23042009, diberi tanda P2;3. Foto copy KutipanAkta Nikah Nomor : 772/31/IX/2013 antara IMANSYAHdengan RIRIN, diberi tanda P3;4. Foto copy Kutipan Akta Kematian Nomor : 6472KM160720180020 atasnama IMANSYAH tertanggal 16 Juli 2018, diberi tanda P4 ;5.

Bahwa selama perkawinan tersebut Pemohon dan Termohon telah hiduprukun sebagaimana layaknya suami istri dan dikaruniai 1 orang anakbernama ANAK TUNGGALSurabaya, 23102018);4. Bahwa semula kehidupan rumah tangga antara Pemohon dan Termohonrukun tentram, dan harmonis, namun sejak Desember 2018, rumah tanggaantara Pemohon dan Termohon mulai goyah, sering terjadi perselisihan danpertengkaran yang Sulit di damaikan lagi disebabkan karena :a.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan sah pembatalan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 6101-LT-23102018-0011 atas nama TJHIN TJONG HIN yang di keluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sambas tanggal 25 Oktober 2018;
3. Memerintahkan pemohon untuk melaporkan penetapan pembatalan Akta kelahiran pemohon tersebut kepada kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sambas untuk

Nomor6301030504980007, tanggal 23102018, dan fotokopi Kartu) TandaPenduduk atas nama Pemohon II Nomor 7604135108020002, tanggal 04062021 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut, bermeterai cukup, telah dicap pos(nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberikode P1;2.