Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Il yang aslinyadikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilHal 4 dari 14 Pen No. 0095/Pdt.P/2017/PA.WnoKabupaten Gunungkidul, Nomor: tanggal 18062012 yang telahdinazegel dengan meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinyaternyata sesuai, diberi tanda P.2;Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon yang aslinya dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenGunungkidul, Nomor: tanggal 29052017 yang telah

Surat Keterangan Kematian Nomor 474.3/47/Pem/shj/X//17 tanggal 29052017 atas nama Lasinem, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Sriharjo,Kecamatan Imogiri, Kabupaten Bantul (P.3);4. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Termohon I, Witorejo alias Gemi,Nomor 3402105609300001 tanggal 05062012, yang dikeluarkan DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bantul (P.4);5.

Asli Surat Keterangan Perubahan Biodata atas nama Pemohon Nomor721/236/35.07.22.2008/2017, tanggal 29052017, yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Desa Mulyoagung, Kecamatan Dau,Kabupaten Malang, bermeterai cukup, oleh Ketua Majelis diberi tanda(P.5);Halaman 3 dari 10 halaman, Penetapan Nomor 0908/Pdt.P/2017/PA.Kab.Mlgg.

Asli Surat Keterangan Nomor 474.2/104/5/2017, tanggal 29052017 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa xxxxx Kabupaten Tegal, yang isi pokoknyabahwa TERMOHON telah pergi meninggalkan Suaminya sejak Januari 2010sampai sekarang kurang lebih sudah 7 tahun5 bulan tidak kembali dan tidakdiketahui lagi alamatnya. Bermeterai cukup dan telah dinazegelen. Diberitanda P.3;Menimbang, bahwa selain itu, Pemohon juga telah mengajukan bukti saksi saksi:1.

Pemohon yang telah dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kebumen Nomor3305072507110011 tanggal 29052017 telah dicocokkan sesuai denganaslinya dan telah bermeterai cukup serta dinazegelen (bukti P.2);c. Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanKutowinangun Kabupaten Kebumen Nomor: 41/VV/2017 tanggal 16 Juni 2017telah dicocokkan sesuai dengan aslinya dan telah bermeterai cukup sertadinazegelen (bukti P.3);d.

Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara ini sebesarRp 371.000, ( tiga ratus tujuh puluh satu ribu rupiah) ;Demikian dijatuhkan putusan oleh Majelis Hakim Pengadilan AgamaBekasi, putusan mana dibacakan dalam sidang terbuka untuk umum pada hariSenin, tanggal 29052017 Miladiyah, bertepatan dengan tanggal 03 Ramadhan1438 Hijriyah, oleh kami H. ARIEF KOMARUDDIN, SH.MSI sebagai KetuaMajelis, dengan didampingi oleh Drs.

Thamrin No. 105Bojonegoro berdasarkan Surat Kuasa Khusus dengan NomorRegiter 148/Kuasa/V/2017 tertanggal 29052017 disebutsebagai Pemohon ;MelawanTERMOHON, umur 22 tahun, agama Islam, pekerjaan Mengurus RumahTangga, tempat tinggal di Kabupaten Bojonegoro, disebutsebagai Termohon ;Pengadilan Agama tersebut;Setelah membaca dan mempelajari berkas perkara;Setelah mendengar keterangan Pemohon dan para saksi dimuka persidangan;TENTANG DUDUK PERKARABahwa Pemohon berdasarkan surat permohonannya tertanggal

No 1005Pdt.G/2017/PA.LpkPengadilan Agama Lubuk Pakam dengan Register Nomor1005/Pdt.G/2017/PA.Lpk. pada tanggal yang sama dengan alasanalasansebagai berikut :1.Bahwa Penggugat telah melangsungkan pernikahan dengan Tergugattanggal 25052005 dihadapan pejabat PPN KUA, KecamatanHamparan Perak, Kabupaten Deli Serdang, dengan Kutipan DuplikatAkta Nikah Nomor: 793/15/V1/2005 tertanggal 29052017;Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugat hidup rukun dantelah bergaul layaknya suamiistri, dan terakhir Penggugat

Fotocopy Surat Keterangan an Penggugat tertanggal 29052017 (P.1);2.

Penggugat (Khotiah als SitiKhotiah Bin Suparlan) Nomor 1509084102970001, Tanggal 29052017 yang dicatat dan dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil, Kabupaten Tebo, Provinsi Jambi, telah bermeteralcukup dan dinazegeling, yang oleh Hakim Tunggal telah dicocokkandengan aslinya ternyata cocok, diberi tanggal, diberi tanda P.2 dandiparaf;Halaman 3 dari 10 putusan Nomor 0303/Pdt.G/2020/PA.MtoB.Saksi1.

Tanda Penduduk atas nama Penggugat NIK6271035507820005 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Jombang tanggal 29052017 bermeterai cukupdan cocok dengan aslinya (P.2);Bahwa selain buktibukti surat, Penggugat telah pula mengajukan saksisaksi, masingmasing sebagai berikut:Him. 3 dari 12 him. Putusan No.1609/Padt.G/2019/PA.

Alat Sholat dibayar tunai; Akad nikahnya dilangsungkan antara Pemohon dengan wali nikahtersebut yang pengucapan ijabnya dilakukan oleh PAK HAJI( TOKOHAGAMA ) yang hadir waktu itu setelah wali nikah menyerahkannya(pasrah wali);Bahwa pada saat pernikahan tersebut Pemohon berstatus jejaka dalamusia 18 tahun sedangkan Pemohon II berstatus perawan dalam usia 18tahun;Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai telah mempunyai Satu (1)orang anak Perempuan bernama ANAK KANDUNGlahir di Situbondotanggal 29052017

Membebankan biaya perkara sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku;SUBSIDAIR:Apabila Majelis Hakim berpendapat lain mohon putusan yang seadiladilnya;Bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Penggugat telah hadirsendiri, sedang Tergugat tidak pernah hadir dan tidak pula menyuruh orang lain untukhadir sebagai wakil atau kuasanya, meskipun menurut relaas panggilan nomor0209/Pdt.G/2017/PA.Yk tanggal 28042017 dan 29052017 Tergugat telah dipanggilsecara resmi dan patut melalui Radio Republik

1. Mengabulkan permohonan pemohon ;
2. Menyatakan memberikan Izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan Nama anak Pemohon dalam Akta Kelahiran Nomor Nomor 6501-LT-29052017-0001 tanggal 29 Mei 2017 atas nama MUHAMMAD ILHAM yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan catatan Sipil Pemerintah Kabupaten Bulungan tersebut diatas dari semula tercatat atas nama MUHAMMAD ILHAM diubah menjadi MUHAMMAD ILHAM ABDULLAH ;

oleh Para Pemohon;Bahwa untuk meneguhkan dalildalil permohonannya Para Pemohon telahmengajukan bukti Surat berupa:1.Fotokopi Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan NgimbangKabupaten Lamongan Nomor : 386/34/XI/2010, tertanggal 26 Nopember2010 alat bukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeteraicukup, lalu diberi paraf tanggal, dan tanda (P.1);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Moch.Sholichin dari ProvinsiJawa Timur Kabupaten Lamongan NIK: 3524042409630001, tertanggal 29052017

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Para Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk melakukan perubahan nama anak Para Pemohon sebagaimana dalam Akta Kelahiran Nomor: 5271-LT-29052017-0017 tanggal 29 Mei 2017 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Mataram, yang semula bernama Virza Ahmad Setiawan menjadi Virzha Setiawan;
3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk

ditetapkan, para Pemohontelah datang menghadap sendiri ke persidangan, lalu Majelis Hakimmemberi penjelasan dan nasehat sehubungan dengan permohonannyatersebut, selanjutnya pemeriksaan perkara dimulai dengan membacakanPermohonan para Pemohon, yang isinya tetap dipertahankan oleh paraPemohon ;Bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya, para Pemohontelah mengajukan buktibukti Surat berupa :Fotokopi Kartu Tanda Penduduk dalam bentuk Surat KeteranganPerekaman atas nama Pemohon PEMOHON INomorXXXXtertanggal 29052017

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menyatakan sah perubahan nama anak Pemohon dari AZKA ALGHAZALI menjadi AZTHA LEE GHAZALI;
3. Memerintahkan agar Pemohon memberikan sehelai Penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru untuk dibuatkan catatan pinggir pada akta kelahiran Anak Pemohon Nomor : 6372-LT-29052017-0009 dikeluarkan di Kota Banjarbaru

Tanda Penduduk Penggugat yang dikeluarkan olehPemerintah Kabupaten Kebumen NIK 3305226905910003 tanggal 29052017 telah dicocokkan sesuai dengan aslinya dan telah bermeterai cukupserta dinazegelen (bukti P.1);b. Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Xxxx,Kabupaten Kebumen Nomor 63/15/Il/2011 Tanggal 21 Maret 2011 telahdicocokkan sesuai dengan aslinya dan telah bermeterai cukup sertadinazegelen (bukti P.2);B. Saksi1.

Membebankan biaya yang timbul akibat perkaraini menurut hukum;Atau apabila Majelis Hakim Pengadilan Agama berpendapat lain, mohonputusan yang seadil adilnyaBahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan Penggugat hadirmenghadap di persidangan, sedangkan Tergugat tidak pernah hadir dan tidakpula mengirimkan orang lain sebagai wakil atau kuasanya, meskipun telahdipanggil secara resmi dan patut pada tanggal 29052017 dan pada tanggal12062017 dengan masing masing relaas panggilan, Nomor1180/Pdt.G/2017