Photokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama ParjonoDasikin nomor : 3302121707690002 tanggal 27 06 2012 yang dikeluaran oleh Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyumas dan telahsesuai dengan aslinya (Bukti P.1) ;2. Photokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 33/24/10/V/1990 tanggal 08 Mei 1990 yang dikeluarkan oleh PPNKantor Urusan Agama Kecamatan Patikraja KabupatenBanyumas, telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.2) ;3.

Photokopi Kartu Keluarga atas nama Parjono Dasikinnomor : 3302120901059683 tanggal 23 07 2012yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Banyumas dan telahsesuai dengan aslinya (Bukti P.3) ;4.

Photokopi ljazah Madrasah Ibtidaiyah MuhammadiyahKedungwuluh Lor Patikraja Nomor : MIl.440/11.02/PP.01.1/001/2012 tertanggal 0216 Juni 2012 atas namaDias Fitriana yang dikeluarkan oleh KementerianAgama Republik Indonesia dan telah sesuai denganaslinya (Bukti P.4) ;onn Menimbang, bahwa selain suratsurat tersebut, Pemohon telah pula mengajukan2 orang saksi yang telah memberikan keterangan dimuka sidang yang padapokoknya sebagai berikut :1.

nennniseimnennnneenssnno Menimbang, bahwa pasal 1 ayat (1) UndangUndang Nomor 4 Tahun 1961 jopoint 1 huruf (a) angka 5 Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor : 477/815/S.1tanggal 25 April 2006 telah mengatur perihal hak setiap warga negara untukmelakukan perubahan identitas dirinya menurut ketentuan peraturan perundangundangan yang DerlakUl 5 ===24n annem enema nena nine enna eeman enemasssaee Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.1, berupa Kartu Tanda Penduduk,dihubungkan dengan bukti P.3 berupa Photokopi

Kartu Keluarga atas nama ParjonoDasikin maka dapat diketahui bahwa Pemohon memiliki nama sesuai dengan KartuTanda Penduduk dan Kartu Keluarga adalah Parjono Dasikin ; nno Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.2, berupa photokopi Kutipan AktaNikah maka dapat diketahui bahwa nama Pemohon ketika menikah dengan seorangperempuan bernama Parsini Binti Sanbakri adalah Dasikin Bin Dasmadi ; wone Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.4, berupa ljazah Sekolah anakPemohon yang bernama Dias Fitriana yang dikeluarkan

Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Il Nomor3507151203830010 tanggal 27102012 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Pemerintah Kabupaten Malang, bermeterai cukup dantelah dicocokkan sesuai dengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda(P.2);Photokopi Kartu.

Photokopi Kartu.

diberi tanda (P.5);Photokopi Akta Kelahiran atas nama Pemohon II Nomor : 2110/1984 tanggal1 Desember 1984 yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh catatan SipilHalaman 3 dari 10 halaman, Penetapan Nomor 0046/Pdt.P/2017/PA.Kab.MlgKabupaten Malang, bermeterai cukup dan telah dicocokkan sesuai denganaslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.6);g.

Photokopi Akta Cerai atas nama Pemohon dan Pemohon Il Nomor :4424/AC/2011/PA.Kab.Mlg. tanggal 04 Oktober 2014 1982 yang dikeluarkandan ditandatangani oleh Panitera Pengadilan Agama kabupaten Malang,bermeterai cukup dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya, olen KetuaMajelis diberi tanda (P.7);h.

Tanda Penduduk atas nama Pemohon , Photokopi Kartu TandaPenduduk atas nama Pemohon Il, Kartu Keluarga atas nama Pemohon , KartuKeluarga atas nama Pemohon Il, Photokopi Akta Kelahiran atas namaPemohon dan Photokopi Akta Kelahiran atas nama Pemohon II memberi buktibahwa para Pemohon berdomisili di wilayah hukum Pengadilan AgamaKabupaten Malang dan biodata para Pemohon tertulis Nama Pemohon :DEWI INDRY ANIKA Binti HERRY SANTOSO dan Pemohon II : ASHRIALMUKHLIS Bin MULYADI;Menimbang bahwa alat bukti (

Kartu Tanda Penduduk atas nama Rulasih Yuliatmi (Pemohon)Nomor : 3302205607750005 tertanggal 11082012 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyumas, sesuaidengan aslinya (Bukti P.1) ;Photokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 536/12/II/1997 tertanggal 09 Januari1997 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan KembaranKabupaten Banyumas, telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.2) ;Photokopi Kartu) Keluarga atas nama Hasan Darojat Nomor3302202404240003 yang dikeluarkan

oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Banyumas tertanggal 25 04 2014, sesuaidengan aslinya (Bukti P.3) ;Photokopi Kartu Keluarga atas nama Wartim Nomor : 3302202002089692yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Banyumas tertanggal 22 01 2014, sesuai dengan aslinya(Bukti P.4) ; Photokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Romi Adi Sanjaya Nomor :2883/1997 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Banyumas tertanggal 24 05 1997

, sesuai denganaslinya (Bukti P.5) ;Photokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama anak Pemohon(Romi AdiSanjaya) Nomor : 3302202004970005 tertanggal 26042014 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBanyumas, sesuai dengan aslinya (Bukti P.16 :7.

Photokopi Kartu. Tanda Penduduk atas nama Ariyati Nomor3302206812950001 tertanggal 13082012 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyumas, sesuai denganaslinya (Bukti P.1) ;8. Surat Penolakan Pernikahan Nomor : kKk.11.02.11/PW.01/71/2015tertanggal 10 Pebruari 2015 dari Kantor Urusan Agama KecamatanKembaran Kabupaten Banyumas (Buki P.8) ;9.

Surat Keterangan Dokter atas nama Ariyati Binti Wartim Nomor : tertanggal 11022015 yang dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan KabupatenBanyumas Dokter Pukesmas Kembaran , sesuai dengan aslinya (Bukti10.Photokopi Surat Kematian atas nama Rosidin (Ayah Pemohon) Nomor :474.3/03/2009 tertanggal 15012009 yang dikeluarkan oleh Kelurahan CiriMekar Kecamatan Binong Kabupaten Bogor, sesuai dengan aslinya (BuktiP.10) ;o Bahwa kemudian Pemohon telah pula menghadirkan 2 saksi yang telahmemberikan keterangan dimuka

Photocopi Kartu Tanda Penduduk atas nama RISKA MEILANINURROHMAH,calon isteri kedua Pemohon (diberi tanda P.3) ;Photokopi Buku Kutipan Akta Nikah Nomor Fotokopi Kutipan AktaNikah dari Kantor Urusan Agama Cibeureum nomor XXXxX,(diberitanda P.4) ;Photocopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon sebagai KepalaKeluarga (diberi tanda P.5);Photocopi Kartu Keluarga atas nama Orang tua Calon isteri keduaPemohon sebagai Kepala Keluarga (diberi tanda P.6);.

Mangkubumi, Kota Tasikmalaya (diberi tandaP.9) ;10.Photokopi Sertifikat tanah Hak Milik Nomor 568/KelurahanSambongjaya, luasnya 3160 M? (seratus tujuh belas meterpersegi), Tanggal 08091986, yang dikeluarkan oleh BadanPertanahan Nasional (BPN)/Kepala Kantor Agraria KotaTasikmalaya (diberi tanda P.10) ;11.

Photokopi BPKB satu unit mobil minibus, merek Isuzu, Type TBR52, tahun 1996, Nopol B XXXX NVL, atas nama Slamet Widodo,yang dikeluarkan oleh Polres Metro Jaya, Jakarta (diberi tandaP.11) ;12.Photokopi BPKB satu unit mobil Sedan, merek BMW, tahun 1995,Nopol Z XXXX NJ, atas nama Nana, yang dikeluarkan oleh PolresKota Tasikmalaya Tanggal 01 Juli 1983 (diberi tanda P.12) ;13.Photokopi BPKB satu unit sepeda motor merek Honda GLS 200 R,tahun 2000. warna hitam, Nopol Z XXXX LF, atas nama SuryaPurnama, yang

sudah dibaliknamakan kepada Yanthi Herlina, yangdikeluarkan oleh Polres Kota Tasikmalaya Tanggal 12 April 2012(diberi tanda P.13);14.Photokopi BPKB satu unit sepeda motor merek Honda GLP Illtahun 2004 warna hitam, Nopol Z XXXX Hu, atas nama XXXxX,yang dikeluarkan oleh Polres Kab.

Tasikmalaya Tanggal15062004 (diberi tanda P.14) ;15.Photokopi BPKB satu unit sepeda motor merek Yamaha 54P,tahun 2012, warna Hijau, Nopol Z XXXX LE, atas Dadang ChandraTiana, SE. yang dikeluarkan oleh Polres Kota Tasikmalaya (diberitanda P.15) ;16.Photokopi STNK, satu unit sepeda motor merek HondaAT11121801, tahun 2014, warna hitam, Nopol Z 2418 LO, atasnama Dadang Candra Triana,SE. yang dikeluarkan oleh PolresKota Tasikmalaya Tanggal 30062014 (diberi tanda P. 16) ;17.Photokopi STNK, satu unit sepeda

Photokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7158/TD/2013 atas nama LaskaYiro Maretta, selanjutnya pada Photokopi bukti surat tersebut diberi tandaP1;2. Photokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Ukurmin Ginting selanjutnyapada Photokopi bukti surat tersebut diberi tanda P2;3.

Photokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Satna Tantry Sinuraya,selanjutnya pada Photokopi bukti surat tersebut diberi tanda P3;Halaman 2 dari 6 halaman Penetapan Nomor: 120/Pdt.P/2018/PN Kbj4. fotokopi Kartu Keluarga No.1206051808080069 selanjutnya padaPhotokopi bukti Surat tersebut diberi tanda P4;Menimbang, bahwa buktibukti Surat tersebut telah diberi materaiyang secukupnya dan di persidangan telah dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok dan sesuai sehingga dapat diterima sebagai alat bukti yangsah

Photokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) an. Antar NIK 3207162011590001tanggal 1 Agustus 2012 dan Photokopi KTP an. Rasti NIK320716540760003 tanggal 9 Juni 2012, yang dikeluarkan oleh PemerintahKabupaten Ciamis, cocok dan sesuai dengan surat aslinya, telahbermaterai dan dinazagelen (diberi tanda bukti P.1);2.

Photokopi Surat Keterangan Domisili atas nama Tuti Haryati Nomor470/168/Ds2018, tanggal 19 Juli 2018, yang dikeluarkan oleh PemerintahKabupaten Ciamis, cocok dan sesuai dengan surat aslinya, telahbermaterai dan dinazagelen (diberi tanda bukti P.2);3. Photokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 368/29/VIII/1980 an.

Photokopi Kartu Keluarga Nomor 3207161609070035, tanggal 1 Desember2014, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Ciamis, cocok dan sesuai dengan surat aslinya, telahbermaterai dan dinazagelen (diberi tanda bukti P.4);Halaman 4 dari 11 halaman, Penetapan.Nomor 105/Pdt.P/2018/PA.Cms5. Photokopi Akte Kelahiran an.

Photokopi ljazah Sekolah Dasar an. Asep Suhendar tanggal 28 Juni 2004yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolan Menengah Pertama Negeri 2Tambaksari Kecamatan Tambaksari Kabupaten Ciamis, cocok dan sesuaidengan surat aslinya, telah bermaterai dan dinazagelen (diberi tanda buktiP.6);7. Surat Pernyataan Penghasilan yang dibuat dan ditanda tangani oleh KepalaDesa Kadupandak Kecamatan Tambaksari Kabupaten Ciamis tanggal 19Juli 2018, telah diperiksa dengan teliti oleh Majelis (diberi tanda bukti P.7);8.

Photokopi Surat Penolakan Pernikahan Nomor 294/KUA.10.07.19/Pw.01 /07/2018 tertanggal 20 Juli 2018, yang dikeluarkan oleh Pegawai PencatatNikah KUA Kecamatan Tambaksari Kabupaten Ciamis, cocok dan sesuaidengan surat aslinya, telah bermaterai dan dinazagelen (diberi tanda buktiP.8);Bahwa Pemohon telah mencukupkan buktibukti yang diajukannya danPemohon tidak mengajukan sesuatu apapun, lalu menyampaikan kesimpulansecara lisan yang pada pokoknya Pemohon menyatakan tetap padapermohonan semula dan mohon

Photokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama LujengNomor : 3302070206520001 tanggal 11 10 2012yang dikeluaran oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Banyumas dan telahsesuai dengan aslinya (Bukti P.1) ;2. Photokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 72/18/V/1980tanggal 05 Mei 1980 atas nama Lujeng yangdikeluarkan oleh PPN Kantor Urusan AgamaKecamatan Sumpiuh Kabupaten Banyumas, telahsesual dengan aslinya (Bukti P.2) ; 3.

Photokopi Kartu Keluarga atas nama Lujeng Nomor :3302070602055175 tanggal 23 10 2014 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Banyumas dan telahsesuai dengan aslinya (Bukti P.3) ; 4.

Photokopi Ijazah Sekolah Menengah Pertama Negeri 2Sumpiuh Nomor : DN03 DI 0058601 tertanggal 04 Juni2011 atas nama Sumirah yang dikeluarkan olehKementerian Pendidikan Nasional Republik IndonesiaSekolah Menengah Pertama Negeri 2 SumpiuhKabupaten Banyumas dan telah sesuai dengan aslinya(Bukti P.4)5.

Photokopi Akta Kelahiran atas nama Sumirah Nomor :al653.0115855 tanggal 08 11 2010 yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Banyumas dan telah sesuai dengan aslinya(Bukti P.5) ; a Menimbang, bahwa selain suratsurat tersebut, Pemohon telah pula mengajukan2 orang saksi yang telah memberikan keterangan dimuka sidang yang padapokoknya sebagai berikut :1.

IjazahSekolah anak Pemohon yang bernama Sumirah yang dikeluarkan oleh KementerianPendidikan Nasional Republik Indonesia Sekolah Menengah Pertama Negeri 2Sumpiuh Kabupaten Banyumas dan photokopi Akta Kelahiran atas nama Sumirah(anak kandung Pemohon) maka dapat diketahui bahwa nama Pemohon adalahSenn Menimbangm bahwa berdasarkan keterangan 2 orang saksi Pemohon yangbernama WINARJO Bin MUSTAWI dan SAJUM Bin MUSTAWI dapat disimpulkanyang pada pokoknya bahwa nama Pemohon sejak kecil adalah Lujeng dan

Photokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon NIK 3215131710800003 tanggal25 Juni 2019, diberi tanda P1;2. Photokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Bong Tjun Lie Nomor12.917/C/V/23/2004 tanggal 21 November 2007, diberi tanda P2;3. Photokopi Surat Keterangan Kematian Nomor 472.1.12/66/Pemtrantibtanggal 1 Oktober 2020 yang diterbitkan oleh Kelurahan Sedau, diberi tandaP3;4. Photokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 29/DSTK/2004 tanggal 9 Februari2004 atas nama Nicky Wongso, diberi tanda P4;5.

Photokopi Kartu Keluarga Nomor 6172052402073775 tanggal 11 Januari2017, diberi tanda P5;Menimbang, bahwa bukti surat bertanda P1 sampai dengan P5 telahdiberi meterai cukup dan cocok dengan surat aslinya;Menimbang, bahwa Pemohon menyatakan tidak mengajukan sesuatulagi dan selanjutnya mohon penetapan;Menimbang, bahwa maksud dan tujuan dari permohonan Pemohonadalah sebagaimana tersebut diatas;Menimbang, bahwa berdasarkan seluruh bukti surat Pemohon bertandaP1 sampai dengan P5 berupa 2 (dua) buah kartu

Photokopi Surat Keterangan Domisili atas nama Sadiono (Pemohon)Nomor : 470/497 tertanggal 28092015 yang dikeluarkan oleh DesaSomakaton Kecamatan Somagede Kabupaten Banyumas, sesuai denganaslinya (Bukti P.1) :2. Photokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 298/7/I/1971 yang dikeluarkan olehPejabat Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan SomagedeKabupaten Banyumas tertanggal 07 01 1971, sesuai dengan aslinya(Bukti P.2) ;3.

Photokopi Kartu Keluarga atas nama Amin Sobari (Pemohon) Nomor :3302090802050694 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Banyumas tertanggal 27 08 2015, sesuaidengan aslinya (Bukti P.3 ) ;4. Photokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Toni Adi Sudoyo (anakkandung Pemohon) Nomor : 330209060970001 tertanggal 29122014 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBanyumas, sesuai dengan aslinya (Bukti P.4) ;5.

Photokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Toni Adi Sudoyo (anakkandung Pemohon) Nomor : 477/DKCS/455/2008 tertanggal 23012008yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Banyumas, sesuai dengan aslinya (Bukti P.5) ;6.

Photokopi ljazan Sekolah atas nama Eka Apriliani Nomor : Dn 03Mk.0150096 tertanggal 20052014 yang dikeluarkan oleh KementerianPendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia SMK HKTI 1 PurworejoKlampok dan Kabupaten Banjarnegara, sesuai dengan aslinya (Bukti P.6) ;.

Photokopi Surat Penolakan Pernikahan Nomor : Kk.11.02.23/PW.01/55/2015 yang dikeluarkan oleh Pejabat Pencatat Nikah KantorUrusan Agama Kecamatan Somagede Kabupaten Banyumas tertanggal 22 09 2015, sesuai dengan aslinya (Bukti P.7) ;Photokopi Surat Keterangan Kehamilan Nomor : 02/PKM/X/2015 yangdikeluarkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas PuskesmasSomagede Kabupaten Banyumas tertanggal 12 10 2015, sesuai denganaslinya (Bukti P.8) ;Bahwa kemudian Pemohon telah pula menghadirkan 2 saksi yang telahmemberikan

Photokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Afifah Wachidin(Pemohon) nomor : 3302205201840001 tanggal 26Nopember 2008 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyumasdan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.1) ;2. Photokopi Akta Carai Zuhrotul PEMOHON Nomor : 731/AC/2009/PA.Bms. tanggal 10 Agustus 2009 yangdikeluarkan oleh PEngadilan Agama Kecamatan Banyumasdan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.2) ;3. Photokopi Ijazah Pemohon a.n.

Photokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Afifah(Pemohon) nomor : 2285/DIS/KEC/ 2005 tanggal 17Desember 2005 yang dikeluarkan oleh DINDUKCAPILKabupaten Banyumas sesuai dengan aslinya ( Bukti P.4) ;5. Photokopi Kartu Keluarga Nomor : 3302202509120006tanggal 25 09 2012 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyumasdan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.5) ;6.

Photokopi Passpor Nomor : AP 063687 tanggal 11 Oktober2010 atas namaAfifah Wachidin (Pemohon) yang dikeluarkanoleh Kantor Dagang Ekonomi Indonesia Taipe (Bukti P.6) ;7. Surat Keterangan Beda Nama Nomor : 75/015/015/2013 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Karangsari KecamatanKembaran Kabupaten Banyumas (Bukti P.7) ; Menimbang, bahwa selain suratsurat tersebut, Pemohon telah pula mengajukan 2 orangsaksi yang telah memberikan keterangan dimuka sidang yang pada pokoknya sebagai berikut :1.

Photokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Afifah Wachidin(Pemohon) nomor : 3302205201840001 tanggal 26Nopember 2008 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyumasdan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.1) ;2. Photokopi Akta Carai Zuhrotul PEMOHON Nomor : 731/AC/2009/PA.Bms. tanggal 10 Agustus 2009 yangdikeluarkan oleh PEngadilan Agama Kecamatan Banyumasdan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.2) ;3. Photokopi Ijazah Pemohon a.n.

Photokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Afifah(Pemohon) nomor : 2285/DIS/KEC/ 2005 tanggal 17Desember 2005 yang dikeluarkan oleh DINDUKCAPILKabupaten Banyumas sesuai dengan aslinya ( Bukti P.4) ;5. Photokopi Kartu Keluarga Nomor : 3302202509120006tanggal 25 09 2012 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyumasdan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.5) ;6.

Photokopi Passpor Nomor : AP 063687 tanggal 11 Oktober2010 atas namaAfifah Wachidin (Pemohon) yang dikeluarkanoleh Kantor Dagang Ekonomi Indonesia Taipe (Bukti P.6) ;7. Surat Keterangan Beda Nama Nomor : 75/015/015/2013 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Karangsari KecamatanKembaran Kabupaten Banyumas (Bukti P.7) ; Menimbang, bahwa selain suratsurat tersebut, Pemohon telah pula mengajukan 2 orangsaksi yang telah memberikan keterangan dimuka sidang yang pada pokoknya sebagai berikut :1.

Biaya yang timbul dalam permohonan ini ditanggung oleh Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan, Pemohondatang menghadap Kuasanya ke persidangan, dan atas pertanyaan HakimKuasa Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya dan tidak akanditambah atau diperbaiki;Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya, KuasaPemohon telah mengajukan bukti Surat yang telah disesuaikan dengan aslinyadan bermaterai cukup, yaitu berupa :Kopi dari photokopi (yang aslinya hilang sesuai dengan

, Propinsi JawaBarat, pada fotokopi bukti surat tersebut diberi tanda bukti P2;Asli dari photokopi Surat Keterangan Susunan Ahli Waris Nomor :474.3/198/KCS/IX/2020 tanggal 5 September 2020 dari Tarwandi (Alm)yang telah meninggal dunia pada tanggal 08 Mei 2017, yang dikeluarkanoleh Kantor Kecamatan Cimahi Selatan, pada fotokopi bukti surat tersebutdiberi tanda bukti P3;Asli dari photokopi Sertipikat Hak Milik Nomor 4167, sebidang tanah danbangunan dengan luas tanah 60 m*(enam puluh meter persegi)

terletak diKelurahan Melong, Kecamatan Cimahi Selatan, Kabupaten Bandung,Propinsi Jawa Barat, tercatat atas nama Risa Marfuah (29071975),Natasya Zakia Rahmah (13112002), Bunga Nazhira Kamila (20082006), Raihanna Fayza Azzahra (19082013), pada fotokopi bukti surattersebut diberi tanda P4;Asli dari photokopi Kartu Keluarga Nomor 3277013110060672 atas namaKepala Keluarga Risa Marfuah, pada fotokopi bukti surat tersebut diberitanda P5;Asli dari photokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 17.753/UMUM/2006

atasnama Bunga Nazhira Kamila yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan, Kota Bandung tanggal 11 September 2006, pada fotokopibukti Surat tersebut diberi tanda P6;Asli dari photokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3277LT251020130090atas nama Raihanna Fayza Azzahra yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil, Kota Cimahi tanggal 25 Oktober2013, pada fotokopi bukti surat tersebut diberi tanda P7;Asli dari photokopi Surat Kutipan Akta Kematian Nomor:3277KM270120200005 atas

nama Tarwandi yang dikeluarkan oleh PejabatPencatatan Sipil, Kota Cimahi, tanggal 3 Februari 2020, pada fotokopibukti Surat tersebut diberi tanda bukti P8;Menimbang, bahwa suratsurat bukti tersebut berupa fotokopi P2sampai dengan P8 telah dibubuhi materai cukup dan dipersidangan telahdisesuaikan dengan aslinya, dan untuk surat bukti berupa Kopi dari photokopi P1 telah dibubuhi materai cukup sehingga sehingga secara formil dapat diterimadan dipertimbangkan sebagai alat bukti dalam perkara ini;Hal

Photokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama LaluAkhmad (Pemohon 1!) NIK. 5202020502650001, tertanggal 24092018,bukti tersebut telah bermeterai cukup, dinazzegelen, telah dicocokkandengan aslinya, dan ternyata sesuai dengan aslinya, (P.1);2. Photokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Sumaeni(Pemohon Il) NIK. 52020271112670112, tertanggal 29062012, buktitersebut telah bermeterai cukup, dinazzegelen, telah dicocokkan denganaslinya, dan ternyata sesuai dengan aslinya, (P.2);3.

Photokopi Buku Kutipan Akta Nikah Nomor68/V1/5/1990, yang dikeluarkan Kepala KUA Kecamatan Jonggat tertanggalPutusan Nomor 1187/Pdt.P/2019/PA.Pra.

Hal. 312 Mei 1990, bukti tersebut telah bermeterai cukup, dinazzegelen, telahdicocokkan dengan aslinya, dan ternyata sesuai dengan aslinya, (P.3);Photokopi Kartu Keluarga Nomor 5202021902084214atas nama Kepala Keluarga Lalu Akhmad, S.Pd yang dikeluarkan olehKepala Dinas Dukcapil Kabupaten Lombok Tengah, tanggal 06 Maret 2013,bukti tersebut telah bermeterai cukup, dinazzegelen, telah dicocokkandengan aslinya, dan ternyata sesuai dengan aslinya, (P.4);Photokopi Akta Kelahiran atas nama Baiq SypaPurbandari

yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Dukcapil KabupatenLombok Tengah tanggal 24 Mei 2012, bukti tersebut telah bermeterai cukup,dinazzegelen, telah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata sesuai denganaslinya, (P.5);Photokopi Akta Kelahiran atas nama Lalu HassyadNarasinga yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Dukcapil Kabupaten LombokTengah tanggal 20 Desember 2042, bukti tersebut telah bermeterai cukup,dinazzegelen, telah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata sesuai denganaslinya, (P.6);Photokopi SK

PNS Pemohon atas nama LaluAkhmad, bukti tersebut telah bermeterai cukup, dinazzegelen, telahdicocokkan dengan aslinya dan ternyata sesuai dengan aslinya, (P.7);Photokopi SK PNS Pemohon II atas nama Sunaeni,bukti tersebut telah bermeterai cukup, dinazzegelen, telah dicocokkandengan aslinya dan ternyata sesuai dengan aslinya, (P.8);Photokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama LasluAkhmad Nasoha (ayah calon anak angkat) NIK. 5202022812740001,tertanggal 29062012, bukti tersebut telah bermeterai cukup, dinazzegelen

Asli Surat Pengantar Nomor: 474.3/02082 atas nama:Misrawati, yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Bantul tertanggal 10 November 2021, yang pada pokoknyamenerangkan bahwa nama Misrawati tidak terdaftar dalam databasekependudukan pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Bantul, selanjutnya disebut P.1;2, Photokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK:3276020602860008, atas nama: Bambang Kusworo (sesuai asli),selanjutnya disebut P.2;5.

Photokopi Kartu Keluarga (KK) No. 3402022910210003, atasnama Kepala Keluarga: Bambang Kusworo (Sesuai asli), selanjutnyadisebut P.3;4. Photokopi Surat Keterangan Kematian No:149/Pem/Mg/XI/2021 atas nama Misrawati (Sesuai asli), selanjutnyadisebut P.4;5, Photokopi Surat Keterangan Waris No. 1419/Pem/Mg/XI/2021atas nama ahli waris dari alm. Misrawati, (Sesuai asli), selanjutnyadisebut P.5;Halaman 2 dari 5 Penetapan Nomor 219/Pdt.P/2021/PN Btl.B. Saksi1.

segala sesuatu yang tercatat dalam berita acarapersidangan merupakan satu kesatuan dan dijadikan bahan pertimbangan dantak terpisahkan dari putusan ini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMHalaman 3 dari 5 Penetapan Nomor 219/Pdt.P/2021/PN Btl.Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon padapokoknya adalah agar Pengadilan menetapkan bahwa ibu pemohon BambangKusworo yang bernama Misrawati telah meninggal dunia di Bantul pada tanggal21 Januari 2011;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P3 berupa Photokopi

Membebankan biaya perkara kepada Pemohon.Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan,Pemohon tersebut datang kepersidangan, lalu dibacakan surat permohonanPemohon dan menyatakan tetap pada isi dan maksud permohonannya;Halaman 2 dari hal 8 Penetapan No 190 /Padt.P/2021/PN.BIbMenimbang, bahwa untuk menguatkan dialildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan bukti surat yang telah disesuaikan dengan aslinyayang ternyata sesuai dengan aslinya dan bermaterai cukup, yaitu berupa :1.Photokopi

dari Asli Kartu Tanda Penduduk atas nama Lilis Supartini NIK3277036105650007, pada fotokopi bukti surat tersebut diberi tanda P1;Photokopi dari Asli Kutipan Akta Nikah Nomor 604/74/X1/93 atas nama TB.Achmad Sukmana dengan Lilis Supartini yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Sukajadi, Kotamadya Bandung, Propinsi JawaBarat, pada fotokopi bukti surat tersebut diberi tanda P2;Photokopi dari Asli, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 22.759/1992 atas namaTubagus Achmad Sukmana yang dikeluarkan

bukti surat tersebut diberi tanda P3;Photokopi dari Asli, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 9.733/1994 atas namaRatu Dinan Andiani yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan SipilKabupaten DT II Bandung, tanggal 23 Desember 1994, pada fotokop!

buktisurat tersebut diberi tanda P4;Photokopi dari Asli, Surat Keterangan Kematian Nomor 474.3/3121/Pem./2019 atas nama Tubagus Achmad Sukmana yang dikeluarkan oleh a.n.Lurah Cipageran Kepala Seksi Sarana dan Prasarana LingkunganKelurahan Cipageran tanggal 01 Juli 2019, pada fotokopi bukti surattersebut diberi tanda P5;Photokopi dari Asli, Surat Keterangan Susunan Ahli Waris dari TubagusAchmad Sukmana almarhum yang telah meninggal dunia pada hari Senintanggal 25 Februari 2013, yang dikeluarkan pada

tanggal 25 Februari2014, pada fotokopi bukti surat tersebut diberi tanda P6;Photokopi dari Asli, Kartu Keluarga Nomor 3277032011060517 atas namaKepala Keluarga Tubagus Achmad Sukmana, pada fotokopi bukti surattersebut diberi tanda P7;Photokopi dari Asli, Surat Pengantar Nomor 09201/06/2006 tanggal 29September 2006 tentang disampaikan asli/petikan kedua/perbaikanKeputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor : 00466/KEP/DV/6108/2006 tanggal 29 September 2006 untuk mendapatkan pembayaranpensiun Tubagus

Photokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 6172051501750001 atas namaOWAT, telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, telah diberi materaiyang cukup, selanjutnya diberi tanda P1;2. Photokopi Kartu Keluarga Nomor 6172051705100009 atas nama KepalaKeluarga OWAT, selanjutnya diberi tanda P2;3.

Photokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 4702/DKCS/2010 atas nama OWAT, telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, telah diberi materai yangcukup, selanjutnya diberi tanda P3;Halaman2 dari 5 halaman Penetapan Nomor 161/Padt.P/2020/PN Skw4.

Photokopi ljazah atas nama SINDIANA MARGARETA telah dicocokkan danphotokopi dari photokopi, telah diberi materai yang cukup, selanjutnya diberitanda P4;Menimbang, bahwa buktibukti Surat tersebut diatas telah dibubuhimaterai secukupnya dan telah dicocokkan dengan aslinya sehingga dapatdipergunakan sebagai alat bukti dalam persidangan;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon tidak mengajukan bukti atausesuatu apapun yang berkaitan dengan pemeriksaan perkara ini dan mohonPenetapan;Menimbang, bahwa selanjutnya

Photokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Afifah Wachidin(Pemohon) nomor : 3302205201840001 tanggal 26Nopember 2008 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyumasdan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.1) ;2. Photokopi Akta Carai Zuhrotul PEMOHON Nomor : 731/AC/2009/PA.Bms. tanggal 10 Agustus 2009 yangdikeluarkan oleh PEngadilan Agama Kecamatan Banyumasdan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.2) ;3. Photokopi Ijazah Pemohon a.n.

Photokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Afifah(Pemohon) nomor : 2285/DIS/KEC/ 2005 tanggal 17Desember 2005 yang dikeluarkan oleh DINDUKCAPILKabupaten Banyumas sesuai dengan aslinya ( Bukti P.4) ;5. Photokopi Kartu Keluarga Nomor : 3302202509120006tanggal 25 09 2012 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyumasdan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.5) ;6.

Photokopi Passpor Nomor : AP 063687 tanggal 11 Oktober2010 atas namaAfifah Wachidin (Pemohon) yang dikeluarkanoleh Kantor Dagang Ekonomi Indonesia Taipe (Bukti P.6) ;7. Surat Keterangan Beda Nama Nomor : 75/015/015/2013 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Karangsari KecamatanKembaran Kabupaten Banyumas (Bukti P.7) ; Menimbang, bahwa selain suratsurat tersebut, Pemohon telah pula mengajukan 2 orangsaksi yang telah memberikan keterangan dimuka sidang yang pada pokoknya sebagai berikut :1.

Photokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK:402150409750005, atas nama: Sukirno (Sesuai asli), Selanjutnyadisebut P.1;2. Photokopi Kartu Keluarga (KK) No. 3402152703070010, atasnama Kepala Keluarga: Sukirno (Sesuai asli), selanjutnya disebut P.2;3. Photokopi Surat Keterangan Kematian No:210/Pem/Tbh/III/2021 atas nama Mardi Wiyono (Ssesuai asli), selanjutnyadisebut P.3;4.

Photokopi Surat Pernyataan/Keterangan Waris oleh Wiyono,Sumi, Kiswanto, Sujimanto, Suratmi dan Sukirno, atas nama Pewaris:Mardi Wiyono (sesuai asli), selanjutnya disebut P.4;5. Asli Surat Pengantar Nomor: 474.3/0688 yang dikeluarkanDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bantul atas nama:Mardi Wiyono, selanjutnya disebut P.5;B. Saksi1. Saksi I.

lebih dan sekarang anaksaya dalam keadaan hamil 3 bulan;Bahwa anak saya yang bernama Sofiyanti dengan anak Pemohon yangbernama DeniSaputratidak ada hubungan darah maupun hubungansesusuan yang mengakibatkan dilarangnya untuk dilaksanakanpernikahan ; Bahwa saya tahu kalau calon suami anak saya memang sudah bekerjasebagai Buruhdan mempunyai namun berapa penghasilannya saya tidakmengetahul ; Bahwa untuk meneguhkan dailildalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan suratsurat bukti sebagai berikut : 1.Photokopi

Kartu Tanda Penduduk atas nama Parno(Pemohon) Nomor :3302100611630001tertanggal 22052014 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyumas, sesuai denganaslinya (Bukti P.1) ;Photokopi DuplikatKutipan Akta Nikah Nomor : Kk.11.02.07/DN/154/2008yang dikeluarkan oleh Pejabat Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas tertanggal 02 12 2008,sesuai dengan aslinya (Bukti P.2) ;Photokopi Kartu Keluarga atas nama Parno (Pemohon) Nomor3302100802051243

Photokopi Kartu Keluarga atas nama Wariso Nomor : 3302120902052959yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Banyumas tertanggal 27 08 2014, sesuai dengan aslinya(Bukti P.4) ; . Photokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama DeniSaputra(Anak kandungPemohon) Nomor : AL653.0040863 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyumastertanggal 15Desember 2008, sesuai dengan aaslinya (Bukti P.5) ;.

Photokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Deni Saputra (Anak kandungPemohon) Nomor : 3302102203970001 tertanggal 07112014 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBanyumas, sesuai dengan aslinya (Bukti P.6) :. Photokopi Kartu. Tanda Penduduk atas nama SofiyantiNomor33021 2540940001 tertanggal 24082012 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyumas, sesuai denganaslinya (Bukti P.7) ;.

pokoknya bahwa antara calon pengantin lakilakidengan calon pengantin perempuan tidak ada hubungan nasab maupunhubungan sesusuan sehingga tidak ada hubungan yang menjadi penghalanguntuk menikah menurut hukum Syari maupun Peraturan Perundangundanganyang berlaku untuk dilaksanakannya pernikahan dan calon pengantin lakilakisudah bekerja dan mempunyai penghasilan sehingga mampu untuk membiayaikehidupan rumah tanga 5 n nnn nnn nn nnn enero ne nnnnnennnoon Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.1 berupa photokopi

Photokopi Surat Keterangan Ganti Rugi, tanggal 26 April 2004,selanjutnya diberi tanda P9;10.Photokopi Kumpulan Artikel Sengketa Tanah Musni HM Sebagai AhliWaris dengan Arbain di Jalan Sudirman, Tengkareng Pekan Baru Riau,selanjutnya diberi tanda P10;11.Photokopi Berita Acara Eksekusi Pengosongan dan Penyerahan Nomor05/PDT/ EKSPTS/2006/PN.PBR jo Nomor 22/PDT.G/1994/PN.PBR, tanggal12 Desember 2013, selanjutnya diberi tanda P11;12.Photokopi Salinan Putusan Perkara Nomor 22/PDT/G/1994/PN.PBR,tanggal

PerihalPemberitahuan Perkembangan Hasil Penyidikan (SP2HP keIII), selanjutnyadiberi tanda P15;16.Photokopi Surat Kuasa Khusus Nomor 25/MH/SK/VI/20, tanggal 19 Juni2017, selanjutnya diberi tanda P16;17.Photokopi Putusan Perkara Nomor 20/Pdt.G/2014/PN.PBR, tanggal 24Nopember 2014, selanjutnya diberi tanda P17;18.Photokopi Putusan Perkara Nomor 76/PDT/2015/PT.PBR, tanggal 5Oktober 2015, selanjutnya diberi tanda P18;19.Photokopi Surat Nomor 02/SMS/PB/06/2018, tanggal 13 Januari 2018.Perihal Permohonan

Utr.12.Photokopi Surat Tanda Terima Setoran (STTS) Tahun 2004 (NOP:14.71.090.003.0100410.0), atas nama Arbain sebesar 18.114.853, selanjutnyadiberi tanda TI12;13.Photokopi Surat Tanda Terima Setoran (STTS) Tahun 2004 (NOP:14.71.090.003.0100411.0), atas nama Arbain sebesar Rp2.096.640, selanjutnyadiberi tanda TI13;14.Photokopi Surat Tanda Terima Setoran (STTS) Tahun 2005 (NOP:14.71.090.003.0100410.0), atas nama Arbain sebesar 18.114.853, selanjutnyadiberi tanda TI14;15.Photokopi Surat Tanda Terima

, selanjutnya diberi tanda TI29;31.Photokopi Putusan Pengadilan Negeri Pekanbaru Nomor229/Pdt.G/2015/ PN Pbr., tanggal 31 Mei 2016, selanjutnya diberi tanda TI30;32.Photokopi Putusan Pengadilan Tinggi Pekanbaru Nomor 37/PDT/2017/PT.PBR., tanggal 9 Mei 2017, selanjutnya diberi tanda TI31;33.Photokopi Memori Kasasi Pemohon Kasasi, tanggal 4 Juli 2017 yangditerima di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Kelas 1A Pekanbaru tanggal 5Juli 2017, selanjutnya diberi tanda TI32;34.Photokopi Kontra Memori Kasasi

Notaris diPekanbaru, selanjutnya pada photokopi alat bukti tulisan tersebut diberitanda TI36;Photokopi alat bukti tulisan tersebut diatas telah dibubuhi meterai cukup dansetelah dicocokan sesuai dengan aslinya kecuali alat bukti surat yang diberitanda Tl1, Tl3, Tl32 dan TI36, hanya photokopi dari photokopi tidakdiperlinatkan aslinya dipersidangan;Menimbang, bahwa Kuasa Tergugat tidak mengajukan alat bukti Saksidalam perkara ini;Menimbang, bahwa telah dilaksanakan Pemeriksaan Setempat terhadapobyek