BuktiT 2UndangUndang Republik Indonesia Nomor 3 Tahun1951, tanggal 6 Januari 1951, Tentang PernyataanBerlakunya UndangUndang PengawasanPerburuhan Tahun 1948 NR. 23 dari RepublikIndonesia untuk Seluruh Indonesia, (potokopi daripotokopi) ;UndangUndang Republik Indonesia Nomor 13Tahun 2003, tanggal 25 Maret 2003, TentangKetenagakerjaan (potokopi dari potokopi) ;Hal. 31 dari 63 Hal. Putusan Nomor : 58/G/2019/PTUNJKT.3o1go. BuktiT 3. BuktiT 4. BuktiT 5.

BuktiT 6Bukti T 7Bukti T 8UndangUndang Republik Indonesia Nomor 21Tahun 2003, tanggal 25 Juli 2003, TentangPengesahan /ILO CONVENTION NO. 81CONCERNING LABOUR INSPECTION ININDUSTRY AND COMMERCE (KONVENSI ILO NO.81 MENGENAI PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN DALAM INDUSTRI DANPERDAGANGAN), (potokopi dari potokopi) ;Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 21Tahun 2010, tanggal 19 Maret 2010, TentangPengawasan Ketenagakerjaan (potokopi daripotokopi) ;Peraturan Menteri Ketenagakerjaan RepublikIndonesia Nomor

33 Tahun 2016, Tentang Tata CaraPengawasan Ketenagakerjaan, (potokopi daripotokopi) ;Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 20Tahun 2018, tanggal 26 Maret 2018, TentangPenggunaan Tenaga Kerja Asing, (potokopi daripotokopi) ;Peraturan Menteri Ketenagakerjaan RepublikIndonesia Nomor 10 Tahun 2018, tanggal 11 Juli2018, Tentang Tata Cara Penggunaan Tenaga KerjaAsing, (potokopi dari potokop)) ;Surat dari Tommy Sugih & Partners No. 093/TSPLIT/IX/2018, tanggal 18 September 2018, PerihalLaporan Pengaduan

Kerja DalamNegeri, (potokopi dari potokopi) ;Surat dari Direktorat Jenderal PembinaanPengawasan Ketenagakerjaan Dan KeselamatanDan Kesehatan Kerja Nomor : R. 12/PNKJ/I/2019,tanggal 9 Januari 2019, Perihal Nota Pemeriksaan II,ditujukan kepada Presiden Direktur PT.

NTT Indonesia atas namaYamamoto Shuyu, (potokopi hasil print out) ;Salinan Putusan Mahkamah Konstitusi RepublikIndonesia Nomor 7/PUUXII/2014, tanggal 4Nopember 2015, antara M. Komarudin.,DKK,(potokopi sesuai dengan aslinya) ;Surat Perjanjian Kerja Tertentu. No. NTTI/33/HRD/B/IX/2017, tanggal 11 September 2017, antaraMizuho Tada dengan Astrid Sylvia, (potokopi daripotokopl) ;Surat Pengangkatan No. NTTI/79/HRD/A/IX/2018,tanggal 26 September 2018, Sdi. Astrid Sylvia, olehPT.

Ali tanggal 13 September 2012 yang dikeluarkan Kepala Kelurahan SungaiJawi Luar, Kecamatan Pontianak Barat, Kota Pontianak, potokopi tersebut telahbermeterai cukup dan setelah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudianoleh Ketua Majelis diberi tanda (P.1);Potokopi surat Keterangan Kematian nomor : 474/205/sjl/2011 atas nama Halijahbinti Majal tanggal 13 September 2012 yang dikeluarkan Kepala KelurahanSungai Jawi Luar, Kecamatan Pontianak Barat, Kota Pontianak, potokopi tersebuttelah bermeterai

cukup dan setelah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya,kemudian oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.2);Duplikat, ....Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor : Kd.14.08/2/PW.01/275/2007, tanggal23 Oktober 2007 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanPontianak Barat, Kota Pontianak, potokopi tersebut telah bermeterai cukup dansetelah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudian oleh Ketua Majelisdiberi tanda (P.3) Potokopi surat Keterangan Kematian nomor : 474/204/sjl/2011 atas nama TayebBin

cukup dan setelah dicocokkan dan sesuai denganaslinya, kemudian oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.2); Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor : Kd.14.08/2/PW.01/275/2007, tanggal 23Oktober 2007 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanPontianak Barat, Kota Pontianak, potokopi tersebut telah bermeterai cukup dansetelah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudian oleh Ketua Majelisdiberi tanda (P.3) Potokopi silsilah ahli waris atas nama Tayeb Bin Ali, yang diketahui oleh LurahSungai Jawi

Luar, Kecamatan Pontianak Barat, Kota Pontianak, bulan September2011, potokopi tersebut telah bermeterai cukup dan setelah dicocokkan dansesuai dengan aslinya, kemudian oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.4);Potokopi .....

Potokopi Kartu Keluarga dengan nomor : 6171031501072006, atas nama AnieBin Tayeb, yang dikeluarkan oleh Kadis Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Pontianak, tanggal 24 Mei 2011, potokopi tersebut telah bermeteraicukup dan setelah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudian oleh KetuaMajelis diberi tanda (P.5); Potokopi Surat Keterangan dengan nomor : 474/69/Pem/SJL/2012, atas namaAnie Bin Tayeb, yang dikeluarkan oleh Lurah Sungai Jawi Luar, KecamatanPontianak Barat, Kota Pontianak, 19 Nopember

Potokopi Pasport atas nama Aymen Ben Slama, isi potokopitersebut tidak dapat dicocokkan dengan yang asli (bukti P.1).2. Potokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 643/182/IV/2013 tanggal 29April 2013, potokopi tersebut tidak dapat dicocokkan dengan yang asli(bukti P.2).3. Potokopi Kartu. Tanda Penduduk Termohon Nomor3175076907770002 yang dikeluarkan di Jakarta Timur tertanggal 13 Juni2012 atas nama Dwi Reny Windy Astuti, potokopi tersebut tidak dapatdicocokkan dengan yang asili (bukti P.3).4.

Potokopi bukti penghasilan M. Ben Slama Aymen bulan Maret2019 potokopi tersebut tidak dapat dicocokkan dengan yang asli (buktiP.4).5. Potokopi bukti penghasilan M. Ben Slama Aymen bulan Maret2019 potokopi tersebut tidak dapat dicocokkan dengan yang asli (buktiP.5).6. Potokopi bukti penghasilan M.

Ben Slama Aymen bulan Maret2019 potokopi tersebut tidak dapat dicocokkan dengan yang asli (buktiP.6).Bahwa Pemohon tidak ada mengajukan bukti lain selain bukti surattersebut di atas.Bahwa, Termohon telah mengajukan bukti surat sebagai berikut :1. Potokopi Surat Keterangan Nikah Sirri Termohon dengan Pemohontertanggal 08 Mei 2012, isi potokopi tersebut tidak dapat dicocokkan denganyang asli. (bukti T.1).2.

Potokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3275LT290520130254 tanggal17 Juni 2013, potokopi tersebut telah dicocokkan dengan yang asili, isinyamenyebutkan bahwa di Bekasi pada tanggal 23 November 2012 telah lahirAbdurrahman Yusuf Ikhsan Ibrahim, anak kesatu lakilaki dari ibu Dwi RenyWindy Astuti (bukti T.3).4. Potokopi prin out percakapan melalui Whatsapp Termohon denganPemohon pada bulan Agustus s.d. Oktober 2019 (bukti T.4.1 T.4. 54).5.

Bahwa saksi baru tahu Pemohon ada mengajukan cerai ke PengadilanAgama karena diceritakan Termohon kepada saksi sebelum Pemohonmelakukan video call.Bahwa pada tahap menyampaikan kesimpulan, Termohonmenyampaikan tambahan bukti tertulis berupa potokopi bukti transper uang dariPemohon kepada Termohon pada bulan Oktober 2019 (bukti T.9), potokopi tiketperjalanan Pemohon dan Termohon ke Malaysia (bukti T.10) dan potokopi tiketperjalanan Pemohon dari Perancis ke Indonesia (bukti T.11).Bahwa Pemohon telah

P.1;Potokopi Kartu Keluarga an XXxxxxxxxx NOomor : XXXXXXXXXXXXXXxXX yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil,Kecamatan Bangko, Kabupaten Rokan Hilir, Propinsi Riau tanggal 25 Maret2011, yang telah bermeterai cukup dan di nazegelen oleh pejabat pos,kemudian dicocokan dengan aslinya, ternyata sesuai, selanjutnya diberitanda. P.2;Potokopi Surat Keterangan Meninggal Dunia a.n. M.

Sulaiman Nomor :15/SK/KBH/2015 yang aslinya dikeluarkan Lurah Bagan Hulu, KecamatanBangko, Kabupaten Rokan Hilir tanggal 05 Juni 2015, potokopi mana telahdiberi meterai secukupnya dan dinazegel oleh Pejabat Pos dan telahdicocokkan dengan slinya oleh Ketua Majelis ternyata sesuai, selanjutnyadisebut P.3 ;Potokopi Surat Keterangan Meninggal Dunia a.n.

P.5;Potokopi Surat Keterangan Kematian Dunia azn. Sunarti NomorXXXXXXXXXXXXX yang aslinya dikeluarkan Lurah Tangkerang Timur, KecamatanTenayan Raya, Pekanbaru tanggal 25 Mei 2015, potokopi mana telah diberimeterai secukupnya dan dinazegel oleh Pejabat Pos dan telah dicocokkandengan aslinya oleh Ketua Majelis ternyata sesuai, selanjutnya disebut P.6 ;Potokopi Surat Kematian a.n.

Jaswadi Nomor : xxxxxxxxxxxxxx yang aslinyadikeluarkan Lurah Bagan Hulu, Kecamatan Bangko, Kabupaten Rokan Hilirtanggal 30 November 2015, potokopi mana telah diberi meterai secukupnyadan dinazegel oleh Pejabat Pos dan telah dicocokkan dengan aslinya olehKetua Majelis ternyata sesuai, selanjutnya disebut P.7 ;Potokopi Surat Keterangan a.n.

Jaswadi Nomor : XXxxxxxxxxxxxx yangaslinya dikeluarkan Lurah Bagan Hulu, Kecamatan Bangko, KabupatenRokan Hilir tanggal 04 Desember 2015, potokopi mana telah diberi meteraisecukupnya dan dinazegel oleh Pejabat Pos dan telah dicocokkan denganaslinya oleh Ketua Majelis ternyata sesuai, selanjutnya disebut P.8 ;Potokopi Kartu.

Potokopi KTP, An. IBU PEMOHON yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Makassar Gowa, olehketua majelis potokopi tersebut telah dicocokkan dan sesuai denganaslinya Berta bermeterai secukupnya diberi kode P1.2. Potokopi Kartu Keluarga No. 7371141906070014, An. AYAHPEMOHON, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Makassar, oleh ketua majelis potokopi tersebutHal. 3 dari 9 hal.

Potokopi Surat pernyataan ahli waris, tanggal 28 Agustus 2014, yangtelah diberi meterai secukupnya serta distempel Pos, yang oleh ketuamajelis dicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok kemudian diberitanda P 3.. Potokopi Silsilah Keluarga AYAH PEMOHON tanggal 5 September2016, oleh ketua majelis potokopi tersebut telah dicocokkan dansesuai dengan aslinya serta bermeterai secukupnya diberi kode P4.. Kutipan Akta Kelahiran No. Al874.0006028, An.

ANAK, tanggal 14Nopember 2008, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan SipilKota Ambon, oleh ketua majelis potokopi tersebut telah dicocokkan dansesuai dengan aslinya serta bermeterai secukupnya diberi kode P 5.. Kutipan Akta Kelahiran No. 781/CS/1996, An. ANAK, tanggal 28Agustus 1996, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil KotaAmbon, oleh ketua majelis potokopi tersebut telah dicocokkan dansesuai dengan aslinya serta bermeterai secukupnya diberi kode P 6..

Potokopi Surat Keterangan Kematian No. 06/RSU Daya/II/2016 An.ALMARHUM, tanggal 26 Marat 2016, yang dikeluarkan oleh Rumahsakit Umum Daya, oleh ketua majelis potokopi tersebut telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya sertabermeterai secukupnya diberi kode P7..

Potokopi Surat Keterangan Kematian No. 474.3/59/KTNIIV2014 An.AYAH PEMOHON, tanggal 29 Agustus 2014, yang dikeluarkanoleh Kelurahan Tamalanrea, oleh ketua majelis potokopi tersebuttelah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya serta bermeteraisecukupnya diberikode P8.SAKSISAKSI1. SAKSI, umur 51 tahun, agama Islam, pekerjaan PNS, tempat tinggaldi Kelurahan Tamalanrea, Kecamatan Tamalanrea, KotaMakassar,setelah bersumpah menerangkan sebagai berikut :Hal. 4 dari 9 hal.

Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Bambang Poerwoto,bermeterai cukup dan cocok dengan aslinya ditandai P.1;2. Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Winarsih Poerwoto,bermeterai cukup dan cocok dengan aslinya ditandai P.2;3. Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Purwiyandari, bermeteraicukup dan cocok dengan aslinya ditandai P.3;4. Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Santo Wicaksono,bermeterai cukup dan cocok dengan aslinya ditandai P.4 ;5.

Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Okke Novitriya, bermeteraicukup dan cocok dengan aslinya ditandai P.5 ;6. Potokopi Kutipan Akta Nikah, bermeterai cukup dan cocok denganaslinya ditandai P.6;7. Potokopi Akta Kelahiran atas nama Purwiyandari, bermeterai cukupdan cocok dengan aslinya ditandai P.7;8. Potokopi Akta Kelahiran atas nama Santo Wicaksono, bermeteraicukup dan cocok dengan aslinya ditandai P.8;9.

Potokopi Akta Kelahiran atas nama Okke Novitriya, bermeterai cukupdan cocok dengan aslinya ditandai P.9 ;10. Potokopi surat keterangan pelaporan kematian, bermeterai cukup dancocok dengan aslinya ditandai P.10 ;11. Potokopi serifikat medis kematian, bermeterai cukup dan cocokdengan aslinya ditandai P.11 ;12. Potokopi Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga BambangPoerwoto, bermeterai cukup dan cocok dengan aslinya ditandai P.12 ;13.

Potokopi surat pernyataan ahli waris, bermeterai cukup dan cocokdengan aslinya ditandai P.13 ;14. Potokopi surat keterangan ahli waris, bermeterai cukup dan cocokdengan aslinya ditandai P.14 ;15. Potokopi sertipikat Hak Milik No.01597, bermeterai cukup dan cocokdengan aslinya ditandai P.15 ;Halaman 5 dari 12 hal.

PENETAPAN No.30Pdt.P/201 7/PA.JB.16.17.18.19.20.Potokopi Akta Penderian Perseroan Terbatas Bina Langgeng OptimaKreasi, bermeterai cukup dan cocok dengan aslinya ditandai P.16 ;Potokopi Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Nomor;AHU38199.AH.01.Tahun 2009 tanggal 7 Agustus 2009, bermeteraicukup dan cocok dengan aslinya ditandai P.17 ;Potokopi Akta Pernyataan Keputusan para Pemegang Saham PT.

Potokopi Silsilah Keluarga f dengan f yang dibuat olehPemohon dan diketahui oleh Lurah Pasar Lahewa, yang telah dinazegelingdan setelah diteliti ternyata sesuai dengan aslinya, dilegalisir serta diberitanda P.2 dan diparaf;.

Potokopi Kartu Tanda Pelajar atas nama I Nomor:0039488107 yang dikeluarkan Kepala Sekolah SMP Nurul kkhlas, tanggal 26September 2016, yang telah dinazegeling dan setelah diteliti ternyata sesuaidengan aslinya, dilegalisir serta diberi tanda P.5 dan diparaf;6.

Potokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor:223/2003/Tk/SKB/Cp12004 atasnama Ps yang dikeluarkan oleh Kepala Bagian TataPemerintahan Kabupaten Tanah Datar, tanggal 29 Juni 2004 yang telahdinazegeling dan setelah diteliti ternyata sesuai dengan aslinya, dilegalisirserta diberi tanda P.6 dan diparaf;7.

Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon (aHM) Nomor: 1204030505830004 yang dikeluarkan Pemerintahan KotaGunungsitoli, tanggal 22 Agustus 2016, yang telah dinazegeling dan setelahditeliti ternyata sesuai dengan aslinya, dilegalisir serta diberi tanda P.7 dandiparaf;8.

(P.2), (P.3), (P.4), (P5), (P6), (P.7), (P8) dan dua orang saksi (Masriadi BinRomawi dan Sri Mardiatinis Binti Zainal Abidin);Menimbang, bahwa bukti tertulis berupa Potokopi Kutipan Akta Nikahatas nama F dan P (P.1), Potokopi Kutipan Akta Kematian atasnama (P.3), Potokopi Surat Keterangan meninggal dunia atas namaWE s(P.4), Potokopi Kartu Tanda Pelajar (P.5), Potokopi Kutipan AktaKelahiran atas nama Po (P.6), Potokopi Kartu Tanda Pendudukatas nama PO (P.7), Potokopi Kutipan Akta Kelahiran atasnama

Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama XxXXXXXXXXXXXXX,bermaterai cukup, sesuai aslinya, sebagai bukti P1;2. Potokopi Kartu Tanda Penduduk ataS nama XxXXXXXXXXXXXxX,bermaterai cukup, Ssesuai aslinya, sebagai bukti P2;Penetapan No. 152/Pdt.P/2020/PA Cmi. Hal. 4 dari 11 halaman.Penetapan No. 152/Pdt.P/2020/PA Cmi. Hal. 4 dari 11 halaman.3. Potokopi Kartu Tanda Penduduk ataS nama XxXXXXXXXXXXXXX,bermaterai cukup, Ssesuai aslinya, sebagai bukti P3;4.

Potokopi Kartu Tanda Penduduk ataS nama XxXXXXXXXXXXXXX,bermaterai cukup, Ssesuai aslinya, sebagai bukti P4;5. Potokopi Akta Lahir atas nama Xxxxxxxxxxxxxx, bermaterai cukup,sesuai aslinya, sebagai bukti P5;6. Potokopi Akta Lahir atas nama Xxxxxxxxxxxxxx, bermaterai cukup,sesuai aslinya, sebagai bukti P6;7. Potokopi Akte Lahir atas nama Xxxxxxxxxxxxxx, bermaterai cukup,sesuai aslinya, sebagai bukti P7;8.

Potokopi Kutipan Akta Kematian ataS nama XxxXXXXXXXXXXXxX,bermaterai cukup, Sesuai aslinya, sebagai bukti P8;9. Potokopi Kartu Keluarga atas nama Xxxxxxxxxxxxxx, bermateralcukup, Sesuai aslinya, sebagai bukti P9;10. Potokopi Kartu. Keluarga ataS nama XXXXXXXXXXXXXX,bermaterai cukup, sesuai aslinya, sebagai bukti P10;11. Potokopi Surat Nikah atas nama XxxxxxxxXxxxXxxx, bermateraicukup, sesuai aslinya, sebagai bukti P11;12.

Potokopi Surat Pengantar Penguatan Ahli Waris atas namaXXXXXXXXXXXXXX, Dermaterai cukup, Sesuai aslinya, sebagai bukti P12;13. Potokopi Bagan Silsilah Keluarga Ahli, bermeterai cukup,sesuai aslinya, sebagai bukti P13;14.

Potokopi Surat Keterangan Kesaksian Kematian atas namaXXXXXXXXxX, bermateral cukup, Sesuai aslinya, sebagai bukti P14;Bahwa, selain bukti surat di atas, Pemohon telah pula menghadirkandua orang saksi masingmasing bernama :Saksil: umur 72 tahun, agama Islam, pendidikan SMA, pekerjaanWiraswasta, tempat tinggal di Kota Cimahi;Saksi Il : umur 30 tahun, agama Islam, pendidikan S1, pekerjaanWiraswasta, tempat tinggal di Kota Cimahi;Penetapan No. 152/Pdt.P/2020/PA Cmi.

Potokopi Surat Nikah Nomor 66/3120/1962 atas namaXXXXXXXXXXXX dengan XXXXXXXXXXXX. yang dikeluarkan olehKepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Raha pada tanggal 2Februari 1962, bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya, (buktiP:3) ;d. Potokopi Silsila Keluarga XXXXKXXKXXXKKXK denganXXXXXXXXXXXX Yang dibut pada tanggal 2 Januari 2022,bermeterai cukup dan sesuai dengan aslnya, (bukti P.4) ;e.

Potokopi Kartu Keluarga Nomor 7371112304080027 atasnamaXXXXXXXXXXXX yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan Dan Catatan Sipil Kota makassar pada tanggal 21Maret 2012, bermeterai cukup dan sesuai dengan aslnya, (bukti P.5) ;f. Potokopi Surat Tanda Tamat Belajar atas anam XXXXXXXXXXXXyang dikeluarkan oleh Kepala SMA Neg. Ill Ujung Pandang padatanggal 2 Mei 1981, bermeterai cukup dan sesuai dengan asinya,(bukti P.6) ;g.

Potokopi Surat Tanda Tamat Belajar atas anam XXXXXXXXXXXXyang dikeluarkan oleh Kepala SMA Neg. II Ujung Pandang padatanggal 2 Mei 1983, bermeterai cukup dan sesuai dengan asinya,(bukti P.9) ;j. Potokopi Surat Tanda Tamat' bBelajar atas anamLXXXXXXXXXXXX yang dikeluarkan oleh Kepala SD Neg. KampungPatompo pada tanggal 2 Mei 1979, bermeterai cukup dan sesuaidengan asinya, (bukti P.10) ;k.

Potokopi Surat Kelahiran Nomor 68/68 atas namaXXXXXXXXXXXX yang dikeluarkan oleh Kepala Daerah KoatamadyaMakassar pada tanggal 6 Januari 1989, bermeterai cukup dan sesualdengan asinya, (bukti P.11) ;. Potokopi Surat Kelahiran Nomor 6046/404 atas namaXXXXXXXXXXXX yang dikeluarkan oleh Kepala Daerah KoatamadyaMakassar pada tanggal 27 Desember 1989, bermeterai cukup dansesuai dengan aslnya, (bukti P.12) ;m.

Potokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 869/UM/CS/1993 atasanama XXXXXXXXXXXX yang dikeluarkan oleh Kepala KantorCatatan Sipil Kotamadya Ujung Pandang pada tanggal 8 April 1993,bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya, (bukti P.17) ;r. Potokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 381/IST/95/CS/1996 atasanama XXXXXXXXXXXX yang dikeluarkan oleh Kepala KantorCatatan Sipil Kotamadya Ujung Pandang pada tanggal 4 April 1996,bermeterai cukup dan sesuai dengan aslnya, (bukti P.18) ;s.

Potokopi Catatan Kesehatan Anak dari Rumah Sakit Ibu dan Anak Hermina PasteurNomor 6033691, bermaterai cukup dan telah dinazegelen, telah sesuai dengan aslinya,bukti P3;4. Potokopi Rincian Biaya Rawat Inap Pasien dari Rumah Sakit Adven Bandung,bermaterai cukup dan telah dinazegelen, telah sesuai dengan aslinya, bukti P4;5. Potokopi Polis Asuransi Kesehatan Prudential Nomor Polis: 89466242 atas nama ELIMELIANA, bermaterai cukup dan telah dinazegelen, telah sesuai dengan aslinya, buktiP5;6.

Potokopi Formulir Pendaftaran Taman Bermain Salsabiil, bermaterai cukup dan telahdinazegelen, telah sesuai dengan aslinya, bukti P6;7. Potokopi Pembayaran Sekolah KB/TKSMP AlIBiruni Cerdas Mulia, bermateraicukup dan telah dinazegelen, telah sesuai dengan aslinya, bukti P7;8.

Potokopi Lembar Belajar atas nama UZIELLABIB SHIDQIHOESEIN tertanggal 12 Pebruari 2013, bermaterai cukup dan telahdinazegelen, telah sesuai dengan aslinya, bukti T1;2. Potokopi Bundle March Monthly Test atas nama UZIELLABIBSHIDQI HOESEIN, bermaterai cukup dan telah dinazegelen, telahsesuai dengan aslinya, bukti T2;3. Potokopi Lembar Belajar atas nama UZIELLABIB SHIDQIHOESEIN tertanggal 02 April 2013, bermaterai cukup dan telahdinazegelen, telah sesuai dengan aslinya, bukti T3;4.

Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 4727/UMUM/2008atas nama UZIELLABIB SHIDQI HOESEIN, P2 berupa Potokopi Akta Cerai dariPengadilan Agama Bandung Nomor: 3361/AC/2011/PA.Bdg., P3 berupa Potokopi CatatanKesehatan Anak dari Rumah Sakit Ibu dan Anak Hermina Pasteur Nomor 603369, P4 berupaPotokopi Rincian Biaya Rawat Inap Pasien dari Rumah Sakit Adven Bandung, P5 berupaPotokopi Polis Asuransi Kesehatan Prudential Nomor Polis: 89466242 atas nama ELIMELIANA, P6 berupa Potokopi Formulir Pendaftaran Taman Bermain

3 (tiga) Lembar Belajar atas nama UZIEL tertanggal 12 Februari 2013,T2 potokopi 1 (satu) bundel March Monthly Test/Persiapan masuk SD bulan Maret 2013, T3potokopi Lembar Belajar atas nama UZIEL tertanggal 2 April 2013, T4 potokopi 2 (dua)Lembar Belajar atas nama UZIEL tertanggal 3 April 2013, T5 potokopi Lembar Belajaratas nama UZIEL tertanggal 9 April 2013, dan T6 potokopi Surat Keterangan dariLembaga Kursus dan Pendidikan Milky Way Study Club Group, serta serta bukti kesaksian 2(dua) orang saksi

Potokopi Surat Keterangan Pendaftaran Penduduk Nomor 0OO000/IX/74tanggal 06 September 1974. Bukti ini para Penggugat maksudkan bahwamenikah dengan ........................ pada tanggal 06September 1973 (bukti P.1).2. Potokopi Surat Keterangan dari Kelurahan Jati Rawamangun KecamatanPulogadung Jakarta Timur Nomor OO00/U/I/83 tanggal 31 Januari 1983.(bukti P.2).3. Potokopi Surat Pernyataan Ahli Waris tanggal 30 Juli 2012 (bukti P.3).4.

Potokopi Surat Keterangan Kematian Penduduk WNI Nomor00/1.755.2/2003 tanggal 21 Agustus 2003 (bukti P.4).5. Potokopi Surat Perjanjian Ganti Rugi Atas Bangunan tanggal 18 Desember1973 (bukti P.5).6. a Potokopi Surat Keterangan dari Kelurahan Djati Rawamangun Nomor0000/4/X/70 tanggal 15 Oktober 1970 (bukti P.6). 7. Potokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor OOOO000000000000 tanggal 02Maret 2013, isinya menyebutkan bahwa ................

Potokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor OOOQ00000000000000000 tanggal22 Desember 2011, isinya menyebutkan bahwa(Tergugat) lahir pada tanggal 24121957 (bukti P.8).9. Potokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor OOOOO000000000000000 tanggal 01 Desember 2017, isinya menyebutkan bahwa ................. (Penggugat Il)lahir pada tanggal 05051958 (bukti P.9).10.Potokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor OOOOOO0O0000000000 tanggal 30Desember 2011, isinya menyebutkan bahwa .................

..... lahir padatanggal 03 Mei 1967 (bukti P.16).17.Potokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 00000C/P/JT/1983 tanggal 14Februari 1984, isinya menyebutkan bahwa ....................... lahir padatanggal 22 Agustus 1974 (bukti P.17).Halaman 9 dari 15 halaman Putusan Nomor 0000/Padt.G/2019/PA.JT18.Potokopi Surat Kenal Lahir Nomor OOOO/JT/77 tanggal 20 Oktober1977 (bukti P.18).19.Potokopi Nomor 0000B/P/JT/1983 tanggal 14 Februari 1984 (buktiP.19).20.Potokopi Kartu Keluarga Nomor OOOOO0O000000000 tanggal

15September 2016 (bukti P.20).21.Potokopi Kartu Keluarga Nomor OO00000000000000 (bukti P.21).22.Potokopi Kartu Keluarga Nomor OOOO0000000000000 tanggal 25 Maret2013 (bukti P.22).23.Potokopi Kartu Keluarga Nomor O000000000000000 tangal 20 Maret2018 (bukti P.23).24.Potokopi Kartu Keluarga Nomor OOO00000000000000 tanggal 07 Juli2014 (bukti P.24).Bahwa selanjutnya Penggugat dan Tergugat menyatakan tidak akanmengajukan tanggapan apapun dan akhirnya mohon putusan.Bahwa untuk mempersingkat uraian putusan

Potokopi Kutipan Akte Kelahiran Nomor 6635/1978 tertanggal 22Oktober 1973 atas nama Astri Handayani, telah bermaterai cukup,Halaman 16 dari 41 halamanPutusan Nomor 180/Pdt.G/2018/PA.Cminamun tidak diperlihatkan aslinya di persidangan (Potokopi dariPotokopi), oleh Ketua Majelis diberi tanda (T2);3.

Potokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3277036210780009 atasnama Astri Handayani, telah bermaterai cukup, namun tidak diperlinatkanaslinya di persidangan (Potokopi dari Potokopi), oleh Ketua Majelis diberitanda (T3);4. Potokopi Surat Undangan Pernikahan atas nama Hj. Astri Handayani,S.Kom dan H. Valhan Hamdiana Rachman, telah bermaterai cukup,namun tidak diperlihatkan aslinya di persidangan (Potokopi dariPotokopi), oleh Ketua Majelis diberi tanda (T4);5.

Potokopi Relaas Panggilan Nomor 180/Pdt.G/2018/PA.Cmi, ditujukankepada Swa Ika Prihatma Dharma, sebagai Tergugat, untuk sidangtanggal 23 Januari 2018, telah bermaterai cukup dan telah diperlihatkanaslinya di persidangan, oleh Ketua Majelis diberi tanda (T5);6. Potokopi Surat dari Kantor Hukum JSDR Johnson Siregar, S.H.

Potokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 55/09/II/2003 atas nama Swa IkaPrihatmara Dharma, Ir dan Astri Handayani, S.Sos, tanggal 10 Februari2003, telah bermateral cukup, namun tidak diperlihatkan aslinya dipersidangan (Potokopi dari Potokopi), oleh Ketua Majelis diberi tanda (T9);10.

Potokopi Kartu Keluarga Nomor 3277030708070053 atas namaSwa Ilka Prihatmara Dharma, Kelurahan Cibabat Kecamatan CimahiUtara Kota Cimahi, telah bermaterai cukup, namun tidak diperlihatkanaslinya di persidangan (Potokopi dari Potokopi), oleh Ketua Majelis diberitanda (T12);Menimbang, bahwa Tergugat juga telah menghadirkan saksisaksinyasebagai berikut :Agus Kurnia bin H.

Potokopi Kartu Keluarga Nomor 3209250704080021tanggal 04 Oktober 2016 yang dikeluarkan Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Cirebon, telah bermaterai cukup dan telahdicocokan dengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda alat bukti(P. 3);Hal. 3 dari 11 hal.A. Potokopi Kartu Keluarga an.

Potokopi Kartu Keluarga an. Pemohon IV, Nomor3209252904130001 tanggal O04 Juli 2017 yang dikeluarkan DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Cirebon, telah bermateraicukup dan telah dicocokan dengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi tandaalat bukti(P.5);6. Potokopi Akte Kelahiran an.

Potokopi Akte Kelahiran Pemohon Ill (ARIYANA)Nomor : 17823/Is.1/2007 tanggal 20 Juli 2018 yang dikeluarkan DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Cirebon, telah bermateraicukup dan telah dicocokan dengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi tandaalat bukti(P.7);8. Potokopi Akte Kelahiran an.

Potokopi Surat Keterangan Kematian Nomor474.3/120Des/2018 tanggal 29 Maret 2018 yang dikeluarkan oleh KuwuKabupaten Cirebon, telah bermaterai cukup dan telah dicocokan denganaslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda alat bukti(P.9);10. Potokopi Surat Keterangan Ahli Waris Nomor474.4/212Des tanggal 20 April 2018 yang dikeluarkan oleh KabupatenHal. 4 dari 11 hal.Cirebon, telah bermaterai cukup dan telah dicocokan dengan aslinya, olehKetua Majelis diberi tanda alat bukti(P. 10);11.

Potokopi Surat Kematian Nomor : 47412/69/2018/Kesra tanggal 26 Juli 2018 yang dikeluarkan oleh KuwuKabupaten Indramayu, telah bermaterai cukup dan telah dicocokan denganaslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda alat bukti(P.11);12.

Potokopi Kutipan Akta Kematian a/n Murnis, yang dikeluarkan olehKantor Disdukcapil Kota Pekanbaru telah diberi materai secukupnya dantelah di nazagelen pos, telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok,selanjutnya ketua Majelis memberi code. P.2;o.

Potokopi Kutipan Akta Kelahiran a/n Rono Romandini yang dikeluarkanoleh Kantor Disdukcapil Kab. lbdragiri Hilir telah diberi materai secukupnyadan telah di nazagelen pos, telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok,selanjutnya ketua Majelis memberi code. P.9;10. Potokopi KTP a/n Aldi Amprialdi yang dikeluarkan oleh KantorDisdukcapil Kota Pekanbaru telah diberi materai secukupnya dan telah dinazagelen pos, telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, selanjutnyaketua Majelis memberi code.

Potokopi Kutipan Akta Kematian a/n Murnis, yangdikeluarkan oleh Kantor Disdukcapil Kota Pekanbaru;3. Bukti P.3. Potokopi Kutipan Akta Kematian a/n Muslim Siddik yangdikeluarkan oleh Kantor Disdukcapil Kota Pekanbaru;4. Bukti P.4. Potokopi Kutipan Akta Kelahiran a/n Aldi Amprialdi yangdikeluarkan oleh Kantor Disdukcapil Kab. lbdragiri Hilir;5. Bukti P.5. Potokopi Kutipan Akta Kelahiran a/n Andri Rinaldi yangdikeluarkan oleh Kantor Disdukcapil Kota Pekanbaru;6. Bukti P.6.

Potokopi Kutipan Akta Kelahiran a/n Aldi Amprialdi yangdikeluarkan oleh Kantor Disdukcapil Kab. lbdragiri Hilir;te Bukti P.7. Potokopi Kutipan Akta Kelahiran a/n Yandri Korpriandi yangdikeluarkan oleh Kantor Disdukcapil Kab. lbdragiri Hilir;8. Bukti P.8.Potokopi Kutipan Akta Kelahiran a/n Deni Doriani yangdikeluarkan oleh Kantor Disdukcapil Kota Pekanbaru;9. Bukti P.9. Potokopi Kutipan Akta Kelahiran a/n Rono Romandini yangdikeluarkan oleh Kantor Disdukcapil Kab. lbdragiri Hilir;10. Bukti P11.

Potokopi Keterangan Ahli Waris yang dikeluarkan olehKantor Kamat Saill Kota Pekanbaru;11. Bukti P12. RANJI Ahli Waris yang dikeluarkan oleh Kantor LurahSukamaju Sail Kota Pekanbaru, semua potokopi tersebut bermaterai cukupdan telah dinagazelen serta telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocokdengan aslinya, dan buktibukti tersebut menerangkan tentang hubunganpara Pemohon dengan Pewaris (Muslim Siddik bin M.

Diberi tanda bukti P.5;Potokopi Surat Pernyataan Motivasi yang dibuat dan di tanda tangani oleh Mardidan Sulistyo Rini tertanggal 30 September 2015.diberitanda bukti P.6;Potokopi Surat Pernyataan Demi Kepentingan Terbaik Anak dan PerlindunganAnak yang dibuat dan ditanda tangani oleh Mardi dan Sulistyo Rini tertanggal 30September 2015 diberi tanda bukti P.7;Potokopi Surat Pernyataan memberikan Hak dan Status yang sama yang dibuatdan ditanda tangani oleh Mardi dan Sulistyo Rini tertanggal 30 September

2015diberi tanda bukti P.8; 9 Potokopi Surat Pernyataan Sesuai Fakta sebenarnya yang dibuat dan ditandatangani oleh Mardi dan Sulistyo Rini tertanggal 30 September 2015 diberi tandabukti P.9; 10 Potokopi Surat Pernyataan akan memberitahukan tentang asal usul anak angkatdan orang tua kandungnya yang dibuat dan ditanda tangani oleh Mardi danSulistyo Rini diberi tandabukti P.10; 11 Potokopi Surat Pernyataan akan memberikan Asuransi kesehatan dan Pendidikantertanggal 30 September 2015 diberi tanda bukti

P. 11; 12 Potokopi Surat Pernyataan tidak akan menjadi wali pada saat anak angkatmenikah yang dibuat dan ditanda tangani oleh Mardi dan Sulistyo Rini diberitanda bukti P.12; 13 Potokopi Surat Pernyataan Akan Memberikan Hibah yang dibuat dan ditandatangani oleh Mardi dan Sulistyo Rini diberi tanda bukti P.13; 14 Potokopi Surat Pernyataan Penyerahan Anak yang ditanda tangani MariaMagdalena dan Mardi serta Sulistyo Rini tertanggal 9 Agustus 2015 diberi tandabukti P.14; 15 Potokopi Perincian Gaji bulan

Juni 2015 atas nama Sulistyo Rini dari CVLanggeng Jaya diberi tanda bukti P.15; 16 Potokopi Surat Pernyataan Menerima Anak yang ditanda tangani Mardi danSulistyo Rini serta Maria Magdalena tertanggal 9 Agustus 2015 diberi tandabukti P.16; 17 Potokopi Surat Keputusan Kepala Dinas Sosial Provinsi Jawa Tengah No :900/574 diberi tanda bukti P.17; 18 Potokopi KTP No. 3313115307830003 atas nama Sulistyo Rini diberi tandabukti P.1 jnann anna enna ence enn nn eneneeneHal 5 dari 19 hal Pen.No.51/Pdt.P/2016

diberitanda bukti P.22 ;Potokopi hasil pemeriksaan atas nama Sulistyo Rini dari Medical CheckUpRSUD dr Muwardi tertanggal 29 September 2016 diberi tanda bukti P.23; Potokopi hasil pemeriksaan atas nama Mardi dari Medical CheckUp RSUD drMuwardi tertanggal 29 September 2016 diberi tanda bukti P.24; Potokopi Surat Keterangan Dokter dari Rumah Sakit dr Muwardi No.4413/3984/09/2015 atas nama Sulistyo Rini tertanggal 3 September 2015 diberitanda bukti P.25; Potokopi Surat Keterangan Dokter dari Rumah

Potokopi Kartu Keluarga Nomor ; 6307031202080068, tanggal 14 April2011 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Tabalong, bukti (P.1);2. Potokopi Surat Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanMurung Pudak Kabupaten Tabalong; Nomor : 22/03/II/2002, Tanggal 11Februari 2002; bukti (P.2);3.

Potokopi Surat Keterangan Meninggal Dunia dari Pembakal Desa BangkalKecamatan Labuan Amas Selatan Kabupaten HST BarabaiNo;0348/BKL/LAS/XII/2016 tanggal 14 Desember 2016; bukti (P.3);4. Potokopi Kartu Peserta Jamsostek nomor 00N00461983 atas nama DeddyYuslifar; bukti (P.4);5. Potokopi Akta Kelahiran atas nama Deddy Yuslifar dari Kantor Catatan SipilNomor 12241/PM/CSBJM/IV87, tanggal 18 April 1987; bukti (P.5);6. Potokopi Surat Keterangan, Nomor 470/2120S.

pula dalam peristiwa pernikahan seseorang, makaidentitas Suami atau isteri harus Sama dengan data kependudukan lainnya;Menimbang, bahwa buktibukti yang diajukan oleh Pemohonsebagaimana tersebut di atas dipertimbangkan sebagai berikut:Menimbang, bahwa dalam perkara a quo tidak ada pihak lawan/karenabersifat sepihak atau voluntair, sehingga selama tidak ada yang mempermasalahkannya dan mengajukan keberatan kepada pengadilan maka harusdianggap benar adanya;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat Potokopi

Surat Kutipan Akta Nikahdari Kantor Urusan Agama Kecamatan Murung Pudak Kabupaten Tabalong;Nomor : 22/03/II/2002, Tanggal 11 Februari 2002; bukti (P.2), yang merupakansurat autentik yang mempunyai nilai kKekuatan pembuktian yang sempurna danmengikat, maka karenanya terbukti bahwa Pemohon dan suami PemohonDeddy Yuslifar bin Yustanto Syawal adalah suami istri sah yang telah menikahpada tanggal 11 Februari 2002 di Kecamatan Murung Pudak KabupatenTabalong;Menimbang, bahwa berdasarkan Potokopi Surat

Keterangan MeninggalDunia dari Pembakal Desa Bangkal Kecamatan Labuan Amas SelatanKabupaten HST Barabai No;0348/BKL/LAS/XII/2016 tanggal 14 Desember2016; bukti (P.3), yang merupakan surat autentik yang mempunyainilaikekuatan pembuktian yang sempurna dan mengikat, maka karenanya terbuktibahwa suami Pemohon Deddy Yuslifar telah meninggal dunia pada hari Selasatanggal 15 November 2016 di Berabai, Kabupaten Hulu Sungai Tengah;Menimbang, bahwa berdasarkan Potokopi Kartu Peserta Jamsosteknomor OON00461983

SUMARNI yang aslinya dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencacatan Sipil Kota Pekanbaru Nomor :1471095010670043, tanggal 26 Nopember 2010 potokopi mana telah diberimeterai secukupnya dan dinazegel oleh Pejabat Pos serta telah dilegalisir olehPejabat Kepaniteraan Pengadilan Agama Pekanbaru dan telah dicocokkandengan aslinya oleh Ketua Majelis ternyata sesuai, selanjutnya disebut buktiP.2;Potokopi Kartu Tanda Penduduk a.n.

MAROHOT HARAHAP yang =aslinyadikeluarkan oleh Camat Sukajadi, Kota Pekanbaru Nomor1471010412070023, tanggal 06 Desember 2007, potokopi mana telah diberimeterai secukupnya dan dinazegel oleh Pejabat Pos serta telah dilegalisir olehPejabat Kepaniteraan Pengadilan Agama Pekanbaru dan telah dicocokkandengan aslinya oleh Ketua Majelis ternyata sesuai, selanjutnya disebut buktiP.4;Potokopi Kartu Keluarga a.n.

II Pekanbaru Nomor : 8608/Cs/1979,tanggal 30 Juni 1979, potokopi mana telah diberi meterai secukupnya dandinazegel oleh Pejabat Pos serta telah dilegalisir oleh Pejabat KepaniteraanPengadilan Agama Pekanbaru dan telah dicocokkan dengan aslinya oleh KetuaMajelis ternyata sesuai, selanjutnya disebut bukti P.6;Potokopi Kutipan Akta Kelahiran a.n.

SUPRAYITNO yang aslinya dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Cacatan Sipil Kab Pasaman Barat,Sumatera Barat Nomor : T.7615/A/CSP10/TK.1954, tanggal 05 Agustus 2010,potokopi mana telah diberi meterai secukupnya dan dinazegel oleh Pejabat Posserta telah dilegalisir oleh Pejabat Kepaniteraan Pengadilan Agama Pekanbarudan telah dicocokkan dengan aslinya oleh Ketua Majelis ternyata sesuai,selanjutnya disebut bukti P.7;Potokopi Kutipan Akta Kematian an. R.

MARTOSUWITO yang aslinyadikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Cacatan Sipil KotaPekanbaru, Nomor : 1471KM191120130003, tanggal 19 Nopember 2013,potokopi mana telah diberi meterai secukupnya dan dinazegel oleh Pejabat Posserta telah dilegalisir oleh Pejabat Kepaniteraan Pengadilan Agama Pekanbarudan telah dicocokkan dengan aslinya oleh Ketua Majelis ternyata sesuai,selanjutnya disebut bukti P.8;Potokopi Kutipan Akta Kematian a.n.

Potokopi Surat Keterangan Kematian atas nama Sularti, S.Pd Nomor : 117/KONS/SKK/XI/2011, tanggal 9 Nopember 2011, yang dikeluarkan oleh Konsulat JenderalRepublik Indonesia Jeddah, bermeterai cukup dan setelah dicocokkan sesuai denganaslinya (P.1);Potokopi Surat Keterangan Kematian atas nama Sularti, S.Pd Nomor : 103, tanggal 16Nopember 2011, yang dikeluarkan oleh Kelurahan Akcaya, Kecamatan PontianakSelatan, Kota Pontianak, bermeterai cukup dan setelah dicocokkan sesuai denganaslinya (P.2);3.

Potokopi Penetapan Pengadilan Agama Pontianak Nomor : 305/G/1990, tanggal 15Agustus 1990, yang dikeluarkan oleh Pengadilan Agama Pontianak, bermeterai cukupdan setelah dicocokkan sesuai dengan aslinya (P.3);4.

Potokopi......4.10.11.Potokopi Akta Cerai Nomor :24/AC/1990/PA.Ptk, Tanggal 19 Nopember 1990, yangdikeluarkan oleh pengadilan Agama Pontianak, bermeterai cukup dan setelahdicocokkan sesuai dengan aslinya (P.4);Potokopi Surat Keterangan Kematian atas nama Wiro Harjoso Nomor : 474/62/X1/2011, tanggal 24 Nopember 2011, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Soko,Kecamatan Miri, Kabupaten Sragen, bermeterai cukup dan setelah dicocokkan sesuaidengan aslinya (P.5);Potokopi Surat Keterangan Kematian atas nama

Satiyem Nomor : 474.3/012/IV/2010,tanggal 15 Desember 2011, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Soko, KecamatanMiri, Kabupaten Sragen, bermeterai cukup dan setelah dicocokkan sesuai denganaslinya (P.6);Potokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Payem Nomor : 136/Dis/1998, tanggal 6Januari 1998, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Sragen,bermeterai cukup dan setelah dicocokkan sesuai dengan aslinya (P.7);Potokopi Kartu Keluarga atas nama Sastro Diharjo Nomor : 3314140712030155

,tanggal 19 Juni 2010, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Sragen, bermeterai cukup dan setelah dicocokkan sesuaidengan aslinya (P.8);Potokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Sardi Nomor : 27103/G/2009, tanggal28 Desember 2009, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Pontianak, bermeterai cukup dan setelah dicocokkan sesuaidengan aslinya (P.9);Potokopi Kartu Keluarga atas nama Drs.

Kusryanto ....Bahwa, untuk memperkuat dalil permohonannya, Pemohon telah mengajukanbukti berupa :A.SuratSurat : Potokopi Kutipan Akta Kematian Nomor : 6171KM120220130001 atas namaKusryanto yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil, Kota Pontianak, tanggal 18 Februari 2013, potokopi ini telah bermaterai cukupdan telah disesuaikan dengan aslinya, (P.1); Potokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 124/01/VI/2006, tanggal 21 Mei 2013 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan

Sekadau Hilir, potokopi tersebuttelah bermeterai cukup dan setelah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, (P.2 ); Potokopi Kutipan Akta Kelahiran nomor : 626/RG/2007, atas nama Raja PetraSafaryansyah, kutipan ini dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan, KeluargaBerencana dan Catatan Sipil Kota Pontianak, tanggal 12 Maret 2007, potokopitersebut telah bermeterai cukup dan setelah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya,kemudian oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.3); Potokopi Kartu Keluarga dengan nomor

: 6171051511110008, atas nama Kusriyanti,yang dikeluarkan oleh Kadis Kependudukkan dan Pencatatan Sipil, tanggal 31Januari 2013, telah bermaterai cukup dan telah disesuaikan dengan aslinya, ( P.4); Potokopi Surat keterangan atas nama Yovita Sari Reni, tanggal 2 Mei 2013, yangmengetahui postor paroki keluarga kudus (P.5); Potokopi Kartu Tanda Penduduk NIK : 6171054303820009, atas nama Yovita SariReni, yang dikeluarkan oleh Kadis Kependudukkan dan Pencatatan Sipil,tanggal 11 Desember 2012, telah bermaterai

cukup dan telah disesuaikan denganaslinya, ( P.6);Potokopi ....

Potokopi Kartu Keluarga dengan nomor : 6171051511110008, atas nama Yovita SariReni, yang dikeluarkan oleh Kadis Kependudukkan dan Pencatatan Sipil, tanggal 12Desember 2012, telah bermaterai cukup dan telah disesuaikan dengan aslinya, ( P.7); Potokopi Silsilah Keturunan / ahli waris, tanggal 25 Maret 2013, potokopi ini telahbermaterai cukup dan telah disesuaikan dengan aslinya, (P.8);B. SaksiSaksi :I : IMAM SAMPURNO bin M.

Potokopi KTP an. Pemohon Nomor 3210105506460662 tertanggal10 November 2020 yang dikeluarkan oleh Kabupaten MajalengkaPropinsi Jawa Barat telah dicocokkan dengan aslinya dan bermateralcukup (bukti P.1);2. Potokopi KTP an. Pemohon II Nomor 3201032002670001 tertanggalO06 Pebruari 2013 yang dikeluarkan oleh Kabupaten Bogor PropinsiJawa Barat telah dicocokkan dengan aslinya dan bermaterai cukup (buktiP.2);3. Potokopi KTP an.

Potokopi KTP an. Pemohon IV Nomor 3210105208760081tertanggal 29 Juni 2012 yang dikeluarkan oleh Kabupaten MajalengkaHal. 6 dari 17 hal.Propinsi Jawa Barat telah didococokkan dengan aslinya dan bermateraicukup (bukti P.4);5. Potokopi KTP an. Pemohon V Nomor 5201034107790558tertanggal 01 Januari 2017 yang dikeluarkan oleh Kabupaten LombokBarat Propinsi Nusa Tenggara Barat telah dicocokkan dengan aslinyadan bermaterai cukup (bukti P.5);6. Potokopi KTP an.

Potokopi KTP an. Pemohon VII Nomor 5271032407820001tertanggal 06 Juli 2019 yang dikeluarkan oleh Kota Mataram PropinsiNusa Tenggara Barat telah didococokkan dengan aslinya danbermaterai cukup (bukti P.7);8. Potokopi Surat Keterangan Pernah Nikah No. 474.2/158Desa/2021tanggal 23 Juni 2021, atas nama Aminah binti Marzuki dengan Jenalyang dikeluarkan oleh Kepala Desa Leuwimunding KecamatanLeuwimunding Kabupaten Majalengka, telah dicocokkan dengan aslinyadan bermaterai cukup (bukti P.8);9.

Potokopi Keterangan Kelahiran No. 472.12/87Desa/2021 tanggal25 Juni 2021, atas nama Serah yang dikeluarkan oleh Kepala DesaLeuwimunding, Kecamatan Leuwimunding, Kabupaten Majalengka, telahdicocokkan dengan aslinya dan bermaterai cukup (bukti P.12);13. Potokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 6764/Cs.474.1/Tb/1992 tanggal06 Juli 1992, atas nama Sahidi yang dikeluarkan oleh Kepala kantorCatatan Sipil Kabupaten Majalengka, telah dicocokkan dengan aslinyadan bermaterai cukup (bukti P.13);14.

Potokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 4530/Cs.474.1/Tb/1989 tanggal21 September 1989, atas nama Uud Syahrudin yang dikeluarkan olehKepala kantor Catatan Sipil Kabupaten Majalengka, telah dicocokkandengan aslinya dan bermaterai cukup (bukti P.18);19. Potokopi Surat Keputusan Gubernur Jawa Barat Nomor821.12/SK.11957D/Peg/2001 an.