Akta lahir Anak Nomor: 1271-LU-15062012-0018 tertanggal 15 juni 2012 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Medan, mengenai Nama dari Ibu Anak Pemohon, FATMA ROSALIN HASIBUAN yang diubah/diganti/diperbaiki menjadi FATMA ROSALIN, Perbaikan mana dilakukan dengan cara mengubah Akta Kelahiran Anak Pemohon tersebut.

atasnama : HARIONO TJANDRA tertanda P.1;2 Foto copy Formulir II Surat Catatan Pernyataan keterangan Memperoleh KembaliKewarganegraan Republik Indonesia No. 223/S.P.W.I/1972 tanggal 5 Maret 1973 atasnama TAN ING SING alias HARIONO TJANDRA, yang dikeluarkan PengadilanNegeri malang, tertanda P.2 ;3 Foto copy Akte Kelahiran No. 16/1954 tanggal 6 Maret 1954 atas nama TAN INGSING yang dikeluarkan Kantor Tjatatan Sipil Kabupaten Malang, tertanda P.3 ;4 Foto copy Kartu Keluarga No. 3573051108073180 tanggal 15062012

Penetapan Ketua Pengadilan Agama BanjarnegaraNomor: 1267/Pdt.G/2012/PA.Ba, tanggal 04 Juni 2012 tentang Penunjukan MajelisHakim untuk memeriksa dan mengadili perkara tersebut; Telah membaca berkas perkara yang bersangkutan ;Hal. 1Telah mendengar keteranganketerangan di dalam persidangan ;TENTANG DUDUK PERKARANYABahwa, Pemohon berdasarkan surat permohonannya tertanggal 15 Juni2012 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Banjarnegara dengan registerperkara nomor: 1267/Pdt.G/2012/PA.Ba, tanggal 15062012

Rashied Zafran Rajabi Setiawan lahir tanggal 15062012, dan kedua anaktersebut Sampai sekarang diasuh oleh Penggugat ;.

Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil kabupaten Jember tanggal 15062012. (P.1);2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 0541/089/VIII/2013 yang dikeluarkan olehKepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Gumukmas, Kabupaten Jembertanggal 30 Agustus 2013 (P.2)Bahwa atas bukti bukti surat tersebut, para pihak menyatakan tidakkeberatan;Bahwa Pemohon telah mengajukan saksi saksi dipersidangan yaitu :1.

Ketua Pengadilan Agama BanjarnegaraNomor: 2552/Pdt.G/2012/PA.Ba, tanggal 04 Juni 2012 tentang Penunjukan MajelisHakim untuk memeriksa dan mengadili perkara tersebut; Telah membaca berkas perkara yang bersangkutan ;Hal. 1Telah mendengar keteranganketerangan di dalam persidangan ;TENTANG DUDUK PERKARANYABahwa, Pemohon berdasarkan surat permohonannya tertanggal 05Desember 2012 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Banjarnegaradengan register perkara nomor: 2552/Pdt.G/2012/PA.Ba, tanggal 15062012

Putusan Nomor: 0809/Pdt.G/2012/PA.Ngj.Mohon agar Pengadilan agama Nganjuk mengadili dengan seadiladilnya ;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Penggugattelah hadir menghadap sendiri, sedangkan Tergugat meskipun berdasarkan suratpanggilan Nomor : 0809/Pdt.G/2012/PA.Ngj tanggal 15052012 dan Nomor yangsama tanggal 15062012 yang dibacakan dalam persidangan, telah dipanggil secararesmi dan patut, akan tetapi Tergugat tidak datang dan tidak pula menyuruh orang lainuntuk menghadap

Fotokopi Kartu) Tanda Penduduk Republik Indonesia atas namaPenggugat (PENGGUGAT) nomor 1871066107930004 tanggal 15062012, dikeluarkan oleh Pemerintahan Kota Bandar Lampung(bermeterai cukup), kKemudian dicocokkan dengan aslinya dan ternyatasama lalu diberi kode P 1;2.

dibacakanlahsurat gugatan Penggugat yang isinya tetap dipertahankan oleh Penggugat dan tidak adaperubahan;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil gugatannya Penggugattelah mengajukan alatalat bukti dipersidangan sebagaimana yang diatur dalamPasal 283284 R.Bg sebagai berikut:e Bukti tertulis :1.e Saksisaksi :Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia atasnama Penggugat (bermaterai cukup) Nomor1871106507730002, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Bandar Lampungtanggal 15062012

suratgugatan Penggugat yang isinya ada perubahan pada posita 9 dan petitum 3 tentang hakasuh anak Penggugat cabut;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil gugatannya Penggugattelah mengajukan alatalat bukti dipersidangan sebagaimana yang diatur dalamPasal 283284 R.Bg sebagai berikut:e Bukti tertulis :1 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia atasnama Penggugat (bermaterai cukup) Nomor1871056504620006 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatn Sipil Kota Bandar Lampungtanggal 15062012

Bukti P 6Fotocopy Kartu Tanda Pengenal Nomor : 3175051307590002tanggal 15062012 atas nama ADI kK;7. Bukti P 7Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 4916/U/JT/92 tanggal 17 Maret1992 atas nama SITI SABILILLAH;8. Bukti P 8Fotocopy Surat Keterangan dari Kelurahan Gedong Nomor :2913/27.1.0/31.75.1001/071.562/2019 tanggal 16 Oktober 2019tentang nama ADI dan ADI K adalah nama dan orang yang sama;9.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 15062012. (P.4)Bukti Saksi :hal. 3 dari 8 hal. Salinan Penetapan. Nomor 1459/Pdt.P/2018/PA.Jr1.

Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 2171061202090039 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Batam tertanggal, 15062012, diberi tanda P6;Menimbang, bahwa Surat bukti berupa fotocopy P1 s/d P 6diatas telah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata sesuai serta telah puladiberi Materai secukupnya, sehingga Surat bukti tersebut cukup beralasanhukum untuk diterima sebagai Surat bukti yang sah ;Menimbang, bahwa selain mengajukan Suratsurat bukti, Pemohondipersidangan telah pula

Bahwa Pemohon adalah suami sah Termohon ,menikah pada tanggal 15062012 Hari Jumat dihadapan Pejabat KUA Kecamatan Cipari dicatatdalam Duplikat Akta Nikah dengan No:43/Kua.11.01.08/ PW.01/V/2018.Tanggal 04052018.2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor atas nama Rebiyah binti Simanyang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil tanggal 15062012, bukti Surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis di beri tandaP.1;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama PENGGUGAT, yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Pacitan, Propinsi Jawa Timur,tanggal 15062012, bermaterai cukup, selanjutnya oleh ketua majelisdicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai, kemudian diparaf dandiberi tanggal, serta diberi tanda (P.2);Bahwa selain suratsurat Penggugat juga mengajukan saksisaksisebagai berikut:1.SAKSI I, umur 48 tahun, agama Islam, pekerjaan tani, bertempat tinggal diKabupaten Pacitan;Saksi tersebut memberikan keterangan

Imron Alwahdi yang dikeluarkan oleh Kelurahan JatipadangKecamatan Pasar Minggu Kota Jakarta Selatan, tanggal 15062012, bermaterai cukup dan setelah dicocokkan sesuai denganaslinya (P.2);3. Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3174041501091660 atasnama kepala keluarga Imron Alwahdi, yang dikeluarkan olehKelurahan Jatipadang Kecamatan Pasar Minggu Kota JakartaSelatan, tanggal 08 Agustus 2013, bermaterai cukup dan setelahdicocokkan sesuai dengan aslinya (P.3)4.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon nomor ;3324172711810001 tanggal 15062012 yang di keluarkan olehKecamatan Kangkung, Kabupaten Kendal, bermeterai cukup dansesuai dengan aslinya,P.2;c. Surat Keterangan Ghoib dari Kepala Desa Jungsemi, KecamatanKangkung Kabupaten Kendal Nomor: 450/36/VI/2014, tanggal 09Juni 2014, P.3.B.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama PEMOHON nomor ;3324172711810001 tanggal 15062012 yang di keluarkan olehKecamatan Kangkung, Kabupaten Kendal, bermeterai cukup dan sesuaidengan aslinya,P.2;Halaman 3 dari 11 halamanPutusan Nomor:1139/Pdt.G/2014/PA.Kdlc. Surat Keterangan Ghoib dari Kepala Desa Jungsemi, KecamatanKangkung Kabupaten Kendal Nomor: 450/36/V1/2014, tanggal 09 Juni2014, P.3.B.

Nomor: 433/BR/2012 tanggal 15062012 dengan Luas tanah 4.525 m7?.4. Tanah Milik Hotma Rawati dengan alas hak SKGR Lurah Reg.Nomor: 306/ST/VI/2012 tanggal 11062012 Camat Reg. Nomor:433/BR/2012 tanggal 15062012 dengan Luas tanah 4.532 m?.5. Tanah Milik Lilis Mery Lisbeth. S dengan alas hak SKGR LurahReg. Nomor: 470/ST/XI/2012 tanggal 05112012 Camat Reg.Nomor: 687/BR/2012 tanggal 07112012 dengan Luas tanah4.287 m?.6.

Nomor : 305/ST/VI/2012 tanggal 11062012 Camat Reg.Nomor: 434/BR/2012 tanggal 15062012, berdasarkan kwitansitanggal 20 Desember 2012 sebesar Rp.1.023.300.000, denganLuas tanah 4.548 m? x Rp.225.000,/m? dan berdasarkan Cek BankRiau Kepri No. ER656887 tanggal 20 Desember 2012 sebesarRp.972.135.000, setelah dipotong pajak.7.

Nomor: 433/BR/2012 tanggal 15062012 dengan Luas tanah 4.525 m?.4. Tanah Milik Hotma Rawati dengan alas hak SKGR Lurah Reg.Nomor: 306/ST/VI/2012 tanggal 11062012 Camat Reg. Nomor:433/BR/2012 tanggal 15062012 dengan Luas tanah 4.532 m?.5. Tanah Milik Lilis Mery Lisbeth. S dengan alas hak SKGR LurahReg. Nomor: 470/ST/X1I/2012 tanggal 05112012 Camat Reg.Nomor: 687/BR/2012 tanggal 07112012 dengan Luas tanah4.287 m?.6.

*, sebagaimana SKGR Lurah Reg.Nomor : 307/ST/VI/2012 tanggal 11062012 Camat Reg.Nomor : 433/BR/2012 tanggal 15062012 yang dikeluarkanoleh Lurah Simpang Tiga Kota Pekanbaru.C. 1 (satu) persil tanah An. Rubai (peta nomor 1)seluas + 13.000 m* sebagaimana Akta Jual Beli Nomor :835/SH/ 1982 tanggal 15 April 1982.

Nomor : 434/BR/2012tanggal 15062012, berdasarkan kwitansi tanggal 20Desember 2012 sebesar Rp.1.023.300.000, dengan Luastanah 4.548 M2 x Rp.225.000,/M2 dan berdasarkan CekBank Riau Kepri No. ER656887 tanggal 20 Desember 2012sebesar Rp.972.135.000, setelah dipotongpajak.5. Tanah An.