/2013/PN.Kpj. telah mengajukan permohonan akta kelahiran dengan alasansebagai berikut :e Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang perempuan bernama TRISULISTYOWATI, pada tanggal 23101996, sebagaimana tercatat dalam kutipanAkta Nikah No.398/40/196, yang dibuat oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Ampelgading Kabupaten Malang;e Bahwa didalam perkawinan Pemohon tersebut telah dilahirkan seorang anak lakilaki bernama ARFANDI BIMANTRA LAHIR DI Kecamatan AmpelgadingKabupaten Malang pada tanggal 13052011

Foto Copy Surat Keterangan Kelahiran No.LBH/57/V/2011, an.ARFANDIBIMANTARA, tertanggal 13052011 , selanjutnya diberi tanda (P5);6. Foto Copy Keterangan Lahir, an.ARFANDI BIMANTARA J tertanggal13052011 ,yang selanjutnya diberi tanda (P6);Menimbang, bahwa selain bukti surat, oleh Pemohon juga telah diajukan 2(dua) orang saksi masingmasing bernama 1).AGUS SUTRISNO dan 2).

dengan Pemohon ;Bahwa saksi mengetahui diajukan sebagai saksi dipersidangan ini karena Pemohontelah mengajukan permohonan untuk mencarikan akte kelahiran anaknya;Bahwa saksi tahu Pemohon menikah dengan seorang perempuan yang bernamaTRI SULISTYOWATI;Bahwa dalam pernikahan antara Pemohon dengan TRI SULISTYOWATIdikarunai anak ke 2 (dua) jenis kelamin lakilaki bernama ARFANDIBIMANTARA;Bahwa saksi mengetahui anak ke 2 (dua) pemohon tersebut lahir di KecamatanAmpelgading Kabupaten Malang pada tanggal 13052011

Menetapkan , bahwa di Kecamatan Ampelgading Kabupaten Malang, padatanggal 13052011 telah dilahirkan seorang anak lakilaki yang diberi namaARFANDI BIMANTARA anak ke 2 (dua) dari suamiistri SUWONO dan TRISULISTYOWATI;3.

ADISTY ASRIANTI AZIZ lahir di Baubau pada tanggal 13052011;Bahwa pemohon berniat ingin mengajukan untuk menjual sebidang tanahpertanian kosong yang terletak di Kelurahan Kampeonaho, KecamatanBungi, Kota Baubau yang pemohon peroleh ketika masih bersamasamadengan Almarhum;Bahwa adapun tujuaan Pemohon mengajukan permohonan ini yaitu untukmenjadi wali anak kedua, ketiga dan keempat pemohon masingmasingyaitu: ADNAN MAULANA AZIS, ANDINI PUTRI MAHARANI dan ADISTYHalaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 24/ Pat.

iniharuslah ada yang menjadi wali anak tersebut;Berdasarkan atas halhal yang telah diuraikan diatas, Pemohon memohonkehadapan Bapak Ketua Pengadilan Negeri Baubau Kelas IB kiranyaPermohonan tersebut dapat dikabulkan dengan Penetapan sebagai berikutL.2.Mengabulkan permohonan Pemohon ;Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama ADNAN MAULANAAZIS lahir di Sungguminasa pada tanggal 16062003, ANDINI PUTRIMAHARANI lahir di Baubau pada tanggal 16052009 dan ADISTYASRIANTI AZIZ lahir di Baubau pada tanggal 13052011

ADISTY ASRIANTI AZIZ lahir di Baubau padatanggal 13052011;Menimbang, banwa berdasarkan bukti surat P2, P5 dan P6 anakpertama dari pemohon dengan Almarhum suaminya yang bernama ARDANMAULANA MANGERANGI AZIS lahir di Makassar pada tanggal 01052000,sudah berumur 19 (Sembilan belas) tahun dan nanti bulan Mei ini sudah 20 (duapuluh) tahun dan sudah belum cakap dalam hal melakukan perbuatan hukum;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi pemohontersebut kalau pemohon mau ditetapkan sebagai wali

terhadap ketiga anakpemohon yang masih dibawah umur yaitu ADNAN MAULANA AZIS lahirdi Sungguminasa pada tanggal 16062003, ANDINI PUTRI MAHARANI lahirdi Baubau pada tanggal 16052009; dan ADISTY ASRIANTI AZIZlahirdi Baubau pada tanggal 13052011, masih dibawah umur, sesuai bukti suratP2, P6, P7 dan P8;Menimbang, bahwa suami Pemohon yang bernama A.

Menetapkan bahwa anak Pemohon yang bernama ADNAN MAULANAAZIS lahir di Sungguminasa pada tanggal 16062003, ANDINI PUTRIMAHARANI lahir di Baubau pada tanggal 16052009 dan ADISTYASRIANTI AZIZ lahir di Baubau pada tanggal 13052011 belum cukupumur dan belum dapat melakukan tindakan hukum;3.

Selama ini anak yang ikut Penggugat Rekonvensi atas nama ANAK IlPENGGUGAT DAN TERGUGAT, perempuan, lahir di Makasar, tanggal 01052012 sedangkan anak atas nama ANAK I PENGGUGAT DANTERGUGAT, l/akilaki, lahir di Makasar tanggal 13052011 ikut TergugatRekonvensi;9. bahwa, justru demi kelangsungan dan terawatnya anakanak agar MajelisHakim memerintahkan anak atas nama ANAK I PENGGUGAT DANTERGUGAT, Jakilaki, lahir di Makasar tanggal 13052011 diserahkankepada Penggugat Rekonvensi selaku ibunya untuk diasuh

Bahwa selama perkawinan antara Penggugat Rekonvensi dengan TergugatRekonvensi telah dikaruniakan dua orang anak yaitu: ANAK PENGGUGATDAN TERGUGAT, lakilaki, lahir di Makasar tanggal 13052011 dn ANAK IlPENGGUGAT DAN TERGUGAT, perempuan, lahir di Makasar, tanggal 01052012;.

Menetapkan hak asuh 2 (dua) orang anak Penggugat Rekonvensi danTergugat Rekonvensi yang masingmasing bernama: ANAK PENGGUGATDAN TERGUGAT, lakilaki, lahir di Makasar tanggal 13052011 dan ANAKll PENGGUGAT DAN TERGUGAT, perempuan, lahir di Makasar, tanggal01052012 berada dalam pengasuhan Penggugat Rekonvensi selaku ibukandungnya;7.

No.1673/Pdt.G/2016/PA.Tng.sedangkan anak atas nama ANAK I PENGGUGAT DAN TERGUGAT, lakilaki, lahir di Makasar tanggal 13052011 ikut Pemohon;17.Bahwa justru demi kelangsungan dan terawatnya anakanak agar MajelisHakim memerintahkan anak atas nama ANAK I PENGGUGAT DANTERGUGAT, lakilaki, lahir di Makasar tanggal 13052011 diserahkankepada Termohon selaku ibunya untuk diasuh tanpa menghilangkanPemohon selaku ayahnya untuk bercengkeram dan berkunjung menengokanak;18.Bahwa Termohon menolak dengan tegas jika

Bahwa selamaperkawinan antara Penggugat Rekonvensi dengan TergugatRekonvensi telah dikaruniakan dua orang anak yaitu: ANAK PENGGUGATDAN TERGUGAT, lakilaki, lahir di Makasar tanggal 13052011 dan ANAKll PENGGUGAT DAN TERGUGAT, perempuan, lahir di Makasar, tanggal010520124.

Penyidik tanggal 13052011 Nomor : SP.Han/03/V/2011/Reskrim, sejak tanggal 13052011 s/d01062011 ;2. Perpanjangan oleh Penuntut Umum tanggal19052011 Nomor : B343/0.6.15/ Epp.1/05/2011,sejak tanggal 02062011 s/d 11072011 ;3. Penuntut Umum tanggal 27062011 Nomor :Print161/0.6.15/Ep.2/06/2011, sejak tanggal27062011 s/d 16072011;1. Hakim Pengadilan Negeri tanggal 11072011 Nomor : 1139/Pid.Sus /2011/ PN. TNG. sejak tanggal 11072011 s/d 09082011 ;2.

E'in, perempuan, lahir tanggal 13052011; Bahwa, saksi tahu Pemohon dan Pemohon II belum pernahbercerai Sampai sekarang; Bahwa, saksi tahu Pemohon dan Pemohon II sampai sekarang inimereka masih beragama Islam;Hal 4 dari 13 Bahwa, saksi tahu tujuan Pemohon dan Pemohon II mengajukanpermohonan itsbat nikah ini adalah untuk keperluan penerbitan AktaNikah guna kelengkapan pengurusan identitas anak para Pemohon;Sabri bin H.Senah, umur 53 tahun, agama Islam, pekerjaanWiraswasta, tempat tinggal di Dusun Tampah

E'in, perempuan, lahir tanggal 13052011; Bahwa, saksi tahu Pemohon dan Pemohon II sampai saat ini belumpernah bercerai dan masih rukun; Bahwa, saksi tahu Pemohon dan Pemohon II sampai sekarang inimereka masih beragama Islam; Bahwa, saksi tahu Pemohon sampai saat ini hanya mempunyai satuorang isteri, yaitu Pemohon II; Bahwa, saksi tahu tujuan Pemohon dan Pemohon II mengajukanpermohonan itsbat nikah ini adalah untuk keperluan penerbitan AktaNikah guna kelengkapan pengurusan identitas anak para Pemohon

E'in, perempuan, lahir tanggal 13052011;;4. Bahwa, sampai saat ini Pemohon dan Pemohon tetap beragama Islam dantidak ada pihak yang keberatan terhadap hubungan perkawinannya;5. Bahwa, sampai saat ini Pemohon hanya mempunyai satu orang isteri,yaitu Pemohon Il;6.

Diberi tanggal dan paraf Hakim Tunggal; Halaman 4 dari 13 halaman, Putusan Nomor : 158/Pdt.G/2019/PA.Mmk.Photokopi BPKB satu unit sepeda motor merek Yamaha tahun 2011 warnaPutih, Nopol A 2970 VU, atas nama Muchamad Zaenudin, yang dikeluarkanoleh Polres Kota Cilegon Tanggal 13052011, yang bermaterai cukup dantelah dileges kemudian dicocokkan dengan aslinya, ternyata sesuai, laluoleh Hakim Tunggal diberi tanda (P.9).

masingmasing terpisah dan berdiri sendiri dan kepemilikan harta bersama tersebutdihitung sejak saat berlangsungnya akad pernikahan ;Menimbang, bahwa berdasarkan permohonan Pemohon, pengakuanTermohon, bukti tertulis (P.9) dan bukti 2 orang saksi, maka ternyata telahterbukti bahwa dalam rumah tangga Pemohon dan Termohon telah diperolehharta bersama berupa satu unit sepeda motor merek Yamaha tahun 2011warna Putih, Nopol A 2970 VU, atas nama Muchamad Zaenudin, yangdikeluarkan oleh Polres Kota Cilegon Tanggal 13052011

Menyatakan hartaharta berupa satu unit sepeda motor merek Yamahatahun 2011 warna Putih, Nopol A 2970 VU, atas nama MuchamadZaenudin, yang dikeluarkan oleh Polres Kota Cilegon Tanggal 13052011;Adalah Harta Bersama Pemohon (xxx) dan Termohon (xxx) yangdiperoleh selama dalam perkawinan ;4.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama tersebut kepada Pejabat pencatat di Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lebak, untuk dibuatkan catatan pinggir pada register Akta Pencatatan Sipil yang sedang berjalan dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3602-LU-13052011-0017, yang dikeluarkan oleh Kepala Bidang Pencatatan Sipil Kabupaten Lebak pada tanggal 13 Mei 2011; --------------------------------- 4.

Selanjutnyadiberi tanda bukti P1; 222 222202202202 202Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama EUIS SITl ASIAH, NIK:3602194404820002, yang dikeluarkan pada tanggal 14092012.Selanjutnya diberi tanda bukti P2; Fotocopy Kartu Keluarga No. 3602190501100217, atas nama KepalaKeluarga : HERDIYA, yang dikeluarkan pada tanggal 13052011.Selanjutnya diberi tanda bukti P3; Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 120/90/I/2005, antara seorang lakilakibernama Herdiyai dengan seorang perempuan bernama Euis Siti Asiah,

Selanjutnya diberitanda bukti P4; 202022 22 one one nnn non nnn nen nee nnn nne =Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3602LU130520110017, atasnama NAWWAR TSAQIF ARRAHMAN, yang dikeluarkan oleh KepalaBidang Pencatatan Sipil Kabupaten Lebak, pada tanggal 13052011.Selanjutnya diberi tanda bukti P5; Menimbang, bahwa bukti P1 sampai dengan P5 tersebut telah disesuaikandengan surat aslinya dan ternyata sesuai dan telah pula dibubuhi materai cukup,sehingga surat bukti tersebut dapat diterima dan dipertimbangkan

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK.6309061304760007 tertanggal 10052011 atas nama BIGWAI SITUMORANG, diberi tanda bukti P1 ;Fotocopy Kartu Keluarga No. 6309060905110014 atas nama KepalaKeluarga BIGWAI SITUMORANG tertanggal 13052011, diberi tandabukti P2 ; Fotocopy Surat Pernyataan Pernikahan Orang Tua tertanggal 16 April 2013,diberi tanda bukti P3 ;Fotocopy Surat Kelahiran tanggal 16 April 2013 No: B 96/KLM/474/04/13,diberi tanda buktiSurat Permohonan Pembuatan Akta Kelahiran Istimewa, diberi tanda

Kawan, yang selanjutnyadiberi tanda P2 ;Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 5106022006070049 tanggal 06052011atas nama I Nengah Redita yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bangli yang selanjutnya diberitanda P3 ; Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor : 5106021804710004 tanggal28042011 atas nama I Nengah Redita dan Foto copy Kartu Tanda PendudukNomor : 5106026912740005 tanggal 13052011 atas nama Dewa AyuAriani yang selanjutnya diberi tanda p4 ;Menimbang, bahwa Para

STRUKIYAH6. 03052011 10.240.000 STRUKIYAH7. 29042011 3.104.000 ST RUKIYAH8. 29042011 4.800.000 STRUKIYAH9. 03052011 6.936.000 STRUKIYAH10 04052011 5.000.000 STRUKIYAH11 03052011 1.452.000 STRUKIYAH12 06052011 2.000.000 STRUKIYAH13 10052011 6.000.000 STRUKIYAH14 12052011 5.156.000 STRUKIYAH15 10052011 2.548.000 STRUKIYAH16 10052011 7.656.000 STRUKIYAH17 06062011 1.700.000 STRUKIYAH18 12042011 5.640.000 STRUKIYAH19 12042011 11.040.000 STRUKIYAH20 12042011 7.104.000 A.ADAM21 13042011 28.504.000 A.ADAM22 13052011

3.104.000 STRUKIYAH8. 29042011 2.800.000 STRUKIYAH9. 03052011 6.936.000 STRUKIYAH10 04052011 5.000.000 STRUKIYAH11 03052011 1.452.000 STRUKIYAH Hal. 12 dari 32 hal, Put.No.34/PID.SUS.KOR/2013/PT.Mks 12 06052011 2.000.000 STRUKIYAH13 10052011 6.000.000 STRUKIYAH14 12052011 5.156.000 STRUKIYAH15 10052011 2.548.000 STRUKIYAH16 10052011 7.656.000 STRUKIYAH17 06062011 1.700.000 STRUKIYAH18 12042011 5.640.000 STRUKIYAH19 12042011 11.040.000 STRUKIYAH20 12042011 7.104.000 A.ADAM21 13042011 28.504.000 A.ADAM22 13052011

STRUKIYAH6. 03052011 10.240.000 STRUKIYAH7. 29042011 3.104.000 STRUKIYAH8. 29042011 4.800.000 ST RUKIYAH9. 03052011 6.936.000 STRUKIYAH10 04052011 5.000.000 STRUKIYAH11 03052011 1.452.000 STRUKIYAH12 06052011 2.000.000 STRUKIYAH13 10052011 6.000.000 STRUKIYAH14 12052011 5.156.000 STRUKIYAH15 10052011 2.548.000 STRUKIYAH16 10052011 7.656.000 STRUKIYAH17 06062011 1.700.000 STRUKIYAH18 12042011 5.640.000 STRUKIYAH19 12042011 11.040.000 STRUKIYAH20 12042011 7.104.000 A.ADAM21 13042011 28.504.000 A.ADAM22 13052011

Cilincing Jakarta UtaraAgama : IslamPekerjaan >: BuruhTerdakwa dalam perkara ini dilakukan penahanan oleh :> Penyidik sejak tanggal 10032011 sampai dengan 29032011 ;> Perpanjang Penuntut Umum sejak tanggal 30032011 sampai dengan 18042011 ;> Perpanjang Ketua Pengadilan Negeri sejak tanggal 19042011 sampaidengan tanggal 08052011 ;> Perpanjangan Penuntut Umum sejak tanggal 04052011 sampai dengantanggal 23 Mei 2011 ;> Perpanjangan Hakim Pengadilan Negeri sejak tanggal 13052011 sampai dengantanggal 11

15 Juli 2014 diberi tandabukti13.Foto copy Petikan daftar buku Letter C tanggal 15 Juli 2014 diberi tanda bukti14.Foto copy surat pernyataan tanggal 15 Juli 2014 diberi tanda bukti15.Foto copy Kutipan Akta Kematian atas nama MARTO INANGUN/ TUKIYEMtanggal 27 Juni 2014 diberi tanda bukti16.Foto copy Kartu tanda penduduk atas nama SUWARDIYONO.IR. diberi tandabukti (P16 ) ; 222 nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nen nnn nen nn neces17.Foto copy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga Ir.GSUWARDIYONOtanggal 13052011

NILA = SANDRA WATI TANJUNG DKSIP.445/1738.A/17/ SK/X/2006 Desa Giriklopomulyo Sekampung,Lampung Timur didapat Hasil Pemeriksaan dengan kesimpulanPada tanggal 13052011 telah dilakukan pemeriksaan lukaterhadap pencabulan atas nama korban KORBAN, padapemeriksaan tubuh bagian luar dijumpai pada Alat kelamindengan jenis kelamin wanita dijumpai luka robek padaselaput dara pada jam 1, jam 3, jam 4, jam 7, jam 11,searah putaran jarum jam dan dijumpai luka robek sekitar 1cm jalan lahir dibawah bibir dalam

NILA SANDRA WATI TANJUNG DKSIP.445/1738.A/17/ SK/X/2006 Desa Giriklopomulyo Sekampung,Lampung Timur didapat Hasil Pemeriksaan dengan kesimpulanPada tanggal 13052011 telah dilakukan pemeriksaan lukaterhadap pencabulan atas nama korban KORBAN, padapemeriksaan tubuh bagian luar dijumpai pada Alat kelamindengan jenis kelamin wanita dijumpai luka robek padaselaput dara pada jam 1, jam 3, jam 4, jam 7, jam 11,searah putaran jarum jam dan dijumpai luka robek sekitar 111cm jalan lahir dibawah bibir dalam

surat gugatannya bertanggal 09Februari 2021 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Bima padahari Selasa tanggal O09 Februari 2021 dengan register perkara Nomor347/Pdt.G/2021/PA.Bm telah mengajukan gugatan yang berbunyi sebagaiberikut:Bahwa, pada tanggal 13 Mei 2011, Penggugat dengan Tergugatmelangsungkan pernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat NikahHalaman 1/5 Penetapan Nomor 347/Pdt.G/2021/PA.BmKantor Urusan Agama Kota Bima berdasarkan Kutipan Akta Nikah Nomor :128/20/V/2011 tanggal 13052011

Fotocopy Kartu Keluarga No.3318122211070010 tertanggal 13052011, atas namaKepala Keluarga KUSNIN (bertanda P10);Buktibukti surat tersebut diatas semuanya telah bermeterai cukup dan telahdicocokkan sesuai dengan surat aslinya, sehingga dapat diterima sebagai alat bukti yangsah;Menimbang, bahwa selain mengajukan bukti suratsurat tersebut, Pemohon jugamengajukan 2 (dua) orang saksi yaitu : 1. FERY APRIANSYAH dan 2.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan telah terjadi kekeliruan terhadap penulisan nama pemohon pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nik : 1107170402730001 tertanggal 14 Mei 2012 dan kekeliruan terhadap penulisan tanggal, tahun lahir dan nama orang tua laki-laki serta nama orang tua perempuan anak pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran anak pemohon Nomor : 1107-LT-13052011-0101, tertanggal 19 Mei 2011 atas nama Mutia, dan kesalahan nama orang tua laki-laki serta

Raudatul Mardiah;

Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pidie;

mengajukan bukti surat sebagai berikut: 1.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dikeluarkan Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Malang Nomor 3573014410810002tanggal 08072012 atas nama ALFIAH, diberi tanda P1; Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan Wakil BupatiTulungagung Nomor 8632/DISP//2003 tanggal 12 September 2003 atasnama ALFIYAH, diberi tanda P2;Fotocopy Kartu Keluarga yang dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang Nomor 3573010611070268 tanggal 13052011

ST.RUKIYAH7. 29042011 3.104.000 ST.RUKIYAH8. 29042011 4.800.000 ST.RUKIYAH9. 03052011 6.936.000 ST.RUKIYAH10. 04052011 5.000.000 ST.RUKIYAH11. 03052011 1.452.000 ST.RUKIYAH12. 06052011 2.000.000 ST.RUKIYAH13. 10052011 6.000.000 ST.RUKIYAH14. 12052011 5.156.000 ST.RUKIYAH15. 10052011 2.548.000 ST.RUKIYAH 16. 10052011 7.656.000 ST.RUKIYAH17. 06062011 1.700.000 ST.RUKIYAH18. 12042011 5.640.000 ST.RUKIYAH19. 12042011 11.040.000 ST.RUKIYAH20. 12042011 7.104.000 A.ADAM21. 13042011 28.504.000 A.ADAM22. 13052011

ST.RUKIYAHTs 29042011 3.104.000 ST.RUKIYAH 10 8. 29042011 4.800.000 ST.RUKIYAH9. 03052011 6.936.000 ST.RUKIYAH10. 04052011 5.000.000 ST.RUKIYAH11. 03052011 1.452.000 ST.RUKIYAH12. 06052011 2.000.000 ST.RUKIYAH13. 10052011 6.000.000 ST.RUKIYA14. 12052011 5.156.000 STRUKIVA15. 10052011 2.548.000 STRUKIVAH16. 10052011 7.656.000 ST.RUKIYAH17. 06062011 1.700.000 ST.RUKIYAH18. 12042011 5.640.000 ST.RUKIYAH19. 12042011 11.040.000 ST.RUKIYAH20. 12042011 7.104.000 A.ADAM21. 13042011 28.504.000 A.ADAMDds 13052011

ST.RUKIYAH7. 29042011 3.104.000 ST.RUKIYAH8. 29042011 4.800.000 ST.RUKIYAH9. 03052011 6.936.000 ST.RUKIYAH10. 04052011 5.000.000 ST.RUKIYAH11. 03052011 1.452.000 ST.RUKIYAH 16 12. 06052011 2.000.000 ST.RUKIYAH13. 10052011 6.000.000 ST.RUKIYAH14. 12052011 5.156.000 ST.RUKIYAH15. 10052011 2.548.000 ST.RUKIYAH16. 10052011 7.656.000 ST.RUKIYAH17. 06062011 1.700.000 ST.RUKIYA18. 12042011 5.640.000 STRUKIVA19. 12042011 11.040.000 STRUKIVAH20. 12042011 7.104.000 A.ADAM21. 13042011 28.504.000 A.ADAM22. 13052011

Fotocopy Kartu Keluarga No. 3578100101086219, Kepala KeluargaDamang Harnowo, Kelurahan Pacar Keling, Kecamatan Tambaksari, KotaSurabaya, tertanggal 13052011, buktiP5,; Surat bukti tertanda buktiP1 sampai dengan P5 tersebut diatas telah dibubuhi materai secukupnyadan telah disesuaikan dengan aslinya ;Menimbang, bahwa Pemohon selain mengajukan alat bukti surat diatas jugamengajukan 2 (dua) orang saksi yang masingmasing memberikanketerangannya sebagai berikut 10.

., maka telah ternyata jika nama anak lakilaki Pemohon yanglahir di Sidoarjo, tanggal 06042016 adalah Abinaya Reynand Widjayasedangkan family lain yang merupakan anak kandung dari Moch SyaichudinHalaman 5 dari 7 halaman Penetapan Nomor: 106/Padt.P/2020/PN.Sdadan Trie Nurlailiyah adalah atas nama Raditya Adi Widjaya, lakilaki yang lahir diSidoarjo, tanggal 13052011;Menimbang, bahwa perubahan nama yang diajukan Pemohon, ErvinMelidasari untuk dirinya adalah Freinanda Vabian Adrienne Widjaya;Menimbang