Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama BERO Nomor NIK : 350508 0706590001, selanjutnya diberi tanda bukti P3;4. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama AGUS EKO PRASETYO NomorNIK : 350508 100291 0001, selanjutnya diberi tanda bukti P4;5. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama BOIRAH Nomor NIK : 330508440669 0001, selanjutnya diberi tanda bukti P4;6.

Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350508 060606 2585 atas nama KepalaKeluarga BERO selanjutnya diberi tanda bukti P5 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : 1. Saksi SUHARI, 2.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama UMAR PRASETYO Nomor NIK :350508 110880 0003, selanjutnya diberi tanda bukti P3;4. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama BINT MAHMUDAH Nomor NIK :350508 661186 0003, selanjutnya diberi tanda bukti P4;5. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350508 050606 2434 atas nama KepalaKeluarga UMAR PRASETYO selanjutnya diberi tanda bukti P5 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : 1. Saksi SAMANI 2.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia, NIK : 350508 150363 0001, a.n.BANAR, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Blitar, ( diberi tanda P.2 ) ;3. Foto copy Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia, NIK : 350508 500187 0006, a.n.YENI PUSPITASARI, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Blitar, ( diberi tanda P.3 ) ;4. Foto copy Kutipan Akta Nikah No. 235/38/XII/2004 tertanggal 15122004 a.n.

Foto copy Kartu Kaluarga no. 350508 1406060001 0161, a.n. Kepala Keluarga BANAR,yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBlitar, ( diberi tanda P.5 ) ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua) orangsaksi yaitu : Saksi 1. SUMIATI dan Saksi 2.

Foto copy Kartu Tanda penduduk NIK. 350508 060270 0001 atasnama MUCHLAS, diberi tanda bukti P1;2. Foto copy Kartu Tanda penduduk NIK. 350508 660176 0002 atasnama SUNDARI, diberi tanda bukti P.a3. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 03/03/V/97, antara MUCHLASdengan SUNDARI, diberi tanda bukti P3;4. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350508 250712 0004 atas namaKepala Keluarga MUCHLAS, ~ diberi tanda bukti PLp mm tn5.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama BERO Nomor NIK : 350508 2010510002, selanjutnya diberi tanda bukti P3;4. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama YATUN Nomor NIK : 350508 6410590002, selanjutnya diberi tanda bukti P4;5. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350508 050606 2061 atas nama KepalaKeluarga BERO selanjutnya diberi tanda bukti P5 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : 1. Saksi SAMANI 2.

Foto Copy Kartu Tanda Penduduk, NIK 350508 151 178 0002, atas namaBAMBANG RIAN SUTRISNO, tanggal 02 April 2009 .(bukti P4) ;5. Foto copy Kartu tanda Penduduk, Nomor : 350 508 670487 0001, atas namaDARMIATI tanggal 02 April 2009 . ( bukti P.5 ) ;6. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk, NIK : 350508190582 0001, atas nama MEDIPRIONO , (bukti P6) ; 22202222 enon nn nnn nn nnennne7.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk, NIK 350508 140385 0002, atas namaMISWANTO, ( bukti P7) ; nn ono nn ncn n nn nnn ncn c enone ncnneMenimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. LILIK MURTIANI dan Saksi 2.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama WIWIK Nomor NIK : 350508 4507740001, selanjutnya diberi tanda bukti P4;5. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350508 151068 0003 atas nama KepalaKeluarga SUWIYATNO selanjutnya diberi tanda bukti P5 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : 1. Saksi SAMANI 2.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama MELA RENITA SARI Nomor NIK :350508 471187 0002, selanjutnya diberi tanda bukti P4;5. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350508 120609 0002 atas nama KepalaKeluarga EKO WAHYUDI selanjutnya diberi tanda bukti P5 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : 1. Saksi SAMANI 2.

Foto Copy Kartu Tanda Penduduk, NIK : 350508 150976 0002, atas nama ALIAHMAD, tanggal 02 April 2009 , (bukti P6) ;7. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk, NIK 350508 160662 001, atas nama SUGITOtanggal 02 April 2009 ; ( bukti P7 ) ;n2 2 nn nce nnn nnn cenceMenimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. LILIK MURTIANI dan Saksi 2.

Foto copy Surat Penolakan Pernikahan dari Kantor Urusan Agama KecamatanKabupaten Blitar, Nomor : KK.13.05.21/Pw.01/12/ 2011, tanggal 16 Juni 2011,bermeterai cukup (BuktiP. 1) ;Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama SALI BUDI UTOMO nomor :350508 280606 0023 tanggal 18 Nopember 2009, yang dibuat dan ditanda tanganioleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blitar, bermeteraicukup (bukti P.2); Foto copy Kartu Keluarga atas nama PEMOHON, nomor : 350508 280606 0023tanggal 18 Nopember

Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350508 050606 2434 atas nama KepalaKeluarga SUPANGAT selanjutnya diberi tanda bukti P5 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : 1. Saksi SAMANI 2.

Fotocopy Kartu Keluarga No. 350508 271211 0004 tanggal06012012 atas nama kepala keluarga SUYONO, selanjutnya diberitanda bukti P4 ;5. Fotocopy Surat Keterangan kelahiran No. 470/67/053.140/III/2012 atasnama MANDA ANINDHITA WIDAYANA, diberi tanda bukti P5 ;6. Fotocopy Keterangan Lahir dari Bidan tanggal 29032010 atas namaWIDAYATI ; diberi tanda buktiMenimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. M. SANTOSO dan Saksi 2.

Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350508 050606 1885 atas nama KepalaKeluarga MUKANI selanjutnya diberi tanda bukti P5 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : 1. Saksi SAMANI 2.

Foto copy Kartu) Tanda Penduduk (KTP) atas nama ANAKPEMOHON nomor : 350508 190992 Q001 tanggal 04 Nopember2000, yang dibuat dan ditanda tangani oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blitar,bermeterai cukup (buktiP.3); . Foto copy Kartu Keluarga atas nama KELUARGA PEMOHON,nomor : 350508 280606 0207 tanggal 20 April 2011 yangdibuat dan ditanda tangani oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blitar, (BuktiP. 3); .

Foto copy bermeterai cukup Surat Penolakan Pernikahan NomorKk.13.05.21/09/V/2011, tanggal 30 Mei 2011 Kantor Urusan Agama KecamatanKabupaten Blitar;Foto copy bermaterai cukup Kartu Tanda Penduduk atas nama PEMOHON nomor :350508 130762 0001 tanggal 01 April 2009, yang dibuat dan ditanda tangani olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blitar;Foto copy bermaterai cukup Surat Keterangan Kelahiran atas nama ANAKPEMOHON yang dibuat oleh Kepala Desa , Kecamatan , Kabupaten Blitar Nomor

Menengah Pertama atas nama CALONISTRI ANAK PEMOHON yang dibuat dan ditanda tangani oleh Kepala SekolahSMPN 1 Wonotirto, Kabupaten Blitar Nomor : DN05 DI 0676912 tanggal 21 JuniFoto copy bermeterai cukup Kartu Tanda Penduduk atas nama ANAK PEMOHONnomor : 350508.031192.0002 tanggal 29 Maret 2010, yang dibuat oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blitar;Foto copy bermeterai cukup Kartu Keluarga atas nama Pardi yang dibuat danditanda tangani oleh Camat , Kabupaten Blitar Nomor : 350508

Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350508 050606 2156 atas nama KepalaKeluarga SUPENO selanjutnya diberi tanda bukti P5 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : 1. Saksi SAMANI 2.

Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350508 050606 1974 atas nama KepalaKeluarga MARSAIT selanjutnya diberi tanda bukti P5 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : 1. Saksi SAMANI 2.

Foto copy Kartu Keluarga, Nomor : 350508 050606 2859, tanggal 07072006.(bukti P.1) ; 22222 n nn nn nn nnn nnn n nnn nnn n nen ne nen2. Foto copy Petikan dari buku pendaftaran Nikah No.30/35/1963. (bukti P.2) ;3. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama SUPARTI, tanggal 01042009.( buktia) a4. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama SURAT tanggal 01 April 2009. (buktiPh) Garman NS6.

Foto copy Kartu Keluarga, Nomor : 350508 050606 2645, tanggal 05042011.(bukti P.1) ; 222222 222222 nn nnn n nnn nnn nnn nnn nn cnn nce nnee2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama GITO, tanggal 01042009. (bukti3. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama MEINI ZARTI, tanggal 01042009.( bukti5. Foto Copy Surat Keterangan Kelahiran Nomor: 43/053.145/2012, tanggal 2 8 2011.

Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 350508 050606 2156 atas nama KepalaKeluarga SUWITO selanjutnya diberi tanda bukti P5 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : 1. Saksi SAMANI 2.