M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut ;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk perbaikan perubahan tempat lahir Pemohon di Akte Lahir dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 39605/U/TT/2007 yang diterbitkan oleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Tebing Tinggi tertanggal 9 Agustus 2007, dari yang semula RENTA SINAGA, lahir di HUTA BAGASAN, pada tanggal 14 DESEMBER 1993, Anak Perempuan dari Suami Isteri : MANGIHUT SINAGA

HASIBUAN,berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 39605/U/TT/2007 yangditerbitkan oleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kota TebingTinggi tertanggal 9 Agustus 2007;Bahwa identitas diri anak Pemohon yang tertera di IJAZAH dengan nomor seri :405002.0789 yang diterbitkan oleh Direktur POLITEKNIK KESEHATANKEMENTERIAN KESEHATAN MEDAN di Medan pada tanggal 24 Agustus 2015bernama RENTA SINAGA, lahir di DESA DURIAN, pada tanggal 14 DESEMBER1993, Program Pendidikan DIPLOMA TIGA, dengan nomor

Bahwa oleh karena itu Pemohon berkeinginan untuk perbaikan perubahantempat lahir Pemohon di Akte Lahir dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor :39605/U/TT/2007 yang diterbitkan oleh Kepala Kantor Kependudukan danCatatan Sipil Kota Tebing Tinggi tertanggal 9 Agustus 2007, dari yang semulaRENTA SINAGA, lahir di HUTA BAGASAN, pada tanggal 14 DESEMBER 1993,Anak Perempuan dari Suami Isteri : MANGIHUT SINAGA dan ULINA Br.HASIBUAN dirubah menjadi RENTA SINAGA, lahir di DESA DURIAN, padatanggal 14 DESEMBER 1993

Foto copy Akta Kelahiran nomor 39605/U/TT/2007, tanggal 9 Agustus 2007,atas nama Renta Sinaga, diberi tanda P.2. ;3. Foto copy ljazah Nomor seri ljazah 405002.0789, atas nama Renta Sinaga,tanggal 24 Agustus 2015, diberi tanda P.3. ;4. Foto copy Kartu Keluarga No. 3215261907160006, atas nama Renta Slinaga,tanggal 26 Mei 2012, diberi tanda P.4.

berita acara persidangan telahdipertimbangkan dalam penetapan ini ;Menimbang, bahwa oleh karena sudah cukup dengan buktibukti yangdiajukan di persidangan, selanjutnya Pemohon mohon Penetapan;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana telah diuraikan dimuka ;Menimbang, bahwa pokok permohonan Pemohon adalah bahwa pemohonmemohon kepada Pengadilan Negeri Batam agar mengabulkan permohonan yaituperbaikan tempat lahir pemohon pada akta kelahiran Nomor 39605

Bukti tertulis (suratsurat) yang diajukan oleh Pemohon di persidangan ; Menimbang, bahwa permohonan Pemohon tertanggal 4 Agustus 2017 tersebut Bahwa Pemohon merupakan anak dari hasil pernikahan suami istri SOEJONO danMOEDJIATI yang telah melangsungkan pernikahan sebagaimana tersebut padaKutipan Akta Nikah / Akte Perkawinan No. 39605/65 yang dikeluarkan KantorUrusan Agama, kecamatan Talun, kabupaten Blitar ; Bahwa Pemohon berkehendak untuk merubah . mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan

Pemohonmenyatakan terdapat perubahan dalam permohonan Pemohon sebagaimana diuraikandan oleh karenanya Pemohon berkehendak untuk melakukan perbaikan yang manaselanjutnya Pemohon di persidangan telah mengajukan perbaikan Permohonantertanggal 21 Agustus 2017, pada intinya perbaikan permohonan Pemohon tersebutsebagai berikut :1, Bahwa Pemohon merupakan anak dari hasil pernikahan suami istri SOEJONO danMOEDJIATI yang telah melangsungkan pernikahan sebagaimana tersebut padaKutipan Akta Nikah / Akte Perkawinan No. 39605

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Kota Malang atas nama DWI KESIT WIJAYANTI/ Pemohon (bukti P1) ; Penetapan Nomor : 544/Pdt.P/2017/PN.Mlg halaman 4 dari 13 halaman10.Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 3573043008100008 atas nama DARWADIUMARI (suami dari Pemohon) sebagai Kepala Keluarga (bukti P2) ; Fotocopy Kutipan Akte Kelahiran No. 108 / 1968 atas nama DWI KESITWIDJAJANTI (bukti P3) ;Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 899/35/1X/2003 tanggal 11 September 2003(bukti P4) ;Fotocopy Surat Nikah Nomor 39605