M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengubah penulisan bulan lahir pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon atas nama DEBY FEBRIANI Nomor: 43286/T/2008/477 dengan bulan lahir yang tertulis dan terbaca PEBRUARI, seharusnya tertulis dan terbaca yang benar FEBRUARI;
3. Membebankan biaya permohonan kepada Pemohon sejumlah Rp.135.000,00 (seratus tiga puluh lima

Bahwa Anak Pemohon yang bernama DEBY FEBRIANI telah mempunyai AkteKelahiran Nomor : 43286/T/2008/477 dan didalam Akte Kelahiran Anak PemohonTertulis Bulan Lahir PEBRUARI ;Halaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 35/Padt.P/2021/PN Sak3.

Foto Copy Akte Kelahiran Anak Pemohon atas nama DEBY FEBRIANINomor : 43286/T/2008/477 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kuantan Singingi pada tanggal 31 Maret 2008;e. Foto Copy Identitas Peserta Didik atas nama DEBY FEBRIANI NomorInduk/NISN: 0043722554 yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah SMP N 4Minas.f.

Permohonannya;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, Pemohon dipersidangan telah mengajukan alat bukti surat yang diberi tanda sebagai berikut:Halaman 2 dari 9 Penetapan Nomor 35/Padt.P/2021/PN SakFotokopi sesuai dengan aslinya KTP Pemohon Nomor: 1408032907780001, yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Siak tanggal28 Februari 2019, diberi tanda P1;Fotokopi sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon atas namaDEBY FEBRIANI Nomor: 43286

Akta Kelahiran AnakPemohon atas nama DEBY FEBRIANI Nomor: 43286/T/2008/477 yang mana seharusnyaPebruari menjadi Februari sesuai dengan yang ada di Ijazah dengan Nomor: DNDp/061165800.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengubah penulisan bulan lahir padaKutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon atas nama DEBY FEBRIANI Nomor:43286/T/2008/477 dengan bulan lahir yang tertulis dan terbaca PEBRUARI,Reseharusnya tertulis dan terbaca yang benar FEBRUARI;3.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengajukan perubahan nama Pemohon yang semula bernama KOSIRIN sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor Nomor: 43286/TP/2009 menjadi: NASIRIN;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan perubahan nama Pemohon kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kendal, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan

Reg:43286/TP/2009, tertanggal 27Agustus 2009;5. Bahwa sejak tahun 2010 hingga sekarang Pemohon yang bernamaKOSIRIN tersebut sering mengalami musibah seperti kebakaran, ibu dariorang tua Pemohon sering mengalami sakit, dan menurut keyakinansesepuh dan para tokoh agama sekitar bahwa agar ibu Pemohon sembuhdari penyakit dan didalam keluarga tidak terkena musibah kembali makanamanya harus diganti, kareena nama KOSIRIN menurut sesepuh dan tokohagama sekitar mempunyai arti yang tidak baik;6.

Memerintahkan kepada Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Kendal,setelah kepadanya diberikan salinan sah dari penetapan ini, yang sudahmempunyai kekuatan hukum tetap, untuk mengganti nama Pemohon yangtercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran No.Reg:43286/TP/2009, tertanggal27 Agustus 2009, dari nama KOSIRIN sekarang menjadi tertulis dan terbacaNASIRIN;3.

Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor: Kk.11.24.7/PW.01/409/2004atasnama RODLI dan SINEM, tertanggal 21 Desember 2004, diberitanda P3;Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 43286/TP/2009 atasnama KOSIRIN,tertanggal 27 Agustus 2009, diberi tanda P4;Kartu Keluarga Nomor: 3324040908080106 atas nama Kepala KeluargaRODLI tertanggal 29 September 2015, diberi tanda P5;jazah Sekolah Dasar Negeri Kalibareng Kecamatan Patean NomorDN.03 Dd 1353925 atasnama KOSIRIN, tertanggal 21 Juni 2008, diberitanda P6;ljazan Madrasah

Reg: 203/30/VIII/1981 tertanggal 20 Agustus 1981; Bahwa nama Pemohon yang tercantum di dalam Kutipan Akta KelahiranNo.Reg:43286/TP/2009, tertanggal 27 Agustus 2009 tertulis dan terbacaKOSIRIN; Bahwa menurut sesepuh dan tokoh agama nama KOSIRIN memiliki artiyang tidak baik, hal ini dirasakan Pemohon sejak tahun 2010 seringmengalami musibah seperti kebakaran, ibu Pemohon sering sakit; Bahwa Pemohon hendak mengganti nama menjadi NASIRIN Bahwa keluarga dan lingkungan tempat tinggal Pemohon tidak ada

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengajukan perubahan namaPemohon yang semula bernama KOSIRIN sebagaimana tercantum dalamKutipan Akta Kelahiran Nomor Nomor: 43286/TP/2009 menjadi: NASIRIN;3.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 43286/TP/2009 tangga 04 Juni 2009yang aslinya dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Wonosobo, telah dicocokkan dengan aslinya dan cocoksesuai dengan aslinyaserta bermaterai cukup, disebut bukti P5;6. Fotokopi Kartu Keluarga No KK. 3307023005090017 tanggal 30 Maret 2009yang aslinya dikeluarkan oleh Ka.