MILA DWI FEBRIANA Nomor 47.1/194/U/2006 (nomor akta kelahiran) yaitu tertulis MILA DWI FEBRIANA Rusak;

MILA DWI FEBRIANA Nomor 47.1/194/U/2006 (nomor akta kelahiran) yaitu tertulis MILA DWI FEBRIANA (DENGAN CORETAN PENA) dan di Tip-X untuk di perbaiki;

Karmila BrSembiring selaku Dokter pada UPTD Puskesmas Kluet Utara, telahmelakukan pemeriksaan terhadap Saksi dengan hasil kesimpulanbahwa pada Saksi ditemukan luka robek di batang hidung denganukuran 2 x 2cm;Bahwa terhadap keterangan Saksi, Terdakwa memberikan pendapatmemkan keterangan Saksi;Menimbang, bahwa Penuntut Umum telah mengajukan bukti suratyang telah dilihat didalam persidangan berupa:Visum et Repertum No: 47.1/08/V/2019 tanggal 29 Mei 2019 yang dibuatdan ditandatangani oleh dr.

Karmila Br Sembiring selaku Dokter padaUPTD Puskesmas Kluet Utara, telah melakukan pemeriksaan terhadapAlpadani bin Rusdin dengan hasil kesimpulan bahwa pada Alpadani binRusdin ditemukan ada bengkak di atas alis mata sebelah kiri denganukuran 2,5 x2 cm;Visum et Repertum No: 47.1/09/V/2019 tanggal 29 Mei 2019 yang dibuatdan ditandatangani oleh dr.

Karmila Br Sembiringselaku Dokter pada UPTD Puskesmas Kluet Utara, telah melakukanpemeriksaan terhadap Alpadani bin Rusdin dengan hasil kesimpulanbahwa pada Alpadani bin Rusdin ditemukan ada bengkak di atas alismata sebelah kiri dengan ukuran 2,5 x 2 cm; Bahwa berdasarkan Visum et Repertum No: 47.1/09/V/2019 tanggal 29Mei 2019 yang dibuat dan ditandatangani oleh dr.

Menimbang, bahwa berdasarkan Visum et Repertum No:47.1/08/V/2019 tanggal 29 Mei 2019 yang dibuat dan ditandatangani olehdr.

Karmila Br Sembiring selaku Dokter pada UPTD Puskesmas Kluet Utara,telah melakukan pemeriksaan terhadap Alpadani bin Rusdin dengan hasilHalaman 9 dari 12 Putusan Nomor 80/Pid.B/2019/PN Ttnkesimpulan bahwa pada Alpadani bin Rusdin ditemukan ada bengkak di atasalis mata sebelah kiri dengan ukuran 2,5 x 2 cm dan hasil Visum etRepertum No: 47.1/09/V/2019 tanggal 29 Mei 2019 yang dibuat danditandatangani oleh dr.

Visum et Repertum.Bahwa pada saat Para Terdakwa melakukan kekerasan terhadapkorban Sardiwan dapat dilihat oleh umum atau orang banyak karenakekerasan dilakukan bukan di tempat yang tertutup namun adalahtempat yang mudah dilihat oleh orang banyak dan merupakan tempatlalu Lalang orang karena merupakan lokasi pasar.Bahwa akibat daripada pemukulan yang dilakukan oleh ParaTerdakwa berdasarkan Visum et Repertum, korban Sardiwan Visum EtHalaman 5 dari 23 Putusan Nomor 28/Pid.B/2020/PN TtnRepertum Nomor : 47.1

luka lecet di kaki kiri bawah lutut dengan ukuran 1 (Satu) cm, luka lecetdi kaki kanan bawah lutut dengan ukuran 1 (Satu) cm, luka lecet disamping jempol kaki kanan dengan ukuran 1 (Satu) cm, luka lecet disamping jempol kaki kanan dengan ukuran 1 (Satu) cm dan luka memardi punggung bagian kanan ke samping dengan ukuran 5 (lima) cm.Bahwa akibat dari pemukulan dari Para Terdakwa tersebut AnakKorban juga mengalami lukaluka berdasarkan hasil Visum EtRepertum Nomor : 47.1/81/X1I/2019 tanggal 22 November

tanggal November 2019 mengalamiluka lecet di kaki kiri bawah lutut dengan ukuran 1 (Satu) cm, luka lecetdi kaki kanan bawah lutut dengan ukuran 1 (Satu) cm, luka lecet disamping jJempol kaki kanan dengan ukuran 1 (Satu) cm, luka lecet disamping jempol kaki kanan dengan ukuran 1 (Satu) cm dan luka memardi punggung bagian kanan ke samping dengan ukuran 5 (lima) cm.Bahwa akibat dari pemukulan dari Para Terdakwa tersebut AnakKorban juga mengalami lukaluka berdasarkan hasil Visum EtRepertum Nomor : 47.1

Dan terdakwa Bakhtiar terjatuhbersamasama tersebut, terdakwa Bakhtiar memukul dada Saksi dandari arah belakang terdakwa Mauliddin memukul saksi denganmenggunakan kayu yang dibawanya yang nengenai kaki Saksi; Bahwa akibat dari pemukulan dari Para Terdakwa tersebut, saksiSardiva mengalami lukaluka berdasarkan hasil Visum Et RepertumNomor : 47.1/81/XI/2019 tanggal 22 November 2019, akibat dariperbuatan Para Terdakwa, saksi Sardiva mengalami luka lecet di atasmata kaki bagian dalam sebelah kanan dengan

bengkak dikepala bagian tengah dengan ukuran 2 cm, luka lecet di pipi bagiankanan dengan ukuran panjang 5 cm, luka lecet di kaki kiri bawah lututdengan ukuran 1 (satu) cm, luka lecet di kaki kanan bawah lututdengan ukuran 1 (satu) cm, luka lecet di Samping jempol kaki kanandengan ukuran 1 (satu) cm, luka lecet di Samping jempol kaki kanandengan ukuran 1 (satu) cm dan luka memar di punggung bagiankanan kesamping dengan ukuran 5 (lima) cm yang diakibatkan rudapaksa tumpul; Visum et Repertum No : 47.1

Penyedia dimasukan ke dalam Daftar Hitam.Bahwa berdasarkan ketentuan SyaratSyarat Umum Kontrakangka 42.3 huruf b dimaksud Turut Tergugat melakukanPemutusan Kontrak secara sepihak melalui Surat No.HK.02.03/SATKERPUJN.IVPPK05/47.1 tanggal 7Januari 2016 perihal Pemutusan Kontrak Secara SepihakKepada PT.

Jaya Sakti Kontruksi Atas Pekerjaan PelebaranJalan Air Sebakul Betungan.Bahwa dalam Surat Pemutusan Kontrak No.HK.02.03/SATKERPUJN.IVPPK05/47.1 tanggal 7 Januari 2016tersebut dengan tegas dinyatakan alasan dilakukannyapemutusan kontrak adalah karena :...sampai dengan batas waktu yang ditentukanKontraktor Pelaksana tidak dapat melaksanakankewajibannya menyelesaikan pekerjaan PelebaranJalan Air Sebakul Betungan....Bahwa Turut Tergugat dalam Surat Pemutusan Kontrak No.HK.02.03/ SATKERPUN.I/PPK05/47.1

HK.02.03/SATKERPUJN.IVPPK05/47.1 tanggal 7 Januari2016 tersebut, Turut Tergugat menerbitkan surat No.HK.02.03/SATKERPUN.IV93 tanggal 26 Januari 2016 perihalPencairan Jaminan Pelaksanaan Paket Pelebaran Jalan AirSebakul Betungan yang ditujukan kepada PT.

Jaya Sakti Kontruksi Atas Pekerjaan PelebaranJalan Air Sebakul Betungan.Bahwa dalam Surat Pemutusan Kontrak No.HK.02.03/SATKERPUJN.IVPPK05/47.1 tanggal 7 Januari 2016tersebut dengan tegas dinyatakan alasan dilakukannyapemutusan kontrak adalah karena :...sampai dengan batas waktu yang ditentukanKontraktor Pelaksana tidak dapat melaksanakankewajibannya menyelesaikan pekerjaan PelebaranJalan Air Sebakul Betungan....Bahwa Turut Tergugat dalam Surat Pemutusan Kontrak No.HK.02.03/SATKERPUJN.IVPPK05/47.1

Menetapkan bahwa nama anak Pemohon yang tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 47.1/753/AK/LB/CS/2003 tertanggal 04 Juni 2003 yang semula tertulis di Kumasari pada tanggal 26 Januari tahun 2002 telah lahir TAUFUQ HIDAYAT, anak kedua, laki-laki dari suami istri SUWAR dan PONIYEM diperbaiki sehingga selengkapnya menjadi bahwa di Kumasari pada tanggal 26 Januari tahun 2002 telah lahir TAUFIQ HIDAYAT, anak kedua, laki-laki dari suami istri SUWAR dan PONIYEM;3.

Mamuju sebagaimana tertuang dalamKutipan Akta Kelahiran Nomor : 47.1/753/AK/LB/CS/2008 tertanggal04 Juni 2008;Bahwa karena ketidaktahuan serta ketidaktelitian Pemohon padasaat pengurusan pencatatan tersebut ternyata nama anak Pemohonterdapat kekeliruan yaitu tertulis TAUFUQ HIDAYAT yang seharusnyaTAUFIQ HIDAYAT;Bahwa setelah berkonsultasi dengan Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kab.

Menyatakan/menetapkan bahwa nama anak Pemohon yang tertulisdalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 47.1/753/AK/LB/CS/2003tertanggal 04 Juni 2003 yang semula tertulis di Kumasari padatanggal 26 Januari tahun 2002 telah lahir TAUFUQ HIDAYAT,anak kedua, lakilaki dari suami istri SUWAR dan PONIYEMdiperbaiki sehingga selengkapnya menjadi bahwa di Kumasaripada tanggal 26 Januari tahun 2002 telah lahir TAUFIQHIDAYAT, anak kedua, lakilaki dari suami istri SUWAR danPONTYEM;3.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 47.1/753/AK/LB/CS/2003atas nama TAUFUQ HIDAYAT, tertanggal 04 Juni 2003, diberi tandaP55Menimbang, bahwa foto copy suratsurat tersebut telahdicocokkan dengan aslinya dan diberi materai yang cukup sehinggasecara formil dapat diterima dan digunakan sebagai alat buktidipersidangan;Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut diatas, Pemohonjuga mengajukan 2 (dua) orang saksi yang masingmasing memberiketerangan dibawah sumpah pada pokoknya sebagai berikut :1.

Menetapkan bahwa nama anak Pemohon yang tertulis dalam KutipanAkta Kelahiran Nomor : 47.1/753/AK/LB/CS/2003 tertanggal 04 Juni2003 yang semula tertulis di Kumasari pada tanggal 26 Januaritahun 2002 telah lahir TAUFUQ HIDAYAT, anak kedua, lakilaki darisuami istri SUWAR dan PONIYEM diperbaiki sehingga selengkapnyamenjadi bahwa di Kumasari pada tanggal 26 Januari tahun 2002telah lahir TAUFIQ HIDAYAT, anak kedua, lakilaki dari suamiistri SUWAR dan PONIYEM;3.

1. MENGABULKAN PERMOHONAN PEMOHON ;
2. MENYATAKAN ANAK KANDUNG PEMOHON YANG BERNAMA IKSAN MUHAMMAD, INGIN MENGGANTIKAN NAMANYA MENJADI MUHAMMAD IHSANSEBAGAIMANA TERCATAT DALAM KUTIPANAKTAKELAHIRAN NOMOR : 47.1/1331/445/RM/II/2016, TERTANGGAL 16FEBRUARI 2016, ATAS NAMA IKSAN MUHAMMAD;
3. MEMBERIKAN IZIN KEPADA PEMOHON UNTUK MENGGANTIKAN NAMA ANAK KANDUNG PEMOHON YANG BERNAMA IKSAN MUHAMMAD, TELAH DIGANTIKAN NAMANYA MENJADI MUHAMMAD IHSAN;
4. MEMERINTAHKAN KEPADA DINAS KEPENDUDUKAN

DAN PENCATATAN SIPIL KABUPATEN PIDIE SEGERA SETELAH DITUNJUKKANNYA PENETAPAN INI UNTUK MEMBETULKAN KUTIPANAKTAKELAHIRAN NOMOR : 47.1/1331/445/RM/II/2016, TERTANGGAL 16FEBRUARI 2016, YANG SEMULA TERTULIS NAMA IKSAN MUHAMMAD, MENJADI NAMA MUHAMMAD IHSAN;

Selanjutnya, Terdakwa I, Terdakwa II danTerdakwa Ill memukuli saksi Yusran dan saksi Erlida hingga terjatuh danmenginjak serta menendang saksi Yusran dan saksi Erlida secara bersamasama.Bahwa berdasarkan Visum et Repertum No : 47.1/02/V/2018 tanggal 07Mei 2018 yang dibuat dan ditanda tangani oleh dr.

Bin ALM ALI MAHMUD dengan hasilkesimpulan bahwa pada saksi korban ditemukan bengkak memar bagian lengankiri dengan panjang 5 cm, dan terdapat jejas dan lesi di punggung denganpanjang 10 cm, dan terdapat lesi di bagian Abdomen kuadran bagian kiri bagianbawah dengan panjang 5 cm, dan terdapat luka lecet di kaki kiri bagian tumitdengan panjang 1 cm, serta bengkak memar 2 cm, yang diduga korban terkenahantaman benda tumpul, dan hal tersebut merusak kesehatan ;Bahwa berdasarkan Visum et Repertum No : 47.1

Selanjutnya, Terdakwa I, Terdakwa II danTerdakwa Ill memukuli saksi Yusran dan saksi Erlida hingga terjatuh danmenginjak serta menendang saksi Yusran dan saksi Erlida secara bersamasama ;Bahwa berdasarkan Visum et Repertum No : 47.1/02/V/2018 tanggal 07Mei 2018 yang dibuat dan ditanda tangani oleh dr.

ALI MAHMUD dengan hasilkesimpulan bahwa pada saksi korban ditemukan dijumpai bengkak memarbagian lengan kiri dengan panjang 5 cm, dan terdapat jejas dan lesi dipunggung dengan panjang 10 cm, dan terdapat lesi di bagian Abdomen kuadranbagian kiri bagian bawah dengan panjang 5 cm, dan terdapat luka lecet di kakikiri bagian tumit dengan panjang 1 cm, serta bengkak memar 2 cm, yang didugakorban terkena hantaman benda tumpul, dan hal tersebut merusak kesehatan.Bahwa berdasarkan Visum et Repertum No : 47.1

Bahwa Terdakwa Ill mengakui selurunh perbuatan dan menyesal sertaberjanji tidak akan mengulangi perbuatannya tersebutMenimbang, bahwa dipersidangan juga telah dibaca oleh PenuntutUmum berupa hasil Visum et Repertum No : 47.1/02/V/2018 tanggal 07 Mei2018 yang dibuat dan ditanda tangani oleh dr.

Kemudian saksi Fitri Zahara bintiZamzami dan saksi Riyadah binti Daut langsung melerai pertengkaranyang sedang terjadi antara Saksi Korban dengan Terdakwa tersebut.Bahwa berdasarkan Visum et Repertum No: 47.1/04/V/2018tanggal 14 Mei 2018 yang dibuat dan ditandatangani oleh dr. Ella Puspitaselaku Dokter pada UPTD Puskesmas Kluet Utara, telah melakukanpemeriksaan terhadap saksi korban Irdawati Amd.

Kemudian saksi Fitri Zahara binti Zamzami dan saksiRiyadah binti Daut langsung melerai pertengkaran yang sedang terjadiantara Saksi dengan Terdakwa tersebut;Bahwa berdasarkan Visum et Repertum No: 47.1/04/V/2018 tanggal 14Mei 2018 yang dibuat dan ditandatangani oleh dr. Ella Puspita selakuDokter pada UPTD Puskesmas Kluet Utara, telah melakukanpemeriksaan terhadap saksi Irdawati Amd.

Keb binti SyehBelli ditemukan bekas cakaran.Bahwa terhadap keterangan Saksi, Terdakwa memberikan pendapatmembenarkan keterangan Saksi;Menimbang, bahwa Penuntut Umum telah mengajukan bukti surat yangtelah dilinat didalam persidangan berupa: Visum et Repertum No: 47.1/04/V/2018 tanggal 14 Mei 2018 yang dibuatdan ditandatangani oleh dr. Ella Puspita selaku Dokter pada UPTDPuskesmas Kluet Utara, telah melakukan pemeriksaan terhadap saksiIrdawati Amd.

Keb binti Syeh Belli denganTerdakwa tersebut; Bahwa Visum et Repertum No: 47.1/04/V/2018 tanggal 14 Mei 2018 yangdibuat dan ditandatangani oleh dr. Ella Puspita selaku Dokter pada UPTDPuskesmas Kluet Utara, telah melakukan pemeriksaan terhadap saksiIrdawati Amd. Keb binti Syeh Balli dengan hasil kesimpulan bahwa padasaksi Irdawati Amd.

Keb binti Syeh Belli dan Terdakwa;Menimbang, bahwa fakta hukum tersebut diatas apabila dihubungkandengan Visum et Repertum No: 47.1/04/V/2018 tanggal 14 Mei 2018 yangdibuat dan ditandatangani oleh dr. Ella Puspita selaku Dokter pada UPTDPuskesmas Kluet Utara, telah melakukan pemeriksaan terhadap saksi IrdawatiAmd. Keb binti Syeh Balli dengan hasil kesimpulan bahwa pada saksi IrdawatiAmd.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menetapkan bahwa :

- Nama RUDI S Kelahiran Kire, tanggal 31 Januari 1980 antara lain :

1. Kutipan Akta Kelahiran Nomor :47.1/1290/AK/DIS/CS/2004
2. Kartu Keluarga :7606030204190008;
3. NPWP Nomor : 79.934.578.0-814.000
4. Ijazah SD seri Nomor : 421.2/014
5. Ijazah Paket B SLTP Seri Nomor : No PB 0098733
6. Ijazah Madrasah

Kutipan Akta Kelahiran Nomor :47.1/1290/AK/DIS/CS/2004b. Kartu Keluarga :7606030204190008;c. NPWP Nomor : 79.934.578.0814.000d. ljazah SD seri Nomor : 421.2/014Halaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 1/Pdt.P/2021/PN Mame. ljazah Paket B SLTP Seri Nomor : No PB 0098733f. ljazahn Madrasah Aliyah Seri Nomor : 0171677g. ljazah S1 Nomor : 134/MM/STIE AMKOP/20122.

Kutipan Akta Kelahiran Nomor :47.1/1290/AK/DIS/CS/2004b. Kartu Keluarga :7606030204190008;c. NPWP Nomor : 79.934.578.0814.000d. ljazah SD seri Nomor : 421.2/014Halaman 2 dari 8 Penetapan Nomor 1/Pdt.P/2021/PN Mame.i.3.jazah Paket B SLTP Seri Nomor : No PB 0098733jazan Madrasah Aliyah Seri Nomor : 0171677ljazah S1 Nomor : 134/MM/STIE AMKOP/2012 Nama lelaki ANDI RUDI S TAMMAUNI yakni Kartu Tanda Penduduk Nomor :7602053101800001 tanggal 19 Mei 2017 Adalah subyek hukum/orang yangsama,3.

Kutipan Akta Kelahiran Nomor :47.1/1290/AK/DIS/CS/2004b. Kartu Keluarga :7606030204190008;c. NPWP Nomor : 79.934.578.0814.000Halaman 7 dari 8 Penetapan Nomor 1/Pdt.P/2021/PN Mamd. ljazah SD seri Nomor : 421.2/014e. ljazah Paket B SLTP Seri Nomor : No PB 0098733f. ljazah Madrasah Aliyah Seri Nomor : 0171677g. ljazah S1 Nomor : 134/MM/STIE AMKOP/2012 Nama lelaki ANDI RUDI S TAMMAUNI yakni Kartu Tanda Penduduk Nomor :7602053101800001 tanggal 19 Mei 2017; ; Adalah subyek hukum/orang yangsama;3.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa nama Pemohon yang tertulis didalam Kutipan Akta Kelahiran No. 47.1/7093/AK/TLB/CS/2002 tertanggal 14 Desember 2002 yang semula tertulis I NYOMAN ANDHIKA MAHAPUTRA (Anak Ketiga) Anak Laki-laki dari Suami Istri Drs. I NYOMAN SUTAMA.

Menetapkan bahwa nama Pemohon yang tertulis didalam Kutipan AktaKelahiran No. 47.1/7093/AK/TLB/CS/2002 tertanggal 14 Desember2002 yang semula tertulis NYOMAN ANDHIKA MAHAPUTRA (AnakKetiga) Anak Lakilaki dari Suami Istri Drs. NYOMAN SUTAMA. P danDESAK PUTU DEWI LESTARI diperbaiki sehingga lengkapnya menjadi NYOMAN ANDHIKA MAHAPUTRA (Anak Ketiga) Anak Lakilaki dariSuami Istri Drs. NYOMAN SUTAMA. P dan DESAK PUTU DEWI;3.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama NYOMAN ANDHIKA MAHAPUTRA, dengan No. 47.1/7093/AK/TLB/CS/2002 tertanggal 14 Desember2002, diberi tanda P.6;7. Foto copy ljazah SMP Tahun Pelajaran 2016/2017 SMPN 1 Bambaira atasnama NYOMAN ANDHIKA MAHA PUTRA, dengan No.

Menetapkan bahwa nama Pemohon yang tertulis didalam Kutipan AktaKelahiran No. 47.1/7093/AK/TLB/CS/2002 tertanggal 14 Desember 2002yang semula tertulis NYOMAN ANDHIKA MAHAPUTRA (Anak Ketiga)Anak Lakilaki dari Suami Istri Drs. NYOMAN SUTAMA. P dan DESAK PUTUDEWI LESTARI diperbaiki sehingga lengkapnya menjadi NYOMANANDHIKA MAHAPUTRA (Anak Ketiga) Anak Lakilaki dari Suami Istri Drs. NYOMAN SUTAMA. P dan DESAK PUTU DEWI;3.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa nama Pemohon yang tertulis didalam Kutipan Akta Kelahiran No. 47.1/7093/AK/TLB/CS/2002 tertanggal 14 Desember 2002 yang semula tertulis I NYOMAN ANDHIKA MAHAPUTRA (Anak Ketiga) Anak Laki-laki dari Suami Istri Drs. I NYOMAN SUTAMA.

Menetapkan bahwa nama Pemohon yang tertulis didalam Kutipan AktaKelahiran No. 47.1/7093/AK/TLB/CS/2002 tertanggal 14 Desember2002 yang semula tertulis NYOMAN ANDHIKA MAHAPUTRA (AnakKetiga) Anak Lakilaki dari Suami Istri Drs. NYOMAN SUTAMA. P danDESAK PUTU DEWI LESTARI diperbaiki sehingga lengkapnya menjadi NYOMAN ANDHIKA MAHAPUTRA (Anak Ketiga) Anak Lakilaki dariSuami Istri Drs. NYOMAN SUTAMA. P dan DESAK PUTU DEWI;3.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama NYOMAN ANDHIKA MAHAPUTRA, dengan No. 47.1/7093/AK/TLB/CS/2002 tertanggal 14 Desember2002, diberi tanda P.6;7. Foto copy ljazah SMP Tahun Pelajaran 2016/2017 SMPN 1 Bambaira atasnama NYOMAN ANDHIKA MAHA PUTRA, dengan No.

Menetapkan bahwa nama Pemohon yang tertulis didalam Kutipan AktaKelahiran No. 47.1/7093/AK/TLB/CS/2002 tertanggal 14 Desember 2002yang semula tertulis NYOMAN ANDHIKA MAHAPUTRA (Anak Ketiga)Anak Lakilaki dari Suami Istri Drs. NYOMAN SUTAMA. P dan DESAK PUTUDEWI LESTARI diperbaiki sehingga lengkapnya menjadi NYOMANANDHIKA MAHAPUTRA (Anak Ketiga) Anak Lakilaki dari Suami Istri Drs. NYOMAN SUTAMA. P dan DESAK PUTU DEWI;3.

Bahwa PEMOHON dalam SURAT PENGANTAR PINDAH AntarDesa dalam Satu Kecamatan Nomor : 47.1/018/431.504.9.1/2021diterbitkan oleh Kantor Desa Arjasa, Kecamatan Arjasa, KabupatenSitubondo berdasarkan KK Nomor : 3512110911050684 atas namaANDEAS ;6. Bahwa PEMOHON lahir dan pernah tinggal di Dusun KarunRT.001 RW.001 Desa Arjasa, Kecamatan Arjasa, Kabupaten Situbondo ;7. Bahwa sejak lahir PEMOHON bernama ANDEAS.

Tanda Penduduk (KTP) dengan NIK3512113003990002, tertanggal 06 07 2020 ;> KARTU KELUARGA (KK) Nomor : 3512110911050684,tertanggal 22022019 ;> SURAT PENGANTAR PINDAH Antar Desa dalam SatuKecamatan Nomor : 47.1/018/431.504.9.1/2021 diterbitkan olehKantor Desa Arjasa, Kecamatan Arjasa, Kabupaten Situbondo ;Dengan nama yang tertulis/tertera MOH.

Surat Pengantar Pindah Antar Desa dalam Satu KecamatanNomor : 47.1/018/431.504.9.1/2021 (diberi tanda bukti P.5);6. Kartu Tanda Penduduk NIK. 3512112001650001 atas namaBUSAHRI (diberi tanda bukti P.6);7. Surat Keterangan Lahir Nomor : 470/193/431.504.9.1/2021 atasnama ANDEAS (diberi tanda bukti P.7);8. Surat keterangan Beda Nama Nomor 470/102/431.504.9.4/2021(diberi tanda bukti P.8);dan saksisaksi yaitu Saksi 1. Mulyadi, 2.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk membetulkan Nama Pemohon, dari bernama AHMAD RASYID JAMAL ALI menjadi bernama RASYID ALI sesuai dengan Surat Keterangan Nomor 47.1/225/415.59.05/2021 dari Kepala Desa Dukuharum, Kecamatan Megaluh, Kabupaten Jombang ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan pergantian nama pada akta kelahiran Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang paling lambat

Nomor: 47.1 / 225 / 415.59.05 /2021 dari Kepala Desa Dukuharum, Kec. Megaluh, Kab. Jombang, tanggal27 Mei 2021 menerangkan bahwa orang AHMAD RASYID JAMAL ALI,tersebut merupakan penduduk Desa Dukuharum Kecamatan MegaluhKabupten Jombang. Surat keterangan ini digunakan untuk Persyaratan Pengajuan Pergantian Nama atas nama menjadi RASYID ALI.4.

Mengadili yang untuk selanjutnya memberikan putusanyang pada pokoknya amamya berbunyi sebagai berikut :Mengabulkan permohonan PEMOHON:Memberikan ijin kepada Pemohon untuk membetulkan nama AnakPemohon dari bemama: AHMAD RASYID JAMAL ALI, menjadi RASYID ALISesuai tercatat dalam Surat Keterangan Nomor: 47.1 /225 /415.59.05 /2021dari Kepala Desa Dukuharum, Kec. Megaluh, Kab.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk membetulkan Nama Pemohon, daribernama AHMAD RASYID JAMAL ALI menjadi bernama RASYID ALI sesuaidengan Surat Keterangan Nomor 47.1/225/415.59.05/2021 dari KepalaDesa Dukuharum, Kecamatan Megaluh, Kabupaten Jombang ;3.

Bahwa oleh karena ketidaktahuan pemohontentang Pendaftaran kelahiran anak Pemohon,maka kelahiran tersebut belum didaftarkan/dilaporkan pada Kantor Dinas KependudukanDan Catatan Sipil Kota Surabaya hingga saat ini,sebagaimana Surat Keterangan KonfirmasiNomor : 47.1/1643/436.6.7/2012 tertanggal 23Mei 2012 yang dibuat dan dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan Dan Catatan SipilKota Surabaya;4.

lahirdi Surabaya pada hari Rabu tanggal 17 Mei 1986 Jam 21.00 WIB adalahanak pertama dari seorang ibu yang bernama Siti Wekiah sebagaimanadiuraikan dalam Surat Pernyataan tertanggal 29 Mei 2012 yang ditandatangani olehSiti Weki ah; e Bahwa benar oleh karena ketidaktahuan pemohon tentang Pendaftarankelahiran anak Pemohon, maka kelahiran tersebut belum didaftarkan/dilaporkan pada Kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil KotaSurabaya hingga saat ini, sebagaimana Surat Keterangan KonfirmasiNomor : 47.1

MENETAPKAN

Mengabulkan permohonan Pemohon;
Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah identitas Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran No.47.1/881/AK/TLB/CS/2004, Kartu Keluarga (KK) No.7606022803051072 dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK 7602062003950001, yang semula tertulis MICHAEL lahir di Mamuju dirubah menjadi MICHEL TANDE lahir di Polo Pangale;
Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinan / turunan penetapan ini kepada : Kantor Catatan Sipil Kabupaten Mamuju Tengah

Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 47.1-471.1/416/C.Sip/94 tanggal 24 September 1994 yang semula tertulis HANNY SEFTIANI diperbaiki menjadi HANNY SEPTIANI;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang pembetulan nama tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kotawaringin Timur agar dicatat dalam daftar register kelahiran tahun yang bersangkutan sebagaimana ketentuan yang berlaku; 4.

Usman mengalami bengkak di pelipis mata sebelah kiri lebar +6 cm panjang + 8 cm yang diduga terkena lemparan batu (Diagnosa dokter:Hematum ec Trauma), sesuai dengan hasil Visum et Repertum dari UPTDPuskesmas Kluet Utara Nomor 47.1/978/PKMKU/2016 tanggal 15 Nopember 2016yang ditandatangani oleh dr. Karmila Br.

anggota Babinsa serta saksi korban keluardari rumah orang tua terdakwa tersebut.Bahwa saat ini saksi sudah memaafkan perbuatan terdakwa dan terdakwa telahmelakukan perdamaian dengan saksi korban.Halaman 4 dari 17 Putusan Nomor 12/Pid.B/2017/PN Ttn.Bahwa terdakwa telah mengganti biaya pengobatan saksi korban sejumlahRp6.000.000,00 (enam juta rupiah) dan membayar sanksi adat sebesarRp2.000.000, (dua juta rupiah);Bahwa di persidangan telah dibacakan Visum Et Repertum dari UPTDPuskesmas Kluet Utara Nomor 47.1

perbuatannya dan berjanji tidak mengulanginya lagi;Menimbang, bahwa Majelis Hakim telah memberikan kesempatan kepadaTerdakwa untuk menghadirkan Saksi yang meringankan ( a de charge), akan tetapiTerdakwa menyatakan Saksi yang meringankan ( ade charge) tersebut tidak ada;Menimbang, bahwa Penuntut Umum mengajukan barang bukti berupa : 1(satu) buah batu seukuran kepalan tangan orang dewasa;Menimbang, bahwa dipersidangan telah dibacakan berupa: Visum etRepertum dari UPTD Puskesmas Kluet Utara Nomor 47.1

Usman yang sedang melerai keributan; Bahwa akibat pelemparan Terdakwa tersebut, Saksi korban mengalami lukabengkak dipelipis mata sebela kiri, sesuai dengan Visum Et Repertum dari UPTDPuskesmas Kluet Utara Nomor 47.1/978/PKMKU/2016 tanggal 16 Nopember2016 atas nama korban yang ditanda tangani oleh dr.

PaneukUsman yang sedang melerai perkelahian tersebut, dimana terdakwa sepenuhnyamengetahui dan menyadari bahwa dengan melempar batu seukuran kepalan tanganorang dewasa ke arah seseorang akan mengakibatkan luka pada orang tersebut atausetidaktidaknya menimbulkan rasa sakit, selain itu terdakwa juga mengetahui bahwaperobuatannya melempar orang lain menggunakan batu bertentangan denganperaturan perundangundangan.Menimbang, bahwa berdasarkan hasil Visum Et Repertum dari UPTDPuskesmas Kluet Utara Nomor 47.1

Korban putusdan posisi tubuh Korban terjatun kemudian Terdakwa kembalimenebaskan parang ke bagian tubuh dari Korban secara berulangulangatau setidaktidaknya lebih dari satu kali, selanjutnya setelah Terdakwamelihat Korban sudah mendapatluka dan bersimbah darah dengan posisitubuh terlentang kemudian Terdakwa duduk dan langsung mengambilkunci sepeda motor yang dibawa Korban.Akibat perbuatan Terdakwa tersebut diatas, koroban Ayubi Muslimbin Muslim meninggal dunia sesuai hasil Visum et Refertum Nomor:47.1

kemudian Terdakwa kembalimenebaskan parang ke bagian tubuh dari Korban secara berulangulangatau setidaktidaknya lebih dari satu kali, selanjutnya setelah Terdakwamelihat Korban sudah mendapatluka dan bersimbah darah dengan posisitubuh terlentang kemudian Terdakwa duduk dan langsung mengambilkunci sepeda motor yang dibawa Korban.Akibat perbuatan Terdakwa tersebut diatas, korban Ayubi Muslimbin Muslim mengalami lukaluka berat yang mengakibatkan meninggaldunia sesuai hasil Visum et Refertum Nomor: 47.1

Putusan Nomor 57/Pid.B/2017/PN Ttnmenebaskan parang ke bagian tubuh dari Korban secara berulangulangatau setidaktidaknya lebih dari satu kali, selanjutnya setelah Terdakwamelihat Korban sudah mendapatluka dan bersimbah darah dengan posisitubuh terlentang kemudian Terdakwa duduk dan langsung mengambilkunci sepeda motor yang dibawa Korban.Akibat perbuatan Terdakwa tersebut diatas, korban Ayubi Muslimbin Muslim mengalami lukaluka yang mengakibatkan meninggal duniasesuai hasil Visum et Refertum Nomor: 47.1

Akibatperbuatan terdakwa tersebut diatas, korban Ayubi Muslim bin Muslimmeninggal dunia sesuai hasil Visum et Refertum Nomor : 47.1/306/PKMKU/2017, tanggal 18 April 2017, yang dibuat dan ditanda tangani oleh dr.Karmila boru Sembiring, Dokter Pemerintah pada Dinas Kesehatan UPTDPuskesmas Kluet Utara, yang pada kesimpulan pada pokoknya sebagaiberikut Telah tiba Seorang Mayat lakilaki dibawa oleh Polisi ke UPTDPuskesmas Kluet Utara bernama Ayubi Muslim bin Muslim, umur 30 tahun danHalaman 19 dari 27

Akibat perbuatan Terdakwa tersebut diatas,korban Ayubi Muslim bin Muslim meninggal dunia sesuai hasil Visum et RefertumNomor : 47.1/306/PKMKU/2017, tanggal 18 April 2017, yang dibuat dan ditandatangani oleh dr.

cukup dan di depan persidangan yaitu:1) Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nik. 1111120701820003 atasnama Dedi Saputra, yang telah dicocokkan dengan aslinya (Bukti P.1);2) Fotocopy Kartu Keluarga No.1173023005140009, tanggal 9 Novembeer2015, yang telah dicocokkan dengan aslinya (Bukti P.2);Halaman 2 dari 5 halaman Penetapan No. 132/Pdt.P/2020/PN Lsm3) Foto Copy ljazahn SD, SMP dan SMA, yang telah dicocokkan denganaslinya (Bukti P.3);4) Foto copy Surat Keterangan dari Geuchik Tumpok Teungoh No.47.1

/129/SK/TT/2020, tanggal 27 Agustus 2019, yang telah dicocokkandengan aslinya (Bukti P.4);5) Asli Surat Keterangan Kelahiran dari Geuchik Tumpok Teungoh No.47.1/09/SK/TT/2020, tanggal 2 Desember 2020, yang telah dicocokkandengan aslinya (Bukti P.5);Menimbang, bahwa disamping itu Pemohon juga telah mengajukan 2(dua) orang saksi yang masingmasing telah memberikan keterangan didepan persidangan di bawah sumpah yaitu:1.

kiranyamemberikan Penetapan tersebut dengan mengabulkan permohonan Pemohonyang menyatakan :Mengabulkan Permohonan pemohon tersebut;Menetapkan merubah/mengamati nama, data pada Akte Kelahiran dankependudukan milik Pemohon dari yang sebenarnya adalah ELFRIEDEATURMA YANTI M, perempuan, Lahir di Medan tgl 13 Agustus 1996 anakdari ayah OBAJA MANIK dan HERLI BR SITORUS;Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dari Pencatatan Sipil KotaMedan untuk merubah /mengganti nama, Pemohon pada akta kelahiran milikpemohon No.47.1

dan ketentuan peraturan perundangundangan lainnya yangbersangkutan ;MENETAPKAN: Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ; Menetapkan merubah/mengamati nama, data pada Akte Kelahiran dankependudukan milik Pemohon dari yang sebenarnya adalah ELFRIEDEATURMA YANTI M, perempuan, Lahir di Medan tgl 13 Agustus 1996 anakdari ayah OBAJA MANIK dan HERLI SITORUS; Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dari Pencatatan Sipil KotaMedan untuk merubah /mengganti nama, Pemohon pada akta kelahiran milikpemohon No.47.1