Pemohon:
INGE AGOARISTA

PENETAPANNomor 519/Pdt.P/2017/PN Kpn DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kepanjen yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata pada peradilan tingkat pertama telah memberikan Penetapanatas permohonan yang diajukan oleh:INGE AGOARISTA, Lahir di Malang, 27 Januari 1987, Umur 30 tahun,Perempuan, Kawin, SLTP, Islam, KarywaanSwasta, No.

Menetapkan, Perubahan nama anak pemohon di dalam akta kelahirananak pemohon tersebut nomor : 11726/Tlb/2010 atas nama MERSIS DLORIS lahir di Malang, pada tanggal 09 Nopember 2010 anak ke duaperempuan dari Ayahlbu yang bernama JOKO SETIAWAN dan INGE AGOARISTA dirubah menjadi atas nama MERCY DELORIS ;3.

Foto kopi Kartu Tanda Penduduk atas nama INGE AGOARISTA, diberitanda P1;2. Foto kopi Kutipan Akta Nikah Nomor 187/27/V/2006, diberi tanda P2;3. Foto kopi Kartu Keluarga Nomor 3507211503070125, diberi tanda P3;4. Foto kopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 11726/Tlb/2010 atas nama atasnama MERSIS D LORI, diberi tanda P4;Halaman 2 dari 5 Penetapan Nomor 519/Pdt.P/2017/PN Kpn5.

bahwa Pemohon dalam surat permohonannya menyatakanbahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah nama anak Pemohon dalam AktaKelahirannya dari yang semula tertulis MERSIS D LORIS ingin dirubah menjadiMERCY DELORIS;Menimbang, bahwa selanjutnya yang harus dibuktikan oleh Pemohonadalah apakah benar Pemohon merupakan orang yang sah merubah data yangtermuat dalam akta kelahiran atas nama MERSIS D LORIS;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1, P2, P3 dan P4 ternyatabenar Pemohon merupakan orang yang bernama INGE AGOARISTA