Fotocopy Kutipan Akta Nikah, Nomor : 351/71/VIII/1997, tanggal 21081997, atas nama : JUPRIYADI dengan ALKORIYAH, yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kec. Godong, Kab. Grobogan, diberi tanda P3;4. Asli Surat Pengantar, Nomor : 008/2008/VII/2019, tanggal 15 Juli 2019,atas nama SITI ALCHOIRIYAH, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Latak,Kec. Godong, Kab.

Grobogan ; Bahwa nama pemohon yang saksi tahu adalah SITI ALCHOIRIYAH ; Bahwa pemohon pemohon punya nama lain yaitu setelan pemohonmenikah didalam Kutipan Akta Nikah nama pemohon tertulis ALKORIYAH; Bahwa saksi tahu pemohon lahir tahun 1981 namun tanggal danbulannya saksi lupa; Bahwa saksi tahu nama suami pemohon adalah SUPRIYADI, namunsewaktu menikah namanya juga terjadi kesalahan, didalam Kutipan AktaNikah tertulis JUPRIYADI;Bahwa nama pemohon didalam KK dan KTP tertulis SITIALCHOIRIYAH; Bahwa

saksi tahu pemohon ini mengajukan pembetulan nama karenaselama ini pemohon memakai 2 (dua) nama yang berbeda yaitu ALKORIYAH dan SITI ALCHOIRIYAH;2.

lahir pemohonyang tidak benar dalam dokumen identitas, hakim berkeyakinan bahwa databerupa nama dan tanggal lahir pemohon dalam Kartu Keluarga dan KartuTanda Penduduk (SITI ALCHOIRIYAH, lahir 01011981) adalah orang yangsama dengan nama pemohon dalam Kutipan Akta Nikah (ALKORIYAH, lahir1181981), dan hal tersebut juga didukung surat keterangan dari KepalaDesa Latak, Kec.

Nafkah anak bernama (MASROBATUL MAUN ALKORIYAH ) minimal Rp 300.000,00 (tiga ratus ribu rupiah).setiap bulan dengan penambahan 10 % untuk setiap tahun, hingga anak tersebut dewasa/mandiri ;4. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Tuban untuk mengirimkan salinan Penetapan Ikrar Talak kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Jenu, Kabupaten Tuban, untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;5.