Menyatakan Hazizah Putri Zulmi Lahir di Metro pada tanggal 11 Januari 2006 merupakan anak kandung ke-tiga dari suami isteri yang masing-masing bernama: Darmizul dan Amamilia, dengan NIK: 1872015101060003;4.

Amamilia

PENETAPANNomor 78/Pdt.P/2017/PN MetDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Metro Kelas IB yang mengadili perkara perkara perdatapermohonan, telah memberkan penetapan sebagai berkut atas permohonanPemohon :Amamilia: Tempat lahir: Kota Bumi, Tanggal lahir: 10 Maret 1971, Jenis: kelaminPerempuan, Tempat tinggal: Jalan Manunggal RI. 026 RW. 005Kelurahan Metro Kecamatan Metro Pusat Kota Metro, Agama: lblam,Pekerjaan: Mengurus Rumah Tangga, selaniutnya disebut sebagaiPEMOHON;

diajukan ;Telah mendengar keterangan saksi ;Telah mendengar keterangan Pemohon ;Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonan tertanggal 25Juli 2017 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Metro pada tanggal 26Juli 2017 dibawah register Nomor: 78/PdtP/2017/PN Met, telah mengajukanpermohonan sebagai berikut : Bahwa Pemohon adalah warga negara Indonesia bertempat tinggal di JalanManunggal RT. 026 RW. 005 Kelurahan Metro Kecamatan Metro Pusat KotaMetro; Bahwa Pemohor Orang Tua Pemohon Nama Amamilia

Foto copy Surat Kartu Tanda Penduduk Nomor: 1872015003710011 tanggal 30Januan 2013, atas nama Amamilia, diberi tanda (P.1);2. Foto copy Surat kutipan akta kelahiran Nomor: 474.1/ 819/ st/ 2006 tanggal 16Maret 2006 atas nama: Aazah Puti Zulmi, yang dikeluarkan oleh BadanKependudukan, Catatan Sipil dan Keluarga Berencana Kota Metro seraHalaman 2 dan 7 Penetanan Nomor 78/Pdt P/2017/PNMetditandatangani oleh Evi Rofpiyanti, S.H., NIP. 460016216, selaku Kepala Badan,diberi tanda (P.2);3.

Menyatakan Hazizah Putri Zulmi Lahir di Metro pada tanggal 11 Januari 2006merupakan anak kandung ketiga dari suami isteri yang masingmasing berama:Darmizul dan Amamilia, dengan NIK: 1872015101060003;4.

AMAMILIA, di bawah sumpah di persidangan, menerangkan padapokoknya sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena bertetangga denganPemohon yang jarak rumah Pemohon sekitar 150 meter dari rumahsaksi dan saksi adalah isteri Kepala Desa Pagar Kaya ;Bahwa saksi mengetahui bahwa ARBIAL KHOLIK adalah anak lakilakike1 (satu) yang sah dari pasangan suami isteri pasangan SUPARNOdan HERLINA, yang lahirdiSekayu, pada tanggal 27 Juni 2004;Bahwa saksi mengetahui bahwa RIZKY ADRIAN adalah anak lakilakike2