yang bernama LETICIA TIFFANY AMOREIZA DA SILVAmendapatkan Pengakuan Anak Pada Kutipan Akta Perkawinan ParaPemohon yang tercatat pada Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Ambon dan Para Pemohon selaku orang tua kandung dari anakyang bernama LETICIA TIFFANY AMOREIZA DA SILVA.Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas maka Para Pemohon memohonkepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Ambon Cq.

Hal. 2TIFFANY AMOREIZA DA SILVA lahir di Ambon pada tanggal 02 Juli 2018adalah anak sah dalam perkawinan antara AQUILIS DA SILVA dan GLORIALORI LESNUSSA.4.

Foto Copy sesuai asli Surat Penyerahan Anak Nomor 07/SPA/GepPs/X/2018 atas nama LETICIA TIFFANY AMOREIZA DA SILVA, diberitanda bukti P5;6. Foto Copy sesuai asli Akte Nikah Geraja Bethel Indonesia Nomor03/AN/GBIGLL/VIII/2016 atas nama AQUILIS DE SELVA dan glorialesnussa, diberi tanda bukti P6;7. Foto Copy sesuai aslinya Surat Keterangan Kelahiran Nomor472.11/32/X/2018/PDNL, tertanggal 02 Juli 2018 atas nama LETICIATIFFANY AMOREIZA DA SILVA, diberi tanda P7;8.

Hal. 4terlebin dahulu, yang diberi nama LETICIA TIFFANY AMOREIZA DASILVA yang lahir di Ambon pada tanggal 2 Juli 2018; Bahwa, benar oleh pada saat LETICIA TIFFANY AMOREIZA DA SILVAtersebut lahir, Kedua orang tuanya, yakni Para Pemohon tersebut belummenikah secara sah, maka LETICIA TIFFANY AMOREIZA DA SILVA tidakbisa memiliki akta kelahiran, yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil, sehingga yang anak tersebut sampaisaat ini belum memiliki akta Kelahiran; Bahwa, oleh karena

Menyatakan bahwa dalam perkawinan Para Pemohon telah dilahirkanseorang anak bernama LETICIA TIFFANY AMOREIZA DA SILVA, lahir diAmbon pada tanggal 02 Juli 2018.3.

Kutipan Akta Kematian nomor 7371-KM-08012019-0001 yang dikeluarkan /diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Makassar tertanggal 28 Januari 2019 dan meninggalkan seorang isteri yang bernama ADRIANA Z RIMA serta 3 orang anak yang bernama YOSHIRO SATO GAGARIN, FRANKLIN ANTONIO TAKAHELO dan AMOERIZA RIMA ;

Menyatakan sah perwalian/wali pengurus anak yang dilakukanoleh Pemohon Markus Dimara dan istrinya Lola Winarto pada tanggal 20Halaman 2 dari 9 hal Penetapan Nomor 34/Padt.P/2021/PN TimApril 2019 Terhadap seorang anak jenis kelamin perempuan bernamaSOLAGRATIA AMOREIZA MANUELLA DIMARA, lahir di Timika padatanggal 20 April tahun 2018 yaitu anak ibu Nora Maya Revenska Samberdan ayah Febrian Aquila Dimara3.

Bahwa saksi dihadapkan di persidangan karena Para Pemohonmengajukan permohonan perwalian; Bahwa Para Pemohon ingin mengajukan perwalian kepada anakyang bernama Solagratia Amoreiza Manuella Dimara ; Bahwa Para Pemohon bertempat tinggal di Jalan Enggang No.30Kelurahan Kualakencana Distrik Kualakencana Kabupaten Mimika; Bahwa Para Pemohon merupakan pasangan suami Istri; Bahwa anak yang bernama Solagratia Amoreiza Manuella Dimaramerupakan cucu Para Pemohon; Bahwa orang tua dari anak Solagratia Amoreiza

di persidangan karena Para Pemohonmengajukan permohonan perwalian Bahwa Para Pemohon ingin mengajukan perwalian kepada anakyang bernama Solagratia Amoreiza Manuella Dimara ; Bahwa Para Pemohon bertempat tinggal di Jalan Enggang No.30Kelurahan Kualakencana Distrik Kualakencana Kabupaten Mimika; Bahwa Para Pemohon merupakan pasangan suami Istri; Bahwa anak yang bernama Solagratia Amoreiza Manuella Dimaramerupakan cucu Para Pemohon; Bahwa orang tua dari anak Solagratia Amoreiza Manuella Dimarabernama

Manuella Dimara membuktikan SolagratiaAmoreiza Manuella Dimara bernama Febrian Aquila Dimara dan Nora MayaRevenska;Menimbang, bahwa saksisaksi yang dihadirkan Para Pemohon padapokoknya memberikan keterangan Pemohon ingin Pemohon ingin mengajukanperwalian terhadap anak atas nama Solagratia Amoreiza Manuella Dimarakarena Para Pemohon ingin memberi jaminan hidup kepada Pemohon sebagaiPegawai PT.

Freeport;Menimbang, bahwa berdasarkan buktibukti surat dalam persesuaiannyadengan keterangan saksisaksi telah diperoleh faktafakta hukum sebagaiberikut : Bahwa hubungan Para Pemohon dengan ibu dari anak SolagratiaAmoreiza Manuella Dimara adalah anak dan ibu; Bahwa orang tua dari anak Solagratia Amoreiza Manuella Dimarayang bernama Febrian Aquila Dimara dan Nora Maya Revenska Sambermasih hidup dan tinggal Bersama saksi Yafeth Samber dan Yemina DinaLim Mansawan; Bahwa anak Solagratia Amoreiza Manuella

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan dan memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama dari nama NUR ASIAH ZAHRA menjadi AMOREIZA GRAZINIA ELEANOR;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan tentang perubahan nama pemohon tersebut kepada Kantor Kependudukan dan Pencatatan Sipil DKI.

Bahwa, di lingkungan temanteman Pemohon yang majemuk merasatidak nyaman karena nama tersebut di atas tidak sSesuai dengankeyakinan Agama yang saya anut, karena itu Pemohon berkeinginanuntuk mengganti nama dari nama yang semula NUR ASIAH ZAHRAmenjadi AMOREIZA GRAZINIA ELEANOR, yang artinya mempunyaipersamaan Perempuan yang dicintai TUHAN, cerdas, Mulia danbercahaya;4.

Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil dan Kependudukan DKIJakarta, untuk mencatat dan melakukan perubahan nama dari namaNUR ASIAH ZAHRA menjadi AMOREIZA GRAZINIA ELEANOR;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkanPemohon hadir dengan didampingi Kuasa Hukumnya dan setelah dibacakanPermohonannya, Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk meguatkan dalildalil permohonanya,Pemohon telah mengajukan alat bukti surat yang telah diberi materai cukupberupa :1.

orang tua Baptis dariPemohon sendiri yang dilaksanakan di Gereja Menara KasihAmbon;Bahwa, isteri saksi juga pada saat itu ikut hadir pada acarapembaptisan Pemohon yang dilaksanakan di Gereja Menara KasihAmbon;Bahwa, Pemohon belum menikah tetapi sudah mempunyai 1 (Satu)orang anak dan saksi tidak kenal siapa nama Bapak dari anakPemohon;Bahwa, saksi sudah mengetahui sejak tahun 2019 Pemohonberganti agama akan tetapi tidak tahu dimana Pemohonmelakukan pembaptisan;Bahwa, nama Pemohon berganti menjadi Amoreiza

UtrMenimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkanPemohon datang menghadap didampingi oleh Kuasa Hukumnya tersebut,dan menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa Pemohon dalam permohonannya pada pokoknyamohon agar Pengadilan memberi izin kepada Pemohon untuk menggantinama Pemohon dari Nur Asiah Zahra menjadi Amoreiza Grazinia Eleanor;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannyaPemohon di persidangan telah mengajukan alat bukti surat yang di beri tandaP1 sampai dengan

UtrMenimbang, bahwa pergantian nama Pemohon yang semulabernama Nur Asiah Zahra menjadi Amoreiza Grazinia Eleanor adalahsebagai sesuatu hal yang tidak melanggar hukum maupun normanormayang hidup di dalam masyarakat, maka permohonan Pemohon untukmengganti nama tersebut berdasarkan hukum untuk dikabulkan;Menimbang, bahwa mengenai pergantian nama Pemohon tersebutdengan berlakunya Undangundang Nomor 23 Tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan sebagaimana telah diubah dengan Undangundang Nomor 24 Tahun

guna melakukan perubahan nama Pemohon dan nama anak kandung Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran milik anak kandung Pemohon yaitu dari yang sebelumnya atas nama : ROJIYAH dan nama anak kandung Pemohon atas nama : GRECEA ELVIANA NINGRUM, sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang, Nomor : 3508.AL.2009.003671, tertanggal 4 November 2009, untuk dilakukan perubahan menjadi atas nama : AMOREIZA

Lmj, tanggal 16Mei 2019, telah mengajukan Permohonan yang pada pokoknya sebagai berikut:wana nnn n nnn nnn nena nn nnnnnnn Bahwa Pemohon memiliki Kartu Keluarga (KK) Nomor :3508090410090013, tertanggal 29 Maret 2019, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang, yang mananama Pemohon tercatat / tertulis : AMOREIZA ROJIA NAZARETH danHalaman 1 dari 12, Penetapan Nomor 41/Pdt.P/2019/PN Lmjnama anak kandung Pemohon yang tercatat / tertulis : GRACE ORZORANAZARETHA NUGROHO

Pemohon dan nama anak kandung Pemohon yangtercatat / tertulis didalam Kutipan Akta Kelahiran milik anak kandungPemohon tersebut, Pemohon bermaksud untuk melakukan perubahan yaitudari yang sebelumnya atas nama : ROJIYAH dan nama anak kandungPemohon atas nama : GRECEA ELVIANA NINGRUM, sesuai denganKutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Lumajang, Nomor : 3508.AL.2009.003671,tertanggal 4 November 2009, untuk dilakukan perubahan menjadi atas nama: AMOREIZA

ROJIA NAZARETH yang diterbitkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang bukti surat P3berupa Kartu Keluarga No. 3508090410090013, atas nama kepala keluargaGUNTUR NUGROHO yang diterbitkan Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Lumajang tertanggal 29 Maret 2019 yangtercatat/tertulis nama Pemohon adalah AMOREIZA ROJIA NAZARETH dannama anak kandung pemohon GRACE ORZORA NAZARETHA NUGROHO,bukti surat P4 berupa Akta Baptisan Nomor: 053 tertanggal 28 Januari 2011yang

dikeluarkan oleh Gereja Bethel Indonesia Iptu Jamaari Lumajang, yangmana nama Pemohon tercatat / tertulis : AMOREIZA ROJIA NAZARETH, buktiini menunjukan bahwa Pemohon tercatat atas nama AMOREIZA ROJIANAZARETH lahir Kebumen, 28 Januari 2011, bukti surat P5 berupa SuratKeterangan Beda Identitas Nomor : 470/421/427.105.06/2019 tertanggal 02April 2019, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Tukum Kecamatan TekungKabupaten Lumajang, bukti Surat P6 berupa Kutipan Akta Kelahiran anakHalaman 5 dari 12, Penetapan

bermaksud untuk melakukan perubahannama Pemohon dan nama anak kandung Pemohon didalam Kutipan AktaKelahiran milik anak kandung Pemohon yaitu dari yang sebelumnya atas nama :ROJIYAH dan nama anak kandung Pemohon atas nama : GRECEA ELVIANANINGRUM, sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang, Nomor3508.AL.2009.003671, tertanggal 4 November 2009, untuk dilakukanperubahan menjadi atas nama : AMOREIZA ROJIA NAZARETH dan namaanak