Menyatakan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 7304CLT1711200906091, tanggal 17 Nopember 2009 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Jeneponto diperbaiki, yang semula nama Pemohon tertulis : RIZKY DEWI ANGGRAENY ARIFIN menjadi : RIZKY DEWI ANGGRAENIY ARIFIN ;3.

RIZKY DEWI ANGGRAENIY ARIFIN

dan ibu Pemohon adalah ENTITY KUSINDRIASTUTI ;Bahwa Pemohon 2 (dua) orang bersaudara yaitu Pemohon dan adiknya bernamaBenny ;Bahwa Pemohon pernah kuliah di Sekolah Tinggi IImu Kesehatan WidyagamaHusada Malang ;Bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalah untuk memperbaikipemulisan nama Pemohon dalam Kutipan Akte Kelahirannya, dimana dalam AkteKelahiran tersebut nama Pemohon tertulis RIZKY DEWI ANGGRAENY ARIFIN,sedangkan dalam KTP, ljazah dan Kartu Keluarga nama Pemohon tertulis : RIZKYDEWI ANGGRAENIY

dengandemikian didapat suatu bukti bahwa tempat tinggal Pemohon adalah termasuk wilayahhukum Pengadilan Negeri Probolinggo sehingga Pengadilan Negeri Probolinggoberwenang untuk memeriksa permohonan ini ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P2 yang berupa Kutipan Akta Kelahirandisimpulkan bahwa nama Pemohon tertulis RIZKY DEWI ANGGRAENY ARIFIN ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1 berupa Kartu Tanda Penduduk, buktiP3 berupa Ijazah dan bukti P4 berupa Kartu Keluarga kesemuanya nama Pemohontertulis : RIZKY DEWI ANGGRAENIY

SYARIFHIDAYAT, S.H. dan SULAIMAN TAMI, S.H. masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terobuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY., S.H. sebagai panitera pengganti serta dihadiri oleh Pemohon;Ketua MajelisDrs. YAYAN SOPYAN, M.H.Hakim Anggota Hakim AnggotaDrs. H. SYARIF HIDAYAT, S.H.

ROSMIATI, S.H. masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terobuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY., S.H. sebagai panitera pengganti tanpa dihadiri Pemohon tanpa hadirnyaTermohon;Ketua MajelisDrs. M.G. ZULZAMAR, S.H., M.H.I.Hakim Anggota Hakim AnggotaDra. ULYATIR. Dra. Hj. ROSMIATI, S.H.Panitera PenggantiERIKA ANGGRAENLY., S.H.Perincian Biaya Perkara :1. Biaya Pendaftaran Rp. 30.000.2.

,M.H.E.S. masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terobuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY., S.H. sebagai panitera pengganti tanpa dihadiri Pemohon tanpa hadirnyaTermohon;Ketua MajelisDrs. M.G. ZULZAMAR, S.H.,M.H.I.Hakim Anggota Hakim AnggotaDra. Hj. NURSIMA N., S.H. MUCH. DASUKI, S.H.,M.H.E.S.Panitera PenggantiERIKA ANGGRAENL Y., S.H.Perincian Biaya Perkara :1. Biaya Pendaftaran Rp. 30.000,2.

., S.H. dan SULAIMAN TAMI, S.H. masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terbuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY, S.H. sebagai panitera pengganti serta dihadiri oleh Penggugat tanpahadirnya Tergugat;Ketua MajelisttdDrs. M.G. ZULZAMAR, S.H., M.H.I.Hakim Anggota Hakim Anggotattd ttdDra. Hj. NURSIMA N., S.H. SULAIMAN T AMI, S.H.Panitera PenggantittdERIKA ANGGRAENI Y, SHPerincian Biaya Perkara : 1.

.251000 ( ratus lima puluh satu ribu rupiah) ;Demikian Penetapan ini dijatuhnkan dalam musyawarah Majelis HakimPengadilan Agama Indramayu pada hari Senin tanggal 11 Februari 2019Masehi bertepatan dengan tanggal 6 Jumadilakhir 1440 Hijriyah, oleh kami Drs.YAYAN SOPYAN, M.H. sebagai Hakim Ketua Majelis serta Drs.MUCHAMMADUN dan SULAIMAN TAMI, S.H. masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terbuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY

ZAINIDAR masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terbuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY., S.H. sebagai panitera pengganti tanpa dihadiri Penggugat dan Tergugat;Ketua MajelisE. KURNIATI IMRON, S.Ag., M.H.Hakim Anggota Hakim AnggotaDrs. H. BURHANUDIN ALI Dra. ZAINIDARPanitera PenggantiERIKA ANGGRAENTL Y., S.H.Perincian Biaya Perkara :1. Biaya Pendaftaran Rp. 30.000,2. Biaya Proses Rp. 50.000,3.

., M.H.E.S. masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terbuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY., S.H. sebagai panitera pengganti dengan dihadiri Penggugattanpa hadirnyaTergugat;Ketua MajelisDrs. M.G. ZULZAMAR, S.H., M.H.lI.Hakim Anggota Hakim AnggotaDra. Hj. NURSIMA N, S.H. MUCH. DASUKI, S.H., M.H.E.S.Panitera PenggantiERIKA ANGGRAENL Y., S.H.Perincian Biaya Perkara :1. Biaya Pendaftaran Rp. 30.000.2.

., M.H.E.S. masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terbuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY., S.H. sebagai panitera pengganti tanpa dihadiri Pemohon tanpa hadirnyaTermohon;Ketua MajelisDrs. M.G. ZULZAMAR, S.H., M.H.I.Hakim Anggota Hakim AnggotaDra. Hj. NURSIMA N., S.H. MUCH. DASUKI, S.H., M.H.E.S.Panitera PenggantiERIKA ANGGRAENL Y., S.H.Perincian Biaya Perkara :1. Biaya Pendaftaran Rp. 30.000,2.

ZAINIDAR masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terbuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY., S.H. sebagai panitera pengganti serta dihadiri oleh Pemohon tanpa hadirnyaTermohon ;Ketua MajelisE. KURNIATI IMRON, S.Ag., M.H.Hakim Anggota Hakim AnggotaDrs. H. BURHANUDIN ALI Dra. ZAINIDARPanitera PenggantiERIKA ANGGRAENTL Y., S.H.Perincian Biaya Perkara :1. Biaya Pendaftaran Rp. 30.000,2. Biaya Proses Rp. 40.000,3.

Hj.NURSIMA N, S.H. dan SULAIMAN TAMI, S.H. masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terobuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY., S.H. sebagai panitera pengganti tanoa dihadiri Pemohon tanpa hadirnyaTermohon;Ketua MajelisDrs. M.G. ZULZAMAR, S.H.,M.H.I.Hakim Anggota Hakim AnggotaDra. Hj. NURSIMAN, S.H. SULAIMAN TAMI, S.H.Panitera PenggantiERIKA ANGGRAENL Y., S.H.Perincian Biaya Perkara :1.

AGUS GUNAWAN, M.H. masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terbuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY., S.H. sebagai panitera pengganti tanpa dihadiri Penggugat dan Tergugat;Ketua MajelisDrs. YAYAN SOPYAN, M.H.Hakim Anggota Hakim AnggotaDrs. ILHAMNUR, M.H. Drs. AGUS GUNAWAN, M.H.Panitera PenggantiERIKA ANGGRAENL Y., S.H.Perincian Biaya Perkara :1. Biaya Pendaftaran Rp. 30.000,2. Biaya Proses Rp. 50.000,3.

Hj.NURSIMA N, S.H. dan SULAIMAN TAMI, S.H. masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terobuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY., S.H. sebagai panitera pengganti dengan dihadiri Penggugat tanpa hadirnyaTergugat;Ketua MajelisDrs. M.G. ZULZAMAR, S.H.,M.H.1.Hakim Anggota Hakim AnggotaDra. Hj. NURSIMA N, S.H. SULAIMAN TAMI, S.H.Panitera PenggantiERIKA ANGGRAENL Y., S.H.Perincian Biaya Perkara :1.

,M.H.E.S. masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terbuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY., S.H. sebagai panitera pengganti dengan dihadiri Penggugat tanpa hadirnyaTergugat;Ketua MajelisDrs. M.G. ZULZAMAR, S.H.,M.H.I.Hakim Anggota Hakim AnggotaDra. Hj. NURSIMA N., S.H. MUCH. DASUKI, S.H.,M.H.E.S.Panitera PenggantiERIKA ANGGRAENL Y., S.H.Perincian Biaya Perkara :1. Biaya Pendaftaran Rp. 30.000.2.

,M.H.E.S. masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terbuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY., S.H. sebagai panitera pengganti tanpa dihadiri Pemohon tanpa hadirnyaTermohon;Ketua MajelisDrs. M.G. ZULZAMAR, S.H.,M.H.I.Hakim Anggota Hakim AnggotaDra. Hj. NURSIMA N., S.H. MUCH. DASUKI, S.H.,M.H.E.S.Panitera PenggantiERIKA ANGGRAENL Y., S.H.Perincian Biaya Perkara :1. Biaya Pendaftaran Rp. 30.000,2.

SYARIFHIDAYAT, S.H. dan SULAIMAN TAMI, S.H. masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terbuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY., S.H. sebagai panitera pengganti dengan dihadiri Penggugat tanpa hadirnyaTergugat;Ketua MajelisDrs. YAYAN SOPYAN, M.H.Hakim Anggota Hakim AnggotaDrs. H. SYARIF HIDAYAT, S.H. SULAIMAN TAMI, S.H.Panitera PenggantiPerincian Biaya Perkara :1. Biaya Pendaftaran2. Biaya Proses3.

dua ratus sembilan puluh satu ribu rupiah);Demikian Penetapan ini dijatuhnkan dalam musyawarah Majelis HakimPengadilan Agama Indramayu pada hari Senin tanggal 21 Januari 2019 Masehibertepatan dengan tanggal 15 Jumadilawal 1440 Hijriyah, oleh kami Drs.YAYAN SOPYAN, M.H. sebagai Hakim Ketua Majelis serta Drs.MUCHAMMADUN dan SULAIMAN TAMI, S.H. masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terbuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY

ZAINIDAR masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terbuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY., S.H. sebagai panitera pengganti serta dihadiri oleh Pemohon tanpa hadirnyaTermohon ;Ketua MajelisE. KURNIATI IMRON, S.Ag., M.H.Hakim Anggota Hakim AnggotaDrs. H. BURHANUDIN ALI Dra. ZAINIDARPanitera PenggantiERIKA ANGGRAENTL Y., S.H.Perincian Biaya Perkara :1. Biaya Pendaftaran Rp. 30.000,2. Biaya Proses Rp. 40.000,3.

ZAINIDAR dan SULAIMAN TAMI, S.H. masingmasing sebagai Hakim Anggota, putusan tersebut diucapkan dalam sidangterbuka untuk umum pada hari Selasa tanggal 19 Maret 2019 Masehibertepatan dengan tanggal 12 Rajab 1440 Hijriyah oleh Ketua Majelis tersebutdengan didampingi oleh Hakim Anggota dan dibantu oleh ERIKA ANGGRAENIY., S.H. sebagai Panitera Pengganti serta dihadiri oleh Penggugat tanpahadirnya Tergugat ;Hakim Anggota Ketua MajelisDra. ZAINIDAR Drs. A.

., SH. dan SULAIMAN TAMI, SH. masingmasing sebagai HakimAnggota yang dibacakan dalam persidangan terbuka untuk umum oleh ketuamajelis tersebut dengan dihadiri para hakim anggota dan ERIKA ANGGRAENIY., SH. sebagai panitera pengganti serta dihadiri oleh Penggugat tanpahadirnya Tergugat;Ketua MajelisTtd.Drs. H. MAMBAUL IZZI, SH.,MH.Hakim Anggota Hakim AnggotaTtd. Tid.Dra. Hj. NURSIMA N., SH.