Menyatakan sah peristiwa kelahiran anak Pemohon yang bernama ANGELICA SILVI WARDANI, Jenis Kelamin Laki-laki, Lahir di TANJUNG MORAWA, Pada tanggal 28 NOPEMBER 2003, anak Ke-1 (satu) anak dari pasangan suami isteri yang bernama WAHYUDI ARDIANDANI dengan NUR BERLINA ;----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3.

WAHYUDI ARDIANDANI, Tempat Lahir di Tanjung Morawa, Tanggal 23 Maret 1967, Jenis Kelamin Laki-Laki, Kebangsaan Indonesia, Tempat Tinggal Dusun II, Desa Telaga Sari, Kec Tanjung Morawa, Agama Islam, Pekerjaan Karyawan Swasta, Selanjutnya disebut sebagai..........PEMOHON

yang ditentukan untuk itu, Pemohon hadirmenghadap sendiri di persidangan, dan atas permohonannya Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya semula ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya, Pemohon telah mengajukan buktibukti surat sebagai berikut:1.Asli Surat Keterangan Kependudukan atas nama : ANGELICA SILVI WARDANI, yang dikeluarkanoleh Kepala Desa Telaga Sari, Tanggal 14 Januari 2013, No. 470/75, selanjutnya diberi tandabukti P1;2.Foto Copy Kutipan Akta Nikah atas nama : WAHYUDI ARDIANDANI

dan NUR BERLINA, yangdikeluarkan oleh KUA Kec Tanjung Morawa, T anggal 15 Juni 2005 selanjutnya diberi tanda bukti P2 ;3.Foto Copy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga WAHYUDI ARDIANDANI, No.1207022009094948, tertanggal 04 Januari 2011, selanjutnya diberi tanda bukti P3 :Menimbang, bahwa terhadap buktibukti suratP1, P2, P3 telah dinazegelen sesuai UndangUndang yang berlaku dan telah disesuaikan dengan aslinya kemudian setelah diperhatikan buktibuktisurat tersebut merupakan Akta Authentik sehingga

Apakah dapat dinyatakan sah peristiwa kelahiran anak Pemohon yang bernamaANGELICA SILVI WARDANI, yang dilahirkan di TANJUNG MORAWA, padatanggal 28NOPEMBER 2003 dan merupakan anak Ke1 (satu) dari pasangan suami istri yangbernama WAHYUDI ARDIANDANI dengan NUR BERLINA ?

Sari, KecTanjung Morawa, Kab Deli Serdang yang mana domisili Pemohon tersebut merupakan yurisdiksiPengadilan Negeri Lubuk Pakam, sehingga dengan demikian secara Yuridis Pengadilan Negeri Lubuk Pakam berwenang mengadili Permohonan ini ;Menimbang, bahwa selanjutnya Apakah dapat dinyatakan sah peristiwa kelahiran anakPemohon yang bernama ANGELICA SILVIWARDANI, yang dilahirkan di TANJUNG MORAWA, padatanggal 28 NOPEMBER 2003 dan merupaka anak Ke1 (satu) dari pasangan suami istri yang bernamaWAHYUDI ARDIANDANI

dengan NUR BERLINA, maka Pengadilan Negeri akanmempertimbangkannya sebagai berikut ;Menimbang, bahwa berdasarkan tanda bukti P1 s.d tanda bukti P3 diperoleh FaktafaktaHukum bahwa benar anak Pemohon yang bernama ANGELICA SILVI WARDANI, telah dilahirkan diTANJUNG MORAWA, pada tanggal 28 NOPEMBER 2003 dan merupakan anak Ke1 (satu) daripasangan suami istri yang bernama WAHYUDI ARDIANDANI dengan NUR BERLINA ;Menimbang, bahwa setelah Pengadilan Negeri mencermati apa yang dimohonkan Pemohon beserta seluruh

Menyatakan sah peristiwa kelahiran anak Pemohon yang bernama ALAM FAHLEVI PRANATA, Jenis Kelamin Laki-laki, Lahir di TANJUNG MORAWA, Pada tanggal 26 NOPEMBER 2006, anak Ke-2 (dua) anak dari pasangan suami isteri yang bernama WAHYUDI ARDIANDANI dengan NUR BERLINA ;----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3.

WAHYUDI ARDIANDANI, Tempat Lahir di Tanjung Morawa, Tanggal 23 Maret 1967, Jenis Kelamin Laki-Laki, Kebangsaan Indonesia, Tempat Tinggal Dusun II, Desa Telaga Sari, Kec Tanjung Morawa, Agama Islam, Pekerjaan Karyawan Swasta, Selanjutnya disebut sebagai..........PEMOHON