Menyatakan sah pengangkatan anak yang telah dilakukan oleh Para Pemohon (AROSIAI LAHAGU dan RUFIANTI) terhadap seorang anak yang bernama FAIDAH ANNAILAH LAHAGU, lahir di Pasuruan, pada tanggal 28 Juli 2014, anak kedua Perempuan dari Ibu ALFIYATI ;3.

AROSIAI LAHAGU2. RUFIANTI

AROSIAI LAHAGU, lakilaki, tempat / tanggal lahir : Pasuruan / 16April 1975, bertempat tinggal di Perum Pesona Candi 1 Blok D No.09 RT.0O5 RW.004, Kelurahan Sekargadung, Kecamatan Purworejo,Kota Pasuruan, Agama Islam, Pekerjaan Karyawan Swasta, sebagaiPemohon ;2.

/Menyatakan sah pengangkatan anak yang telah dilakukan olehPara Pemohon (AROSIAI LAHAGU dan RUFIANTI) terhadapseorang anak yang bernama FAIDAH ANNAILAH LAHAGU, lahirdi Pasuruan, pada tanggal 28 Juli 2014, anak keduaPerempuan dari Ibu ALFIYATI ;.

LAHAGU, buktibertandaP. 1;foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3575036904790003tertanggal 31 Mei 2012, atas nama RUFIANTI, bukti bertanda P.2 foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3575025404800004tertanggal 19 Agustus 2014, atas nama ALFIYATI, buktibertanda P. 3;foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 164/21/IX/2004, atasnama AROSIAI LAHAGU dan RUFIANTI, bukti bertanda P. 4 ;foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3575LU080920140013 tertanggal 8 September 2014,atas nama FAIDAH ANNAILAH LAHAGU, bukti

bertanda P. 5 ;. foto copy Kartu Keluarga No. 3575020802130001 tertanggal08 September 2014, atas nama Kepala Keluarga ALFIYATI,bukti bertanda P. 6 ;. foto copy Kartu Keluarga No. 3575032404120004 tertanggal12 Nopember 2012, atas nama Kepala Keluarga AROSIAILAHAGU, bukti bertanda P. 7 ;8. foto COpy........... /. foto copy Surat Keterangan Catatan Kepolisian Nomor : SKCK/YANMAS/ 12143/X/2014/INTELKAM tertanggal 3 Oktober 2014,atas nama AROSIAI LAHAGU, bukti bertanda P. 8 ;. foto copy Surat Keterangan

Menyatakan sah pengangkatan anak yang telah dilakukan olehPara Pemohon (AROSIAI LAHAGU dan RUFIANTI) terhadapseorang anak yang bernama FAIDAH ANNAILAH LAHAGU,lahir di Pasuruan, pada tanggal 28 Juli 2014, anak keduaPerempuan dari Ibu ALFIYATI ;3.