UndangUndang No. 13 tahun 1985 tentang biaya meterai/oermeterai cukup, olehkarenanya bukti suratsurat tersebut dapat dijadikan sebagai alat bukti yang sah;Menimbang, bahwa selain bukti surat surat tersebut, Pemohon telah pulamengajukan 2 (dua) orang saksi masingmasing:1.Saksi ST SAPTO GUNAWAN, dengan dibawah sumpah di persidangan padapokoknya menerangkan sebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah tetanggaPemohon; Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan untuk penambahannama Babtis

Mojolaban, KabupatenSukoharjo ; Bahwa benar nama pemohon yang tercamtum dalam Akte Kelahiranadalah BUDIYANTO ;Halaman 3 dari 8Penetapan No.67/Pdt.P/2015/PN.SktBahwa Pemohon pernah menikah dengan ka Pariyanti akan tetapisekarang sudah bercerai sebagaimana tersebut dalam Akta Cerai Nomor :0457 / AC / 2012/ PA/ Ska tertanggal 07 Agustus 2012 ;Bahwa di dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, ljazah dan suratsurat yang dimiliki Pemohon nama Pemohon tertulis BUDIYANTO;Bahwa benar Pemohon telah di Babtis

di GBI Keluarga Allah di Surakarta,pada hari Minggu tanggal 08 Maret 2015 dengan nama Babtis ABRAHAM;Bahwa Pemohon sehari harinya di panggil Abraham Budiyanto ;Bahwa benar untuk membetulkan / merubah nama tersebut harus adaPenetapan dari Pengadilan ;2.

;Bahwa benar nama pemohon yang tercamtum dalam Akte Kelahiranadalah BUDIYANTO ;Bahwa Pemohon pernah menikah dengan la Pariyanti akan tetapisekarang sudah bercerai sebagaimana tersebut dalam Akta Cerai Nomor :0457 / AC / 2012/ PA/ Ska tertanggal 07 Agustus 2012 ;Bahwa di dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, ljazah dan suratsurat yang dimiliki Pemohon nama Pemohon tertulis BUDIYANTO;Bahwa benar Pemohon telah di Babtis di GBI Keluarga Allah di Surakarta,pada hari Minggu tanggal 08 Maret 2015

dengan nama Babtis ABRAHAM;Bahwa Pemohon sehari harinya di panggil Abraham Budiyanto ;Bahwa benar untuk membetulkan / merubah nama tersebut harus adaPenetapan dari Pengadilan ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dan suratsuratbukti tersebut diatas diatas, serta keterangan Pemohon, apabila satu denganyang lain dihubungkan, ternyata satu sama lain saling berhubungan, setidaktidaknya tidaklah saling bertentangan, yang karenanya Pengadilan telah dapatHalaman 4 dari 8Penetapan No.67/Pdt.P

Bahwa PEMOHON ingin menambahkan nama Babtis VINCENTIA dalamKutipan Akta Kelahiran dan Kutipan Akta Perkawinan PEMOHON dari namaKARTINI menjadi VINCENTIA KARTINI;.

Pemohon tertulisKartini dari perkawinan suamiistri antara Sairun dengan Suyati;Bahwa dalam Kutipan Akta Perkawinan Pemohon, nama Pemohon tertulisKartini;Bahwa dalam Kartu Keluarga Pemohon, nama Pemohon tertulis VincentiaKartini;Bahwa dalam Kartu Tanda Penduduk Pemohon, nama Pemohon tertulisVincentia Kartini;Bahwa dalam Paspor, nama Pemohon tertulis Vincentia Kartini;Bahwa Vincentia adalah nama Baptis Pemohon pada saat pemohonberagama Katholik hingga saat ini;Bahwa Pemohon ingin menambahkan nama Babtis

Tanda Penduduk Pemohon Nomor:3521066309810001, Nama Pemohon tertulis VINCENTIA KARTINI yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaSurabaya tanggal 06 September 2016;Bahwa benar, dalam Paspor Nomor: C1966826 nama Pemohon tertulisVINCENTIA KARTINI yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Tanjung Perakpada tanggal 30 November2018;Bahwa benar, VINCENTIA adalah nama Baptis Pemohon pada saatpemohon beragama Katholik hingga saat ini;Bahwa benar, Pemohon ingin menambahkan nama Babtis

Kartini untuk selanjutnyaPemohon menyebut dirinya menjadi Vincentia Kartini tersebut tidak ada maksuduntuk menghindari adanya masalah hukum tetapi untuk kemudahan mengurusdata data Pemohon yang lainnya;Menimbang, bahwa Permohonan Kuasa Pemohon untuk menambahkannama Babtis Pemohon yaitu Vincentia didalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor:11041/KLD/1998 dan Kutipan Akta Perkawinan Nomor: 3578KW170720120027dari yang semula tertulis Kartini menjadi Vincentia Kartini untuk selanjutnyaPemohon menyebut dirinya

PURWADI:e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah tetangga dengan pemohon;e Bahwa benar Pemohon bermaksud mengganti nama AGUSTINUS MUDJIONO menjadiFRANSISKUS AGUSTINUS MUDJIONO;e Bahwa Pemohon telah mendapatkan Babtis Pendewasaan yaitu FRANSISKUS;e Bahwa nama Babtis pendewasaan didapat dari Gereja Stela Moris Jepara;e Bahwa babtis pendewasaan tersebut diberikan oleh Uskup dari Semarang;e Bahwa Ganti nama tersebut untuk kepengurusan pensiun istrinya;e Bahwa setelah penggantian nama pemohon

Saksi BERNAD ITe Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah tetangga denganpemohon; Bahwa benar Pemohon bermaksud mengganti nama AGUSTINUSMUDJIONO menjadi FRANSISKUS AGUSTINUS MUDJIONO;e Bahwa Pemohon panggilan sehari harinya adalah MUJIONO;e Bahwa Pemohon telah mendapatkan Babtis Pendewasaan FRANSISKUS;e Bahwa nama Babtis pendewasaan didapat dari Gereja Stela Moris Jepara;e Bahwa babtis pendewasaan tersebut diberikan oleh Uskup dari Semarang;e Bahwa Ganti nama tersebut untuk kepengurusan

didengar keterangan dariPemohon yang pada pokoknya:e Bahwa maksud dan tujuan Pemohon mengajukan Permohonan ini adalahuntuk menyamakan nama Pemohon setelah merubah nama dari AGUSTINUSMUDJIONO menjadi FRANSISKUS AGUSTINUS MUDJIONO ;e Bahwa dalam dokumen Pemohon belum ada kesamaan nama Pemohon,karena Akta Kelahiran, Akta Nikah masih tertulis nama pemohon AGUSTINUSMUDJIONO, sedangkan dalam KTP, KartuKeluarga.KARIP, ljasah S2 sudah tertulis FRANSISKUS AGUSTINUSMUDJIONO; Bahwa nama FRANSISKUS adalah nama Babtis

PURWADI dan BERNADUSSUGITO dimana kedua saksi tersebut pada pokoknya menerangkan bahwaPemohon bermaksud mengganti nama AGUSTINUS MUDJIONO menjadiFRANSISCUS AGUSTINUS MUDJIONO, dan Pemohon telah mendapatkanBabtis Pendewasaan yaitu FRANSISCUS dan nama Babtis pendewasaantersebut didapat dari Gereja Stela Moris Jepara yang diberikan oleh Uskup dariSemarang;Menimbang, bahwa dari pertimbangan buktibukti sebagamana diuraikandiatas diperoleh fakta bahwa nama pemohon sejak kecil sebagaimana yangterdaftar

dalam Akta Kelahiran adalah AGUSTINUS MOEDJIONO, namunsetelah pemohon mendapatkan Babtis Pendewasaan dari Gereja Stela MorisJepara yang diberikan oleh Uskup dari Semarang maka pemohon berhakmenggunakan nama tambahan FRANSISCUS, sehingga namalengkappemohon adalah FRANSISCUS AGUSTINUS MUDJIONO ;Menimbang, bahwa penggunaan nama FRANSISCUS AGUSTINUSMUDJIONO tersebut belum ada keseragaman karena dalam Akte Kelahiran danAkta Pernikahan Pemohon masih tertulis dengan nama AGUSTINUSMUDJIONO, sedangkan dalam

MENETAPKAN

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan bahwa Pemohon bernama ROSMAIDA lahir di Tebing Tinggi tanggal 14-09-1988 sesuai dengan yang tertera pada surat Babtis yang dikeluarkan oleh Gereja HKBP Resort Rumbai
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbul dalam perkara ini sebesar Rp 106.000,- (seratus enam ribu rupiah);

ROSMAIDA.Bahwa tidak berbeda orang yang bernama ROSMAIDA dan ROSMAWATISIHOMBING.Halaman 1 dari 7 Halaman Penetapan Nomor 78/Pdt.P/2020/PN Plwe Bahwa maksud dan tujuan pemohon mengajukan permihinan ini adalahuntuk menjelaskan identitas diri pemohon, dan disamping itu di daerahtempat tinggal pemohon.e Bahwa dengan uraian yang Pemohon uraikan diatas, maka pemohonmengajukan permohonan yang menetapkan bahwa pemohon' bernamaROSMAIDA lahir di Tebing Tinggi tanggal 14091988 sesuai dengan yangtertera pada Surat Babtis

Foto copy surat Babtis pemohon Nomor : 22/LDR/93 yang dikeluarkanoleh Gereja HKBP Resort Rumbai yang telah diberi materai sesuaidengan aslinya.4. Fotocopy Akta Nikah, pemohon yang telah diberi materai dan sesualdengan aslinya5.

Menetapkan bahwa pemohon bernama ROSMAIDA lahir di Tebing Tinggitanggal 14091988 sesuai dengan yang tertera pada surat Babtis yangdikeluarkan oleh Gereja HKBP Resort Rumbai.3.

Saksi Radearni Br Purba, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan pemohon sejak tahun 2013;Bahwa saksi sudah lama kenal dengan Pemohon ;Bahwa setahu saksi Pemohon bernama Rosmaida dan biasa dipanggilRos ;Bahwa saksi tahu bahwa pemohon sudah menikah;Bahwa saksi tidak ingat lagi tanggal berapa pemohon menikah;Bahwa Pemohon ingin meminta Penetapan bahwa Pemohon bernamaROSMAIDA lahir di Tebing Tinggi tanggal 14091988 sesuai dengan yangtertera pada surat Babtis

Menetapkan bahwa Pemohon bernama ROSMAIDA lahir di Tebing Tinggitanggal 14091988 sesuai dengan yang tertera pada surat Babtis yangdikeluarkan oleh Gereja HKBP Resort Rumbal3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbuldalam perkara ini sebesar Rp 106.000, (Seratus enam ribu rupiah);Demikian permohonan ini ditetapbkan pada hari Senin, tanggal 29 Juni2020, oleh Nurrahmi, S.H.

Menetapkan sah secara hukum penambahan nama babtis dalam akta kelahiran Pemohon yang semula bernama MARSIYANI menjadi FRANSISCA CORNELIA MARSIYANI ; ----------------------------------------------------------3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Yogyakarta untuk mencatat perubahan nama Pemohon tersebut , dalam register yang dipergunakan untuk itu ; -----------------------------------------------4.

Bahwa Pemohon berkeinginan menambah nama babtis dalam Aktakelahiran Pemohon dimana dalam akta kelahiran tersebut tertulisMARSIYANI menjadi FRANSISKA CORNELIA MARSIYANTI sebagaiyang dimohonkan penambahan nama tersebut dimaksudkan untuk menambahnama babtis dan member arti yang lebih baik ; Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, kiranya Bapak Ketua PengadilanNegeri Yogyakarta dapat menerima Permohonan ini dan selanjutnya menetapkansebagai berikut :1.

Menetapkan sah secara hukum penambahan babtis dalam Akta KelahiranPemohon yang semula bernama MARSIYANI menjadi FRANSISKACORNELIA MARSITYANI sebagai yang dimohonkan ; 3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKotamadya Yogyakarta untuk mencatat penambahan nama dalam AktaKelahiran Pemohon tersebut dalam daftar yang dipergunakan untuk itu ;4.

nnn nnnSaksi ke1 : LUKAS ANDRIANTO ;;e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena sebagai teman dekatanak Pemohon yang bernama Natasya Gabriela Saraswati sejak 5( lima ) tahun yang lalu ; Bahwa saksi mengetahui orang tua Pemohon bernama DarmantoNataatmadja dan Nilawati Susetya ;Saksi ke2:Bahwa pemohon dilahirkan pada tanggal 10 Maret 1969 bernamaMarsiyani ;Bahwa Pemohon pada tanggal 16 Februari 1984 telah dibabtis diGereja Santo Fransiscus Xaverius Senopati Yogyakarta danmendapatkan nama tambahan babtis

Bahwa atas keterangan saksi Pemohon membenarkannya ;YANY SETIAWAT I; 22eeennn necesBahwa saksi kenal dengan Pemohon karena sebagai adik ipar ;Bahwa saksi mengetahui orang tua Pemohon bernama DarmantoNataatmadja dan Nilawati Susetya ;Bahwa pemohon dilahirkan pada tanggal 10 Maret 1969 bernamaMarsiyani ;Bahwa Pemohon pada tanggal 16 Februari 1984 telah dibabtis diGereja Santo Fransiscus Xaverius Senopati Yogyakarta danHal 5 dari hal 8 Penetapan Nomor : 360Pdt.P/2013/PN.YK.mendapatkan nama tambahan babtis

Menetapkan sah secara hukum penambahan nama babtis dalam aktakelahiran Pemohon yang semula bernama MARSIYANI menjadiFRANSISCA CORNELIA MARSTIYANI ;3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaYogyakarta untuk mencatat perubahan nama Pemohon tersebut , dalamregister yang dipergunakan untuk itu ; 4.

.) ;6 Foto copy Surat Babtis tertanggal 16 Juli 2006 No.IV/474/1422 atas namaLAURENSIUS CLAUDIO TANNDY PUTRA ( P.6.) ;7 Foto copy Yjazah tertanggal 11 Juli 1998 No.142/J27.1.12/S1/1998, atasnama : WINDY WAHYUDHI ( P.7.)

;Menimbang, banwa disamping buktibukti surat tersebut diatas, Pemohon telahmengajukan pula 2 (dua) orang saksi yang masingmasing memberikan keterangan dibawah sumpah, pada pokoknya sebagai berikut :Saksi I: SRI SUDARMINI.e Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saksi adalah ibu mertuaPemohon ;e Bahwa saksi tahu Pemohon masuk agama Katholik pada tahun 1991 ; Bahwa saksi tahun Pemohon babtis pada tahun 1991 ;e Bahwa Pemohon mempunyai anak 3 orang yang nomor 2 sudah meninggaldunia ;e Bahwa pada saat

keterangan saksi 1 dan saksi 2, isteri Pemohon juga sudahberagama Katholik ;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta tersebut, ternyata maksud Pemohonuntuk merubah nama Pemohon dalam Akte Kelahiran dari WINDY WAHYUDHI menjadiROBERTUS WINDY WAHYUDHI diperlukan adanya Penetapan dari Pengadilan NegeriSurakarta.Menimbang, bahwa dari keterangan saksi 1 yang merupakan ibu mertua Pemohon,Pemohon sudah di baptis sejak bulan Desember 1991 dan menurut keterangan saksi 2,Pemohon telah dibabtis dengan nama babtis

;Foto copy Surat Babtis tertanggal 07 Desember 2008 No.II/914 atas namaVERONICA SITI NURBAYA TANTRI SINURAYA ( P.6.) ;Foto copy Kutipan Akte Kelahiran tertanggal 13 Desember 1997 No.1191/TP/1997,atas nama : ELISABETH CHYNTIA TANNDY PUTRI ( P.7.) ;Menimbang, banwa disamping buktibukti surat tersebut diatas, Pemohon telahmengajukan pula 2 (dua) orang saksi yang masingmasing memberikan keterangan dibawah sumpah, pada pokoknya sebagai berikut :Saksi I: SRI SUDARMINI.

Sinuraya, Bsc. danSri Sudarmini (Vide Bukti P.2) ;e Bahwa berdasarkan Surat Babtis tertanggal 07 Desember 2008 No.II/914 namaPemohon menjadi VERONICA SITI NURBAYA TANTRI SINURAYA(Vide Bukti P.6.)

terdakwa IHARNOWO bin SARIJAN dan terdakwa IIT REZA VALENTINO bin MJMARUWANAYA tetapi para terdakwa tidak mau kemudian terdakwa I HARNOWObin SARIJAN bersama sama terdakwa IJ REZA VALENTINO bin MJMARUWANAYA meminta uang sebesar Rp.1.000.000,(satu juta rupiah) kepada saksikorban BABTIS SOEGIHARTO bin RUKIN HADI SUMARTO kemudian saksikorban BABTIS SOEGIHARTO bin RUKIN HADI SUMARTO menjawab iya takambilkan uang di dalam rumah akan tetapi terdakwa I HARNOWO bin SARIJAN danterdakwa IT REZA VALENTINO bin

Selanjutnya saksi korban BABTIS SOEGIHARTO bin RUKINHADI SUMARTO mengambil uang sebesar Rp.1.000.000, (satu juta rupiah) daridalam saku celana saksi korban kemudian diberikan kepada terdakwa I HARNOWObin SARIJAN.

Setelah itu saksi korban BABTIS SOEGIHARTO bin RUKIN HADISUMARTO mengajak terdakwa I HARNOWO bin SARIJAN dan terdakwa IIREZA VALENTINO bin MJ MARUWANAYA untuk keluar, sesampainya dipintu masuk pagar rumah saksi korban kemudian terdakwa I HARNOWO binSARIJAN bersama sama terdakwa II REZA VALENTINO bin MJMARUWANAYA berkata kepada saksi korban saya minta dibelikan minumankeras lalu saksi korban BABTIS SOEGIHARTO bin RUKIN HADI SUMARTOmemberikan uang Rp.150.000, (seratus lima puluh ribu rupiah) kepada

terdakwa IHARNOWO bin SARIJAN dan terdakwa IT REZA VALENTINO bin MJMARUWANAYA tetapi para terdakwa tidak mau kemudian terdakwa IHARNOWO bin SARIJAN bersama sama terdakwa IT REZA VALENTINO binMJ MARUWANAYA meminta uang sebesar Rp.1.000.000,(satu juta rupiah)kepada saksi korban BABTIS SOEGIHARTO bin RUKIN HADI SUMARTOkemudian saksi korban BABTIS SOEGIHARTO bin RUKIN HADI SUMARTOmenjawab iya tak ambilkan uang di dalam rumah akan tetapi terdakwa IHARNOWO bin SARIJAN dan terdakwa IT REZA VALENTINO bin

REZA VALENTINO bin MJ MARUWANAYA datang ke rumahsaksi korban BABTIS SOEGIHARTO bin RUKIN HADI SUMARTO di turutDs.Tlogorejo Rt.04/IV Kec.Tlogowungu Kab.Pati dengan mengendarai sepedamotor, yang pada waktu di rumah saksi korban sedang ada hajatan NgunduhMantu ;Bahwa waktu itu terdakwa I.

strong>

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi Ijin kepada Pemohon untuk merubah tempat dan tahun lahir pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk Sementara yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belu, atas nama GABRIEL MORUK NESI, lahir di Belu, 01 Juli 1960, dan ingin rubah menjadi GABRIEL MORUK NESI, lahir di Tubaki, 01 Juli 1955 mengikuti tempat dan tahun lahir yang tertera dalam Kartu Keluarga lama dan Akta Permandian/ Surat Babtis

Bahwa Pemohon ingin merubah tempat dan tahun lahirpada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk Sementarayang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Belu, atas nama GABRIEL MORUKNESI, lahir di Belu, 01 Juli 1960, dan ingin rubah menjadiGABRIEL MORUK NESI, lahir di Tubaki, 01 Juli 1955 mengikutitempat dan tahun lahir yang tertera dalam Kartu Keluarga lamadan Akta Permandian/ Surat Babtis No. 7061 atas namaPemohon ;3.

Memberi Ijin kepada Pemohon untuk merubah tempat dantahun lahir pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda PendudukSementara yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Belu, atas nama GABRIELMORUK NESI, lahir di Belu, 01 Juli 1960, dan ingin rubah menjadiGABRIEL MORUK NESI, lahir di Tubaki, 01 Juli 1955 mengikutitempat dan tahun lahir yang tertera dalam Kartu Keluarga lamadan Akta Permandian/ Surat Babtis No. 7061 atas namaPemohon ;3.

YOHANES SERAN Bahwa saksi kenal dengan Pemohon yang adalah teman saksi ; Bahwa tujuan pemohon mengajukan permohonan tersebut kePengadilan adalah untuk merubah tempat lahir tahun lahir dari semulalahir di Belu pada tanggal 01 Juli 1960 menjadi lahir di Tubaki padatanggal 01 Juli 1955 disesuaikan dengan Surat Babtis akibat perbedaantahun tempat lahir dan tahun lahir dalam Kartu Tanda Penduduk danKartu Keluarga pemohon; Bahwatempat lahir dan tahun lahir dalam Kartu Tanda Pendudukdan Kartu Keluarga pemohon

PETRUS BOUK: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon yang adalah teman saksi ; Bahwa tujuan pemohon mengajukan permohonan tersebut kePengadilan adalah untuk merubah tempat lahir tahun lahir dari semulalahir di Belu pada tanggal 01 Juli 1960 menjadi lahir di Tubaki padatanggal 01 Juli 1955 disesuaikan dengan Surat Babtis akibat perbedaantahun tempat lahir dan tahun lahir dalam Kartu Tanda Penduduk danKartu Keluarga pemohon; Bahwatempat lahir dan tahun lahir dalam Kartu Tanda Pendudukdan Kartu Keluarga pemohon

Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Yogyakarta untuk mencatat perubahan Nama babtis dalam Pemohon dalam daftar yang dipergunakan untuk itu ;-----------------------------4. Menetapkan Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini yang hingga kini ditaksir sebesar Rp. 195.000,00 (seratus sembilan puluh lima ribu Rupiah ) ;

Bahwa untuk penambahan nama babtis pemohon tersebut diperlukan untukmengurus pembuatan Akte Kelahiran anak Pemohon ; Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, kiranya Bapak Ketua PengadilanNegeri Yogyakarta dapat menerima Permohonan ini dan selanjutnya menetapkansebagai berikut :1. Menetapkan sah secara hukum penambahan nama Pemohon yang semulabernama ELYSA KURNIA DEWI menjadi VERONIKA ELYSAKURNIA DEWI :nnn nnn2.

Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKotamadya Yogyakarta untuk mencatat perubahan Nama babtis dalamPemohon dalam daftar yang dipergunakan untuk itu;3.

2 ( dua) orang Saksi yangmasing masing dibawah sumpah telah memberikan keterangan pada pokoknyasebagaiberikut :Saksi ke1 : YSSOEDIMAN, BE ; eee Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena sebagai tetangga ;e Bahwa saksi mengetahui orang tua Yohannes Baptista Harliyantodan Yustina Retnowati ;e Bahwa pemohon dilahirkan pada tanggal 25 September 1982bernama ELYSA KURNIA DEWI ;Bahwa Pemohon pada tanggal 8 Juli 1984 telah dibabtis di GerejaHati SP Maria Tak Bercela Kumetiran dan mendapatkan namatambahan babtis

Nikah No : 156/PNM/1977 ;e Bahwa dari perkawinan orang tua pemohon dengan istrinya telahtelah dilahirkan seorang anak perempuan pada tanggal 25 September1982 dan telah telah diberi Nama ELYSA KURNIA DEWI sesuaidengan Kutipan Akta Kelahiran No. 807/K/1982 yang dikeluarkanoleh Suklu Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotamadyaYogyakarta tertanggal 2 Oktober 1982 ;e Bahwa nama pemohon semula adalah ELYSA KURNIADEWI dankarena pada tanggal 8 Juli 1984 pemohon telah dibabtis dan diberitambahan nama babtis

Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKotamadya Yogyakarta untuk mencatat perubahan Nama babtis dalamPemohon dalam daftar yang dipergunakan untuk itu ;4. Menetapkan Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini yanghingga kini ditaksir sebesar Rp. 195.000,00 (seratus sembilan puluh limaribu Rupiahwon nne anne Demikianlah ditetapkan pada hari Rabu, tanggal 11 September 2013 olehBAMBANG PURWOPRASETYO, SH.

Bahwa Pemohon berkeinginan menambah nama Pemohon yang semulaARINDITO menjadi ANTONIUS ARINDITO dengan alasan gunapenyesuaian nama pada Jjazah, Sertifikat Pendidikn, KTP dan KK yangmenggunakan nama babtis dan untuk kepentingan di kemudian hari;4.

Bahwa saksi dijadikan saksi karena Pemohon mohonPenetapan Penambahan nama babtis; Bahwa nama babtisnya adalah ANTONIUS; Bahwa namanya ARINDITO dan nama panggilannyaDITO; Bahwa nama ayahnya Pemohon adalah Paulusdan Ibu Christina; Bahwa kedua orang tuanya sudah meninggaldunia; Bahwa kedua orang tuanya mempunyai tigaorang anak dan mas D ITO anak nomor tiga; Bahwa mas DITO berkeinginan menambahbabtisnya yaitu ANTONIUS; Bahwa untuk menambah nama harus ada penetapan dariPengadilan Negeri Y ogyakarta;Saksi

ke2 AGUSTINUS SOEW ARNO : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karenasaksi adalah tetangga Pemohon; Bahwa saksi dijadikan saksi karena Pemohonmohon Penetapan Penambahan nama babtis; Bahwa nama babtisnya adalah ANTO IUS; Bahwa namanya ARINDITO dan namapanggilannya DITO; Bahwa nama ayahnya Pemohon adalah Paulusdan Ibu Christina; Bahwa kedua orangtuanya sudah meninggaldunia;Bahwa kedua orang tuanya mempunyai tigaorang anak dan mas DITO anak nomor tiga; Bahwa mas DITO berkeinginan menambahbabtisnya yaitu

.Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Indonesia bertempat tinggal di DesaKutayasa RT. 04 RW. 02 Kecamatan Madukara Kabupaten Banjarnegara.Bahwa Pemohon adalah bernama SUYATMI, jenis kelamin Perempuan, lahir diBanjarnegara pada tanggal 27 Juli 1972, sebagaimana Kutipan Akta KelahiranPemohon Nomor : 8073/TP/2001 yang dikeluarkan oleh Dinas KependudukanKabupaten Banjarnegara.Bahwa karena Pemohon beragaman Kristen maka pada tanggal 5 April 1996bertempat di Gereja Pantekosta Purwokerto Pemohon telah di Babtis

oleh Pdt.Sudarmin Purwokerto dengan nama Babtis Pemohon menjadi DORKASSUYATMI.Bahwa karena keterbatasan pengetahuan orang tua Pemohon, nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon berbeda dengan namaPemohon setelah di Babtis, dimana nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahirantertulis dan terbaca SUYATMI dan nama Pemohon setelah di Babtis sebagaimanapada surat Babtis tertulis dan terbaca DORKAS SUYATMI.Bahwa untuk perubahan nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohontersebut diperlukan

Il Kecamatan MadukaraKabupaten Banjarnegara; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan Negeri Banjarnegaratujuaannya untuk memperbaiki nama Pemohon di dalam Akta KelahiranPemohon; Bahwa Akta Kelahiran Pemohon diperbaiki karena ada kesalahan penulisannama Pemohon yang semula tertulis SUYATMI dirubah / diganti menjadiDORKAS SUYATMI sesuai dengan yang tertulis di surat Babtis dan ljazahPemohon;Penetapan Nomor 67/Pdt.P/2017/PN Bnr halaman 4 dari 11 Bahwa setelah Pemohon pindah menjadi beragama

Il Kecamatan MadukaraKabupaten Banjarnegara; Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilan Negeri Banjarnegaratujuannya untuk memperbaiki nama Pemohon di dalam Akta KelahiranPemohon;Penetapan Nomor 67/Pdt.P/2017/PN Bnr halaman 5 dari 11 Bahwa Akta Kelahiran Pemohon diperbaiki karena ada kesalahan penulisannama Pemohon yang semula tertulis SUYATMI dirubah / diganti menjadiDORKAS SUYATMI sesuai dengan yang tertulis di surat Babtis dan ljazahPemohon; Bahwa setelah Pemohon pindah menjadi beragama

Bogor Indah Blok D1 No.6RT/RW 001/012 Kelurahan Ciparigi Kecamatan Bogor Utara; Bahwa setahu saksi Pemohon dan istrinya berasal dari Suku batak;Bahwa setahu saksi Pemohon mendaftarkan pernikahannya pada tanggal 22Januari 2021, tetapi saksi tidak tahu kapan Pemohon dan istrinya menikah; Bahwa setahu saksi Pemohon dan istrinya sudah memiliki anak perempuan yanglahir pada tanggal 17 Agustus 2016 ; Bahwa setahu saksi anak Pemohon diberi nama Carissa; Bahwa setahu saksi anak pemohon setelah lahir di babtis

pada tanggal 4 Desember2016 dan mendapat nama babtis Carissa Marin Br.

Bahwa setahu saksi anak Pemohon diberi nama Carissa; Bahwa setahu saksi anak pemohon setelah lahir di babtis pada tanggal 4 Desember2016 dan mendapat nama babtis Carissa Marin Br.

Purba dan daripernikahan tersebut Pemohon memiliki anak perempuan yang bernama Carissa yanglahir pada tanggal 17 Agustus 2016, kemudian anak pemohon tersebut dibabtis padatanggal 4 Desember 2016 dan mendapat nama babtis Carissa Marin Br Pakpahan,kemudian Pemohon mencatatkan kelahiran anak pemohon tersebut dan didalamKutipan Akta Kelahiran anak Pemohon No. 3271LT100220210033 yang dikeluarkanoleh Pejabat Pencatatan Sipil Kota Bogor tertanggal 10 Februari 2021, nama anakPemohon tertulis Carissa;Menimbang

mempertimbangkan Petitumkedua dan ketiga Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P4 yaitu Kutipan Akta PerkawinanPemohon, Pemohon menikah dengan Darma Purba dengan tata cara agama Kristenpada 18 Juli 2015 yang baru dicatatkan oleh Pemohon pada 20 Januari 2021,kemudian dari pernikahan tersebut lahirlah anak perempuan Pemohon yang diberinama Carissa sebagaimana bukti P7 yang berkesesuaian dengan keterangan saksisaksi, anak Pemohon tersebut dibaptis pada tanggal 17 Agustus 2016 serta mendapatnama babtis

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi Ijin kepada Pemohon untuk merubah tahun lahir pemohon pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belu, atas nama Leonardus Malik , lahir di Aitos,09 April 1968 , dan ingin rubah menjadi Leonardus Malik , lahir di Aitos,09 April 1958 mengikuti tahun lahir yang tertera dalam Akta Permandian/ Surat Babtis No.

Keluarga dan Kartu) Tanda Penduduk yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Belu, atas nama Leonardus Malik , lahir diAitos,09 April 1968 , dan ingin rubah menjadi Leonardus Malik ,lahir di Aitos,09 April 1958 mengikuti tahun lahir yang terteradalam Akta Permandian/ Surat Babtis No. 1519 atas namaLeonardus Malik ;cs Bahwa demi Kepentingan Pemohon maka Penetapan gantinama dan Tahun lahir pemohon sangat dibutuhkan ;4.

Memberi Ijin kepada Pemohon untuk merubah nama dantahun lahir pemohon pada Kartu Keluarga dan Kartu TandaPenduduk dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Belu, atas nama Leonardus Malik ,lahir di Aitos,09 April 1968 , dan ingin rubah menjadi LeonardusMalik , lahir di Aitos,09 April 1958 mengikuti tahun lahir yangtertera dalam Akta Permandian/ Surat Babtis No. 1519 atasnama Leonardus Malik ;3.

EDUARDUS ESAN Bahwa saksi kenal dengan Pemohon yang adalah teman saksi ; Bahwa tujuan pemohon mengajukan permohonan tersebut kePengadilan adalah untuk merubah tahun lahir pemohon semulaLeonardus Malik , lahir di Aitos,09 April 1968 , dan ingin rubahmenjadi Leonardus Malik , lahir di Aitos,09 April 1958 mengikutitahun lahir yang tertera dalam Akta Permandian/ Surat Babtis No.1519 atas nama Leonardus Malik Bahwa tahun lahir dalam Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluargapemohon tertulis dan terbaca Leonardus

Memberi Ijin kepada Pemohon untuk merubah tahun lahirpemohon pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda PendudukHal 4 dari 5 hal, Penetapan No.24/Pdt.P/2020/PN.Atbdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Belu, atas nama Leonardus Malik , lahir diAitos,09 April 1968 , dan ingin rubah menjadi Leonardus Malik ,lahir di Aitos,09 April 1958 mengikuti tahun lahir yang terteradalam Akta Permandian/ Surat Babtis No. 1519 atas namaLeonardus Malik ;a.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi Ijin kepada Pemohon untuk merubah tahun lahir pemohon pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belu, atas nama MAXIMUS MALIK HALEK, lahir di Laktutus, 17 Juni 1964, menjadi MAXIMUS MALIK HALEK, lahir di Laktutus, 17 Juni 1954 mengikuti tahun lahir yang tertera dalam Akta Permandian/ Surat Babtis No. 3.689

Bahwa Pemohon ingin merubah tahun lahir pada KartuKeluarga dan Kartu Tanda Penduduk yang dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBelu, atas nama MAXIMUS MALIK HALEK, lahir di Laktutus, 17Juni 1964, dan ingin rubah menjadi MAXIMUS MALIK HALEK,lahir di Laktutus, 17 Juni 1954 mengikuti tahun lahir yangtertera dalam Surat Babtis/Surat Serani Nomor 3.689 atas namaPemohon ;cs Bahwa demi Kepentingan Pemohon maka Penetapan gantitahun lahir tersebut sangat dibutuhkan ;4.

Keluarga dan Kartu) Tanda Penduduk yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Belu, atas nama MAXIMUS MALIK HALEK, lahir diLaktutus, 17 Juni 1964, dan ingin rubah menjadi MAXIMUSMALIK HALEK, lahir di Laktutus, 17 Juni 1954 mengikuti tahunlahir yang tertera dalam Surat Babtis/Surat Serani Nomor 3.689atas nama Pemohon;3.

JOHANES LETO Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon yang adalah teman saksi ; Bahwa tujuan pemohon mengajukan permohonan tersebut kePengadilan adalah untuk merubah tahun lahir dari semula MAXIMUSMALIK HALEK, lahir di Laktutus, 17 Juni 1964, dan ingin rubahmenjadi MAXIMUS MALIK HALEK, lahir di Laktutus, 17 Juni 1954disesuaikan dengan Surat Babtis pemohon; Bahwa tahun lahir dalam Kartu Tanda Penduduk dan KartuKeluarga pemohon tertulis dan terbaca MAXIMUS MALIK HALEK,lahir di Laktutus, 17 Juni 1964; Bahwa

MATHEUS KEHI Bahwa saksi kenal dengan Pemohon yang adalah teman saksi ; Bahwa tujuan pemohon mengajukan permohonan tersebut kePengadilan adalah untuk merubah tahun lahir dari semula MAXIMUSMALIK HALEK, lahir di Laktutus, 17 Juni 1964, dan ingin rubahmenjadi MAXIMUS MALIK HALEK, lahir di Laktutus, 17 Juni 1954disesuaikan dengan Surat Babtis pemohon; Bahwa tahun lahir dalam Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluargapemohon tertulis dan terbaca MAXIMUS MALIK HALEK, lahir diLaktutus, 17 Juni 1964; Bahwa

Memberi Ijin kepada Pemohon untuk merubah tahun lahirpemohon pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda PendudukHal 4 dari 5 hal, Penetapan No.20/Pdt.P/2020/PN.Atbdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Belu, atas nama MAXIMUS MALIK HALEK, lahir diLaktutus, 17 Juni 1964, menjadi MAXIMUS MALIKHALEK, lahir di Laktutus, 17 Juni 1954 mengikuti tahun lahiryang tertera dalam Akta Permandian/ Surat Babtis No. 3.689atas nama MAXIMUS MALIK HALEK;a.

Bahwa pemohon kemudian babtis secara agama Katolik pada tanggal 25 Maret1997 sehingga setelah babtis tersebut suratsurat atau dokumen nama pemohonselanjutnya ditulis dengan V. SUPRIH HARTININGSIH. Penambahan huruf Vdidepan nama semula adalah merupakan singkatan dari nama babtis ;3.

Fotocopi Surat baptis kutipan dari buku babtis LB XVII Nomor 41 Paroki SantoIgnatius Magelang pemohon pernah dibaptis di gereja Katolik pada tanggal 25Maret 1997 dengan nama baptis Veronica yang selanjutnya diberi tanda Bukti P.2;3. Fotocopi Buku Nikah dari kutipan Akta Nikah Nomor 193/18/X/2005 KUAKecamatan Magelang selatan V.SUPRIH HARTININGSIH dengan Mudahono diKUA Kec. Magelang Selatan 12 Mei 2005 yang selanjutnya diberi tanda Bukti P.3;4.

petitum tersebut tergantung pada apakahditerima dan dikabulkan petitum kedua sampai dengan ketiga ataukah tidak;Menimbang, bahwa petitum kedua bahwa Memberi ijin kepada Pemohonuntuk mengganti nama Pemohon dari nama SUPRIH HARTININGSIH menjadi V.SUPRIH HARTININGSIH;Menimbang, bahwa bukti surat berupa Fotocopi Kutipan Akte Kelahiran Nomor: 1778/1983 yang diterbitkan oleh Kantor Pencatatan Sipil Kota madya Dati IlMagelang atas nama SUPRIH HARTININGSIH, (bukti P1), Fotocopi Surat baptiskutipan dari buku babtis

cotnnenesen neeoreseenraneneetenemeeerienneemenrnnoemeneBahwa sesuai dengan Surat Pernyataan Ganti Nama berdasarkankeputusan Presidium Kabinet No.127/U/KEP/12/1966, Pemohon bernamaBAMBANG BIANTORO22222cnecee cen cne cee cee cna cee ene eneeneeneeneeneneeBahwa Pemohon menikah dengan seorang perempuan bernamaVERONICA NINIK NIKEWATY, pada tanggal 1 Desember 1981 sesuaidengan Akte Perkawinan No.81/191, yang dikeluarkan oleh Kepala KantorCatatan Sipil Kotamadya Yogyakarta;Bahwa Pemohon ingin menambah nama babtis

dalam Akta Kelahirantersebut yang semula bernama BAMBANG BIANTORO menjadi PETRUS BAMBANG BIANTORO;Bahwa tujuan Pemohon menambahkan nama babtis tersebut agar sesuaidengan dokumen lainnya dan demi kepastian hukum;Bahwa untuk perubahan nama tersebut diperlukan Penetapan dariPengadilan Negeri Yogyakarta.Berdasarkan hak tersebut diatas maka Pemohon mohon sudilah kiranya Ketua/Hakim Pengadilan Negeri Yogyakarta menerima, memeriksa dan penetapkanSel!

Menyatakan sah secara hokum penambahan nama babtis yang semulabernama BAMBANG' BIANTORO menjadi PETRUS BAMBANGBIANTORO; 3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKota Ponorogo untuk mencatat penambahan nama babtis tersebut kedalamregister yang telah disediakan untuk itu dan menerbitkan Akta Kelahirandengan nama yang baru PETRUS BAMBANG BIANTORO;4.