Pemohon:
Bertaida Purba

Pemohon:
Bertaida Purba

TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat Permohonannya tanggal 3Februari 2021 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriTarutung pada tanggal 3 Februari 2021 dalam Register Nomor 4/Pdt.P/2021/PNTrt, telah mengajukan Permohonan sebagai berikut:Dengan ini mengajukan permohonan guna mendapatkan penetapanHakim tentang kematian untuk suami Pemohon dengan alasanalasan sebagaiberikut :e Bahwa suami pemohon bertempat tinggal di Desa Pearung bernamaPINTAR SIREGAR dan BERTAIDA

tersebut berkewarganegaraan IndonesiaHalaman 1 dari 9 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 4/Pat.P/2021/PN Trte Bahwa suami pemohon yaitu PINTAR SIREGAR telah meninggal duniapada hari Jumat, 6 Juli 2007, dirumah dikarenakan Sakit dan dikebumikandi Desa Pearung sesuai dengan surat keterangan meninggal dunia yangdikeluarkan UPT PUSKESMAS PARANGINAN Kecamatan Paranginan danSurat Keterangan Meninggal Dunia yang dikeluarkan Kepala Desa PearungTanggal 17 Maret 2020;e Kartu keluarga atas nama Kepala Keluarga BERTAIDA

mengajukan bukti surat sebagai berikut :ee Fotokopi Kartu Tanda Penduduk yang diterbitkan oleh KantorKependudukan dan Catatan Sipil kabupaten Humbang Hasundutantanggal 14 Agustus 2018 Nomor: 1216045010700003 atas namaBertaida Purba, telah dibubuhi meterai secukupnya dan telahdisesuaikan dengan aslinya diberi tanda ...........cccceeeceeeeeeeeeeeeeaeeeeeees P1;2.....FOtokopi Akte Kawin yang diterbitkan Gereja GKPI Jemaat Pearungtanggal 9 November 1998, nomor : 125/K/IX/98 atas nama PintarSiregar dengan Bertaida

Fotokopi Kartu Keluarga yang diterbitkan oleh Kantor Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Humbang Hasundutan tanggal 18 Maret2020, Nomor: 1216042809100001 atas nama Bertaida Purba, telahdibubuhi meterai secukupnya dan telah disesuaikan dengan aslinya(of 0