Menyatakan bahwa secara hukum di Lumajang pada tanggal 10 APRIL1967, telah lahir seorang anak bernama: SUKIYANTI, yang merupakan Anak Kandung ke-3 (Tiga) Perempuan dari pasangan suami Isteri : BURIJAM dan RUMILAH ;3.

Setelah membaca Suratsurat dalam perkara ini;Telah memeriksa buktibukti surat yang diajukan dipersidangan;Telah mendengar keterangan SaksiSaksi ;TENTANG DUDUK PERKARANYA :Menimbang, bahwa Pemohon berdasarkan permohonannya tertanggal12 PEBRUARI 2013 telah mengajukan permohonan kepada Ketua PengadilanNegeri Lumajang di Lumajang dengan Register perkara Nomor : 140/ Pdt.P / 2012/ PN.LMJ tanggal 12 PEBRUARI 2013, yang isinya sebagai berikut :Bahwa Pemohon adalah Anak Kandung dari pasangan suamiIsteri : BURIJAM

BURIJAM ;6. Bukti P6 : Fotocopy Petikan dari Buku Pendaftaran Nikah No: 823/42,1 gl 22121960 An.Suami Isteri : BURIJAM dan RUMILAH;7. Bukti P 7 : Foto copy Kartu Keluarga No.3508172408050968,Tgl. 25012012. An. Kepala Keluarga:SUKIRMANTO,spd.

,telah lahir di Lumajang padatanggal 10 APRIL 1967, yangmerupakan Anak Kandung ke3(Tiga) Perempuan dari pasangansuami Isteri : BURIJAM danRUMILAH;e Bahwa benar karenaketidaktahuan dan kelalaian orangtua Pemohon, maka kelahiranPemohon tersebut, belumdicatatkan di Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil , maka belumada akte kelahirannya dansekarang dibutuhkan untukpersyaratan bekerja;e Bahwa benar Permohonan penetapan kelahiran Pemohontersebut sesuai dengan pasal 32 ayat (2) UU.No.23 tahun2006 Tentang

mencatat dalamregister yang disediakan untuk itu dalam tahun yang sedang berjalan ;Menimbang, ...5 )(5 )Menimbang, bahwa dalam permohonan ini Pemohon mengajukan buktibukti tertulis yaitu ( Bukti P1 ) s/d ( bukti P 7) dan 2 (dua ) orang saksi yaituSaksi : NUR CAHYANI dan Saksi Il: SUMINA yang pada pokoknyamenerangkan dibawah sumpah bahwa Pemohon yang bernama :SUKIYANTI, telah lahir di Lumajang pada tanggal 10 APRIL 1967, yangmerupakan Anak Kandung ke3 (Tiga) Perempuan dari pasangan suamiIsteri : BURIJAM

Menyatakan bahwa secara hukum di Lumajang pada tanggal10 APRIL1967, telah lahir seorang anak bernama:SUKIYANTI, yangmerupakan Anak Kandung ke3 (Tiga) Perempuan dari pasangansuami Isteri : BURIJAM dan RUMILAH ;3.