Pemohon:
MARIA CLARENTIA STEFANY

Mengabulkan permohonan Para Pemohon untuk seluruhnya ;

1. Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anak Para Pemohon yang semula bernama CLARENTIA diganti menjadi CLARENTIA ISABELLA KU;

4. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbul akibat permohonan ini sebesar Rp.221.000,- (dua ratus dua puluh satu ribu rupiah)

Bahwa anak Para Pemohon bernama CLARENTIA, jenis kelaminPEREMPUANlahir di JAKARTA pada tanggal 20 APRIL 1999, anak dari Para PemohonKUSNANDI dan LINAWATI NILMAN , sesuai dengan Akte Kelahiran No.260/U/JT/1999.:3. Bahwa atas keinginan Para Pemohon , saat ini Para Pemohon bermaksuduntuk mengganti nama anak Para Pemohon dari CLARENTIA menjadiCLARENTIA ISABELLA KUSNANDI KHOE dengan alasan karena hanyasatu kata;4.

Memberi iin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anak ParaPemohon yaituCLARENTIA menjadi CLARENTIA ISABELLA KUSNANDI KHOE yangselanjutnya menyebut dirinya CLARENTIA;3. Memerintahkan Pejabat/Pegawai Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKota Administras) DENPASAR untuk mendaftarkan penggantian namatersebut dalam register yang tersedia untuk itu;4.

Foto copy sesuai dengan aslinya KUTIPAN AKTE KELAHIRANNo.260/U/JT/1999 atas nama CLARENTIA, bermaterai cukup selanjutnya diberitanda bukti P5 ;. Foto copy sesuai dengan aslinya CERTICICATION LETTER THE ONEACADEMY, Student Name CLARENTIA, bermaterai cukup diberi tanda buktiP6;. Foto copy sesuai dengan aslinya PASPOR atas nama CLARENTIA No.

KTP, KK, PASPOR danCERTIFICATION LETTER THE ONE ACADEMY adalah CLARENTIA;Bhawa keluarga besar setuju para pemohon menambahkan nama anaknyamenjadi CLARENTIA ISABELLA KU;Atas keterangan saksi tersebut, Para Pemohon menyatakan benar;Saksi, MARSELINDA GORO GALLU : di bawah sumpah pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan para Pemohon karena Para Pemohon adalahteman satu Gereja;Bahwa Para Pemohon ingin menambah nama anaknya dengan namaClarentia Isabella Ku;Hal 4 dari 8 Halaman

Penetapan Nomor 202/Pdt.P/2019/PN Dps Bahwa dari anak Para Pemohon yang bernama CLARENTIA menjadiCLARENTIA ISABELLA KU; Bahwa menambah nama untuk keperluan administrasi di Kantor Imigrasidalam pembuatan Paspor; Bahwa nama anak para pemohon di dalam akta kelahirannya adalahCLARENTIA; Bahwa nama anak para pemohon pada KTP, KK, PASPOR danCERTIFICATION LETTER THE ONE ACADEMY adalah CLARENTIA; Bhawa keluarga besar setuju para pemohon menambahkan nama anaknyamenjadi CLARENTIA ISABELLA KU;Atas keterangan

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya
2. Memberikan izin bagi pemohon untuk mengganti nama pemohon yang semula bernama NJAT NJONG (NG, Njat Njong) menjadi ANGELINA CLARENTIA.

Bahwa di karenakan pemohon sudah terbiasa dengan panggilanAngelina atau lengkapnya Angelina Clarentia, maka segala suratsuratdan atau terkait identitas Pemohon berupa :6.1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) nomor : 3674035903680007,menggunakan nama Angelina Clarentia6.2. Kartu Keluarga nomor : 3674032110110013, menggunakan namaAngelina Clarentia6.3. Surat Izin mengemudi (SIM C) Nomor : 680311250356,menggunakan nama Angelina Clarentia6.4. BPKB dan STNK Motor menggunakan nama Angelina Clarentia6.5.

Indonesia Sehat (KIS), Nomor 0002507549938,menggunakan nama Angelina Clarentia.6.5. Surat Permandian Agama Katholik, menggunakan nama AngelinaClarentia6.6. Surat permandian Agama Katholik dari anakanakpemohon,semua identitas pemohon menggunakan nama AngelinaClarentiaHal. 2 Penetapan Nomor711/Pat.P/2019/PN. Tng.7.

Bahwa di karenakan semua data pribadi pemohon lebih banyakmenggunakan nama Angelina Clarentia, serta para keluarga, teman,sahabat dan lainnya lebih kenal pemohon dengan sebutan dan ataupanggilan sehariharinya Angelina Clarentia, maka pemohonberkeinginan nama tersebut segera di sahkan menjadi nama pemohon,sematamata agar tidak terjadi kekeliruan Identitas dan atau subyekHukum pemohon.8.

Bahwa untuk menjamin kepastian Hukum mengenai nama dan atauidentitas pemohon serta untuk tertib administrasi kependudukan sebagaimana UndangUndang Administrasi Kependudukan, maka pemohonberkeinginan nama pemohon yang semula bernama NJAT NJONG(NG,Njat Njong) menjadi Angelina Clarentia, maka untuk keperluanganti nama itu tersebut di perlukan penetapan ganti nama dan izin dariPengadilan Negeri Tangerang.9.

;Menimbang, bahwa berdasarkan dari buktibukti Surat P1 sampaidengan P8 dan dihubngkan dengan keterangan Saksi Wulan Sari dan Jue Liusbahwa terbukti nama pemohon adalah Njat Njong dan Pemohoninginmengganti namanya tersebut menjadi Angelina Clarentia, dengan alasan bahwanama Angelina Clarentia telah digunakan pada surat/dokumen pemohonsebagaimana pada bukti P2 Sampai P8 dan nama tersebut pula telah menjadipanggilan pemohon sehari hari dan telah dikenal oleh masyarakat dengandemikian Permohonan Pemohon

persidanganmenyatakan tidak mengajukan apaapa lagi dan hanya mohon penetapan kepadaHakim;Menimbang, bahwa selanjutnya untuk mempersingkat uraian penetapan inimaka ditunjuk kepada halhal sebagaimana termuat dalam berita acarapersidangan permohonan ini dan dianggap termuat dalam penetapan ini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUM :Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana diuraikan tersebut di atas;Menimbang, bahwa inti permohonan Para Pemohon adalah agar namaanak Para Pemohon semula CLARENTIA

GALLU yang menarangkan bahwa Para pemohon inginmenambah nama anaknya dengan nama ISABELLA KU:Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi EUNIKE danMARSELINDA GORO GALLU yang menerangkan bahwa Para Pemohonmenambahka nama anaknya untuk keperluan administrasi di Kantor Imigrasidalam pembuatan Paspor;Hal 6 dari 9 Halaman Penetapan Nomor 589/Pdt.P/2019/PN DpsMenimbang, bahwa oleh karena nama anak Para Pemohon pada AktaKelahiran, KTP, KK, PAPOR dan CERTIFICATION LETTER THE ONE ACADEMYmasih tercantum CLARENTIA

, maka Para Pemohon akan menambah namaanaknya tersebut darai CLARENTIA menjadi CLARENTIA ISABELLA KU;Menimbang, bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas, karenapermohonan perubahan nama yang diajukan oleh Para Pemohon adalah denganharapan dapat dipergunakan dalam berbagai pengurusan administrasi dan dapatmemberikan kebaikan dalam kehidupan anak para Pemohon tersebut, sedangkannama baru yang dimohonkan tersebut bukanlah nama yang terlarang, makaPengadilan berpendapat bahwa petitum permohonan Para

Memberi iin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anak ParaPemohon yang semula bernama CLARENTIA diganti menjadi CLARENTIAISABELLA KU;3. Memerintah kepada Para Pemohon untuk melaporkan penetapan ini padaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Denpasar untuk mencatatkanpenambahan nama tersebut di dalam register yang diperuntukkan untuk itupaling lambat 30 (tiga puluh) hari setelah salinan Penetapan diterima;4.

Brt.suami isteri Femmy Tuankota dengan Maria Clarentia Stefany Mailuhu,selanjutnya bukti surat tersebut diberi tanda P3 54. Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 3275061801100003, atas nama KepalaKeluarga (Tergugat ), yang diterbitkan Kantor Kecamatan Medan Satria,Bekasi , selanjutnya bukti surat tersebut diberi tanda P4 ;5.