Menyatakan sah secara hukum perubahan nama anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : AL. 710.0098349, tanggal 11 Pebruari 2011, yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pamekasan, yang semula tertulis MOHAMMAD ALIEF DJOELIYANTO dirubah menjadi MOHAMMAD NASRULLAH ; ------------- 3.

keterangan saksisaksi dan Pemohon dipersidangan;TENTANG DUDUK PERMOHONANNYA Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal09 Maret 2015, yang telah didaftar di Kepaniteraan Pengadilan NegeriPamekasan pada tanggal O09 Maret 2015, dibawah Register Nomor9/Pdt.P/2015/PN Pmk. yang isinya sebagai berikut : Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan seorangperempuan bernama YULIANA ANTIKA RATU, dalam perkawinannyaPemohon mempunyai seorang anak lakilaki dan diberi nama : MOHAMMADALIEF DJOELIYANTO

, lahir di Pamekasan pada tanggal 27 Desember 2010; Bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor : AL.710.0098349, tanggal 11 Pebruari 2011 yang dikeluarkan DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pamekasan nama anakPemohon tertulis MOHAMMAD ALIEF DJOELIYANTO , begitu puladalam Kartu Keluarga Nomor : 3528050308090001, tanggal 02 Maret 2015,nama lengkap anak Pemohon tertulis MOHAMMAD ALIEFDJOELIYANTO% ; 202222 222 non nnn nnn nnn nnn nnn ne nnn nee neeBahwa karena anak Pemohon saat

ini sering sakit maka Pemohon inginmerubah nama anak Pemohon tersebut yang semula bernama MOHAMMAD ALIEF DJOELIYANTO menjadi MOHAMMADBahwa maksud dan tujuan Pemohon merubah nama anak Pemohontersebut diatas agar dikemudian hari tidak terjadi masalah ; Bahwa selain itu pula segala biaya yang timbul dalam permohonan inidibebankan kepada Pemohon ; 222 220 non ne neeBerdasarkan halhal tersebut diatas, Pemohon memohon kepada BapakKetua Pengadilan Negeri Pamekasan mengabulkan permohonan kami danmemberikan

Penetapan sebagai berikut : 2 2221.2.Mengabulkan permohonan Pemohon ; Menyatakan sah secara hukum perubahan nama anak Pemohon padaKutipan Akta Kelahiran Nomor : AL. 710.0098349, tanggal 11 Pebruari 2011,yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenPamekasan, yang semula tertulis MOHAMMAD ALIEF DJOELIYANTO dirubah menjadi MOHAMMAD NASRULLAH * ; Membebani Pemohon untuk membayar biaya yang timbul dalampermohonan ini ; +27 205 n2 nno non nonce non nee nec nee eee neneMenimbang,