M EN E T A P K AN

1. Mengabulkan permohonan pemohon ;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon yaitu : Firelina Sasmitha Dillah menjadi Virelina Sasmitha Dinillah ;
3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Tangerang dengan memperlihatkan Salinan Resmi penetapan ini untuk melakukan penambahan nama anak Pemohon Firelina Sasmitha Dillah menjadi Virelina Sasmitha Dinillah pada pinggir Kutipan Akte kelahiran

Firelina Sasmitha Dillah menjadiVirelina Sasmitha Dinillah pada pinggir Kutipan Akte kelahiran Nomor :474.1/2456DKCSKB/KRS/2008 tertanggal 14 Februari 2008, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Kota Tangerang ;Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya yang timbuldalam perkara permohonan ini ;Halaman 2 dari 8 Penetapan Nomor 259/Padt.P/2019/PN.

TngBahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah ayah kandungdari Pemohon ( Wina Nurhaeny) ;Bahwa saksi tahu bahwa Pemohon adalah pasangan suami istri, yangtelah menikah pada tanggal 14 Juli 2007 ;Bahwa dari hasil pernikahannya Pemohon telah dikaruniai 2 orang anakmasingmasing bernama : firelina Sasmitha Dillah dan Muhammad AzzamDillah ;Bahwa saksi tahu anak Pemohon yang bernama Firelina Sasmitha Dillahdilahirkan di Tangerang pada tanggal 19 Nopember 2007 ;Bahwa saksi tahu Pemohon bermaksud

mengganti nama anaknya yangbernama Firelina Sasmitha Dillah ;Bahwa saksi tahu alasan Pemohon mengganti nama anaknya adalahkarena anaknya sering sakitsakitan ;Bahwa saksi tahu Pemohon ingin mengganti nama anaknya dari FirelinaSasmitha Dillah menjadi Virelina Sasmitha Dinillah ;Bahwa dari pihak keluarga tidak ada yang keberatan, Pemohonmengganti nama anaknya dari Firelina Sasmitha Dillah menjadi VirelinaSasmitha Dinillah ;2.

Tng Bahwa saksi tahu anak Pemohon yang bernama Firelina SasmithaDillah dilahirkan di Tangerang pada tanggal 19 Nopember 2007 ; Bahwa saksi tahu Pemohon bermaksud mengganti nama anaknya yangbernama Firelina Sasmitha Dillah ; Bahwa saksi tahu alasan Pemohon mengganti nama anaknya adalahkarena anaknya sering sakitsakitan ; Bahwa saksi tahu Pemohon ingin mengganti nama anaknya dari FirelinaSasmitha Dillah menjadi Virelina Sasmitha Dinillah ; Bahwa dari pihak keluarga tidak ada yang keberatan, Pemohonmengganti

Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohonyaitu : Firelina Sasmitha Dillah menjadi Virelina Sasmitha Dinillah ;3.