M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk menambah nama Pemohon didalam Akta Kelahiran, Akta Perkawinan dan Pasport yang semula ditulis Danny Altia ditambah menjadi Danny Altia Gamadhi;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang penambahan nama marga Pemohon tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Provinsi DKI Jakarta untuk dicatat dan didaftar sesuai dengan

Pemohon:
DANNY ALTIA GAMADHI

Bahwa Pemohon bermaksud untuk menambah nama Pemohon pada KutipanAkta Kelahiran, Kutipan Akta Perkawinan dan passport semula DANNYALTIA ditambah menjadi DANNY ALTIA GAMADHI disesuikan dengan SuratKeterangan Lahir, ljasah, Kartu Tanda Penduduk (KTP), dan Kartu Keluarga(KK);7. Bahwa alasan Pemohon menambah nama Pemohon untuk lebih tertibadministrasi kependudukan dengan nama yang sama, bahwa nama Gamadhiadalah nama orang tua/ ayah kandung Pemohon;6.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Nomor 3172060212870007 atas namaDanny Altia Gamadhi, yang dikeluarkan oleh Kelurahan Pegangsaan Dua,Jakarta Utara, tanggal 17 Mei 2016, yang diberi tanda P1;2. Fotocopy Surat Kelahiran Nomor 03/KL/I/88 atas nama Denny Altia Gamadhi,yang dikeluarkan oleh Kelurahan Balonggede, tanggal 05 Januari 1988, yangdiberi tanda P2;3.

Fotocopy ljazah atas nama Danny Altia Gamadhi, yang dikeluarkan olehDepartemen Pendidikan Nasional Republik Indonesia, tanggal 19 Juni 2006,yang diberi tanda P6;7.

Pemohon sendiri dan untuk menyesuaikan dengan dokumenkependudukan Pemohon yang lain seperti Surat Keterangan Lahir,jazah, Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga;Bahwa saat lahir nama Pemohon adalah Danny Altia Gamadhi namunsaat di Kutipan Akta Kelahiran tertulis Danny Altia;Bahwa nama Gamadhi adalah nama keluarga dari saksi;Bahwa penambahan nama Pemohon bukan untuk menghindari diri darikejaran hukum;Bahwa dari pihak keluarga tidak ada yang keberatan apabila namaPemohon ingin ditambah;Atas keterangan

dan Paspor;Bahwa alasan Pemohon ingin menambahkan nama Pemohon ataskeingingan Pemohon sendiri dan untuk menyesuaikan dengan dokumenkependudukan Pemohon yang lain seperti Surat Keterangan Lahir,jazah, Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga;Bahwa nama Gamadhi adalah nama keluarga dari Suami Saksi;Halaman 4 dari 6 him.

., Mayor Chk NRP 2920087781171 sertaEko Wardana Surya Gamadhi, S.H., Mayor Chk NRP 11040039320683, masingmasing sebagai Hakim Anggota yang diucapkan pada hari dan tanggal tersebut diatas oleh Hakim Ketua dalam sidang terobuka untuk umum dengan dihadiri oleh paraHakim Anggota tersebut di atas, Oditur Militer M.R.