Pemohon:
Gelenius Manalu

tentangpembetulan nama anak pemohon tersebut kepada Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMedan agar dicatat dalam daftar register kelahiran tahun yang bersangkutansebagaimana ketentuan yang berlaku.Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sesuai hukum yangberlaku.Menimbang, bahwa untuk memperkuat dalihdalil permohonannya makaPara Pemohon dipersidangan telah mengajukan suratsurat bukti berupa yaitu :1.Fotocopy atas asli Kartu Tanda Penduduk, NIK 1271041308780006 tanggal2506201r atas nama GELENIUS

:c ccc cee cee cee cee eee tee cee eee teeeseesseees P23Fotocopy atas asli Kutipan Akta Perkawinan Nomor 77/2005, tertanggal 28April 2005 antara GELENIUS MANALU dengan MARIATY SINAGA,dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Tenaga Kerja Sosial KabupatenDeli Serdang, telah diberi materai, selanjutnya diberi tanda Bukti ............ P3;Fotocopy atas asli Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1.702/2008, tertanggal 19Februari 2018, atas nama VANESA BR.