ANAK IIIn, umur 14 tahun; 2. Pada tahun 2002 ayah Pemohon telah meninggal dunia karena sakit dan tahun 2012 ibuPemohon telah meninggal dunia karena sakit; 3. Selama dalam tanggungan Pemohon, anak tersebut hidup sejahtera lahir dan batin dan tidakda pihak lain dan pihak ketiga yang mengganggu gugat pemeliharaan/pengasuhan anaktersebut;4.

Bahwa Pemohon mengajukan permohonan perwalian anak ini dengan tujuan untukmenjamin kelangsungan pendidikan anak yang bernama ANAK IIIn, dan untuk melindungiharta peninggalan orang tua dengan berada dalam pengasuhan Pemohon sebagai5.

Foto copy bermaterai cukup dan sesuai aslinya Akta Kelahiran nomor 1417/CLT/2011 atas nama ANAK IIIN tanggal 16 Pebruari 2011 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Catatan Sipl Kabupaten Proboolinggo. Foto copy bermaterai cukup dan sesuai aslinya Kartu Keluarga atas nama DIDIKAMIRULLOH S.Pd., nomor 3574040512080006 tanggal 08 Nopember 2010 yangdikeluarkan oleh Camat Kanigaran Kota Probolinggo.

dan ibu Pemohon, anak tersebut diasuhPemohon dan Pemohon ingin lebih bertanggung jawab untuk menjamin kelangsunganhidupnya dan untuk mengurus kepentingan anak tersebut serta untuk melindungi hartapeninggalan orang tuanya (AYAH KANDUNG PEMOHON dengan IBU KANDUNGPEMOHON)); 727 222 non nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn ncn nnn nnn nnn nnnBahwa dari perkawinan antara AYAH KANDUNG PEMOHON dengan IBUKANDUNG PEMOHON mempunyai 3 (tiga) orang anak yaitu ANAK I, umur 27 tahun,ANAK II, umur 24 tahun dan ANAK IIIN

, umur 14 tahun; Bahwa adik Pemohon bernama ANAK IIIN tinggal serumah dengan Pemohon dan anaktersebut masih dibawah umur, sejak kedua orangtua Pemohon meninggal dunia diasuholeh Pemohon sendiri; 27222222 2222222 n nnn n neeBahwa anak tersebut keadaan baikbaik saja dan dalam keadaan sehat walafiat;Bahwa Pemohon sudah mendidik anak tersebut secara baik karena dia adalah adikkandungnya dan tidak pernah menelantarkan anak tersebut walaupun kedua orangtuaPemohon telah meninggalBahwa menurut saksi Pemohon

Nomor 33.1404.29.0974.00001 atas nama SYNTIAPRATIWI yang dikeluarkan oleh Dispenduk Capil Kabupaten Sragen,Jawa Tengah;2. 1 (satu) Kartu) Keluarga Nomor 331404050112006 yangdikeluarkan oleh Dispenduk Capil Kabupaten Sragen, Jawa Tengah;3. 1 (satu) Akta Kelahiran Nomor 715/UJT/1994 yang dikeluarkanoleh Catatan Sipil Kotamadya Jakarta Timur;4. 1 (satu) ijazan Nomor DN03 DI 0160450 yang dikeluarkan olehSMP Muhamadyah Sragen, Jawa Tengah;5. 1 (satu) lembar medical report atas nama Nomor Reg.PI/T.416/IIIN

PI/T.475/IIIN/2013yang dikelurkan oleh Permata Indah Medical Center;5. 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga Nomor K.3.3212.0545163yang dikeluarkan oleh Kadisdukcapil Kabupaten Indramayu, Jawa Barat;6. 1 (satu) lembar Kutipan Akta Keahiran Nomor 9.257/IST/V/2010yang dikeluarkan oleh Kadisdukcapil Kabupaten Indramayu Jawa Barat;7. 1 (satu) lembar foto copy KTP Nomor 321206802900006 yangdikeluarkan oleh Kadisdukcapil Kabupaten Indramayu, Jawa Barat;Terlampir dalam berkas perkara;4.

PI/T.416/IIIN/ 2013yang dikeluarkan oleh Permata Indah Medical Center;6. 1 (satu) lembar surat Nomor 236/ASI/TWN/IV/2013 tentang permohonanpenertiban paspor TKI a.n. Syntia Pratiwi dengan rekom Disnaker156/152TK/2013 tujuan Negara Taiwan;Hal 6 dari 13 hal.

namaSyntia Pratiwi yang dikeluarkan oleh Dispenduk Capil KabupatenSragen, Jawa Tengah;(2) 1 (satu) Kartu Keluarga Nomor 331404050112006 yangdikeluarkan oleh Dispenduk Capil Kabupaten Sragen, Jawa Tengah;(3) 1 (satu) Akta Kelahiran Nomor 715/UJT/1994 yangdikeluarkan oleh Catatan Sipil Kotamadya Jakarta Timur;(4) 1 (satu) ijazah Nomor DN03 DI 0160450 yang dikeluarkanoleh SMP Muhamadyah Sragen, Jawa Tengah;Dikembalikan kepada Syntia Pratiwi;4) 1 (satu) lembar medical report atas nama Nomor Reg.PI/T.416/IIIN

kemudian ketentraman rumah tangga Pemohon denganTermohon mulai govah, seiak bulan Juni tahun 2008 setelahantara Pemohon dengan Termohon terus menerus. terjadiperselisihan dan pertengkaran vang penvebabnva adalahTermohon telah menialin cinta dengan lakilakii lain yang tidakdiketahui nama dan al amatnya, akan tetapi Termohon sering smsan mesra dengan lakilaki lain tersebut;Bahwa, kemudian kurang lebih seiak Juli 2008 secara berturutturut hingga sekarang, Termohon telah pergi meninggalkanPemohon tanoa iiin

Hal. 2 dari 8 Halini dan menjatuhkan putusan :PRIMER Mengabulkan Permohonan Pemohon; Memberi iiin keoada Pemohon untuk menaucaDkan ikrar talakterhadap Termohon di hadapan sidang Pengadilan Agama Tuban; Membebankan biava Derkara sesuai Dertaturan yang berlaku:SUBSIDER Aoabila Penaadilan Aaama Tuban bemendaoatlain, mohonPutusan yang seadiladilnyaBahwa Dada hari dan tanggal yang telah ditetapbkan Pemohontelah hadir sendiri, sedangkan Termohon tidak hadir dan tidakmengirim orang lain sebagai wakil/kuasanva

Mengabulkan peiniohonan .1.3entollon dengan Terstek ;Meniberi iiin kepada PEMOHONMenjatplikan talak satu terhadap Termohon ditiadapan sidang Pengadilan Agama Banyunias ; 4 Menibebank:an kepada. Peinolion tontuk nieint)a3rar biay a peikaia ini sebesar Rp_616.0.0(t.00 (gnatii ratus tiga nttlttll eriarn rib rupiah);

Menyatakan Pemohon adalah sebagai wali dari Adik Pemohon yang belum dewasa bernama : IIIN NUR INAYAH;

3. Memberi Ijin kepada Pemohon untuk mencairkan dana TASPEN dengan Nomor : 150207313 atas nama Jakwan ;

4. Membebani Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 225.000,- (dua ratus dua puluh lima ribu rupiah );

./>417 Abn. ge )menerangkan sebgai berikut: bE TA A 0Cmelakukan pemeriksaan terhadap seorang Lakilaki / Perempuan dan ~ Nonsaneka i ate + Witt mBol, Us Paipy Tanda tangan Tanda tanganaga Tl Lahir : AMONG, 26 OP 7 2 Saksi Saksi IIin : Lakilaki / Perom 0M ne Gy TOF ALT LG enispuan, Agama: ..oo BAR BA Lady SR sst8et utes enseseneesevesteaeseneeasseeecesavas tA, ciel (Menerangig bb : benar Ss: padg hari= Pukul : l Ch win an HOPE eee eV eee 3> Pukul: .oothGe teldh BARANG BUKTI :Se ee ane ) a eee Barang

PI/T.416/IIIN/2013yang dikeluarkan oleh Permata Indah Medical Center;6. 1 (satu) lembar surat Nomor 236/ASI/TWN/IV/2013 tentangpermohonan penertiban paspor TKI an. SYNTIA PRATIWI denganrekom disnaker 156/152TK/2013 tujuan Negara Taiwan;Terlampir dalam berkas perkara ini;DOKUMEN CTKI an. TUNYETIN;Halaman 5 dari 12 halaman Putusan Nomor 27/PID/2015/PT BTN. 1 (satu) lembar Akta Kelahiran No. 33/IST/I/2004 yangdikeluarkan oleh Kadis Dukcapil Kab.

PI/T.475/IIIN/2013 yangdikelurkan oleh Permata Indah Medical Center;5. 1 (satu) lembar foto copy Kartu Keluarga No. K.3.3212.0545163 yangdikeluarkan oleh Kadisdukcapil Kab. Indramayu Jawa Barat;6. 1 (satu) lembar Kutipan Akta Keahiran No. 9.257/IST/V/2010 yangdikeluarkan oleh Kadisdukcapil Kab. Indramayu Jawa Barat;7. 1 (satu) lembar foto copy KTP No. 321206802900006 yangdikeluarkan oleh Kadisdukcapil Kab. Indramayu Jawa Barat;Terlampir dalam berkas perkara ini;4.

PI/T.416/IIIN/2013 yang dikeluarkan oleh Permata Indah Medical Center;1 (satu) lembar surat No. 236/ASI/TWN/IV/2013 tentang permohonanpenertiban paspor TKI an. SYNTIA PRATIWI dengan rekon disnaker156/152TK/2013 tujuan Negara Taiwan;Terlampir dalam berkas perkara ini;DOKUMEN CTKI an. (Tunyetin):. 1 (satu) lembar Akte Kelahiran No. 33/IST/I/2004 yang dikeluarkanoleh Kadis Dukcapil Kab. Indramayu Jawa Barat;1 (satu) lembar ijazah SMP No. DN02 DI0128231 yang dikeluarkanoleh SMPN 2 Sliyeg Kab.

Beas NIP. nip. 1946 ie: Ips dengan mengingat sumpah jabatan serta berdasarkan Peraturan DaerahProvinsi Jawa Timur Nomor 4 Tahun 2013 posh Penyidik Pegawai Negeri Sipil menyatakan bahwa hari ini,. .. tanggal... 2 20 servis PURUI coe cesses WIB telah =mengadakan pemeriksaanPavestaloes My... terhadap tersangka :aM Tanda tangan Tanda tanganNama.. eK Maul faani ur. oral Saksi Saksi IIIN/9b.,Tempat / Tgl. / Lahir. parongan elamin....&.....

Memberi iiin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon pada Kutipan Akte Kelahiran dari Catatan Sipil Kabupaten Daerah Tingkat II Jombang Nomor : 144/1977 tertanggal 29 Nopember 1977, dari yang semula tertulis bernama IIN IKA DIANA dibetulkan menjadi tertulis bernama DIANA SOEWITO ;3.

Memberi iiin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon pada Kutipan AkteKelahiran dari Catatan Sipil Kabupaten Daerah Tingkat II Jombang Nomor : 144/1977tertanggal 29 Nopember 1977, dari yang semula tertulis bernama IIN IKA DIANAdibetulkan menjadi tertulis bernama DIANA SOEWITO ;3.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberikan iiin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Anak Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor 20981/IST/DISPENSASI/2010 dari semula yang tertulis M.

eeeateeres Tahun, Jenis Kelamin : ......tesserae DUKU BANOSAy aoncsewnenneeemAGOMG 0 eemmmieneesteenememensPLAIN AG wacsierismncaneeemannerrecnemaseren aeuveeemraemceon Menerangkan sbb : benar bahwa keterangan tersangka yang telah vical SAKSI IIIN GIVE 0 5, caaenesmmcntencauetenteetenaones Umur : 0.0.0...

Bawakaraeng No. 130, Rt.001/Rw.003,Kelurahan Lariang Bangi, KecamatanMakassar, Kota Makassar;Pekerjaan PEIG AGE NG SD nn nnn nnn nnnselanjutnya disebut PENGGUGAT IIIn==4.

Menyatakan terdakwa Watini Bginti Ngateman tersebut diatas teiah terbuktisecara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana : Menjualminuman beralkhohol tanpa dilengkapi surat iiin dari pihak vangberwenang ;2. Menjatuhkan pidana oleh karena itu kepada terdakwa dengan pidanakurungan selama 1 satu bulan;hari ada perintah lain dalam putusan Hakim yang disebabkan karena terdakwamelakukan suatu tindak pidana sebelum masa percobaan selama 2 duabulan berakhir ;4.

ZAKIA BINTI RAHMAT, Jenis Kelamin Perempuan, Tempat TanggalLahir :Medan, 22 Oktober 2000, Umur 20 Tahun, Warganegara Indonesia,Agama Islam, bertempat tinggal di Lingkungan 28, Kelurahan RengasPulau, Kecamatan Medan Marelan, Kota Medan, Sumatera Utara, untukselanjutnya disebut sebagaiPemohon IIIn Vi Dalam Hal Ini Para PemohonTelah Memberikan Kuasa Khusus Kepada SHULHAN IQBAL NASUTION,SH., MH. & SYAIFUL ASMI HASIBUAN, SH., MH, BAMBANGANTARIKSA, SH.MH.

panggilan tersebut Penggugat hadirdipersidangan, sedangkan Tergugat tidak hadir di depan sidang;Menimbang, bahwa di depan sidang Penggugat secara lisanmenyatakan mencabut perkaranya, pencabutan tersebut tidak bertentangandengan ketentuan peraturan perundangundangan (vide Pasal 271 Rv), karenaitu Majelis berpendapat gugatan Penggugat untuk mencabut perkaranya dapatdikabulkan.Menimbang, bahwa sesuai dengan ketentuan Pasal 89 ayat (1) UndangeUndang Nomor 7 Tahun 1989 Tentang Peradilan Aqgarna sebiiyj::~iiin

M E N G A D I L I

1. Menyatakan Termohon yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan tidak hadir;
2. Mengabulkan permohonanPemohondengan verstek;
3. Memberi ijin kepada Pemohon (Ade Humyari bin Udin Parman) untuk menjatuhkan talak satu Raj`i terhadap Termohon (IIin Indarsah binti Madun) di depan sidang Pengadilan Agama CIanjur;
4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp356.000,00

Kurang lebih Rp 5.000.000,Menimbang, bahwa selanjutnya Majelis Hakim akan mempertimbangkan apakahfaktafakta hukum tersebut dapat memenuhi unsurunsur dari pasal tindak pidana sepertiyang didakwakan oleh Jaksa Penuntut Umum dalam surat dakwaan yaitu pasal 363 ayat (1)4 KUHP yang unsurunsurnya adalah sebagai berikut:1 Unsur Barang Siapa. lain"Unsur" mengambil tanpa iiin"Unsur" vang dilakukan oleh dua orang atau lebih"Ad.1. " japa"Menimbang bahwa Yang dimaksud dengan "'Barang siapa" adalah setiap orang

Unsur" mengambil tanpa iiin"Manimbang bahwa benar terdakwa mengambil 3 buah bor listrik, I buah gergaji serkel, I bhmesin profit, 2 mesn pasak. L bh mesin gerinda, I bh gergaji mesin tanpa ijin pemiliknyadengan demikian unsur ini telah terpenuhi /Ad.4, Unsur" vang dilakukan oleh dua orang atau lebih"Menimang bahwa benar terdakwa mengambil barangbarang tsb.

:e:cesseeeSAKSI IIIN) arid ae esa nse eee eames Wu Th RELAS: . Memerintahkan tersangka tersebut di atasa ee Saati ne coca Kelamili " iTempat / Tgl. / Lahir untuk menghadap ke Pengadilan Negeri yangSuku BaMgSa...seccecrrsceertreere et AGama.....2220+ dilakGa AKAN Abas coneecn+sennecearenaeeeePI aon cccnsec npc Sp egg tane capa Pdeestoloes Sby See. ede 2Menerangkan sbb : benar pada Natl...... Tanggal...... Pada hati ......foo aSekira jam....... Wib, tersangka telal.........++:rr sre Tanggal...!.

ANAK IIIN ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Saksisaksi di atas, antara Penggugatdengan Tergugat sudah sering bertengkar mulut yang disebabkan karena Tergugat seringberjudi sehingga sampai menghadiskan barag dagangannya yang modalnya diberikan olehTergugat dan karena sering berjudi tersebut Tergugat sering pulang malam dan tidak lagimenghiraukan suami dan anakanaknya ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Saksisaksi di atas, Tergugat sudahtidak tinggal serumah lagi dengan Penggugat karena

ANAK IIIN :e Bahwa rumah tangga Penggugat dan Tergugat sering bertengkar karenaTergugat sering berangkat pagi dan pulang malam untuk berjudi yang sampaimenghahabiskan barang dagangannya di pasar yang modalnya diberikan olehsuaminya ;e Bahwa Tergugat telah di kembalikan kepada orang tuanya sejak tanggal 11NopeberMenimbang, bahwa berdasarkan faktafakta di atas maka terbukti bahwa rumahtangga Penggugat dengan Tergugat telah terjadi perselisihan dan pertengkaran terusmenerus sehingga tujuan perkawinan

SibisaMangatur Torganda vane bercamDur air kedalam PT.Nubika Java adalah5terdakwa akan mendapatkan imbalan uang sebanyak Rp.l0.000.000,(sepuluhjuta rupiah);e Bahwa terdakwa tidak ada mendaoat iiin dari PT. Sibisa Mangatur Torgandauntuk membantu INDRA WIJAYA (DPO), Fil (DPO) dan EWIN (DPO)mengambil minyak CPO tersebut;e Bahwa atas perbutan terdakwa membantu INDRA WIJAYA (DPO), FIl (DPO)dan EWIN (DPO) meneambil minvak CPO tersebut dan meneeantinva denganair PT.

SibisaMangatur Torganda vane bercampur air kedalam PT.Nubika Java adalahterdakwa akan mendapatkan imbalan uang sebanyak Rp.l0.000.000,(sepuluhjuta rupiah);7e Bahwa terdakwa tidak ada mendaoat iiin dari PT. Sibisa Mangatur Torgandauntuk membantu INDRA WIJAYA (DPO), Fil (DPO) dan EWIN (DPO)mengambil minyak CPO tersebut;e Bahwa atas perbutan terdakwa membantu INDRA WIJAYA (DPO), FIl (DPO)dan EWIN (DPO) meneambil minvak CPO tersebut dan meneeantinva denganair PT.

SibisaMangatur Torganda vane bercamDur air kedalam PT.Nubika Java adalahterdakwa akan mendapatkan imbalan uang sebanyak Rp.l0.000.000,(sepuluhjuta rupiah);9e Bahwa terdakwa tidak ada mendaoat iiin dari PT. Sibisa Mangatur Torgandauntuk membantu INDRA WIJAYA (DPO), Fil (DPO) dan EWIN (DPO)mengambil minyak CPO tersebut;e Bahwa atas perbutan terdakwa membantu INDRA WIJAYA (DPO), FIl (DPO)dan EWIN (DPO) meneambil minvak CPO tersebut dan meneeantinva denganair PT.

SibisaMangatur Torganda vane bercampur air kedalam PT.Nubika Java adalahterdakwa akan mendapatkan imbalan uang sebanyak Rp.l0.000.000,(sepuluhjuta rupiah);Bahwa terdakwa tidak ada mendaoat iiin dari PT. Sibisa Mangatur Torgandauntuk membantu INDRA WIJAYA (DPO), Fil (DPO) dan EWIN (DPO)mengambil minyak CPO tersebut;11e Bahwa atas perbutan terdakwa membantu INDRA WIJAYA (DPO), FIl (DPO)dan EWIN (DPO) meneambil minvak CPO tersebut dan meneeantinva denganair PT.