Memberi ijin Kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari nama GOET WAH tersebut dalam Akte Kelahiran Catatan Sipil Surabaya Nomor: 84/1943, tanggal 20 Januari 1987 diganti menjadi nama HERAWATI LAWARNI; 3. Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Surabaya untuk mencatat Penggantian Nama dalam Register Kelahiran Tahun yang sedang berjalan sebagaimana ketentuan yang berlaku; 4. Membebankan biaya permohonan kepada Pemohon sebesar Rp.

HERAWATI LAWARNI

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA"Pengadilan Negeri Surabaya yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan pada peradilan tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikutatas permohonan yang diajukan oleh :HERAWATI LAWARNI beralamat di JI.

Catatan Sipil Kabupaten Malangdan nama Pemohon tertulis LAUW GOET WAH;Bahwa berdasarkan kewarganegaraan suami : SUTJIPTO SAMSUDDIN sebagaiorang Indonesia, Pemohon memperoleh Surat Catatan Kewarganegaraan RepublikIndonesia yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri Malang No. 33/1969, tanggal 17November 1969;Bahwa benar Pemohon penduduk dari Kelurahan Sawahan, Kecamatan Sawahansesuai dengan Kartu Keluarga Nomor : 3578063008100001, tanggal 2 September2010 dan nama Pemohon ditulis dengan nama HERAWATI LAWARNI

;Bahwa Pemohon ingin mengganti dan mengesahkan nama yang tertulis pada AkteKelahiran Pemohon dari nama GOET WAH menjadi HERAWATI LAWARNI;Bahwa untuk mengganti nama dan mengesahkan nama Pemohon pada Akte Kelahiranharus ada Penetapan dari Pengadilan Negeri Surabaya;Berdasarkan uraian dan alasan alasan tersebut diatas, maka Pemohon mohon kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Surabaya agar berkenan memberikan penetapansebagai berikut :Menerima Permohonan Pemohon;2 Memberi ijin Kepada Pemohon untuk mengganti

nama Pemohon dari nama GOETWAH tersebut dalam Akte Kelahiran Catatan Sipil Surabaya Nomor: 84/1943,tanggal 20 Januari 1987 diganti menjadi nama HERAWATI LAWARNI;3 Memerintahkan kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilSurabaya untuk mencatat Penggantian Nama dalam Register Kelahiran Tahun yangsedang berjalan sebagaimana ketentuan yang berlaku;4 Biayabiaya menurut hukum;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan Pemohon datangmenghadap di muka persidangan ;Menimbang

sehingga nama lengkap Pemohon ditulis dan dibaca menjadiHERAWATI LAWARNI;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan yang teruraitersebut diatas, maka Hakim menilai Permohonan Pemohon cukup beralasan dan tidakbertentangan dengan UndangUndang dan Peraturan Hukum yang berlaku oleh karenaitu dapat dikabulkan seluruhnya ;Menimbang, bahwa oleh karena Permohonan Pemohon dikabulkan seluruhnya,maka segala biaya yang timbul dalam permohonan ini dibebankan kepada Pemohon ;Mengingat akan pasalpasal

didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri KotoBaru pada tanggal 24 oktober 2018 dalam Register Nomor 61/Pdt.P/2018/PN Kbr,telah mengajukan permohonan sebagai berikut:Bahwa Pemohon dan suami Pemohon ISMAN JAYA, telah melakukan pernikahanpada tanggal 14 Oktober 1985 di Kantor Urusan Agama,Kecamatan payungsekaki, Kabupaten Solok, sebagaimana Kutipan Akta Nikah No. 112/1/X1/1985tertanggal 14 Oktober 1985;Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan suami Pemohon telah dikaruniai 5(lima)orang anak yaitu ROS LAWARNI

, FEBRI YULFIARDI, YELNI ASWITA, WIDYASARTIKA dan YODI IRFANDRA;Bahwa anak pemohon yang pertama, kedua, ketiga dan yang keempat yangbernama ROSI LAWARNI, FEBRI YULFIARDI, YELNI ASWITA, dan WIDYASARTIKA tidak di masukkan kedalam kartu keluarga di karenakan anak pemohonsudah berkeluarga dengan kartu keluarga terpisah;Bahwa anak Pemohon yang kelima bernama YODI IRFANDRA, Jenis Kelaminlakilaki, Lahir di Supayang, tanggal 04 Juni 2000, Agama Islam, Alamat samadengan Pemohon tersebut diatas, telah terjadi

dengan seorang LakiLakiyang bernama Isman Jaya yaitu pada hari Senin tanggal 14 Oktober 1985 yangbertempat atau terdaftar pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Payung SekakiKabupaten Solok;Bahwa Isman Jaya yang merupakan suami dari Pemohon sehariharinyadipanggil dengan naman Ponde oleh masyarakat yang bertempat tinggaldisekitar tempat tinggalnya;Bahwa dalam perkawinan Pemohon dengan suaminya yang bernama IsmanJaya atau Ponde tersebut telah dikaruniai 5 (lima) orang anak, masingmasingnya bernama: 1.Rosi Lawarni

Hal 4 dari 8bertempat atau terdaftar pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Payung SekakiKabupaten Solok; Bahwa Isman Jaya yang merupakan suami dari Pemohon sehariharinyadipanggil dengan naman Ponde oleh masyarakat yang bertempat tinggaldisekitar tempat tinggalnya; Bahwa dalam perkawinan Pemohon dengan suaminya yang bernama IsmanJaya atau Ponde tersebut telah dikaruniai 5 (lima) orang anak, masingmasingnya bernama: 1.Rosi Lawarni, 2. Febri Yulfiardi, 3. Yelni Aswita, 4. WidyaSartika dan 5.

saksisaksi sertapengakuan Pemohon benar suami Pemohon yang bernama Isman Jaya tersebutmempunyai nama panggilan seharihari yang juga biasa dipanggil oleh masyarakattempatnya bertempat tinggal dengan nama Ponde sebagaimana juga tertulis dalam bukunikah pemohon dengan suami Pemohon tersebut;Menimbang berdasarkan surat bukti P4 dan P5 dikuatkan dengan keterangansaksisaksi serta pengakuan Pemohon selama dalam perkawinan tersebut, Pemohontelah dikaruniai 5 (lima) orang anak, masingmasingnya bernama: 1.Rosi Lawarni

Pemohon telah datangmenghadap sendiri dan atas pertanyaan Hakim, Pemohon menyatakan tetap padapermohonannya ; 9 29222222222 2 22222 n nna = ==Menimbang, bahwa untuk meneguhkan permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti foto copy suratsurat yang telah diberi meterai cukup serta telah didaftarkandi Kepaniteraan Pengadilan Negeri Surabaya, sebagai berikut :1 Kartu Tanda Penduduk NIK 3578066006730005 atas nama ELLY SUTJIPTO ,bukti2 Kartu Keluarga nomor 3578063008100001 atas nama kepala keluargaHERAWATI LAWARNI

HERAWATI LAWARNI := 22a n nnn nn Bahwa saksi adalah ibu kandung Pemohon;Bahwa ada kekurangan nama Pemohon didalam Akta Kelahirannya;Bahwa dalam Akta Kelahiran Pemohon tertulis nama ELLY dan Pemohon inginmenambah nama SUTJIPTO dibelakang nama Pemohon sehingga yang benar tertulisELLY SUJTIPTO;0202025Bahwa SUTJIPTO adalah nama ayah Pemohon;Bahwa didalam KTP milik Pemohon dan dalam Kartu Keluarga nama Pemohon sudahtertulis ELLY SUTJIPTO;Bahwa untuk penambahan nama dalam akta kelahiran diperlukan ijin

1. Mengabulkan gugatan Penggugat;
2. Menjatuhkan talak satu ba'in sughro Tergugat (Fifri Juanda Harahap bin Soritua Harahap) terhadap Penggugat (Desi Lawarni Tanjung, S.Pd binti Mara Tanjung);
3. Menetapkan anak Penggugat dengan Tergugat bernama Amar Al-Fatih Harahap, Laki-laki, lahir tanggal 13-07-2015 berada dibawah hadhanah Penggugat (Desi Lawarni Tanjung, S.Pd binti Mara Tanjung);
4. Menghukum Tergugat untuk membayar

Akta kelahiran No.29/1971 atas nama LUIS tertanggal 31Mei 1971 (bukti P3);Menimbang, bahwa suratsurat bukti berupa fotocopy tersebut setelah diperiksadan diteliti semuanya telah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok dan sesuai,sehingga dapat diterima sebagai alat bukti yang sah dalam permohonan ini ;Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut diatas, Pemohon jugamenghadirkan 2 (dua) orang saksi, yang dipersidangan memberikan keterangannyadibawah sumpah sebagai berikut :1 SAKSI HERAWATI LAWARNI

L binti Yusuf Lawarni);

MENGADILI

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;
3. Menjatuhkan talak satu bain shugra Tergugat (Rusdianto bin Samadun) terhadap Penggugat (Rosi Lawarni binti Isman Jaya);
4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp 566.000 (lima ratus enam puluh enam ribu rupiah)

,Advokat/Pengacara pada kantor Advokat dan Konsultan Hukum(Advokat and Legal Consultant) Supriadi Lawarni, beralamat di BINNusagria Kelurahan Kilongan Kecamatann Luwuk Utara KabupatenBanggai Propinsi Sulawesi Tengah, berdasarkan Surat Kuasa KhususNomor O3/SK/SLPDTAW2018 tanggal 28 Maret 2018, selanjuinyadicabut berdasarkan surat tanggal 10 Juli 2018, dan memberikan kuasakepada Moh. bkandar mail, A.Md., S.H. Advokat/Pengacara padakantor hukum Moh.