Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atas nama AloysiusBau Nomor : 5304030107580003 yang diberi tanda bukti : P.2 ;Halaman 2 dari 6 Penetapan Permohonan Nomor : 35/Pdt.P/2019/PN.AtbFoto copy Akta perkawinana Nomor : 19/DP/PL/1995 yangditerbitkan oleh Kantor catatan sipil Kabupaten Daerah Tingkat II Belu tertanggal25 Agustus 1995; yang diberi tanda bukti : P.3 ;Foto copy surat permandian Nomor : 5.429 atas namaAloysius Bau yang diberi tanda bukti P.4 ;Foto Copy ljazagh atas nama Margaretha Lorice BauNomor

bahwa yang menjadi inti permohonan dari Pemohon adalah agarPengadilan Negeri Atambua memberikan Penetapan yang menyatakan sah secarahukum perubahan nama tanggal lahir dan bulan lahir pemohon agar disesuaikandengan surat permandian milik pemohon;Bahwa nama pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk atas nama Aloysius BauNomor : 5304030107580003, Kartu Keluarga atas nama Alfons Bau Nomor :5304031012060271 dan akta perkawinan atas nama Alfons Bau sedangkan didalamijazah anak pemohon yang bernama Margareta Lorice

Foto copy ljazah Sekolah Menengah Pertama ( SMP ) atas namaMARGARETHA LORICE BAU, diberi tanda bukti P 5;Menimbang, bahwa selain buktibukti Surat tersebut, Pemohon juga telahmengajukan 2 (dua) orang saksi masingmasing menerangkan dibawahSumpah pada pokoknya sebagai berikut :1. FIDELIS KALI: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan tidak mempunyai hubungankeluarga dimana pemohon merupakan tetangga;Hal. 2 dari 5 hal.

5. Menetapkan barang bukti berupa : 1 (satu) buah tas warna hitam merk Lorice, 1 (satu) buah kaos oblong bertuliskan Bandung warna putih, 1 (satu) buah baju merk Kanako warna kuning, 1 (satu) potong celana ponggol warna coklat merk Soul, dikembalikan kepada saksi korban Yasser Parlaungan Hutahean.

6. Membebankan kepada Terdakwa membayar biaya perkara sebesar Rp. 2.000,- (dua ribu rupiah).