Pemohon:
LUSIANAWATI

Menetapkan jatuh talak satu khul'i Tergugat (ISHOMUDIN BIN NARWI) terhadap Penggugat (LUSIANAWATI BINTI SUTAMAR) dengan iwadl Rp 1.000,( sepuluh ribu rupiah ) ;-----------------------------------------------------------3. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Jepara untuk mengirimkan salinan putusan ini kepada PPN KUA Kecamatan Tahunan dan PPN KUA Kecamatan Batealit Kabupaten Jepara ;--------------------------------------------------------------4.

LUSIANAWATI BINTI SUTAMAR VS ISHOMUDIN BIN NARWI

Penggugat:
POPPY LUSIANAWATI
Tergugat:
SUTIKNO ARLAN EFFENDI, S.T.

Penggugat:
MANOHAR WIJAYA
Tergugat:
LUSIANAWATI
Turut Tergugat:
Notaris Syaifudin Zuhri

Menetapkan, memberi dispensasi kepada anak Pemohon yang bernama LUSIANAWATI binti SUTEJO untuk menikah dengan RESTU SINGGIH bin TASLAM; ---------------------------------------------3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 181.000,- (Seratus delapan puluh satu ribu Rupiah); -

tidak ada hubungannasab/darah maupun sesusuan; ebahwa saya dengan LUSIANAWATI ingin segera menikahkarena sudah saling mencintai dan sudah tidak bisa dipisahkan,dan saat ini LUSIANAWATI sedang hamil 2 bulan; *bahwa saya sudah bekerja sebagai buruh proyek denganpenghasilan Rp.2.000.000,0 (Dua juta Rupiah) perbulan; e bahwa orangtua saya sudah melamar LUSIANAWATI dan orangtua LUSIANAWATI menerimanya; ebahwa saya siap menikah dengan LUSIANAWATI karenasudah tidak bisa dipisahkan lag; Menimbang, bahwa

dengan Pemohon karena tetangga; ebahwa anak Pemohon yang bernama LUSIANAWATI maudinikahkan dengan RESTU SINGGIH namun usianya belum aebahwa saksi mengetahui anak Pemohon yang bernamaLUSIANAWATI dengan calon suaminya belum pernah menikah;ebahwa orangtua LUSIANAWATI dan orang tua RESTUSINGGIH telah samasama menyetujui rencana perkawinanMO@lekQ n nnn nnn nnn nnn nn nnn nn nnn nnn nnn nn cnn nnn nn nnn n nen neee bahwa antara LUSIANAWATI dan RESTU SINGGIH tidak adahubungan nasab/sesusuan; e bahwa keinginan

SAKIM bin MUNAWIR, umur 45 tahun, agama Islam, pekerjaanperangkat Desa, di bawah sumpah memberikan keterangansebagai berikut : e bahwa saksi kenal dengan Pemohon maupun anak Pemohonyang bernama LUSIANAWATI, karena saksi kakak sepupuP@MONON; n nnn nnn nnn nnn nn nn nen nen nnn nnn cnn cre nn cence enne bahwa saksi mengetahui Pemohon akan menikahkan anaknyayang bernama LUSIANAWATI dengan RESTU SINGGIH,namun ditolak oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor UrusanAgama Kecamatan Gumelar karena LUSIANAWATI

belumberumur 16 tahun; nn nono n enone nonce nene bahwa tujuaan Pemohon datang ke Pengadilan Agama adalahuntuk mengajukan dispensasi nikah, karena anaknya yangbernama LUSIANAWATI masih di bawah umur hendakdinikahkan dengan RESTU SINGGIH; ebahwa orangtua LUSIANAWATI dan orang tua RESTUSINGGIH telah menyetujui rencana perkawinan mereka; e bahwa antara LUSIANAWATI dan RESTU SINGGIH tidak adahubungan nasab/SeSusuan; 2 nn onan nn nnn nnne bahwa keinginan LUSIANAWATI dan RESTU SINGGIH untukmenikah pernah

yangakan dinikahkan dengan seorang lakilaki bernama RESTU SINGGIHbin TASLAM dengan alasan antara LUSIANAWATI binti SUTEJOdengan RESTU SINGGIH bin TASLAM sudah saling kenal dan salingmencintainya dan saat ini LUSIANAWATI binti SUTEJO sedang hamil2 bulan, sedangkan untuk melakukan pernikahan LUSIANAWATI bintiSUTEJO belum cukup umur (sekarang baru berumur 13 tahun 11bulan), dan diantara LUSIANAWATI binti SUTEJO dan RESTUSINGGIH bin TASLAM tidak ada larangan secara syara untukmelakukan pernikahan; "

Memerintahkan dan memberi kuasa seperlunya kepada Pegawai Pencatatan Sipil pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil dan Keluarga Berencana Kabupaten Kupang agar setelah menerima Turunan Resmi penetapan ini supaya segera mendaftarkan penggantian nama dari nama Pemohon yang lama yaitu ONG LIE WHA menjadi LUSIANAWATI ONG dalam daftar yang diperuntukan untuk itu ;3.

menjadi warganegara Republik Indonesia,berdasarkan formulir I dan formulir II masingmasing tertanggal 12Desember 1960 dan tanggal 19 Januari 1961.e Bahwa oleh karena orang tua Pemohon telah melepaskan kewarganegaraanRepublik Tiongkok maka pada saat Pemohon lahir seharusnya sudahmenggunakan nama Indonesia dengan mengikuti status kewarganegaraanayah dan ibu Pemohon akan tetapi ternyata masih menggunakan nama ONGLIE HWA.e Bahwa saat ini Pemohon ingin mengganti nama kecil Pemohon dari LIEHWA menjadi LUSIANAWATI

sudilah berkenanmenerima permohonan ini dan mengajukan ke persidangan PengadilanNegeri Oelamasi dengan memeriksa dan mengadili serta menjatuhkanputusan yang amarnya berbunyi sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan Pemohon2 Memerintahkan dan memberi kuasa kepada Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil dan Keluarga Berencana Kabupaten Kupang agar setelah menerimasehelai turunan resmi Penetapan ini supaya segera mendaftarkan penggantian namakecil Pemohon yakni LIE HWA dihanti dan dirubah menjadi LUSIANAWATI

,sedangkan nama keluarga Pemohon ditaruh dibelakang nama kecil yang barusehingga tertulis dan terbaca LUSIANAWATI ONG dalam daftar yangdiperuntukan untuk itu.3 Membebankan kepada Pemohon membayar segala biaya yang timbul dalamPermohonan ini.Menimbang bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohon telahdatang menghadap dan atas pertanyaan Hakim, Pemohon menyatakan tetap padapermohonannya ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya dipersidangan Pemohon telah mengajukan

Tiongkok untuk TetapMenjadi Warganegara Republik Indonesia ;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat tersebut, Pemohon juga telahmengajukan (2) dua orang saksi masingmasing dibawah sumpah menerangkan padapokoknya sebagai berikut :SAKSI I: YOHANIS YOSEP JOHN MESAKH :e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi merupakan tetangga Pemohon ;e Bahwa setahu saksi maksud permohonan Pemohon adalah keinginan Pemohonuntuk merubah nama kecilnya dari yang semula bernama ONG LIE WHA untukdirubah menjadi LUSIANAWATI

TJHIEGWAT NIO ;Bahwa Pemohon merupakan Warga Negara Republik Indonesia ;Bahwa dalam pergaulan Pemohon memperkenalkan dirinya dengan namaLUSIANAWATI ;Bahwa menanggapi keterangan saksi di atas Pemohon membenarkan danmenyatakan tidak berkebaratan ;SAKSI TL : JOHNNY FULBERTUSBahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi merupakan tetangga Pemohon ;Bahwa setahu saksi maksud permohonan Pemohon adalah keinginan Pemohonuntuk merubah nama kecilnya dari yang semula bernama ONG LIE WHA untukdirubah menjadi LUSIANAWATI

Penggugat:
Manohar Wijaya
Tergugat:
Lusianawati
Turut Tergugat:
Syaifudin Zuhri, S.H, M.kn

Menyatakan di Kudus pada tanggal 2 Juli 2003, telah lahir seorang anak perempuan bernamas Felicia Stella Indarto, warganegara Indonesia, anak dari perkawinan antara Yongki Kurniawan Indarto dan Lusianawati.3.

Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil di Kudus berdasarkan Penunjukan surat Penetepan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap untuk mencatat dalam daftar kelahiran anak dalam tahun yang sedang beijalan bahwa di Kudus pada tanggal 2 Juli 2003,telah lahir seorang anak perempuan bernama Felicia Stella Indarto anak dari perkawinan antara Yongki Kurniawan Indarto dan Lusianawati 4.

Bahwa benar, pemohon menikah dengan seorang perempuan bernama Lusianawati dandari pernikahan tersebut dilahirkan dua orang anak Bahwa benar anak pemohon yang bernama Felicia Stella Indarto, lahir di kudus padatanggal 2 Juli 2003, kelahirannya belum dicatatajan di Kantor catatan Sipil, sehingga anaktersebut bekum memiliki Akta Kelahiran. Bahwa benar pemohon lalai mendaftarkan kelahiran anaknya di Kantor catatan SipilKarena pemohon sibuk dalam pekerjaannya.2.

RUDI KURNIAWAN e Bahwa benar saksi kenal dengan pemohon.e Bahwa benar pemohon menikah dengan seorang perempuan bernama Lusianawati padatangal 18 Nopember 2002, dan dari perlawinan tersebut dilahirkan dua orang anak. Bahwa benar anak pemohon bernama Felicia Stella Indarto lahir di Kudus pada tanggal2 Juli 2003, kelahirannya belum didaftarkan di Kantor Catatatan Sipil Kudus.sehingga anaktersebut hingga sekarang belum mempunyai Akta Kelahiran.

tidak keberatan, selanjutnya menyatakan cukup, tidak adahal lain yang akan diajukan dan mohon agar Pengadilan menjatuhkan putusan/penetapan.Menimbang, bahwa maksud permohonan pemohon adalah seperti tersebutdiatas;Menimbang, bahwa dari buktibukti surat P.1 sampai dengan P.6 tersebut diatas, danketerangan saksisaksi Mohamad Saudi dan Rudi Kurniawan diperoleh fakta sebagai berikut:e Bahwa benar pemohon mempunyai status kewarganegaraan Indonesia, dalamperkawainannya dengan seorang perempuan bemama Lusianawati

Menyatakan di Kudus pada tanggal 2 Juli 2003, telah lahir seorang anak perempuanbernamas Felicia Stella Indarto, warganegara Indonesia, anak dari perkawinan antaraYongki Kurniawan Indarto dan Lusianawati.3.

Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil di Kudus berdasarkan Penunjukan suratPenetepan ini yang telah mempunyai kekuatan hukumtetap untuk mencatat dalam daftar kelahiran anak dalam tahun yangsedang beijalan bahwa di Kudus pada tanggal 2 Juli 2003,telah lahirseorang anak perempuan bernama Felicia Stella Indarto anak dariperkawinan antara Yongki Kurniawan Indarto dan Lusianawati 4.Membebankan semua biaya yang timbul dalam perkara ini kepadapemohon sebesar Rp. 100.000, (seratus ribu rupiah).Demikian

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi dispensasi kepada anak Pemohon yang bernama (Heni Lusianawati Binti Lasrim) untuk menikah dengan calon suaminya bernama (Alam Firmansyah Bin Siswanto) ;
3. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp 210.000,00 (dua ratus sepuluh ribu rupiah);

Bahwa Pemohon hendak menikahkan anak Pemohon yaitu:Nama : Heni Lusianawati Binti LasrimTgl lahir : Tuban, 20102005 (Umur 15 tahun 9 bulan)Agama : Islam.Pekerjaan : SerabutanPenetapan.

Memberi dispensasi kepada Pemohon untuk menikahkan anakPemohon yang bernama (Heni Lusianawati Binti Lasrim Iskandar)dengan calon suaminya (Alam Firmansyah Bin Siswanto);3. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon;SUBSIDER Apabila Pengadilan Agama Tuban berpendapat lain mohon putusanyang seadiladilnya;Demikian atas terkabulnya permohonanini, kami Sampaikan terima kasih;Wassalamualaikum.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran An Heni Lusianawati, Nomor34642/TS/2010, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Tuban bukti surat tersebut telah diberi materaicukup dan telah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok, lalu olehKetua Majelis diberi tanda P.5 dan paraf;6. Fotokopi Surat Keterangan Drop Out An.

Heni Lusianawati, yangditerbitkan xXxxx XXXXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXX Tuban, bukti surat tersebuttelah diberi materai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya danternyata cocok, lalu oleh Ketua Majelis diberi P.6 dan paraf7.

Surat Keterangan DokterNomor440/2/1282/414.103.19/2021 An Heni Lusianawati Binti Lasrimyangdkeluarkan oleh Dokter Puskesmas ParenganPemerintah KabupatenTuban, bukti, bukti Surat tersebut telah diberi materai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda P.9 dan paraf;B.SAKSI:Saksi 1, SAKSI 1, umur 48 tahun, agama Islam, pekerjaan xxxxxx, bertempattinggal di KABUPATEN TUBAN, di bawah sumpah memberikan keteranganyang pada pokoknya sebagai berikut :

Menetapkan nama Pemohon II dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 806/89/IX/2004 tertanggal 26 September 2004 yang semula tertulis Lusianawati binti Jemangin menjadi Lusianawati binti Jumangin;4. Memerintahkan Para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut ke Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Puger Kabupaten Jember;5. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp 416000.- (empat ratus enam belas ribu rupiah);

PENETAPANNomor 0798/Padt.P/2019/PA.JrDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Jember yang memeriksa perkara permohonan PerubahanBiodata pada Kutipan Akta Nikah telah menjatuhkan Penetapan dalampermohonan yang diajukan oleh:Dwi Yulianto bin Timbul, umur 37 tahun, agama Islam, pendidikan SMP,pekerjaan petani, tempat kediaman di Dusun Penitik RT.002 RW.012 Desa Wonosari Kecamatan Puger Kabupaten Jember sebagaiPemohon ;Lusianawati binti Jumangin, umur 35 tahun, agama Islam, pendidikan

dukhul) dan dari perkawinan tersebut Para Pemohon telah dikaruniai 1(1) orang anak bernama: Ferdy Kurniawan, lakilaki, tempat dan tanggal lahir,20 April 2006;Bahwa setelah pernikahan tersebut, Para Pemohon telah menerima salinanKutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Puger KabupatenJember Nomor: 806/89/1X/2004 tertanggal 26 September 2004, dan setelahdibaca ternyata terdapat kesalahan identitas yaitu pada: Nama Pemohon tertulis tertulis Antok bin Timbul; Nama Pemohon II tertulis, Lusianawati

binti Jemangin;Bahwa berdasarkan Surat Keterangan Beda Nama Nomor: B264/Kua.13.32.22/PW.01/06/2019 tanggal 17 Juni 2019 yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Puger Kabupaten Jember, identitas ParaPemohon yang benar adalah: Nama Pemohon adalah Dwi Yulianto bin Timbul; Nama Pemohon II adalah Lusianawati binti Jumangin;Bahwa akibat dari kesalahan penulisan tersebut, Para Pemohon dalammengurus pembuatan akta kelahiran anak Para Pemohon mengalamihambatan sehingga Para Pemohon sangat membutuhkan

Menetapkan nama Pemohon II dalam Kutipan Akta Nikah Nomor:806/89/IX/2004 tertanggal 26 September 2004 yang semula tertulisLusianawati binti Jemangin menjadi Lusianawati binti Jumangin;4.

Menetapkan nama Pemohon II dalam Kutipan Akta Nikah Nomor:806/89/1X/2004 tertanggal 26 September 2004 yang semula tertulis Lusianawatibinti Jemangin menjadi Lusianawati binti Jumangin;4. Memerintahkan Para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebutke Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Puger Kabupaten Jember;hal. 5 dari 6 hal. Salinan Penetapan. Nomor 0798/Pdt.P/2019/PA.Jr5. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesarRp 416000.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Nama Ibu Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon No. 0473 /DK/1992 tanggal 22 Maret 1994 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Pemerintah Kabupaten Dati II Tuban tertulis atas nama Maria Victoria Willyanto anak perempuan dari seorang ibu bernama Lucia Imilda Lucianawati disesuaikan menjadi Maria Victoria Willyanto anak perempuan dari seorang ibu bernama Lusianawati;3.

Perkara Nomor: 7 /Pdt.P/2017/PN.MLG. tanggal 5 Januari2017, telah mengajukan permohonan dengan dalildalil sebagai berikut: Bahwa lbu Pemohon lahir pada tanggal 08061964 di Tuban yang sesuaidengan Kutipan Kedua Akte Kelahiran Nomor : 34/1964 tertanggal 27September 2016 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kabupaten Tubantertulis atas nama SWIE SIAN anak ke satu perempuan dari LWIE TJIAUWIEN yang berdasarkan Penetapan Pengadilan Negeri Malang Nomor234/PDT.P/2016/PN.MLG nama Pemohon diganti menjadi LUSIANAWATI

dari seorang ibubernama : LUCIA IMILDA LUCIANAWATI ;Halaman 1 dari 11 Penetapan Nomor: 7 /Padt.P/2017/PN MigBahwa Pemohon berkeinginan untuk menyesuaikan Nama lbu Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 0473/DK/1992 tertanggal22 Maret 1994 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kabupaten Tubantertulis atas nama MARIA VICTORIA WILLYANTOanak perempuan dariseorang ibu bernama : LUCIA IMILDA LUCIANAWATIdisesuaikanmenjadiMARIA VICTORIA WILLYANTOanak perempuan dari seorang ibubernama : LUSIANAWATI

;Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah Nama Ibu Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 0473/DK/1992 tertanggal 22Maret 1994 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kabupaten Tuban tertulisatas nama MARIA VICTORIA WILLYANTOanak perempuan dari seorangibu bernama : LUCIA IMILDA LUCIANAWATIdisesuaikan menjadiMARIAVICTORIA WILLYANTOanak perempuan dari seorang ibu bernama :LUSIANAWATI ;Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon

nama ibu Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yangbernama Lucia Imilda Lucianawati menjadi Lusianawati;Menimbang, bahwa saksi Willyanto dan saksi Martina Hawamenerangkan maksud dan tujuaan Pemohon menyesuaikan nama ibu Pemohonyang bernama Lucia Imilda Lucianawati menjadi Lusianawati adalah untukmemberikan kepastian hukum dan menghindari kesulitan administrasikependudukan dimasa yang akan datang;Menimbang, bahwa dari buktibukti yang diajukan oleh Pemohonternyata bersesuaian satu dengan yang

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Nama lbu Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon No. 0473 /DK/1992 tanggal22 Maret 1994 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil PemerintahKabupaten Dati II Tuban tertulis atas nama Maria Victoria Willyanto anakperempuan dari seorang ibu bernama Lucia Imilda Lucianawati disesuaikanmenjadi Maria Victoria Willyanto anak perempuan dari seorang ibubernama Lusianawati;3.

Kantor Cabang Ponorogo
Tergugat:
1.Eko Prasetyo
2.Lusianawati

Terbanding/Tergugat : LUSIANAWATI
Terbanding/Turut Tergugat : Notaris Syaifudin Zuhri

Memberi dispensasi kepada anak Pemohon yang bernama SANTI LUSIANAWATI binti DANUN untuk dinikahkan dengan seorang laki-laki yang bernama RUDI bin KASIYAN;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp.191000,- (seratus sembilan puluh satu ribu rupiah)

Bahwa Pemohon hendak menikahkan anak kandung Pemohon :Nama >: SANTI LUSIANAWATI binti DANUN;Tanggal lahir : 28 Oktober 2000 (umur 15 tahun, 8 bulan);Agama : Islam;Tempat Kediamandi : Dusun Blandit Timur RI.6 RW. 4 DesaWonorejo Kecamatan Singosari KabupatenMalang;Dengan calon suamiNama : RUDI bin KASIYAN;Umur : 16 Februari 1995, (umur 21 tahun);Agama : Islam;Pekerjaan : Buruh ;6.Tempat Kediamandi : Dusun Blandit Timur RT.6 RW. 3 DesaWonorejo Kecamatan Singosari KabupatenMalang;yang akan dilaksanakan

Bahwa, pada hari persidangan yang telah ditetapbkan, Pemohon hadirmenghadap sendiri, kemudian Majelis Hakim memberikan nasihat kepadaPemohon agar bersabar dulu dan menunda maksudnya untuk menikahkananak Pemohon sampai anak tersebut mencapai usia yang diperkenankanundangundang untuk melaksanakan perkawinan, namun tidak berhasil;Bahwa, kemudian dibacakan permohonan Pemohon tersebut yang isinyatetap dipertahankan oleh Pemohon;Bahwa, Majelis Hakim telah mendengarkan keterangan anak Pemohonyaitu SANTI LUSIANAWATI

menikah tersebut sematamata karena ibadah, dan ia khawatir melanggar normanorma hukum,agama dan susila yang ada di masyarakat;Bahwa, telah didengar pula keterangan calon suami anak Pemohonyang bernama RUDI bin KASIYAN, tanggal lahir 16 Februari 1995, agamaIslam, pekerjaan Buruh , bertempat kediaman di Dusun Blandit Timur RT.6 RW.3 Desa Wonorejo Kecamatan Singosari Kabupaten Malang, memberikanketerangan dimuka sidang sebagai berikut :Bahwa benar ia ingin segera menikah dengan anak Pemohon bernamaSANTI LUSIANAWATI

Fotokopi llazah atas nama SANTI LUSIANAWATI Nomor DN05 Dd0308076tanggal 08 Juni 2013 yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh SekolahDasar Negeri Wonorejo 01, Kecamatan Singosari Kabupaten Malang,bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya, diberi tanda (P.4) dan aslinyadikembalikan kepada yang bersangkutan;.

Asli surat pemberitahuan adanya halangan nikah atas nama Santi LusianaWati Nomor Kk.15.35.1/Pw.01/909/2016 tanggal 27 Mei 2016 yangdikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Singosari, Kabupaten Malang, bermeterai cukup, diberi tanda(P.5);Asli surat penolakan pernikahan atas nama Santi Lusiana Wati NomorKk.15.35.1/Pw.01/910/2016 tanggal 27 Mei 2016 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Singosari,Kabupaten Malang, bermeterai cukup

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon ;
2. Memberi dispensasi kepada cucu Para Pemohon yang bernama (ALAM FIRMANSYAH BIN SISWANTO) untuk menikah dengan calon istrinya bernama (HENI LUSIANAWATI BINTI LASRIM) ;
3. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp. 210.000,00 (dua ratus sepuluh ribu rupiah);

Bahwa Pemohon hendak menikahkan cucu Pemohon yaitu:Nama : Alam Firmansyah Bin SiswantoTgl lahir : Tuban, 17 September 2003 (16tahun 10 bulan )Agama : Islam.Pekerjaan : NelayanTempat tinggal : Dusuh Palang Utara, Rt.01/Rw.01 Desa Palang,Kecamatan Palang,xxxxxxxxx XXXXXDengan Calon istrinya;Nama : Heni Lusianawati Binti LasrimTgl lahir : Tuban, 20102005 (Umur 15 tahun9 bulan)Agama : Islam.Pekerjaan : SerabutanTempat tinggal : Dusun Karangagung Barat, Rt.14/Rw.03, DesaKarangagung,Kecamatan Semanding

Memberi dispensasi kepada Para Pemohon untuk menikahkan cucuPemohon yang bernama (Alam Firmansyah Bin Siswanto) dengan calonistrinya (Heni Lusianawati Binti Lasrim Iskandar);a Membebankan biaya perkara kepada Pemohon;SUBSIDER Apabila Pengadilan Agama Tuban berpendapat lain mohonputusan yang seadiladilnya;Bahwa Hakim telah memeriksa kelengkapan administrasi Kuasa HukumPara Pemohon yang terdiri atas Surat Kuasa Khusus tertanggal 30 Juli 2021yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Agama Tuban

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran An Heni Lusianawati, Nomor34642/TS/2010, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil xxxxxxxxx xxxxx bukti Surat tersebut telah diberi materaicukup dan telah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok, lalu olehKetua Majelis diberi tanda P.9 dan paraf;10. Fotokopi Surat Keterangan Drop Out An.

Heni Lusianawati, yangditerbitkan Desa Karangagung Xxxxxxxxx XxXxxxx Tuban, bukti surattersebut telah diberi materai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinyadan ternyata cocok, lalu oleh Ketua Majelis diberi P.10 dan paraf;11. Fotokopi Surat Keterangan Dokter nomor 440/2/283/414103.19/2021An Alan Firmansyah keluarkan oleh Dokter Puskesmas Palang PemerintahPenetapan.

Memberi dispensasi kepada cucu Para Pemohon yang bernama(ALAM FIRMANSYAH BIN SISWANTO) untuk menikah dengan calonistrinya bernama (HENI LUSIANAWATI BINTI LASRIM) ;2. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biayaperkara ini Sejumlah Rp. 210.000,00 (dua ratus sepuluh ribu rupiah);Demikian penetapan ini dijatuhnkan pada hari Rabu tanggal 22September 2021 Miladiyah, bertepatan dengan tanggal 14 Safar 1443 Hijriyah,oleh kami Drs.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama pada Kutipan Akta Kelahiran milik Pemohon yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Tuban No. 34/1964 tanggal 15 Juli 1964 yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten Tuban atas nama SWIE SIAN anak perempuan dari Ibu LWIE TJIAUW IEN menjadi LUSIANAWATI anak perempuan dari Ibu LWIE TJIAUW IEN;3.

Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk mengganti nama Pemohon yang tertulis pada KutipanAkte Kelahiran Pemohon Nomor : 34/1964 tanggal 15 Juli 1964 yangdikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kabupaten Tuban, atas nama SWIE SIANanak perempuan dari lou LWIE TJIAUW IEN menjadi LUSIANAWATI anakperempuan dari lou LWIE TJIAUW IEN;Berdasarkan alasan tersebut diatas maka kami mohon agar Bapak KetuaPengadilan Negeri Malang cq Hakim yang memeriksa permohonan berkenanmemberikan

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama pada KutipanAkta Kelahiran milik Pemohon yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan SipilKabupaten Tuban No. 34/1964 tanggal 15 Juli 1964 yang dikeluarkan olehKantor Catatan Sipil Kabupaten Tuban atas nama SWIE SIAN anakperempuan dari lbu LWIE TJIAUW IEN menjadi LUSIANAWATI anakperempuan dari lbu LWIE TJIAUW IEN;3.

Bahwa adapun tujuan ganti nama untuk menyesuaikan dengan namaIndonesia.Saksi NURHAETI Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sebagai teman; Bahwa nama Pemohon semula adalah SWIE SIAN tetapi kini telah berubahmenjadi LUSIANAWATI.

;Menimbang, bahwa dari bukti P.4 berupa Surat Keterangan Nomor420/181/35.73.05.1008/2016 tanggal 19 Mei 2016, yang dibuat oleh LurahTunjungsekar nama Pemohon telah tercatat LUSIANAWATI;Halaman 6 dari 9 Penetapan Nomor 234/Pat.P/2016/PN MigMenimbang, bahwa berdasarkan bukti P.1 dan P.2. nama Pemohon adalahLUCIANAWATI, yang berdasarkan posita angka 5 Pemohon akan menyesuaikannama tersebut dengan nama Pemohon yang sebenarnya yaitu LUSSIANAWATI;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan hukum tersebut

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama pada KutipanAkta Kelahiran milik Pemohon yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan SipilKabupaten Tuban No. 34/1964 tanggal 15 Juli 1964 yang dikeluarkan olehKantor Catatan Sipil Kabupaten Tuban atas nama SWIE SIAN anakperempuan dari lbu LWIE TJIAUW IEN menjadi LUSIANAWATI anakperempuan dari lbu LWIE TJIAUW IEN;Halaman 8 dari 9 Penetapan Nomor 234/Pat.P/2016/PN Mig3.