Menyatakan sah secara hukum pembetulan nama ayah Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 3529-LT-15022012-1025 yang semula nama ayah Pemohon tertulis dan terbaca HASAN BASRI dibetulkan sehingga tertulis dan terbaca MAT PESTAH, sebagaimana nama ayah Pemohon yang tertulis dan terbaca pada Ijazah Madrasah Tingkat Aliyah Pemohon nomor XIV/MA/250/84 ;3.

Bahwa pada dokumen ljazah Madrasah Tingkat Aliyah nama ayahPemohon tertulis dan terbaca MAT PESTAH ;4. Bahwa pada saat ini Pemohon telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran yangdikeluarkan oleh Kantor Pencatatan Sipil Kabupaten Sumenep nomor 3529LT150220121025 yang tertulis dan terbaca SUKARMAN lahir di Sumenep tanggal25 Mei 1965 anak ketujuh dari pasangan suami istri bernama HASAN BASRI(ayah) dan MAISARAH ;5.

Bahwa dengan demikian ada perbedaan nama ayah Pemohon yang tertulis danterbaca pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon HASAN BASRI dengan ljazahMadrasah Tingkat Aliyah Pemohon MAT PESTAH ;7. Bahwa nama ayah Pemohon yang benar adalah MAT PESTAHsebagaimana yang tertulis dan terbaca pada ljazah Madrasah Tingkat AliyahPemohon nomor XIV/MA/250/84 ;8.

Menyatakan sah secara hukum pembetulan nama ayah Pemohon pada KutipanAkta Kelahiran Pemohon Nomor 3529LT150220121025 yang semula namaayah Pemohon tertulis dan terbaca HASAN BASRI dibetulkan sehingga tertulis danterbaca MAT PESTAH, sebagaimana nama ayah Pemohon yang tertulis danterbaca pada ljazah Madrasah Tingkat Aliyah Pemohon nomor XIV/MA/250/84 ;3.

;Bahwa ada perbedaan nama bapak pemohon yang tertulis dan terbaca padaKutipan Akta kelahiran pemohon HASAN BASRI dengan yang tertulis dan terbacapada ljasah pemohon MAT PESTAH ;Bahwa yang saksi tahu nama orang tua pemohon HASAN BASRI, adalah namasejak orang tua pemohon selesai menunaikan lbadah Haji, sedangkannama orang tua pemohon MAT PESTAH adalah nama sejak lahir atau namapemberian kakek pemohon ;Bahwa yang benar nama Pemohon adalah SUKARMAN anak dari MATPESTAH, sebagaimana nama Pemohon yang

; Bahwa ada perbedaan nama bapak pemohon yang tertulis dan terbaca padaKutipan Akta kelahiran pemohon HASAN BASRI dengan yang tertulis dan terbacapada ljasah pemohon MAT PESTAH ; Bahwa yang saksi tahu nama orang tua pemohon HASAN BASRI, adalah namasejak orang tua pemohon selesai menunaikan lbadah Haji, sedangkannama orang tua pemohon MAT PESTAH adalah nama sejak lahir atau namapemberian kakek pemohon ; Bahwa yang benar nama Pemohon adalah SUKARMAN anak dari MATPESTAH, sebagaimana nama Pemohon yang

Saksi EPFENDI ALS ANDUT ANAK ROMUNDUS (Alm)e Bahwa Saksi dalam kedaan sehat dan bersedia untuk memberikan keterangan;Bahwa Saksi dihadapkan kepersidangan sehubungan dengan pada hari Jumat tanggal27 Juni 2014 sekitar pukul 15.00 Wib di Jalan Raya Dusun Teriak Desa TeriakKecamatan Teriak, Kabupaten Bengkayang mobil Kijang Innova menabrak orangyang sedang berjalan kaki;Bahwa pada saat kejadian Saksi sedang berada di dalam rumah saudarah UTOH diDusun Teriak Desa Teriak untuk membantu karena ada hajatan/pestah