Pemohon:
INDRI YUNITA PUTRI.S. TANGUN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ; -------------------------------------------------
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon pada Akta Kelahiran anak Pemohon, Nomor : 192/Ist-1933/2001, tertanggal 2 Juni 2001 dari Nama ELISA SEHKINAH PUTRI SIREGAR menjadi Nama ELLISE SHEKINAH GLORY PUTRI.S ; -----------------------------------------------
3. Memerintahkan kepada Panitera untuk mengirimkan salinan penetapan pada Kantor

tersebut ;Telah membaca Suratsurat yang berhubungan dengan permohonan ini;Telah mendengar keterangan saksisaksi di persidangan ;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan Surat Permohonan tertanggal4 Juli 2018, yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Jambidengan Nomor : 148/Pdt.P/2018/PN.Jmb, tanggal 9 Juli 2018 telahmengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa anak kami tersebut dilahirkan di jambi pada tanggal,12 September2000,yang diberi Nama : ELLISE SEHKINAH GLORY PUTRI.S

Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon dariNama ELISA SEHKINAH PUTRI SIREGAR menjadi Nama ELLISESHEKINAH GLORY PUTRI.S.3. Memerintahkan kepada Kantor Catatan sipil Kota Jambi, untuk mencatattentang penggantian nama anak Pemohon tersebut sesuai Akta KelahiranNomor : 192/ist1933/2001, serta pada buku register catatan sipil yangbersangkutan.4.

Ellise Shekinah Glory Putri S. 3.Agatha Ruthmagdalena Vania S;Bahwa setahu saksi anak Pemohon yang bernama ELISA SEHKINAHPUTRI SIREGAR telah mempunyai Akta Kelahiran yang dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Jambi;Bahwa saksi tahu Pemohon berkeinginan mengganti nama anakPemohon dari nama :ELISA SEHKINAH PUTRI SIREGAR, menjadiNama : ELLISE SHEKINAH GLORY PUTRI.S.

Ellise Shekinah Glory Putri S. 3.Agatha Ruthmagdalena Vania S ; Bahwa setahu saksi anak Pemohon yang bernama ELISA SEHKINAHPUTRI SIREGAR telah mempunyai Akta Kelahiran yang dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Jambi; Bahwa saksi tahu Pemohon berkeinginan mengganti nama anakPemohon dari nama :ELISA SEHKINAH PUTRI SIREGAR, menjadiNama : ELLISE SHEKINAH GLORY PUTRI.S., Bahwa saksi tahu alasan Pemohon mengganti nama anak Pemohontersebut untuk menyesuaikan dengan ljazah

Agatha Ruthmagdalena Vania S. berdasarkan bukti P3 ;Bahwa benar anak Pemohon yang bernama ELISA SEHKINAH PUTRISIREGAR telah mempunyai Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Jambi berdasarkan buktiP5;Halaman 4 dari 7 Penetapan Nomor : 134/Pdt.P/2018/PN Jmb Bahwa benar Pemohon berkeinginan mengganti nama anak Pemohontersebut dari nama :ELISA SEHKINAH PUTRI SIREGAR, menjadi Nama :ELLISE SHEKINAH GLORY PUTRI.S., Bahwa benar alasan Pemohon mengganti nama

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap dipersidangan tidak hadir;

2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;

3. Menjatuhkan talak satu bain sughro Tergugat (Hendri Kurniawan bin Sunaryo) terhadap Penggugat (Rike Marlina Putri.S binti Suyanto);

4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp866.000 ( De4lapan Ratus enam puluh enam ribu rupiah)

Bahwa akibat perbuatan terdakwa, maka saksi SAKSI lberdasarkanSurat Visum Et Repertum Visum Et Revertum No. 370/20/XII/2018tanggal 27 Desember 2018 yang di buat dan di tanda tangani olehdr.Dian Ika Putri.S,SpOG.selaku dokter ahli penyakit kandungan dankebidanan pada RSUD dr.SOEHADI PRIJONEGORO mengalami :Pemeriksaan luar : Keadaan umum baik, kesadaran baik,Pemeriksaan fisik : Payudara kanan terdapat bekas luka gores 4titik ukuran diameter +0,2 cmPemeriksaan : Selaput dara robek mengarah jam 753melalui

Bahwa akibat perbuatan terdakwa, maka saksi SAKSI berdasarkanSurat Visum Et Repertum Visum Et Revertum No. 370/20/XII/2018tanggal 27 Desember 2018 yang di buat dan di tanda tangani olehdr.Dian Ika Putri.S,SpOG.selaku dokter ahli penyakit kandungan dankebidanan pada RSUD dr.SOEHADI PRIJONEGORO mengalami :Pemeriksaan luar : Keadaan umum baik, kesadaran baik,Pemeriksaan fisik : Payudara kanan terdapat bekas luka gores 4titik ukuran diameter +0,2 cmPemeriksaan : Selaput dara robek mengarah jam 753melalui

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Para Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk mengajukan permohonan Ganti Nama Anak Para Pemohon yang tertera di Kartu Keluarga (KK) Nomor 3514120904190011 (baris 4 kolom 1) dan Akta Kelahiran milik Anak Para Pemohon Nomor : 3514-LT-17062021-0026 yang tertulis atas nama SHERLY ADZKIYA PUTRI.S diganti menjadi SHERLY ADZKIYA PUTRI SUTRISNO sesuai dengan yang tertulis dan tertera di Surat Keterangan Beda

Meiga Dharma Putri.S

1. Menghukum kepada Para Terdakwa untuk membayar biaya perkara masing-masing sebesar Rp. 2000,- (Dua ribu rupiah)

. :100mSebelah barat WAHYUDI.S/PUTRI.S : 200mMilik Penggugat dengan Surat Tanah atas nama ARMAN.S seluas20.000 m2 (dua puluh ribu meter persegi) sebagaimana diuraikan dalamSURAT KETERANGAN TANAH tertanggal 08 maret 1999 nomor :21/SKT/KSK/1999 dengan batasbatasnya:Sebelah Utara > tanah IRFAN.S :100mSebelah Timur : tanah sosok : 200mSebelah selatan : tanah JUMANIR :100 mSebelah barat : tanah ANISAH.S/YUSMAR.R. : 200mMilik penggugat dengan Surat Tanah atas nama BUDI HARTO.S(ahliwaris aim.

AGNIA MEILA PUTRI.S, 8.

3.3 Nafkah 1 (satu) orang anak yang bernama Angel Yolanda Putri.S