Menyatakan bahwa ROBBI'ATUL KHASANAH, Jenis Kelamin Perempuan, Lahir di Muba, pada hari Selasa, tanggal 15 Februari 2011, anak ke-1 (Satu) sah dari dari pasangan suami isteri AHMAD JUNAIDI dan ADDA WIYAH;3.

Foto Copy Surat Keterangan LahirBerdasarkan alasanalasan tersebut diatas mohon kepada Bapak KetuaPengadilan Negeri Sekayu, agar kiranya menerima permohonan ini dan selanjutnyamemanggil pemohon dan saksisaksi untuk diperiksa dan didengar keteranganyadimuka Persidangan dan kemudian memberikan Penetapan yang amamya berbunyisebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan Pemohon;2 Menyatakan bahwa ROBBI'ATUL KHASANAH, Jenis KelaminPerempuan, Lahir di Muba, pada hari Selasa, tanggal 15 Februari2011, anak kel

N, Kab.Musi Banyuasin, diberi tanda P.4;Menimbang, bahwa disamping mengajukan Surat surat Bukti (P.1) sampaidengan (P.4), Pemohon mengajukan Saksisaksi sebagai berikut :1 SAKSI AHMAD SANURBIDi bawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :e Bahwa saksi adalah tetangga dari Pemohon;e Bahwa saksi mengetahui ROBBI'ATUL KHASANAH, Jenis Kelamin Perempuan,Lahir di Muba, pada hari Selasa, tanggal15 Februari 2011, anak ke1 (Satu);e Bahwa setahu saksi anak tersebut belum pemah ada Akta Kelahiran

;e Bahwa benar setahu saksi orang tua dari ROBBIATUL KHASANAH padawaktu akan membuat Akta Kelahiran di Kantor Catatan Sipil KabupatenMusi Banyuasin di tolak dengan alasan adanya peraturan bam yangmenatakan anak yang dilahirkan telah lewat waktu satu tahun lebih belumdibuatkan Akta Kelahiran hams ada Penetapan yang dibuat oleh Pengadilan;2 SAKSI NASIRDi bawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut:e Bahwa saksi adalah tetangga dari Pemohon;e Bahwa saksi mengetahui ROBBI'ATUL KHASANAH, Jenis

di Kantor Catatan Sipil KabupatenMusi Banyuasin di tolak dengan alasan adanya peraturan baru yangmenatakan anak yang dilahirkan telah lewat waktu satu tahun lebih belumdibuatkan Akta Kelahiran hams ada Penetapan yang dibuat oleh Pengadilan;Menimbang, bahwa dipersidangan telah pula didengar keterangan pemohon yangpada pokoknya sebagai berikut :e Bahwa benar Pemohon yang mengajukan Permohonan Akta Kelahirantersebut;e Bahwa benar Pemohon~= adalah ayah kandung = dari ROBBI'ATULKHASANAH;e Bahwa benar ROBBI'ATUL

KHASANAH ~ adalah anak dari Orang TuaAHMAD JUNAIDI yang merupakan hasil dari perkawinan ADDAWIYAH (Ibu dari ROBBI'ATUL KHASANAH);e Bahwa benar tentang kelahiran anak Pemohon tersebut, belum didaftarkandalam daftar kelahiran untuk Warga Negara Indonesia pada KantorKependudukan dan Catatan Sipil Sekayu Musi Banyuasin lantaran kelalaian dariPemohon dan ketidak mengertian pemohon tentang peraturan yangberlaku;Menimbang bahwa halhal yang terjadi dipersidangan adalah seperti yangtercantum dalam Berita

Kelahiran di Kantor Catatan SipilKabupaten Musi Banyuasin di tolak dengan alasan adanyaperaturan barn yang menatakan anak yang dilahirkan telah lewatwaktu = satu tahun lebih belum dibuatkan Akta Kelahiran harus adaPenetapan yang dibuat oleh Pengadilan;Menimbang, bahwa dipersidangan telah pula didengar keteranganpemohon yang pada pokoknya sebagai berikut :Bahwa benar Pemohon yang mengajukan Permohonan AktaKelahiran tersebut;Bahwa benar Pemohon adalah ayah kandung = dari DIRLYAHMAD KURNIA;Bahwa benar ROBBI'ATUL