Ditemukan 54 data
21 — 2
/PN Bppoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Balikpapan Tengah, KotaBalikpapan ;e Bahwa dari pernikahan tersebut Para Pemohon telah dikarunia 1 (satu) oranganak perempuan yang kami beri nama FARANIDA AULIYA NAZWA , lahirdi Balikpapan pada tanggal 16 April 2011 ,sesuai dengan Surat KeteranganKelahiran yang diterbitkan oleh Rumah Sakit Khusus Bersalin Sayang IbuKelas B, tanggal 01 Oktober 2014, Nomorr : 445.07/002/RSKB/X/2014 ;e Bahwa mengenai kelahiran anak Para Pemohon tersebut telah terdaftar dantercatat
pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaBalikpapan , sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 01255/ 2012tertanggal 22 Mei2012;e Bahwa mengenai bulan kelahiran anak Para Pemohon tersebut yang tercantumpada Kutipan Akta kelahirannya terdapat kekeliruan penulisan yang tertulisBulan September padahal yang benar adalah Bulan April sesuai dengan SuratKeterangan Kelahiran yang diterbitkan oleh Rumah Sakit KhususbersalinSayang Ibu Kelas B, tanggal O01 Oktober 2014 No: 445 .07 /002 / RSKB
15 Nopember 2010, sesuai denganKutipan Akta Nikah Nomor : 754/47/XI/ 2010 , yang diterbitkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Balikpapan Tengah, Kota Balikpapan ;Bahwa dari pernikahan tersebut Para Pemohon telah dikarunia 1 (satu) oranganak perempuan yang kami berina nama FARANIDA AULIYA NAZWA , lahirdi Balikpapan pada tanggal 16 April 2011 ,sesuai dengan Surat KeteranganKelahiran yang diterbitkan oleh Rumah Sakit Khusus Bersalin Sayang IbuKelas B, tanggal 01 Oktober 2014, Nomorr : 445.07/002/RSKB
dantercatat pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan,sesuai dengan Kutipann Akta Kelahiran Nomor : 01255/ 2012 tertanggal 22 Mei2012 ;Bahwa mengenai bulan kelahiran anak Para Pemohon tersebut yang tercantumpada Kutipan Akta kelahirannya terdapat kekeliruan penulisan yang tertulisBulan September padahal yang benar adalah Bulan April sesuai dengan SuratKeterangan Kelahiran yang diterbitkan oleh Rumah Sakit KhususbersalinSayang Ibu Kelas B, tanggal O01 Oktober 2014 No: 445 .07/002 / RSKB
56 — 14
/RAM/VER05/IV/2009 yang dibuat dan ditandatangani dr Shofi Hesfianto dokterpada RSKB & BP/RB Rizki Amalia Medika nama saksi korban Buang Wahyudi yangmenerangkan sebagai berikut: yaitu Pasien mengaku habis dipukul orang mengeluh sakitpada pipi bagian kanan pada bagian pipi kanan tampak bengkak dengan ukuran dua kalidua kali satu centimeter, dengan kesimpulan Telah diperiksa pasien yang mengaku habisdipukuli orang pada tanggal sepuluh April dua ribu Sembilan pada pukul lima belas WaktuIndonesia Barat
/RAM/VER05/IV/2009 yang dibuat danditandatangani dr Shofi Hesfianto dokter pada RSKB & BP/RB Rizki Amalia Medikanama saksi korban Buang Wahyudi yang menerangkan sebagai berikut: yaitu Pasienmengaku habis dipukul orang mengeluh sakit pada pipi bagian kanan pada bagian pipikanan tampak bengkak dengan ukuran dua kali dua kali satu centimeter,oleh karena ituMajelis menyimpulkan bahwa sangkalan para terdakwa tidak beralasan;Menimbang bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi, dan keterangan paraterdakwa
& BP/RB Rizki Amalia Medika dengan keluhan sakitpada pipi bagian kanan;Menimbang bahwa dari hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter dr ShofiHesfianto dokter pada RSKB & BP/RB Rizki Amalia Medika sebagaimana tertuangdalam Visum et Repertum No. 026.
menendang menggunakan kaki sebanyak satu kali mengenai14bagian perut saksi Buang Wahyudi sehingga saksi Buang Wahyudi terjatuh di dekatistrinya yaitu saksi Siti Zuhriyah;Menimbang bahwa atas perbuatan para terdakwa tersebut, saksi korban BuangWahyudi merasakan sakit dibagian muka sebelah kanan yang selanjutnya memeriksakanke dokter di RSKB.BP/RB Rizki Amalia Medika Lendah dengan keluhan sakit di pipisebelah kanan;Menimbang bahwa dari hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh dr Shofi Hesfiantodokter pada RSKB
/RAM/VER05/IV/2009 yang dibuat dan ditandatangani oleh dr Shofi Hesfianto dokter pada RSKB & BP/RB Rizki Amalia Medikatanggal 24 April 2009 tersebut, maka perbuatan terdakwa Sukarman telah menyebabkanluka bengkak di wajah sebelah kanan saksi buang dan perbuatan terdakwa II Surono yangdilakukan kemudian yang menyebabkan saksi Buang Wahyudi terjatuh merupakanperbuatan yang dilakukan oleh dua orang secara bersamasama sehingga perbuatan paraterdakwa terhadap saksi Buang Wahyudi merupakan satu rangkaian
27 — 2
YUSUF JUMARYANTO AliasYUSUF Bin ATMO SUKARNI (telah diputus dalam berkasperkaratersendiri) , BAGUS (DPO) dan CONDRO (DPO) saksi korban SRIBAKDONO mengalami luka memar di kepala kiri kemungkinan bendatumpul dan di jari jari ada luka gores dengan diameter 3 Cm X 3 Cmkemungkinan bisa disebabkan karena benda tajam, sesuai kesimpulan VisumEt Repertum dari RS Mojosongo 2 Rumah Sakit Khusus Bedah Nomor : 055/RSKB/IX/2012 tanggal 15 September 20012 yang dibuat dan ditandatanganioleh dr ANARTHA SENA mengetahui
Kepala Klinik Mojosongo Dr.ADECHANDRA P dan saksi korban MALIKI mengalami dagu sebelah kanan lukasobek diameter 2 Cm X 5 Cm , pipi sebelah kiri sobek diameter 5 Cm X 1mm anggota gerak atas luka sobek 1 bagian kanan 2 1/2cm X 2 mm lukasobek II bagian kanan 3cm X 2mm, luka tersebut akibat bersentuhan bendatajam , sesuai kesimpulan Visum Et Repertum dari RS Mojosongo 2 RumahSakit Khusus Bedah Nomor : 056/RSKB/IX/2012 tanggal 15 September 2012yang dibuat dan ditandatangani oleh dr.ANARTHA SENA mengetahuiKepala
Kepala Klinik MojosongoDr.ADE CHANDRA P dan saksi korban MALIKI mengalami dagu sebelah kananluka sobek diameter 2 Cm X 5 Cm , pipi sebelah kiri sobek diameter 5 Cm X 1 mmanggota gerak atas luka sobek bagian kanan 2 1/2cm X 2 mm luka sobek II bagiankanan 3cm X 2mm , luka tersebut akibat bersentuhan benda tajam , sesuaikesimpulan Visum Et Repertum dari RS Mojosongo 2 Rumah Sakit Khusus BedahNomor : 056/RSKB/IX/2012 tanggal 15 September 2012 yang dibuat danditandatangani oleh dr.
1.ARI HANI SAPUTRI, SH
2.ARIYANA WIDAYATI, SH
Terdakwa:
DARSONO Bin PATMO SAIDO Alm
55 — 16
Pada tanggal tersebut diatas dirawat di RSKB Islam Cawas sampaltanggal 18 Oktober 2018 dalam keadaan sembuh dan berobat jalan.
Pada tanggal tersebut diatas dirawat di RSKB IslamCawas sampai tanggal 17 Oktober 2018 dalam keadaan sembuh danberobat jalan.
Pada tanggal tersebut diatas dirawat di RSKB Islam Cawassampai tanggal 17 Oktober 2018 dalam keadaan sembuh dan berobat jalan.
Padatanggal tersebut diatas berobat di RSKB Islam Cawas dalam keadaanmeninggal dunia.
ABY MAULANA, SH.
Terdakwa:
TEDI FARIDI Alias TEDI Bin JANAL ABIDIN
69 — 5
tanggapan Penuntut Umum terhadappermohonan Terdakwa yang pada pokoknya tetap pada Tuntutanya;Menimbang, bahwa Terdakwa telah didakwa sebagaimana dalamdakwaan Penuntut Umum yang pada pokoknya sebagai berikut:PRIMAIR:Bahwa Terdakwa TEDI FARIDI Alias TEDI Bin JANAL ABIDIN pada hariRabu tanggal 3 Juli 2019 sekira pukul 01.30 Wib atau setidaktidaknya padaHalaman 2 dari 15 Putusan nomor 164/Pid.B/2019/PN KInwaktu lain di bulan Juli tahun 2019, bertempat di ruang perawatan Larasati 3Rumah Sakit Knhusus Bedah (RSKB
seluruhnya atau sebagiankepunyaan orang lain, dengan maksud untuk memiliki dengan melawan hukum,yang dilakukan pada malam hari dalam sebuah rumah atau pekarangan tertutupyang ada rumahnya, dilakukan oleh orang yang ada disitu tidak diketahui ataudikehandaki oleh yang berhak, Perbuatan tersebut Terdakwa lakukan dengancara sebagai berikut: Bahwa pada waktu dan tempat sebagaimana tersebut diatas, berawalpada hari Selasa tanggal 02 Juli 2019 sekira pukul 24.00 Wib terdakwa sampaidi Rumah Sakit Khusus Bedah (RSKB
saksi NGADIRAN tanpa jjin dari saksiNGADIRAN dan dari awal tujuan terdakwa adalah untuk melakukan perbuatantersebut, karena terdakwa membutuhkan uang.Bahwa Perbuatan Terdakwa sebagaimana diatur dan diancamPidana dalam Pasal 363 Ayat (1) Ke3 KUHPidana.SUBSIDAIRBahwa Terdakwa TEDI FARIDI Alias TEDI Bin JANAL ABIDIN pada hariRabu tanggal 3 Juli 2019 sekira pukul 01.30 Wib atau setidaktidaknya padawaktu lain di bulan Juli tahun 2019, bertempat di ruang perawatan Larasati 3Rumah Sakit Knhusus Bedah (RSKB
setidaktidaknya pada suatu tempat yang masih termasukwilayah hukum Pengadilan Negeri Klaten yang berwenang memeriksa danmengadili perkara ini, mengambil suatu barang yang seluruhnya atau sebagiankepunyaan orang lain, dengan maksud untuk memiliki dengan melawan hukum,Perbuatan tersebut Terdakwa lakukan dengan cara sebagai berikut: Bahwa pada waktu dan tempat sebagaimana tersebut diatas, berawalpada hari Selasa tanggal 02 Juli 2019 sekira pukul 24.00 Wib terdakwa sampaidi Rumah Sakit Khusus Bedah (RSKB
Saksi NGADIRAN, dibawah sumpah memberikan keterangan padapokoknya sebagai berikut : Bahwa Saksi pernah memberikan keterangan dan keteranganyang diberikan adalah benar ; Bahwa awal mulanya pada hari Selasa tanggal 2 Juli 2019 sekitarjam 23.30 WIB istri saksi habis operasi usus buntu di Rumah Sakitkhusus bedah (RSKB) Diponegoro Dua Satu dan rawat inap di SalLarasati, Kemudian Saksi dan ibu saksi menunggu kemudian jam 01.15WIB dinihari yaitu pada hari Rabu tanggal 3 Juli 2019, Saksi merasangantuk, dan
63 — 9
Herry Trisusanto, Dokter IGD pada RSKB Islam Cawas Klaten,dengan hasil pemeriksaan :Keadaan umum : tidak sadar GCS I/I/2Tensi : 120/80 mmhg, Nadi: 100 x/mnt, pernafasan tidak ada denyutPemeriksaan luar : terdapat pendarahan telinga dan mulut, lukaluka tidaktampak dengan diagnosa cidera kepala ringanKesimpulan : kelainan tersebut disebabkan akibat kecelakaan lalu lintasdengan benturan kepala pada tanggal tersebut di ataspenderita berobat di RSKB Islam Cawas sampai tanggal18/01/2013 meninggal dunia
GCS I/1/2;Tensi : 120/80 mmhg, Nadi : 100 x/mnt, pernafasan tidak ada denyut;Pemeriksaan luar : terdapat pendarahan telingga dan mulut, luka luka tidak tampakdengan diagnosa cidera kepala ringan;Kesimpulan : kelainan tersebut disebabkan akibat kecelakaan lalu lintasdengan benturan kepala pada tanggal tersebut diatas penderitaberobat di RSKB Islam Cawas sampai tanggal 18/01/2013meninggal dunia di ruang IGD;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi, keterangan Terdakwadan bukti surat serta
Hery Trisusanto dariRumah Sakit Khusus Bedah Islam Cawas, Klaten dengan kesimpulan kelainan19tersebut disebabkan akibat kecelakaan lalu lintas dengan benturan kepala padatanggal tersebut di atas penderita berobat di RSKB Islam Cawas sampai tanggal18/01/2013 meninggal dunia di ruang IGD;Menimbang, bahwa untuk jelas dan ringkasnya putusan ini segala sesuatu yangtermuat dalam berita acara persidangan dianggap telah termuat dalam putusan ini danmenjadi bagian yang tak terpisahkan dari putusan ini;Menimbang
Herry Trisusanto, Dokter IGD pada RSKB IslamCawas Klaten, dengan hasil pemeriksaan :Keadaan umum : tidak sadar.
GCS I/I/2 .Tensi : 120/80 mmhg, Nadi: 100 x/mnt, pernafasan tidak adadenyutPemeriksaan luar : terdapat pendarahan telinga dan mulut, lukaluka tidaktampak dengan diagnosa cidera kepala ringan .Kesimpulan : kelainan tersebut disebabkan akibat kecelakaan lalulintasdengan benturan kepala pada tanggal tersebut diataspenderita berobat di RSKB Islam Cawas sampai tanggal18/01/2013 meninggal dunia di ruang IGD;Menimbang, bahwa dengan demikian unsur ini telah terpenuhi;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan
44 — 14
Shofi Hesfianto dokter pada RSKB Rizki Amalia Medikaatas nama korban Sukarman, dengan hasil pemeriksaan pada kelopak mata kiritampak bengkak dan memar dengan ukuran dua kali dua kali setengah centimeter.Pada bawah mata kiri bengkak dengan ukuran dua kali dua kali setengahcentimeter, pada leher tidak tampak jejas pada belakang kepala tidak tampak jejasdan pada punggung tidak tampak jejas.e VER nomor 026/RAM/VER031/IV/2009 tanggal 20 April 2009 yang dibuat danditanda tangani oleh dr.
Shofi Hesfianto dokter pada RSKB Rizki Amalia Medikaatas nama korban Surono, dengan hasil pemeriksaan pada bagian bawah matakiri tampak bengkak dengan ukuran dua kali dua kali setengah centimeter.
Shofi Hesfianto dokter pada RSKB Rizki Amalia Medikaatas nama korban Surono, dengan hasil pemeriksaan pada bagian bawah matakiri tampak bengkak dengan ukuran dua kali dua kali setengah centimeter. Kepalatampak tiga luka bengkak dengan ukuran masingmasing dua kali dua kalisetengah centimeter punggung tangan kiri tampak memar, pada pangkal jempolukuran satu kali satu kali setengan centimeter.Perbuatan para terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal351 ayat (1) jo.
/RAM/VER04/IV/2009 yang dibuat dan ditandatangani dr Shofi Hesfianto dokter22pada RSKB & BP/RB Rizki Amalia Medika nama saksi korban Sukarman dengan hasilpemeriksaan :1. Pada kelopak mata kiri tampak bengkak dan memar dengan ukuran duakali dua kali setengah centimeter;2. Pada bawah mata kiri bengkak dengan ukuran dua kali dua kali setengahcentimeter;3. Pada leher tidak tampak jejas;4.
29 — 5
berikut : 1 Bahwa Para Pemohon adalah suami isteri yang telah menikah di Balikpapan padatanggal 19 Agustus 2007 sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor : 982/89/VII/2007 yang diterbitkan oleh Kantor urusan Agama kecamatan Balikpapan Selatan,Kota Balikpapan tertanggal tertanggal 20 Agustus 2007 ; 2 Bahwa dari pernikahan tersebut Para Pemohon telah dikaruniai (satu) orang anakperempuan bernama KYLA AMIRA NOVA, lahir di Balikpapan pada tanggal 1Nopember 2009, sesuai dengan Surat keterangan No.04 / RSKB
KYLA AMIRA NOVA Nomor : 04 / RSKB / 1 / 2012tertanggal 09 Januari 2012, diberi tanda bukti P3 ; Kutipan Akta Nikah Nomor : 982 / 89 / VII / 2007 tertanggal 20 Agustus 2007,diberi tanda bukti P.4 ;Kartu Keluarga An. ABDUL RAJAB.
21 — 5
Bahwa dari pernikahan tersebut Para Pemohon telah dikarunia 4 (empat) orang anak dananak kami yang Ke Empat kami beri nama SYAFIRA MUTIADEWTL .........000.DEWI, jenis kelamin Perempuan lahir di Balikpapan pada tanggal 13 Mei 2009,sebagaimana Surat kelahiran yang diterbitkan oleh rumah Sakit Khusus Bedah danpersalinan Harapan Mulia No. 09/RSKB & P/V/2009 tertanggal 16 Mei 2009 ;1 Bahwa mengenai kelahiran anak para pemohon tersebut sampai saat ini belum Parapemohon catatkan pada Dinas Kependudukan
SALJUDAN No. 647102.07.00870 tanggal 21 Desember2011, diberi tanda P 3 nnn ccc ncn cnn enn4 KUTIPAN AKTA NIKAH Nomor: 168/16/VII/98 tertanggal 4 Juli 1998, diberi tandaP 4. g 2 = nne nn nina nnn nina nnn nn nnn nn nnn nn cnn nnn ncn nn nc cnn nc cenee5 SURAT KELAHIRAN Nomor: 09/RSKB&P/V/2009 tanggal 16 Mei 2009, diberitanda P 5 wetter ene c nena ncn ncn nnn nnn nn nnn nn nnn nen nnn nnn nnn nenenonn Menimbang, bahwa Pemohon selain mengajukan bukti surat tersebut diatas jugamengajukan 2 ( dua ) Orang
30 — 11
M.MNomor 03/08 .3/Sekre RSKB/VII1/2010tanggal 09 Agustus 2010 dikeluarkan olehRS. Karya Bhakti Bogor yangditandatangani oleh Dr. Djufri Nurachmanpadatanggal 9 Agustus 2010, yangditerangkan oleh dr. Djufri Nurachmanbahwa Visum Et Repertum tersebut hasilpemeriksaan atas nama Tn.
Hulman Sianipar, S.E MMdi RS Karya Bhakti Bogor Noreg.IGD :840/6/10, Noregmed /2/3/6/2010 tanggal 21 Juni 2010ternyata berhubungan dengan perkara ini dan bersesuaian denganVisum Et Repertum Nomor 03/08.3/Sekre RSKB/VIII/2010 tanggal 09Agustus 2010 karena dr. Dujri Nurachman menyatakan Visum EtRepertum tersebut adalah hasil pemeriksaan terhadap diri Tn.Hulman Sianipar, S.E MM pada tanggal 21 Juni 2010 oleh karenaMenimbang2ditu.
Hulman Sianipar, S.EMM Nomor : 03 / 08.3 / Sekre RSKB / VIII / 2010 tanggal 09Agustus 2010 yang dikeluarkan dari RS Karya Bhakti yangditandatangani oleh dr. Djufri Nurachman. 1 (satu) lembar fotokopi Surat bukti berobat An. TnHulman Sianipar, S.E MMdi RS Karya Bhkati Bogor pada tanggal21 Juni 2010 jam 20.50 Wib No.Reg.
Luka memar dibibir bawah sebelah dalam kiri bentuk bentuklingkaran dengan diameter 2 cmYang disebabkan oleh benturan benda tumpul sesuai Visum EtRepertum Nomor : 03/08.3/Sekre RSKB/VIII/2010 hasil pemeriksaanTn. Hulman Sianipar, S.E MMpada tanggal 21 Juni 2010 jam 20.50Wib dari RS Karya Bhakti Bogor yang ditandatangani oleh Dr.Djuri Nurachman pada tanggal 9 Agustus 2010 hasil daripemeriksaan an. Tn.
Luka memar dibibir bawah sebelah dalam kiri bentuk bentuklingkaran dengan diameter 2 cmYang disebabkan oleh benturan benda tumpul sesuai Visum EtRepertum Nomor : 03/08.3/Sekre RSKB/VIII/2010 hasil pemeriksaanTn. Hulman Sianipar, S.E MMpada tanggal 21 Juni 2010 jam 20.50Wib dari RS Karya Bhakti Bogor yang ditandatangani oleh Dr.Djuri Nurachman pada tanggal 9 Agustus 2010 hasil daripemeriksaan an. Tn. Hulman Sianipar, S.E MM pada tanggal 21Juni 2010.4.
134 — 31
bukti P 11.10.44.Foto copy Kwitansi Apotek Roxy Tanggal 29 April 2013 Rp. 27.000,,diberi tanda bukti P 117.11.45.Foto copy Kwitansi Apotek Century Tanggal 30 April 2013 Rp. 436.200,dan bukti Pembayaran dengan Kartu CIMB Niaga Rp. 436.275, diberitanda bukti P 11.12.46.Foto copy Kwitansi kwitansi dan Rincian Biaya Operasi dan Check Up diRSKB Cinta Kasih Tzu Chi dan Biaya Pembelian Obat dengan total21sejumlah Rp. 19.468.543, dengan perincian dibawah ini :, a/beri tandabukti P 12.47.Foto copy Kwitansi RSKB
Cinta Kasih Tzu Chi Tanggal 1 Mei 2013 Rp.70.000, diberi tanda bukti P12. 1.48.Foto copy Kwitansi RSKB Cinta Kasih Tzu Chi Tanggal 13 Mei 2013 Rp.17.659.345, serta bukti pembayaran dengan kartu BCA Rp. 17.659.300,,diberi tanda bukti P12.2.49.Foto copy Kwitansi RSKB Cinta Kasih Tzu Chi Tanggal 15 Mei 2013 Rp.273.421 , dan bukti pembayaran dengan kartu BCA Rp. 273.400, diberitanda bukti P12.3.50.Foto copy Kwitansi RSKB Cinta Kasih Tzu Chi Tanggal 22 Mei 2013 Rp.628.970, diberi tanda bukti P12.4.51
.Foto copy Kwitansi RSKB Cinta Kasih Tzu Chi Tanggal 4 Juni 2013 Rp.419.277, dan bukti Pembayaran dengan Kartu BCA Rp. 419.300, diberitanda bukti P12.5.52.Foto copy Kwitansi Apotek Roxy Tanggal 16 Mei 2013 Rp. 38.000, diberitanda bukti P12.6.53.Foto copy Kwitansi Apotek Roxy Tanggal 22 Mei 2013 Rp. 109.500,diberi tanda bukti P12. 7.54.Foto copy Kwitansi Apotek Roxy Tanggal 4 Juni 2013 Rp. 270.500, diberitanda bukti P12.8.55.Foto copy Surat Undangan Tanggal 22 Januari 2013 dan BuktiPengiriman surat
Cinta Kasih Tzu Chi dan Biaya Pembelian Obat dengan totalsejumlah Rp. 19.468.543, dengan perinciannya, bukti P 12.1 berupa KwitansiRSKB Cinta Kasih Tzu Chi Tanggal 1 Mei 2013 sejumlah Rp. 70.000,, bukti P12.2 berupa Kwitansi RSKB Cinta Kasih Tzu Chi Tanggal 13 Mei 2013 sejumlahRp. 17.659.345, serta bukti pembayaran dengan kartu BCA sejumlah Rp.17.659.300,, bukti P 12.2 berupa Kwitansi RSKB Cinta Kasih Tzu Chi Tanggal15 Mei 2013 sejumlah Rp. 273.421, dan bukti pembayaran dengan kartu BCAsejumlah
Rp. 273.400,, bukti P 12.4 berupa Kwitansi RSKB Cinta Kasih TzuChi Tanggal 22 Mei 2013 sejumlah Rp. 628.970,, bukti P 12.5 berupa KwitansiRSKB Cinta Kasih Tzu Chi Tanggal 4 Juni 2013 sejumlah Rp. 419.277, danbukti Pembayaran dengan Kartu BCA sejumlah Rp. 419.300, bukti P 12.6berupa Kwitansi Apotek Roxy Tanggal 16 Mei 2013 sejumlah Rp. 38.000, buktiP 12.7 berupa Kwitansi Apotek Roxy Tanggal 22 Mei 2013 sejumlah Rp.109.500, bukti P 12.8 berupa Kwitansi Apotek Roxy Tanggal 4 Juni 2013sejumlah Rp. 270.500
1.Ernah,
2.Hendrawati Dewi S.H
3.Hasanul Waton S.E
4.Mundakir
Tergugat:
1.Walikota Bogor,
2.Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bogor Jawa Barat,
Turut Tergugat:
Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kota Bogor,
90 — 8
Bahwa Penggugat 1 adalah karyawan Rumah Sakit Karya Bhakti sesuaidengan surat keputusan pemberhentian sebagai karyawan nomor :44/26.2/SKDIRUT/RSKB/VIII/2014; (Bukti P.1);Hal 2 dari 39 hal Putusan Nomor 63/Pdt.G/2019/PN Bgr10.11.Bahwa Penggugat 2 adalah karyawan Rumah Sakit Karya Bhakti sesualdengan surat keputusan pemberhentian sebagai karyawan nomor :329/26.2/SKDIRUT/RSKB/VIII/2014; (Bukti P.2);Bahwa Penggugat 3 adalah karyawan Rumah Sakit Karya Bhakti sesuaidengan surat keputusan pemberhentian
sebagai karyawan nomor :45/26.2/SKDIRUT/RSKB/VIII/2014; (Bukti P.3);Bahwa Penggugat 4 adalah karyawan Rumah Sakit Karya Bhakti sesualdengan surat keputusan pemberhentian sebagai karyawan nomor :18/25.3/DIR.UMRSKB/VIII/2014; (Bukti P.4);Bahwa Penggugat 1, Penggugat 2, Penggugat 3, dan Penggugat 4,selama bekerja sebagai karyawan Rumah Sakit Karya Bhakti tidakmempunyai catatan kesalahan;Bahwa Para Penggugat diberhentikan oleh rumah sakit Karya Bhaktidikarenakan sudah berakhirnya kerja sama antara Rumah
Foto Copy Surat Keputusan Nomor: 44/26.2/SKDIRUT/RSKB/VIII/2014tentang Pemberhentian Sebagai Karyawan Rumah sakit Karya Bhakti,Tanggal 7 Agustus 2014 atas nama Ernah no Karyawan K.046,selanjutnya pada foto copy bukti surat tersebut diberi tanda P 1;Hal 22 dari 39 hal Putusan Nomor 63/Pdt.G/2019/PN BgrFoto Copy Surat Keputusan Nomor: 33/26.2/SKDIRUT/RSKB/VIII/2014tentang Pemberhentian Sebagai Karyawan Rumah sakit Karya Bhakti,Tanggal 7 Agustus 2014, atas nama Hendrawati no Karyawan K.594,selanjutnya
pada foto copy bukti surat tersebut diberi tanda P 2;Foto Copy Surat Keputusan Nomor: 45/26.2/SKDIRUT/RSKB/VIII/2014tentang Pemberhentian Sebagai Karyawan Rumah sakit Karya Bhakti,Tanggal 7 Agustus 2014, atas nama Hasanul Waton no Karyawan K.047,selanjutnya pada foto copy bukti surat tersebut diberi tanda P 3;Foto Copy Petikan Surat keputusan Nomor: 01/SKKepeg/RSKB/1984tentang Pengangkatan Pengawai Tetap Rumah Sakit Karya BhaktiKotamadya Bogor, Tanggal 1 Desember 1984, selanjutnya pada foto copybukti
KHU GWEE TJHENG
60 — 22
KK 003/1401/SKK/RSKB tertanggal 20 Januari2014 yang diterbitkan oleh Rumah Sakit Kharitas Bhakti dan Kutipan AktaKematian Nomor 6171KM290120140006 tertanggal 30 Januari 2014 yangditerbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaPontianak;Halaman 2 dari 9 Penetapan Nomor 466/Pdt.P/2019/PN Ptk6.10.Bahwa sejak perkawinan Pemohon dengan suami Pemohon pada tanggal29 Desember 1986, Pemohon dengan setia selalu mendampingi dan tinggalbersama dengan suami Pemohon tersebut dan bersamasama
April 1990 atasnama MARGARETA KURNIAWAN, diberi tanda P9;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 3829/1993 tanggal 29 September 1993atas nama EVANDER KURNIAWAN, diberi tanda P9;Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6171010803110005 tanggal 28112011atas nama Kepala Keluarga WIMPY WUISAN, diberi tanda P11;Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6171011205090016 tanggal 12112012atas nama Kepala Keluarga BENNY, diberi tanda P12;Fotokopi dari fotokopi Surat Keterangan Kematian dari RS Kharitas BhaktiNomor KK 003/1401/SKK/RSKB
92 — 9
Akibat perbuatan terdakwa berdasarkan hasil Visum EtRepertum dari RSKB .BP/RB RIZKI AMALIA MEDIKA Nomor : 026/RAM/VER01/1/2011 tanggal 27 Januari 2011 an.korban Ny.Wijiyati yang dibuat dan ditandatanganioleh dr.Nunung Widi Kristanti dengan hasil pemeriksaan : Tingkat kesadaran baik Pipi kiri terdapat luka memar (kemerahan), batas tidak tegas Gusi terdapat luka bekas gigi lepas (jumlah 1 buah gigi) Perut terdapat nyeri tekan diseluruh area perut , luka memar tidak ada Lutut kanan terdapat luka lecet
Kemudian saksi Rizka Ida Illahi berusahamemisah dan namun sempat terkena pukulan Terdakwa mengenai pipi sebelah kanankemudian Terdakwa langsung pergi meninggalkan saksi korban.Menimbang, bahwa akibat perbuatan terdakwa , saksi korban menderita luka luka15sesuai dengan hasil Visum Et Repertum dari RSKB .BP/RB RIZKI AMALIA MEDIKANomor : 026/RAM/VER01/1/2011 tanggal 27 Januari 2011 an.korban Ny.Wijiyati yangdibuat dan ditandatangani oleh dr.Nunung Widi Kristanti dengan hasil pemeriksaan : Tingkat kesadaran
29 — 5
Seni Aji Saputro, dokter pada RSKB IPHI Pedan. Dengankesimpulan sebagai berikut :Telah dilakukan pemeriksaan terhadap pasien a.n tn. Samidi 76 tahun.
Seno AjiSaputro, dokter pada RSKB IPHI Pedan.
HERYANTO HAMONANGAN,S.H
Terdakwa:
NATALIS SINIT anak dari SIMON KOKOMPIT
94 — 21
Selain itu pula dijumpai kekerasantumpul di daerah wajah berupa luka lecet dan memar.2.Sebab kematian adalah akibat kekerasan tajam berupa tusukan di dadakanan yang mengakibatkan kerusakan paru kanan dan perdarahandidalam rongga dada sehingga terjadi gangguan dan hambatan padafungsi pernafasan (Hemato pneumo thorax)Bahwa Rumah Sakit Umum Kasih Bunda telah mengeluarkan SuratKeterangan Meninggal Nomor: 483/SKM/RSKB/2019 tanggal 14 Desember2019 yang ditandatangani oleh dr.
Selain itu pula dijumpai kekerasantumpul di daerah wajah berupa luka lecet dan memar.2.Sebab kematian adalah akibat kekerasan tajam berupa tusukan di dadakanan yang mengakibatkan kerusakan paru kanan dan perdarahanHalaman 6 dari 26 halaman Putusan Nomor 118/Pid.B/2020/PN BIbdidalam rongga dada sehingga terjadi gangguan dan hambatan padafungsi pernafasan (Hemato pneumo thorax)Bahwa Rumah Sakit Umum Kasih Bunda telah mengeluarkan SuratKeterangan Meninggal Nomor: 483/SKM/RSKB/2019 tanggal 14 Desember2019
Selain itu pula dijumpai kekerasantumpul di daerah wajah berupa luka lecet dan memar.2.Sebab kematian adalah akibat kekerasan tajam berupa tusukan di dadakanan yang mengakibatkan kerusakan paru kanan dan perdarahandidalam rongga dada sehingga terjadi gangguan dan hambatan padafungsi pernafasan (Hemato pneumo thorax)Bahwa Rumah Sakit Umum Kasih Bunda telah mengeluarkan Surat KeteranganMeninggal Nomor: 483/SKM/RSKB/2019 tanggal 14 Desember 2019 yangditandatangani oleh dr.
25 — 3
Pemohon tersebut telah tercatat pada Dinas Kependudukandan Tenaga Kerja Kabupaten Tana Toraja pada tanggal dua puluh mei tahun duaribu lima, sesuai dengan Kutipan Akta Nikah No. 367/SS.cstra/v/2005 tanggal duapuluh enam Mei Tahun dua ribu lima ; 3 Bahwa dari perkawinan tersebut Para Pemohon telah dikaruniai 3 (tiga) orang anakdan anak ke Tiga Para pemohon bernama GIARDINE CAHAYA MATASIKPATIUNG, jenis kelamin Perempuan lahir di Balikpapan pada tanggal 28 Juli 2010sesuai dengan Surat Kelahiran No. 13/RSKB
20 — 4
KHusus Bedah & persalinan Harapan Muliatertanggal Balikappan 22 Mei 2008 Nomor : 14/ RSKB & P/ V/ 2008, diberitanda P.3. ; Menimbang, bahwa Pemohon selain mengajukan bukti bukti surat, telah pulamenghadirkan 2 (dua) orang saksi yang pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut :1 Saksi NURYATIPada pokoknya memberikan keterangan sebagai berikut:e Bahwa benar Pemohon adalah anak kandung Saksi ;e Bahwa benar pemohon ada mengajukan permohonan untuk mendapatkan aktekelahiran anak pemohon yang Pertama bernama
23 — 4
Sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor : 581 / 56 /VIII/ 1997 tertanggal 26 Agustus 1997 ; e Bahwa dari perkawinan tersebut Para Pemohon telah dikaruniai 2 (dua) orang anak dananak kedua Para Pemohon diberi nnma DINDA ERDA FAYYADH DARSONO, jeniskelamin Perempuan, lahir di Balikpapan pada tanggal 24 Nopember 2006, sesuaidengan Surat Kelahiran No. 23/RSKB&P/XI/2006 , yang diterbitkan oleh Rumah SakitHarapan Mulia tertanggal 19 Januari 2007 ; e Bahwa mengenai kelahiran anak Para Pemohon yang bernama
23 — 9 — Berkekuatan Hukum Tetap
No. 109 K/Pid/2013Setyawan, dokter pada RSKB Ganesha Medika Pasuruan, dengan hasil pemeriksaansebagai berikut :Pemeriksaan fisik : Tekanan darah seratus per tujuh puluh milimeter airraksa, denyut nadi delapan puluh delapan kali per menit, pernapasan duapuluh dua kali per menit;Ditemukan lukaluka pada tubuh :1Luka tajam pada kepala sebelah kanan belakang berjarak empat sentimeter dari garis tengah tubuh, tepi tajam, tidak ditemukan jembatanjaringan, batas dasar nampak tulang kepala yang retak;Luka
Septavanus Donny Setyawan, dokterpada RSKB Ganesha Medika Pasuruan, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut :Kesimpulan :Pemeriksaan fisik : Tekanan darah seratus per enam puluhmilimeter air raksa, denyut nadi sembilan puluh dua kali permenit, pernapasan dua puluh dua kali per menit;Ditemukan lukaluka pada tubuh :Luka tajam pada kepala sebelah kanan berjarak tiga senti meterdari ubunubun berukuran enam sentimeter, tepi tajam, tidakditemukan jembatan jaringan, batas dasar nampak tulang kepalayang