Menyatakan bahwa di Banyuwangi pada tanggal 17 - 08 - 1994 telah lahir seorang anak perempuan bernama SAYU SABAQOH, anak ke-I (satu) dari pasangan suami isteri bernama : MAS AMAN dan MUNAWAROH ;-----------------------------------------------3.

., mengemukakansebagai berikut :e Bahwa, Pemohon telah menikah sah dengan MUNAWAROH di Banyuwangi padaTanggal 12 April 1993 tersebut dalam Kutipan Akta Nikah, Nomor : 33/33/TV/1993 dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Glagah Kabupaten Banyuwangitertanggal 12 Aprile Bahwa, Pemohon dalam perkawinannya dengan MUNAWAROH tersebut, telahdikaruniai seorang anak yaitu : SAYU SABAQOH, Perempuan, lahir diBanyuwangi tanggal 17 Agustuse Bahwa karena kealpaan dan kurang mengertinya Pemohon tentang pentingnya AktaKelahiran

Menyatakan bahwa di Banyuwangi pada tanggal 17 08 1994 telah lahir seorang anakperempuan bemama SAYU SABAQOH, anak keI ( satu) dari pasangan suami istriMAS AMAN danMUNA WA ROH jennnnnnnnnnnnnnncnccccncnnenennnnnnnnenannnnannnnnnnnnnnanenennnnennes3.

) masih belummempunyai Akta Kelahiran, karena belum diurus oleh Pemohon, Pemohon lalai dantidak mengerti bagaimana cara mengurusnya, dan baru sekarang ini diurus untuksekolah anak Pemohon tersebut dan keperluan lainnya di kemudian hari ;Saksie Bahwa Pemohon menikah dengan MUNAWAROH pada tanggal 12 April 1993, diDesa Paspan, Kecamatan Glagah, Kabupaten Banyuwangi ;e Bahwa Pemohon dengan MUNAWAROH punya anak (satu) perempaun namanya :SAYU SABAQOH, lahir tanggal 17 Agustus 1994 di Dusun Sukosari, Desa

Paspan,Kecamatan Glagah, Kabupaten Banyuwangi, dan sekarang anak tersebut sudah Kelas 3SMA dan baru selesai ujian ;e Bahwa benar sampai sekarang Anak Pemohon (SAYU SABAQOH) masih belummempunyai Akta Kelahiran, karena belum diurus oleh Pemohon, Pemohon lalai dantidak mengerti bagaimana cara mengurusnya, dan baru sekarang ini diurus untuksekolah anak Pemohon tersebut dan keperluan lainnya di kemudian hari ;Menimbang, bahwa atas keterangan SaksiSaksi tersebut, Pemohonmembenarkan ;2 2222 nn nnn nnn

Menyatakan bahwa di Banyuwangi pada tanggal 17 08 1994 telah lahir seorang anakperempuan bernama SAYU SABAQOH, anak keI (satu) dari pasangan suami isteribernama : MAS AMAN dan MUNAWAROBH $:3.