PENETAPANNomor : 57/Pdt.P/2014/PN TlgDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Tulungagung yang memeriksa dan mengadili perkara perdata permohonandalam peradilan tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan dalam perkara permohonan sebagaiberikut: :1 MUHAMAT NURKHOLIS, jenis kelamin lakilaki, umur 35 tahun, Warga Negara Indonesia, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta, bertempat tinggal diRT.O1 / RW.05, Dusun Jati, Desa Kedungcangkring, Kecamatan Pagerwojo,Kabupaten Tulungagung ;2 ANIS SAROSIDAH

Bapak KetuaPengadilan Negeri Tulungagung, sudilah kiranya untuk memerintahkan memanggil Para Pemohon gunadiperiksa akan kebenaran permohonan Para Pemohon yang selanjutnya berkenan pula menetapkan :I Mengabulkan permohonan Para Pemohon tersebut.Il Menyatakan sah pengangkatan anak secara adat yang dilakukan oleh Para Pemohon bernama MUHAMAT NURKHOLIS dan ANIS SAROSIDAH, , terhadap seoranganak lakilaki bernama : ADAM RIZKI PRATAMA yang lahir di Tulungagung,pada tanggal 22 Oktober 2014, adalah anak kandung

diberi materai secukupnyasesuai ketentuan bea materai, bukti surat tersebut sebagai berikut :1 Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK. 3504060308790002 tanggal 10092012 atas namaMUHAMAT NUR KHOLIS, diberi tanda P.1 ;2 Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK. 3504065504860003, tanggal 15092012 atas nama ANISSAROSIDAH, diberi tanda P.2 ;3 Foto copy Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Pagerwojo, KabupatenTulungagung No.120/1/VII/2005 tanggal 8 Juili 2005 atas nama MUHAMAT NURKHOLIS danANIS SAROSIDAH

dengan tulus ikhlas dan suka rela telah menyerahkan anak saya tersebut kepadaPara Pemohon ;Bahwa benar Para Pemohon mempunyai penghasilan yang cukup dan mampu untuk membiayai anakangkatnya tersebut ;Menimbang, bahwa Para Pemohon selain mengajukan bukti suratsurat dan ke2 (dua) orang tuakandung, juga mengajukan 2 (dua) orang saksi yang telah didengar keterangannya di persidangandibawah sumpah yang menerangkan pada pokoknya sebagai berikut :1 SEDI.e Bahwa saksi adalah ayah kandung dengan Pemohon (ANIS SAROSIDAH

yang dikuatkan dengan suratsuratbukti bertanda P.1 s/d P.8, dihubungkan dengan keterangan saksisaksi yaitu saksi DJANDI dan AKATMINTO dan keterangan orang tua kandung ( NIK LESTARI) dari anak yang akan disahkanpengangkatannya, dipersidangan terungkap faktafakta sebagai berikut : Bahwa Para Pemohon menikah tanggal 8 Juli 2005 secara sah dan resmi di Kantor Urusan AgamaKecamatan Pagerwojo, Kabupaten Tulungagung, sebagaimana Kutipan Akta Nikah No.120/1/VII/2005, antara MUHAMAT NURKHOLIS dengan ANIS SAROSIDAH