Fotokopi kartu tanda penduduk atas namaTIABASAH yang dikeluarkan oleh Disdukcapil Kabupaten Simeulue,Bukti mana telah dinazegelen dan diberikan materai serta telahdicocokan dan sesusi dengan aslinya yang kemudian oleh ketuaMajelis diberi tanda (P.1);2s Fotokopi Akta Nikah Nomor 06/I/06/2002, tanggal28/01/2002, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanSimeulue Tengah Kabupaten Aceh Barat, Bukti mana telahdinazegelen dan diberikan materai serta telah dicocokan dan sesusidengan aslinya yang

Februari 2008, Buktimana telah dinazegelen dan diberikan materai serta telah dicocokandan sesusi dengan aslinya yang kemudian oleh ketua Majelis diberitanda (P.4);Fotocopy Akte kelahiran Nomor istimewa 1156/IslI/IlO8, atas nama DELA RAMADAN, yang dikeluarkan oleh Kantorcatatan sipil kabupaten Simeulue pada tanggal 14 Februari 2008, Buktimana telah dinazegelen dan diberikan materai serta telah dicocokandan sesusi dengan aslinya yang kemudian oleh ketua Majelis diberitanda (P.5);Fotocopy Akte kelahiran

Nomor istimewa 8039/DII/XII11, atas nama TEGAR SITADA, yang dikeluarkan oleh Kantorcatatan sipil kabupaten Simeulue pada tanggal 29 Desember 2011,Bukti mana telah dinazegelen dan diberikan materai serta telahdicocokan dan sesusi dengan aslinya yang kemudian oleh ketuaMajelis diberi tanda (P.6);Fotokopi kartu keluarga No. 1109101405190001,yang dikeluarkan oleh Kantor pencatatan sipil Kabupaten Simeulue,Bukti mana telah dinazegelen dan diberikan materai serta telahdicocokan dan sesusi dengan aslinya

serta diketahui Camat KecamatanHalaman 5 dari 14 halaman.Penetapan Nomor 050/Pdt.P/2019/MS.SnbSimeulue Tengah, Kabupaten Simeuleu, bukti mana telah dinazegelendan diberikan materai cukup serta telah dicocokan dan sesusi denganaslinya yang kemudian oleh ketua Majelis diberi tanda (P.9);10.

Asli surat keterangan kematian atas namaARLISTA, tanggal 12 April 2019 yang dikeluarkan oleh Kepala DesaBubuhan serta diketahui Camat Kecamatan Simeulue Cut, KabupatenSimeuleu, bukti mana telah dinazegelen dan diberikan materai cukupserta telah dicocokan dan sesusi dengan aslinya yang kemudian olehketua Majelis diberi tanda (P.10);11.

Fotokopi kartu tanda penduduk atas namaMURNIATI BINTI KUAT (sebagai istri) yang dikeluarkan olehDisdukcapil Kabupaten Simeulue, Bukti mana telah dinazegelen dandiberikan materai serta telah dicocokan dan sesusi dengan aslinyayang kemudian oleh ketua Majelis diberi tanda (P.1);2.

Fotokopi kartu tanda penduduk atas nama MUMUNIHWAN BIN SAEDANG (sebagai anak) yang dikeluarkan olehDisdukcapil Kabupaten Simeulue, Bukti mana telah dinazegelen dandiberikan materai serta telah dicocokan dan sesusi dengan aslinyayang kemudian oleh ketua Majelis diberi tanda (P.3);4.

Fotokopi kartu tanda penduduk atas nama MENDIOMEGA BIN SAEDANG (Sebagai anak) yang dikeluarkan olehDisdukcapil Kabupaten Simeulee, Bukti mana telah dinazegelen dandiberikan materai serta telah dicocokan dan sesusi dengan aslinyayang kemudian oleh ketua Majelis diberi tanda (P.6);7.

Fotokopi kartu keluarga No. 1109012207080007,yang dikeluarkan oleh Kantor pencatatan sipil Kabupaten Simeulue,Bukti mana telah dinazegelen dan diberikan materai serta telahdicocokan dan sesusi dengan aslinya yang kemudian oleh ketuaMajelis diberi tanda (P.7);8.

A. 0101678, Bukti mana telah dinazegelen dandiberikan materai serta telah dicocokan dan sesusi dengan aslinyayang kemudian oleh ketua Majelis diberi tanda (P.10);Halaman 6 dari 16 halaman.Penetapan Nomor 051/Padt.P/2019/MS.

Foto Copy sesusi aslinya Kartu Tanda PendudukNasional (KTPN) atas nama Drs. ALFRED MELIANUSKASE, M.Si, diberi tanda P.1;. Foto Copy sesusi aslinya Kutipan Akta Kelahiran No.169/DIS/WNI/CS.TTS/1996 tertanggal 15 Pebruari 1996atas nama ALFRED MELIANUS KASE, diberi tanda P.2;. Foto Copy sesusi aslinya IDJAZAH Sekolah MenegahUmum Tingkat Pertama No. L 626384 tertanggal 02Nopember 1966 atas nama ALFRED KASE, diberi tandaP.@; . Foto Copy sesusi aslinya IDJAZAH Sekolah MenegahUmum Tingkat Atas No.

Foto Copy sesusi aslinya IDJAZAH AkademiPemerintahan Dalam Negeri No. tertanggal 16Agustus 1973 atas nama ALFRED M.

(bukti P.9) ;Fotokophi sertifikat tanah seluas 78 M2 yang terletak di Rt. 03 Rw. 01 DesaSojomerto, Kecamatan Reban, Kabupaten Batang dengan hak milik nomor 232,diterbitkan oleh Kantor Agraria Kabupaten Batang, tanggal 27 Februari 1934telah dinassegelen dan sesusi dengan surat aslinya. (bukti P.10) ;Fotokophi bukti pajak bumi dan bangunan untuk tanah dan 2 bangunan rukoseluas 230 M2, tahun pajak 2013, telah dinassegelen dan sesusi dengan surataslinya.

(bukti P.11) ;12 Fotokophi bukti pajak bumi dan bangunan untuk tanah darat seluas 600 M2,tahun pajak 2013, telah dinassegelen dan sesusi dengan surat aslinya. (bukti13 Fotokophi Akta Notaris tentang jual beli tanah untuk sebidang tanh seluas 600M2 terletak di Desa Sukomangli, Kecamatan Reban, telah dinassegelen dansesusi dengan surat aslinya.

(bukti P.13) y14 Fotokophi STNK (Surat Tanda Nomor Kendaraan) Mobil Toyota Avanza, tahun2004, Nomor Polisi : B 2630 CW, telah dinassegelen dan sesusi dengan surataslinya.

(bukti P.14) ;15 Fotokophi BPKB (Bukti Pemilik Kendaraan Bermotor) Mobil Mitsubishi Jetstar,tahun 1987, Nomor Polisi : AA 9141 OD, (bukti P15) ;16 Fotokophi STNK (Surat Tanda Nomor Kendaraan) sepeda motor Yamaha NewVixson, tahun 2013, atas nama Sri Sulastri, Nomor Polisi : G 2330 PL, telahdinassegelen dan sesusi dengan surat aslinya.

(bukti P.16) ;17 Fotokophi STNK (Surat Tanda Nomor Kendaraan) sepeda motor Yamaha MioSoul, tahun 2009, atas nama Kambali, Nomor Polisi : G 4161 ZC, telahdinassegelen dan sesusi dengan surat aslinya.

Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Mohammad SigitSumingkar Nomor 55/1991 tertanggal 12 Januari 1991 yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Donggala, telah dicocokkandengan aslinya ternyata sesusi dan bermeterai cukup, diberi kode P.2;Hal. 4 dari 12 Pent. No.131/Pdt.P/2021/PA.Pal3.

Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Mutia Nur Rahmi U.Abd Latif, Nomor 1859/Ist/XII/1993 tertanggal 10 Desember 1993 yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Donggala,telah dicocokkan dengan aslinya ternyata sesusi dan bermeterai cukup,diberi kode P.3;4. Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Moh.

Ismail Ukas,Nomor 2034/Ist/1997/1996 tertanggal 28 Agustus 1997 yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenDonggala, telah dicocokkan dengan aslinya ternyata sesusi danbermeterai cukup, diberi kode P.4;5. Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Mutmainah UkasAbd.

Fotokopi Kutipan Akta Kematian Pewaris atas namaUlfa, Nomo7271KM100820210012 tanggal 10 Agustus 2021 yangdikeluarkan oleh Pejabat Pencatatan Sipil Kota Palu, telah dicocokkandengan aslinya ternyata sesusi dan bermeterai cukup, diberi kode P.6;7. Fotokopi Buku Rekening Bank Syariah Mandiri atasnama Ulfa Ukas QQ Mutia Nur Rahmi Nomor 7007497835, telahdicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai dan bermeterai cukup, diberikode P.7;. Saksisaksi :1. Moh.

Bahwa, Pemohon dan Termohon adalah suami istri yang menikah padatanggal 11 Februari 1986, dan dicatat di hadapan Pegawai Pencatat Nikah(PPN) pada Kantor Urusan Agama (KUA) Kabupaten Banyuwangi, sesuaidengan Kutipan Akta Nikah Nomor : XXX sesusi Duplikat Kutipan AktaNikah Nomor : XXX tanggal 27 Mei 2015;2. Bahwa, pada saat akad nikah dilaksanakan, status Pemohon adalah jejaka,sedangkan Termohon adalah perawan;Hal. 1 dari 8 hal. Put.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : XXX sesusi Duplikat Kutipan AktaNikah Nomor : KK.XXX tanggal 27 Mei 2015 yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Genteng Kabupaten Banyuwangi,yang telah dinazegelen dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya(Bukti P.1);2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama XXXyang telah dinazegelendan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya (Bukti P.2);B. Bukti saksi :1.

tercantum dalam berita acara persidangan perkara ini ;PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon padapokoknya sebagaimana terurai diatas ;Menimbang, bahwa Majelis telah berusaha menasehati Pemohon untukmengurungkan niatnya bercerai, akan tetapi tidak berhasil ;Menimbang, bahwa Pemohon dalam permohonannya mendalilkanbahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dihadapan PegawaiPencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kabupaten Banyuwangi dengan KutipanAkta Nikah Nomor : XXX sesusi

menyatakan tidakkeberatan anaknya diperisteri atau dinikahi Pemohon di atas meterai Rp. 6.000,tanggal 06 Maret 2013, (bukti P.7) ;8 Surat Keterangan mengenai Harta Bersama atau gonogini Pemohon danTermohon yang dibuat dan ditandatangani oleh Pemohon dan Termohon tanggal04 Maret, diketahui oleh Kepala Desa Karangtengah, (bukti P.8) ;101112131415Fotokophi bukti pajak bumi dan bangunan untuk tanah dan bangunan rumahseluas 640 M2 untuk tahun pajak 2012, tanggal 24 Januari 2012 telahdinassegelen dan sesusi

(bukti P.9) ;Fotokophi bukti pajak bumi dan bangunan untuk tanah darat seluas 1.000 M2,tahun pajak 2012, tanggal 24 Januari 2012 telah dinassegelen dan sesusi dengansurat aslinya. (bukti P.10) ;Fotokophi bukti pajak bumi dan bangunan untuk tanah darat seluas 588 M2,tahun pajak 2012, tanggal 24 Januari 2012 telah dinassegelen dan sesusi dengansurat aslinya.

(bukti P.12) ;Fotokophi STNK (Surat Tanda Nomor Kendaraan) untuk sepeda motor HondaRevo, tahun 2010, Nomor Polisi : G 4159 DL, atas nama MISTTYAH, tanggal03 Desember 2010, telah dinassegelen dan sesusi dengan surat aslinya. (buktiP.13) ; Fotokophi Surat Keterangan Kematian atas nama NGATIMIN (dulu suami calonisteri kedua Pemohon) yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Karangtengah,Kecamatan Subah tanggal 23 Juni 2012, telah dinassegelen dan sesusi dengansurat aslinya.

Foto copy sesusi dengan aslinya Surat Pernjataan ganti nama Nomor :127/U/K.E.P/121966 tanggal 19 Maret 1968 atas nama Pemohon selanjutnyadiberi tanda P 5;6. Foto copy sesuasi dengan aslinya Sureat pernjataan melepas warga negaraTiongkok Nomor : 5231 /W.N.1/62 tanggal 19 januari 1962 dari orang tuaPemohon selanjutnya diberi tanda P 6;7. Foto copy sesusi dengan aslinya Surat Pemandian Nomor 251/1988 tanggal30 Mei 1988, selanjutnya diberi tanda P 7 ;8.

Foto copy sesusi dengan aslinya PASPOR Nomor : 21856554 tanggal 02Oktober 2015 atas nama Pemohon selanjutnya diberi tanda P 8 ;Menimbang, bahwa fotocopy surat bukti bertanda P1 sampai dengan P 8tersebut telah diberi materai secukupnya sesuai dengan ketentuanpemeteraian yang berlaku dan telah pula dicocokkan sesuai dengan aslinya,sehingga oleh karenanya fotocopy surat bukti bertanda P1 sampai dengan P 8,tersebut dapat diterima sebagai alat bukti;Menimbang, bahwa untuk melengkapi pertimbangan dalam

bukti Surat berupa :Foto Copy Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 41/B/1987, tertanggal 8 April1987 yang telah dicocokan sesuai aslinya dan diberi meteralsecukupnya,yang diberi tanda P1 ;Halaman 2 dari 7 Penetapan Nomor 86/Pdt.P/2020/PN Amb Foto Copy Kutipan Akte Kematian Nomor : 8171KM170720180016,tertanggal 17 Juli 2018 yang telah dicocokan sesuai aslinya dan diberimeterai secukupnya,yang diberi tanda P2 ; Foto Copy Kartu keluarga Nomor : 8171032601082103 Tertanggal 17 April2013, yang telah dicocokan sesusi

aslinya dan diberi meterai secukupnyayang diberi tabda P3 ; Foto Copy Kartu keluarga Nomor : 8171032601082103 Tertanggal 5Desember 2018, yang telah dicocokan sesusi aslinya dan diberi meteralsecukupnya yang diberi tabda P4 ; Foto Copy Surat Keterangan Ahli Waris Tertanggal 6 Juli 2020 yang telahdicocokan sesusi aslinya dan diberi meterai secukupnya yang diberi tabdaP5 ; Foto Copy Buku Tabungan MandiriNomor AE 7907799 tertanggal 4 Juli 2017yang telah dicocokan sesuai aslinya dan diberi meterai secukupnya

Bahwa, Penggugat dan Tergugat adalah suami istri yang menikah padatanggal 01 Juni 2001, dan dicatat di hadapan Pegawai Pencatat Nikah(PPN) pada Kantor Urusan Agama (KUA) Kabupaten BanyuwangiPropinsi Jawa Timur, sesuai dengan Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor :XXX sesusi Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor Kk.XXX tanggal 18 Juni2015;Hal. 1 dari 9 hal. Put. No. 3873/Pdt.G/2016/PA.Bwi2. Bahwa, pada saat akad nikah dilaksanakan, status Penggugat adalahperawan, sedangkan Tergugat adalah jejaka;3.

Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor : XXX sesusi DuplikatKutipan Akta Nikah Nomor XXX tanggal 18 Juni 2015 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kabupaten BanyuwangiPropinsi Jawa Timur, yang telah dinazegelen dan telah dicocokkansesuai dengan aslinya (Bukti P.1);2. Fotokopi Keterangan Kartu Tanda Penduduk atas nama XXXtanggal 17 Juni 2016 wilayah Kabupaten Banyuwangi, yang telahHal. 3 dari 9 hal. Put.

Majelis telah berusaha menasehati Penggugat untukmengurungkan niatnya bercerai, akan tetapi tidak berhasil, sedangkan perkaraAquo tidak dapat dimediasi sebagaimana maksud Peraturan Mahkamah AgungNomor 1 Tahun 2008 karena Tergugat tidak pernah hadir di persidangan;Menimbang, bahwa Penggugat dalam gugatannya mendalilkan bahwaPenggugat telah melangsungkan perkawinan dihadapan Pegawai PencatatNikah Kantor Urusan Agama Kabupaten Banyuwangi Propinsi Jawa Timurdengan Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor: XX sesusi

tanggal 30 Juni 2004 yangdikeluarkan Keuskupan Ruteng Paroki Kristus Raja Pagal;Bahwa dari hasil Perkawinan Fransiskus Ongkor dan Theresiamempunyai seorang anak yang bernama MARSELINUS JAHALsesuaidengan Kutipan Surat Keterangan Status Liber Nomor: 32/SL/BK/2004,tanggal 1 Juli 2004 yang di kelurkan Paroki Satu Antonius BeokinaKeuskupan Ruteng;Bahwa dengan Permohonan ini, Pemohon berkehendak merubah namayang semula tertulis dan dibaca ALEKSIUS JAPUR tempat tanggal lahirFlores, 14 April 1973 sebagaimana sesusi

dengan Kutipan Kartu TandaPenduduk Provinsi Papua, Kabupaten Mimika Nomor 9109011406730002tanggal 12 Agustus 2013, dan Kartu Keluarga Nomor 910901240510014tanggal 30 Mei 2012 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil KabupatenMimika;Bahwa oleh karena terjadinya kesalahan nama ALEKSIUS JAPURtempat tanggal lahir Flores, 14 April 1973 sebagaimana sesusi denganHalaman 1 dari 9.

1975tersebut melaluiPengadilan Negeri Kota Timika;Bahwa segala biaya yang timbul dalam Permohona ini menjaditanggungan Pemohon;Berdasarkan halhal tersebut diatas, Pemohon memohon kepada Bapak KetuaPengadilan Negeri Kota Timika atau cq Majelis Hakim yang memeriksapermohonan Pemohon ini berkenan, menetapkan hukum sebagai berikut :1.2.Menerima dan mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;Menetapkan sah Perubahan nama dari semula ALEKSIUS JAPUR tempattanggal lahir Flores, 14 April 1973 sebagaimana sesusi

TESTANG HUKUMNYVAMenenheang, bahee oleh karen pormechonen handing Pembanding telahdiajukas dalam tmpgang webty den sesusi dengen ce

Bahwa setelah pernikahan Pemohon mempunyai sebuah rumah yangterletak di XXXX, Kota Surabaya, dengan luas 415 M2 (empat ratuslimabelas meter persegi), sesusi dengan Sertifikat Hak Milik nomor7203, atas nama XXXX;. Bahwa dalam pernikahan Pemohon dikaruniai seorang anak yangbernama XXXX, yang lahir pada tanggal 10 Juni 2011, berdasarkanakte kelahiran yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dancatatan Sipil kota Surabaya dengan, nomor Akte XXXX.

Bahwa pada tanggal 22 Desember 2011, sekitar pukul 10.39 suamiPemohon telah meninggal dunia di tempat kediamannya di XXXX,Kota Surabaya, sesusi dengan Akte Kematian Nomor 3578KM190120120085;. Bahwa suami pemohon dari pernikahan ini meninggalkan seorang istriyang bernama XXXX, yang lahir pada tanggal 29 April 1983, danbertempat tinggal di XXXX, Kota Surabaya, sesuai dengan KTPNomor 3578076904830001 ;.

Bandar Lor Kec Mojoroto Kota Kediridengan harga Rp. 85.000,00(delapan puluh lima ribu rupiah)per zak ;e Bahwa pupuk tersebut rencana akan dijual kembali olehterdakwa kepada petani seharga Rp. 92.000,00(Sembilanpuluh dua ribu rupiah) per zak ;e Bahwa menurut pengakuan terdakwa bahwa ia sudahnmelakukan pembelian dan penjualan pupuk bersubsiditersebut selama 2(dua) tahun namun tidak setiap hari danhanya dilakukan pada waktu musim tanam saja ;e Bahwa sesusi RDKK yang ada di Kios Sumber Megaterdakwa tidak

terdakwa dari kios Sumber Megamilik saksi ENDAH TISNAWATIE di jalan Penangungan Ds.Bandar Lor Kec Mojoroto Kota Kediri dengan harga Rp.85.000,00(delapan puluh lima ribu rupiah) per zak ;Bahwa pupuk tersebut rencana akan dijual kembali olehterdakwa kepada petani seharga Rp. 92.000,00(Sembilanpuluh dua ribu rupiah) per zak ;Bahwa terdakwa sudah nmelakukan pembelian danpenjualan pupuk bersubsidi tersebut selama 2(dua) tahunnamun tidak setiap hari dan hanya dilakukan pada waktumusim tanam saja ;Bahwa sesusi

Halaman 11 dari halaman 2112Bahwa pupuk tersebut rencana akan dijual kembali olehterdakwa kepada petani seharga Rp. 92.000,00(Sembilanpuluh dua ribu rupiah) per zak ;Bahwa terdakwa sudah melakukan pembelian dan penjualanpupuk bersubsidi tersebut selama 2(dua) tahun namun tidaksetiap hari dan hanya dilakukan pada waktu musim tanamsaja ;Bahwa sesusi RDKK yang ada di Kios Sumber Megaterdakwa tidak terdaftar sebagai petani maupun anggotakelompak tani tersebut ;Bahwa menurut Ahli yaitu Drs.

terdakwa dari kios Sumber Megamilik saksi ENDAH TISNAWATIE di jalan Penangungan Ds.Bandar Lor Kec Mojoroto Kota Kediri dengan harga Rp.85.000,00(delapan puluh lima ribu rupiah) per zak ;Bahwa pupuk tersebut rencana akan dijual kembali olehterdakwa kepada petani seharga Rp. 92.000,00(Sembilanpuluh dua ribu rupiah) per zak ;Bahwa terdakwa sudah nmelakukan pembelian danpenjualan pupuk bersubsidi tersebut selama 2(dua) tahunnamun tidak setiap hari dan hanya dilakukan pada waktumusim tanam saja ;e Bahwa sesusi

Foto copy kartu tanda penduduk atas nama Pemohon NIK.1109041312730001, bukti mana telj dinazagelen dan telah diberikanmaterai serta telah sesusi dengan aslinya, (P.1);2. Foto copy kartu tanda penduduk atas nama Pemohon Il NIK.1109045708770005, bukti mana telj dinazagelen dan telah diberikanmaterai serta telah sesusi dengan aslinya, (P.2);3. Foto copy kartu keluarga No. 11090426111000023, bukti mana telldinazagelen dan telah diberikan materai serta telah sesusi denganaslinya, (P.3);B. Saksi:1.

Surat:Lis Foto copy KATP atas nama Pemohon II yangdiekeluarkan oleh dinas kependudukan dan pencatatan sipilKabupaten Aceh Utara, bukti mana telah dinazagelen dan telahdiberi materai cukup serta telah sesusi dengan aslinya, diberitanda P.1;2, Foto copy KATP atas nama Pemohon I yangdiekeluarkan oleh dinas kependudukan dan pencatatan sipilKabupaten Aceh Utara, bukti mana telah dinazagelen dan telahdiberi materai cukup serta telah sesusi dengan aslinya, diberitanda P.2;on Foto copy akte carai yang dikeluarkan

olehPanitera Mahkamah SYariyah Lhoksukon No.517/AC/2018/Ms.Lsk, bukti mana telah dinazagelen dan telahdiberi materai cukup serta telah sesusi dengan aslinya, diberitanda P.3;B.

AHMAD ARIFIN SIREGAR, Laki laki, lahir di Kampung baru, pada tanggal 05Otoher 2005 sesusi dengan Surat Keterangan Kelahiran vana diterbitkan, Sesual ? Yarnak:2aoleh Kepala Kelurahan Kartini tanggal 04 Mei 2012 .MUHAMMAD YAMIN SIREGAR, lakilaki, lahir lahir di Kampung baru, pada= "ahotanggal 10 Desember 2006, sesuai dengan Surat Keterangan Kelahiran yang@@erbtkean oleh Kenala Kelurahan Kartini tananal 04 Mai 2042 =a ES. Spa IGGai3.

012tua dari:MUHAMMAD YAMIN SIREGAR, lakilaki, lahir lahir di Kampung baru, padatanogal 40 Desember 2006, sesuai dengan Surat Keterangan Kelshiran yangditerbitkan oleh Kelurahan Kartini tanggal 04 Mei 2012&AHMAD FAUZI, lakilaki, lahir di lahir di Kampung baru, pada tanggal 08 Juniesan Kelshiran vana dHerhitken oleh KenaleS45 & Ee gf wart AS2010 sesusi denaan Surat Keterana: Vvviv, Ses at Ww 5 ' s j= ya wep emKelurahan Kartini ae a 04 Mei 2012 Nomor.474.1/466/KesosPem/2012Menimbang, bahwa berdasarkan

CALON SUAMI,yang dikeluarkan oleh Kepala KUA Kecamatan Kunir KabupatenLumajang, bermaterai cukup dan cocok sesusi dengan aslinya,sebagai bukti P1.;2. Foto copy Surat pengantar Nikah Nomor : KK.13.08.13/PW.01/151/2012, tanggal 29 Oktober 2012 an. CALON SUAMI ,yang dikeluarkan oleh Kepala KUA Kecamatan Tempeh KabupatenLumajang, bermaterai cukup dan cocok sesusi dengan aslinya,sebagai bukti P2.;. Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 3508052208050167, Tanggal 04Juli 2012 an.

Bahwa, Penggugat dan Tergugat adalah suami istri yang menikah padatanggal 22 Oktober 2007, dan dicatat di hadapan Pegawai Pencatat Nikah(PPN) pada Kantor Urusan Agama (KUA) Kabupaten Banyuwangi, sesuaidengan Kutipan Akta Nikah Nomor : XXX sesusi Duplikat Kutipan AktaNikah Nomor : Kk.XXXX tanggal 10 Mei 2016;Hal. 1 dari 8 hal. Put.

Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor Kk.XXX tanggal 10 Mei2016 Nomor : XXX sesusi Kutipan Akta Nikah Nomor 510/17//2007tanggal 122 Oktober 2007 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Kabat Kabupaten Banyuwangi, yang telah bermeteraicukup/dinazegelen dan telah dicocokkan serta ternyata sesuai denganaslinya (Bukti P.1);2.

Penggugat ,Scuite Simarmeatmee ce fe eee = ane . cen yar probe aa re ae ee Sea wha eaicarig heckin erang eahal ts abit marupakar. nnn sleh Penacuamet, be = EPP a sn, ane here, eaten spettia sete Seluerge Je ceria Glam tat ini aie tsiesiianaintedanl ae als a St aa ee a aapeg es cate te ral dae jgat sesusi dengan kateniuan Pasa!