SOEDJANO menjadi RADEN HARTOSOEKIMAN Bin RADEN SOEDJONO KERTAWIDJAJA dan tahun lahiryang semula 26061975 menjadi 26061971;Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami ajukan suratsurat buktisebagai berikut :1. Foto Copy KTP Pemohon NIK 1405025305740003 atas namaCIPLUK BUDHI KURNIAWATI yang telah diberi materai dan sesuaidengan aslinya.2.

SOEDJANO menjadi RADEN HARTO SOEKIMANBin RADEN SOEDJONO KERTAWIDJAJA.3.

SOEDJANO dengan CIPLUK BUDHIKURNIAWATI Binti SUPARNO.S; Bahwa benar nama almarhum suami Pemohon yang tercantum pada kutipanakte kelahiran yakni RADEN HARTO SOEKIMAN yang lahir di Bandungtanggal 26 Juni 1971, anak dari RADEN SOEDJONO KERTIWIDJAJA danSITI MARIJAM ROSTAMAH; Bahwa benar terdapat perbedaan nama dan tahun kelahiran dari identitasalmarhum suami Pemohon pada Akte Nikah yang tertulis HARTO SOEKIMANBin R.

SOEDJANO lahir pada tahun 1975, dimana seharusnya namaalmarhum suami Pemohon adalah RADEN HARTO SOEKIMAN Bin RADENSOEDJONO KERTAWIDJAJA lahir pada tahun 1971 sebagaimana yangtercantum dalam Surat Keterangan (Vide bukti P2), Kutipan Akta Kematian(Vide bukti P3), Kutipan Akte Kelahiran (Vide bukti P4), Kartu Keluarga (Videbukti P5) dan ljazah (Vide bukti P7) tersebut diatas; Bahwa benar berdasarkan keterangan saksi T.

SOEDJANO menjadi RADEN HARTO SOEKIMAN BinRADEN SOEDJONO KERTAWIDJAJA;3. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti tahun lahir AlmarhumSuami Pemohon pada kutipan Akta Nikah yang semula tahun 1975 menjaditahun 1971;4.